預(yù)防接種工作指南

一、預(yù)防接種工作職責(zé)

1.準(zhǔn)確掌握轄區(qū)14歲兒童基數(shù)，兒童預(yù)防接種信息每周至少上傳和備

份一次；

2.為社區(qū)所有適齡兒童進(jìn)行預(yù)防接種，落實相關(guān)基礎(chǔ)工作（包括每月

至少開展一次下鄉(xiāng)查漏補(bǔ)種工作；年報、月報填寫規(guī)范并保留存檔）

3.持證上崗；

4.專人管理疫苗；專人監(jiān)測冰箱溫度（上、下午各監(jiān)測一次）；做好疫

苗的出入庫登記

5.工作人員在接種時應(yīng)穿戴工作衣、帽、口罩，雙手洗凈?；加懈忻?、

手部皮膚病或其它傳染病者不得參加接種工作；

6.認(rèn)真詢問家長及注意兒童健康情況和禁忌癥；

7.熟悉計免程序并主動向家長宣傳計劃免疫知識；

8.預(yù)約好下次接種時間；

9.嚴(yán)格按計免程序要求接種疫苗并交代注意事項；

10.嚴(yán)禁在社區(qū)健康服務(wù)中心以外進(jìn)行預(yù)防接種，如社康外接種必須有

相關(guān)部門許可。

二、疫苗冷鏈?zhǔn)褂霉芾?/p>

（一）疫苗最新免疫程序（附件一）

（二）疫苗使用規(guī)定

1.疫苗接種間隔

（1）兩種疫苗同時接種

根據(jù)最新免疫程序，兩種疫苗可以同時接種的，必須要不同部位接種，

嚴(yán)禁將幾種疫苗混合吸入1支注射器內(nèi)接種；

廣東省規(guī)定受種兒童在1天內(nèi)接種疫苗不得超過2種，第二類疫苗不

能與第一類疫苗在同一天內(nèi)接種。

（2）不同種疫苗接種間隔

根據(jù)最新免疫程序，兩種注射的減毒活疫苗可以同時在不同部位接種，

如未同時接種，則應(yīng)間隔4周以上。

兩種滅活疫苗、1種滅活疫苗和1種減毒活疫苗、1種注射的減毒活疫

苗與1種口服減毒活疫苗之間接種時間間隔沒有規(guī)定；

免疫球蛋白一般不能和減毒活疫苗同時接種，使用免疫球蛋白后至少

間隔4周才能接種減毒活疫苗，接種減毒活疫苗2周后才能使用免疫球蛋

白。

2.接種禁忌證和慎用證

（1）免疫異常

先天性或獲得性免疫缺陷、惡性腫瘤等，以及應(yīng)用皮質(zhì)固醇、烷化劑、

抗代謝藥物或放射治療而免疫功能受到抑制者，一般不使用活疫苗。特別

是OPV，有免疫缺陷、明顯外傷、周膿腫及免疫低下者嚴(yán)禁使用OPV。

（2）急性傳染病

如果受種者正患伴有發(fā)熱或明顯全身不適的急性傳染病時，應(yīng)推遲接

種。

（3）既往接種疫苗后有嚴(yán)重不良反應(yīng)

需連續(xù)接種的疫苗（如百白破疫苗），如果前1次接種后出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)

（如超敏反應(yīng)、虛脫或休克、腦炎/腦病或出現(xiàn)驚厥），則不應(yīng)繼續(xù)接種。

（4）神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒

對患有癲癇、腦炎后遺癥、抽搐等疾患或有既往病史者，不應(yīng)接種含

有百日咳抗原的疫苗。

（三）疫苗供應(yīng)管理

1.疫苗的分發(fā)

根據(jù)轄區(qū)兒童數(shù)及冰箱庫存疫苗數(shù)量情況，每周日前將次周計劃傳至

計免郵箱（xxyyskkjm@）,社衛(wèi)辦疫苗分管人員根據(jù)計劃及疫苗到

位實際情況予以下發(fā)。

2.疫苗的接收

社管中心司機(jī)將疫苗運(yùn)送到站，由專人當(dāng)面清點疫苗種類及數(shù)量，如

與領(lǐng)料單上數(shù)量不相符，應(yīng)及時聯(lián)系社衛(wèi)辦疫苗分管人員更改過來，并按

照疫苗儲存對應(yīng)的冷鏈要求馬上放進(jìn)冰箱（如糖丸放冷凍室，水痘放冷藏

室）；如無誤，在領(lǐng)料單上簽名確認(rèn)，保留紅單備查。

3.領(lǐng)用登記

每進(jìn)一次疫苗，均應(yīng)嚴(yán)格按照“國家免疫規(guī)劃疫苗出入庫登記本”進(jìn)

行入庫登記，登記時間與領(lǐng)料單時間相符；計免日結(jié)束后，當(dāng)天統(tǒng)計使用

的各種疫苗數(shù)量，整理冰箱剩余疫苗，并在“國家免疫規(guī)劃疫苗出入庫登

記本”進(jìn)行出庫登記；做到日清月結(jié)，賬、苗相符，對于報廢的疫苗，應(yīng)

登記在疫苗報廢登記本上。

4.疫苗運(yùn)輸

所有疫苗均在2-8℃運(yùn)輸和避光儲存。每進(jìn)一次苗，均應(yīng)填寫“疫苗運(yùn)

輸記錄”，時間與領(lǐng)料單時間相符。

（四）冷鏈管理

1.基本原則

專物專用；定期保養(yǎng)，保證設(shè)備的良好狀態(tài)；設(shè)有專人負(fù)責(zé)管理和維

護(hù)；冷鏈設(shè)備的報廢，嚴(yán)格按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

2.冷鏈?zhǔn)褂门c溫度監(jiān)測

（1）冰箱內(nèi)儲存的疫苗要擺放整齊，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留

有1-2cm的空隙，并按品名和效期分類擺放。

（2）冰箱門因經(jīng)常開啟，溫度變化較大，門內(nèi)擱架不宜放置疫苗。

（3）冰箱冷藏室及冷凍室均應(yīng)放置溫度計；每天上、下午各監(jiān)測一次溫

度，并記錄在“冰箱溫度記錄本”上。每臺冰箱都必須設(shè)有溫度記錄本，

冷鏈溫度超出疫苗儲存要求時，應(yīng)采取相應(yīng)措施并記錄。

（4）定期清理冰箱的霜凍，以確保冰箱出于正常的運(yùn)行狀態(tài)。

三、預(yù)防接種實施與管理

（一）人員資質(zhì)

人員應(yīng)具備以下條件：

1.執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士資格；

2.經(jīng)過市疾控中心組織的預(yù)防接種理論培訓(xùn)及防保所實踐考核，并取

得預(yù)防接種上崗證；

（二）預(yù)防接種實施流程

初篩內(nèi)容：

1.健康狀況，有無禁忌癥

2.是否符合免疫程序

3.是否到期體檢

計免兒童

1.身體健康

2.符合最新免疫程序

3.無禁忌癥

1.身體健康

2.不符合最新免疫程序

3.或有禁忌癥

兒童初篩

身體健康，不

符合接種條件

身體健康，且

符合接種條件

身體不健康，不

符合接種條件

暫不接種入冊轉(zhuǎn)全科門診

未完成體檢

完成體檢

疾病治愈后

開體

檢處

方單

開計

免處

方單

Ⅰ類疫苗Ⅱ類疫苗

開計免處方單

繳費(fèi)

開計免處方單

健康體檢

繳費(fèi)

根據(jù)4-2-1體檢要

求，已到體檢日

期，但尚未完成

健康體檢的兒童

接種

觀察區(qū)留觀30分鐘

接種醫(yī)生核對接

種本（姓名、年齡

及程序），回收處

方及告知書

1.核實受種對象

查驗兒童預(yù)防接種證、卡，核對受種者姓名、性別，出生年、月、日

及接種記錄，確認(rèn)是否為本次受種對象，接種疫苗的品種。已建接種本的

兒童，在家長沒有找到接種本之前不給予接種及補(bǔ)本，避免一人多本，而

造成疫苗重復(fù)接種；

2.接種前告知和健康狀況的詢問

（1）接種登記前應(yīng)告知受種者或其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、

禁忌、不良反應(yīng)及注意事項。告知可采取口頭或文字方式；

（2）在實施接種前，應(yīng)詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等

情況，并如實記錄告知和詢問情況；

（3）受種者或者其監(jiān)護(hù)人要求自費(fèi)選擇第一類疫苗的同品種疫苗的，

接種單位應(yīng)告知費(fèi)用承擔(dān)、異常反應(yīng)補(bǔ)償方式以及接種疫苗的品種、作用、

禁忌、不良反應(yīng)及注意事項。

3.登記、入冊

（1）在預(yù)防接種證、計算機(jī)上記錄所接種疫苗的名稱及批號，記錄接

種疫苗的年、月、日；

（2）與兒童家長或監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次接種疫苗的種類和時間。

（三）接種操作

1、接種者在接種前再次查驗核對受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證

和本次接種的疫苗品種，并回收疫苗處方和告知書；核對疫苗有效期；均

無誤后給予接種。

2、接種時嚴(yán)格執(zhí)行掌握安全注射原則

3、確定接種部位：避免疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處

4、用無菌棉簽蘸75%乙醇，由內(nèi)向外螺旋式對接種部位皮膚進(jìn)行消毒，

涂擦直徑≥5cm,待干后立即接種。禁用2%碘酊進(jìn)行皮膚消毒。

5、疫苗開啟后必須帶冰保存在2-8°；活疫苗超過半小時，滅活疫苗

超過1小時未用完，應(yīng)將疫苗廢棄。

（四）接種后處理及觀察

1、告知家長或監(jiān)護(hù)人，受種者在接種后留在現(xiàn)場觀察30分鐘，如出

現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)，及時處理和報告。

2、給兒童接種后應(yīng)在兒童接種證上記錄所接種疫苗名稱、生產(chǎn)單位、

疫苗批號和接種日期，并簽名或蓋章。接種記錄應(yīng)書寫工整，不得用其他

符號代替。

3、處理預(yù)防接種門診剩余疫苗，應(yīng)記錄疫苗的使用及廢棄數(shù)量；廢棄

已開啟安培的疫苗；冷藏容器內(nèi)未打開的疫苗做好標(biāo)記，放冰箱保存。

4、出現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)和各種副反應(yīng)要及時處理和報告。（流程見

附件二）

四、預(yù)防接種報表及資料管理

（一）預(yù)防接種報表

1.常規(guī)月報

（1）電子版報表：各社康中心每月3日前通過網(wǎng)絡(luò)上傳“補(bǔ)貼報表、

6-1、6-2”，同時打印一份存檔，并簽名、蓋章；上傳前應(yīng)再次核對補(bǔ)貼報

表各種苗數(shù)據(jù)是否與實際使用相符；6-1各種苗的接種率是否達(dá)標(biāo)（乙肝及

時率達(dá)95%以上，麻疹及含麻疹成分疫苗接種率達(dá)95%以上，其他疫苗接種

率達(dá)90%以上），如未達(dá)標(biāo)，在應(yīng)種數(shù)一欄更改后再上傳。

（2）手工報表：查漏補(bǔ)種報表一式兩份，一份每月3號前交防保所計

免科，一份存檔。

2.年報表

（1）計劃免疫基礎(chǔ)資料統(tǒng)計年報表

（2）工作人員統(tǒng)計年報表

（3）免疫服務(wù)形式統(tǒng)計表

（4）基礎(chǔ)免疫接種情況統(tǒng)計年報表

（5）加強(qiáng)免疫接種情況統(tǒng)計年報表

（6）國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病統(tǒng)計年報表

（7）接種率調(diào)查統(tǒng)計年報表

（8）生物制品使用情況統(tǒng)計年報表

（9）冷鏈設(shè)備統(tǒng)計年報表

（10）免疫成功率和人免疫水平監(jiān)測年報表

各社康中心按照上級部門要求的時間上傳“免疫規(guī)劃工作年報表”，同

時打印一份存檔。

（二）資料管理

各類資料按類歸檔，實行專人管理，包括：4.25宣傳資料（宣傳資料、

方案、計劃、總結(jié)、照片等）、強(qiáng)化資料、轄區(qū)人口資料、年度計劃與總結(jié)、

社康計免人員資料、消毒監(jiān)測登記、異常反應(yīng)資料、應(yīng)急接種、查漏補(bǔ)種、

冷鏈溫度記錄、疫苗登記本、文件資料、培訓(xùn)資料等。

附件一深圳市兒童免疫接種程序表

兒童年齡

出生時

1月齡

2月齡

3月齡

3月齡2周

4月齡

4月齡2周

5月齡

5月齡2周

6月齡

6月齡2周

7月齡

7月齡2周

8月齡

9月齡

12月齡

15月齡

18月齡

19月齡

24月齡

25月齡

3周歲

4周歲

6周歲

乙肝疫苗、卡介苗

乙肝疫苗

脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(或脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗)

OPV（或IPV）、百白破疫苗

b型流感嗜血桿菌疫苗、7價肺炎疫苗

OPV（或IPV）、百白破疫苗

7價肺炎疫苗

百白破疫苗

Hib疫苗、7價肺炎疫苗

乙肝疫苗、A流腦多糖疫苗（或A+C流腦結(jié)合疫苗）

流感疫苗（季節(jié)接種疫苗）

口服輪狀病毒疫苗

3

1

1

311

23

3

2

332

111

221

1111

2

1

接種疫苗名稱

Hib疫苗、流感疫苗（季節(jié)接種疫苗）

麻風(fēng)疫苗（或麻疹疫苗）、乙腦減毒活疫苗

A流腦多糖疫苗（或A+C流腦結(jié)合疫苗）

水痘疫苗

22

1

2

Hib疫苗、7價肺炎疫苗44

甲肝減毒活疫苗、（或甲肝滅活疫苗）、麻腮疫苗（或麻疹疫苗、或麻腮風(fēng)疫苗）

百白破疫苗、IPV（如全程預(yù)約IPV，4歲不用服OPV）

乙腦減毒活疫苗、甲肝滅活疫苗（如18月齡預(yù)約甲肝滅活疫苗）

口服輪狀病毒疫苗、23價肺炎疫苗

A+C流腦多糖疫苗（或A+C流腦結(jié)合疫苗）

OPV

白破二聯(lián)疫苗、A+C流腦多糖疫苗（或A+C流腦結(jié)合疫苗）24

4

13

2

22

444

1

附件二預(yù)防接種異常反應(yīng)和各種副反應(yīng)處理流程

一般反應(yīng)

全身反應(yīng)局部反應(yīng)

輕、中度：重度：如發(fā)紅腫浸潤

如發(fā)熱≤熱≥直徑≥

38.5℃，個38.6℃，等2.6cm,局部

人嘔吐、腹淋巴管炎、

瀉等淋巴結(jié)炎

加強(qiáng)觀察對癥處理，

適當(dāng)休息密切觀察

熱敷，每日

多喝開水病情。高熱

數(shù)次，每次

注意保暖不退或伴

10-15分鐘

其他并發(fā)

癥

立即轉(zhuǎn)醫(yī)

院作進(jìn)一

上報

步診治

社管中

西鄉(xiāng)防保所

心社衛(wèi)

計免科

辦

1、電話上報

2、24小時內(nèi)

交報告卡及

個案調(diào)查表

紅腫浸潤

直徑≤

2.5cm

一般不需

處理

異常反應(yīng)

無菌性膿腫過敏反應(yīng)

輕者可用干熱

過敏性休克

過敏性皮疹

敷，2次/天，15

分鐘/次

病人平臥、頭輕癥者口服

放低、注意保抗組胺藥；重

未破潰前，切

暖；立即皮下癥者給予

忌切開；若膿

注入1:10001:1000腎上

腫已破潰或發(fā)

腎上腺素；吸腺素；伴有其

生潛行性膿腫

氧；口服/注他癥狀者給

需切開排膿

入抗組胺藥；

予對癥處理

輸鹽液擴(kuò)溶

必要時轉(zhuǎn)上

立即轉(zhuǎn)院必要時轉(zhuǎn)

級醫(yī)院治療

作進(jìn)一步醫(yī)院作進(jìn)

處理一步治療

上報

社管中西鄉(xiāng)防

心社衛(wèi)

保所

辦

1、電話上報

2、24小時內(nèi)

交報告卡及

個案調(diào)查表

暈厥

保存空氣新

鮮，平臥、頭

低位，注意保

暖；給予熱開

水/熱糖水喝

經(jīng)上述處理

后仍不見好

轉(zhuǎn)，按過敏性

休克處理

.

深圳市計劃免疫工作1996年開始實行計算機(jī)信息化管理，1999年開始運(yùn)用《深圳市計劃免疫網(wǎng)絡(luò)信息管理系

統(tǒng)》，實現(xiàn)了“市—區(qū)—鎮(zhèn)—接種點”四級計劃免疫網(wǎng)絡(luò)信息化管理，為提高工作效率、規(guī)范計劃免疫管理提供了有

效的技術(shù)支持，隨著免疫接種點不斷增加，新手不斷增多，因操作不規(guī)范或管理不當(dāng)而影響系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的事情時

有發(fā)生，為了確保我市計劃免疫信息管理系統(tǒng)安全、穩(wěn)定、高效地運(yùn)行，制定本規(guī)范。

一、計算機(jī)管理要求

（一）電腦放置：電腦必須放置在干燥、遠(yuǎn)離水源的地方，加強(qiáng)防塵、防火、防盜工作。

（二）電腦開關(guān)機(jī)順序：開機(jī)時，應(yīng)先開顯示器及其它連接設(shè)備，再開主機(jī)；關(guān)機(jī)時，應(yīng)先關(guān)閉主機(jī)，在關(guān)閉

顯示器及其連接設(shè)備，嚴(yán)格執(zhí)行開關(guān)機(jī)順序，以免電流沖擊引起硬件故障。

（三）病毒預(yù)防：設(shè)業(yè)務(wù)專用電腦，安裝正版電腦殺毒軟件，不得在專用電腦上下載游戲軟件和其它來歷不明

的軟件，以免病毒破壞數(shù)據(jù)和系統(tǒng)，影響日常免疫接種工作開展。

（四）網(wǎng)絡(luò)傳播方式：目前傳輸方式主要電話連接，每年接種兒童數(shù)達(dá)300名以上免疫接種點，要求安裝ADSL

網(wǎng)絡(luò)專線快車上網(wǎng)，以提高網(wǎng)絡(luò)傳輸速度。

二、日常接種操作規(guī)范

（一）信息錄入

1、所有兒童免疫接種信息均錄入電腦，遵循先錄入后接種的原則。

2、在本地居住3個月以上兒童，應(yīng)錄入兒童基本信息，建立兒童預(yù)防接種個案，發(fā)放預(yù)防接種證。

3、臨時接種的流動兒童，應(yīng)將在本接種點完成的預(yù)防接種信息及時錄入電腦，持卡兒童，必須堅持做“異地

刷卡”。無卡兒童，手工錄入本次接種信息。

（二）信息上報及整理

1、每個接種日結(jié)束后，應(yīng)及時進(jìn)行免疫接種數(shù)據(jù)雙“備份”，并進(jìn)行數(shù)據(jù)“一致性對接”。

2、每月最后一個接種日之前，必須進(jìn)行“應(yīng)種未種對象統(tǒng)計”，找出漏種對象，及時通知漏種兒童補(bǔ)種。

3、每季進(jìn)行一次兒童變動情況登記，對長時間未來接種的兒童，及時登記兒童去向。

4、每季進(jìn)行一次7歲以上兒童個案清理。將7歲以上兒童個案轉(zhuǎn)到歷史數(shù)據(jù)庫中，避免數(shù)據(jù)庫過大影響運(yùn)行

速度。

（三）報表統(tǒng)計

1、2004年1月起接種點每月5日前上報“常規(guī)免疫接種情況統(tǒng)計表”（包括常住、暫住、流動兒童）、“免費(fèi)乙

肝疫苗使用情況統(tǒng)計表”，通過網(wǎng)絡(luò)傳輸上報，同時打印一份存底。

2、每年1月10日前報上年度“計劃免疫工作年報表”。

三、疫情監(jiān)測系統(tǒng)操作規(guī)范

（一）個案錄入上報時限

1、AFP病例：完成流行病學(xué)個案調(diào)查當(dāng)日，調(diào)查單位將個案資料輸入電腦，并網(wǎng)絡(luò)上報。

（二）報表的統(tǒng)計和上報

1、AFP病例旬報表：鎮(zhèn)級預(yù)防機(jī)構(gòu)每月1、11、21日前，區(qū)疾病控制中心每月3、13、23前指標(biāo)，通過

網(wǎng)絡(luò)上報，同時打印一份存底。

2、主動監(jiān)測月報表：包括“AFP病例主動監(jiān)測月報表”、“麻疹病例主動監(jiān)測月報表”、“新生兒破傷風(fēng)主動監(jiān)

測月報表”。鎮(zhèn)級預(yù)防機(jī)構(gòu)每月1日前、區(qū)疾控中心每月3日前統(tǒng)計，通過網(wǎng)絡(luò)上報，同時打印一份存底。

3、疑似病例統(tǒng)計月報表：包括“AFP病例月報表”、“麻疹疑似病例月報表”、“新生兒破傷風(fēng)疑似病例月

報表”。鎮(zhèn)級預(yù)防機(jī)構(gòu)每月1日前、區(qū)疾控中心每月3日前統(tǒng)計，網(wǎng)絡(luò)上報，同時打印二份，一份函報，一份存

底。

深圳市計劃免疫信息管理工作規(guī)范

深圳市疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理制度

一、建立疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)登記本，專人負(fù)責(zé)。

二、對預(yù)防接種一般反應(yīng)、加重反應(yīng)進(jìn)行對癥治療，對異常反應(yīng)、體性反應(yīng)和接

種事故要采取應(yīng)急救護(hù)措施。

三、發(fā)生疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)后、責(zé)任報告人必須在6小時（農(nóng)村12小時）內(nèi)

報告當(dāng)?shù)丶部夭块T，并填寫疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告卡。如出現(xiàn)死亡、嚴(yán)重器官損傷、

體性反應(yīng)和接種事故，報告人應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)報告所在區(qū)級疾控部門。

四、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的調(diào)查診斷必須由區(qū)級以上疾控部門開展個案調(diào)查，并

由區(qū)級以上疾控機(jī)構(gòu)組織預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組進(jìn)行診斷和作出處理意見。

五、接種后發(fā)生不明原因死亡、嚴(yán)重殘疾，體性疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，以及對

社會有重大影響的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的，應(yīng)立即報請當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，并由設(shè)區(qū)

的市級或者省級預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組進(jìn)行調(diào)查診斷，并作出處理意見。

六、過敏性休克處理原則：使病人平臥、頭部放低、注意保暖；立即皮下或靜脈注

射腎上腺素（1/1000）0.5-1.0ml，或同時肌注苯海拉明25-50mg；同時通知臨床醫(yī)生進(jìn)

行有關(guān)抗休克處理。

七、暈厥處理原則：使病人平臥，松解衣扣，注意保暖；輕者可給予溫開水、熱糖

水喝，必要時可針刺或用手掐人中穴；數(shù)分鐘后仍不恢復(fù)者，可皮下注射（1/1000）腎

上腺素0.3-0.5ml，并通知臨床醫(yī)生救治。

深圳市預(yù)防接種管理制度

一、預(yù)防接種實行按日或周定時定點接種。

二、嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《預(yù)防接種工作規(guī)范》和《廣東省預(yù)防接種免疫程序》

要求，開展預(yù)防接種工作。

三、使用《全國兒童免疫接種監(jiān)測信息管理系統(tǒng)》實行信息化管理。

四、及時為本地段兒童建立預(yù)防接種信息卡、發(fā)放預(yù)防接種證：本地兒童出生后1

個月，外來兒童寄居3個月以上，建立預(yù)防接種證、信息卡。

五、預(yù)防接種證、信息卡保管：由兒童監(jiān)護(hù)人長期保管。兒童居住地變動時要及時

辦理轉(zhuǎn)入遷入手續(xù)。兒童入托、入園、入學(xué)實行查驗接種證制度，未按規(guī)定程序進(jìn)行接

種的兒童必須到所屬接種門診補(bǔ)種后方可入學(xué)。

六、預(yù)防接種人員必須由市級衛(wèi)生行政部門發(fā)放上崗證后，方可從事預(yù)防接種工作。

接種時要穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡，患手部皮膚病或傳染病期間不準(zhǔn)參加接種工

作。接種人員應(yīng)主動向眾宣傳免疫規(guī)劃知識，預(yù)約下次接種時間。尚未完成基礎(chǔ)免疫

且連續(xù)通知兩次均未前來接種的兒童，及時進(jìn)行隨訪落實。

七、接種前做好準(zhǔn)備工作，包括統(tǒng)計應(yīng)種對象、發(fā)接種通知、準(zhǔn)備疫苗、注射器及

各種藥械等。

八、接種結(jié)束后須及時將接種情況轉(zhuǎn)入預(yù)防接種信息卡，并及時將兒童接種信息上

傳服務(wù)器和作好數(shù)據(jù)備份。

九、預(yù)防接種門診每月統(tǒng)計上報“常規(guī)免疫接種情況統(tǒng)計匯總表”，協(xié)助上級疾病

預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展免疫監(jiān)測、相應(yīng)傳染病個案調(diào)查及疫情控制等工作。

十、預(yù)防接種門診要設(shè)立登記咨詢點，接受眾咨詢。

深圳市安全接種制度

一、預(yù)防接種全部使用一次性注射器或自毀型注射器。使用的注射器必須是正規(guī)廠

家的合格產(chǎn)品（具有生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證、產(chǎn)品質(zhì)量合格證）。

二、預(yù)防接種室須達(dá)到《廣東省預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求。每天下班前

須用消毒液對接種臺面清潔消毒，接種室和候診室用紫外線燈照射30分鐘以上，做好

登記。

三、接種前須詢問接種對象既往疫苗過敏史和目前健康狀況，確認(rèn)本次接種的疫苗，

填寫接種處方。

四、接種前核對疫苗的品名、批號、效期等。無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清，過失效期、安瓿

破裂、變、有凝塊或異物的疫苗嚴(yán)禁使用。

五、接種時核對姓名、接種疫苗名稱。檢查一次性注射器包裝是否完好，是否在有

效期內(nèi)。按接種技術(shù)規(guī)程和疫苗說明書進(jìn)行接種?？ń槊缫肿澜臃N。

六、一次性注射器使用后用毀型機(jī)毀型或?qū)⑨樄堋⑨橆^分開放入有消毒液的防刺破

安全盒或回收桶。

七、接種后須觀察30分鐘后確認(rèn)無發(fā)現(xiàn)接種反應(yīng)，接種者在接種證上填寫本次接

種疫苗名稱、批號。

八、疫苗必須實行帶冰接種?；钜呙玳_啟后半小時、滅活疫苗開啟后一小時未用完

應(yīng)廢棄。

九、醫(yī)療垃圾集中焚毀或交正規(guī)醫(yī)療廢物收集機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處理。

深圳市新生兒報告登記制度

一、專人負(fù)責(zé)。由專人負(fù)責(zé)新生兒報告、登記工作。每月定期到門診所屬派出所或

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）居委，收集新生兒資料，每月定期到門診轄區(qū)的各個接生單位收集“新生

兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記表”。

二、例會制度。指定門診轄區(qū)內(nèi)的婦女主任或治保主任作為聯(lián)絡(luò)員，每月定期召開

例會一次。聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)上報本區(qū)域本月新生兒資料，核對本月門診收集的新生兒資料。

三、及時查訪。收到新生兒報告卡后，及時巡訪，了解新生兒的戶籍所在地。非本

轄區(qū)兒童，及時轉(zhuǎn)卡，并做好登記注明，以備核查。

四、登記入冊。屬本地段轄區(qū)的新生兒，工作人員應(yīng)及時登記，建卡立冊。并按照

免疫規(guī)劃的程序，及時發(fā)放有關(guān)疫苗接種的通知書給家長，督促家長按時間來醫(yī)院接種

有關(guān)疫苗。

五、資料保存。新生兒入冊后妥善保存報告卡，以備核查。做好“五變動”登記工

作，并每月上報兒童變動報表。

深圳市流動人口免疫規(guī)劃管理制度

一、在本地居住3個月以上的7歲以下兒童均須按《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求實施

預(yù)防接種。

二、對在本地段接種的流動兒童，應(yīng)建立預(yù)防接種冊，即接種信息錄入電腦，無接

種證的應(yīng)補(bǔ)發(fā)接種證，并按規(guī)定程序進(jìn)行相關(guān)疫苗補(bǔ)種。

三、每月定期到門診所屬派出所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）收集居住3個月以上的7歲以下流

動兒童資料。指定門診轄區(qū)內(nèi)的婦女主任或治保主任作為聯(lián)絡(luò)員，每月定期召開例會一

次，聯(lián)絡(luò)員上報本區(qū)域本月新遷入的7歲以下兒童資料。

四、每月組織專人到流動人口聚集地、出租屋、市場、工地開展流動兒童調(diào)查摸底

工作和預(yù)防接種工作。

五、嚴(yán)格執(zhí)行兒童入托、入園、入學(xué)查驗接種證制度。每年9月派專人到門診轄區(qū)

內(nèi)的托兒所、幼兒園、小學(xué)核查7歲以下兒童的預(yù)防接種證，無接種證的，須補(bǔ)發(fā)接種

證，并按免疫程序補(bǔ)種疫苗。

六、開展形式多樣的社會宣傳動員，提高流動人口兒童家長的預(yù)防意識，爭取兒童

家長主動參與免疫活動。

七、配合有關(guān)部門開展流動人口兒童免疫情況監(jiān)測及專項調(diào)查。

深圳市疫苗和冷鏈管理制度

一、根據(jù)現(xiàn)行的免疫程序，本轄區(qū)的總?cè)丝跀?shù)，出生率，各年齡組人口數(shù)及疫苗的

損耗系數(shù)等制訂疫苗計劃，按時將下一年度的免疫規(guī)劃用苗數(shù)量報上級疾病預(yù)防控制機(jī)

構(gòu)。

二、疫苗實行一個窗口專人管理，嚴(yán)格按照“省—市—縣—鎮(zhèn)（接種點）”供應(yīng)渠

道購苗。

三、疫苗的出入要有帳目登記，賬物相符，登記必須有疫苗的名稱、數(shù)量、生產(chǎn)廠

名、批號、失效期、進(jìn)出數(shù)量、結(jié)余數(shù)量、領(lǐng)取人等。

四、疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用要嚴(yán)格按照有關(guān)的溫度要求進(jìn)行。疫苗按疫苗規(guī)定的

溫度進(jìn)行貯存，疫苗的運(yùn)輸必須用冷藏車或冷藏箱。

五、按照疫苗的品種、批號分類存放。分發(fā)使用疫苗按照“先短效期、后長效期”

和同批疫苗按“先入庫，先出庫”的原則，存放要整齊，包裝標(biāo)志明顯，疫苗之間留出

冷氣循環(huán)通道。

六、冷鏈設(shè)備要有專室或固定房間存放，有足夠儲存疫苗的專用冰箱，配置能適應(yīng)

帶冰接種的疫苗冷藏設(shè)備，冷鏈設(shè)備做到專人管理，建檔建賬：設(shè)備名稱、數(shù)量、型號

及戶地、說明書、有關(guān)技術(shù)資料、使用和損壞情況等，定期保養(yǎng)，建立維修記錄。

七、有專人負(fù)責(zé)冷鏈設(shè)備保養(yǎng)、管理，冰箱內(nèi)放置溫度計，每天定時記錄溫度至少

2次（上午和下午各1次），并妥善保存溫度登記本，做好停電、發(fā)電、停機(jī)、故障維修

記錄，發(fā)生故障及時搶修，并把疫苗轉(zhuǎn)移到其它冰箱。管理員因故外出不能進(jìn)行日常監(jiān)

測時要做好交接班。結(jié)霜厚度超過4毫米以上要及時除霜，冷藏箱和冷藏背包每次使用

后，及時取出冰排，擦干凈，保持內(nèi)外干燥清潔。堅持每季度一次冷凝器散熱板清掃，

每月進(jìn)行轉(zhuǎn)動機(jī)械加油，冰箱內(nèi)蒸發(fā)管道結(jié)冰超過5毫米要及時除霜。保證冰箱使用安

全，開門裝置完好，有防火防漏設(shè)施。

八、冷鏈設(shè)備嚴(yán)禁存放其它物品、過期疫苗，保持清潔衛(wèi)生。

深圳市預(yù)防接種資料歸檔管理制度

資料分類項目資料分類項目基本內(nèi)容

①免疫規(guī)劃年報；②本鎮(zhèn)統(tǒng)計、計劃生育、公安等部門提供人口

情況

①疫情報告登記本；②主要傳染病個案；③AFP報表；④新生兒破

傷風(fēng)、麻疹監(jiān)測資料。

①常規(guī)免疫接種月報表；②“五苗”接種率監(jiān)測圖；③糖丸或其

它疫苗強(qiáng)化免疫報表。

各種疫苗領(lǐng)取、使用登記表本。異常反應(yīng)登記本、個案。

①冰箱、保冷包、冰排數(shù)量、運(yùn)行情況登記表；②冰箱溫度登記

表；③一次性注射器或玻璃注射器登記表。

上級有關(guān)防疫、計免的紅頭文件。

人口資料

疫情資料

免疫接種資料

疫苗供應(yīng)及使用

情況資料

冷鏈設(shè)備及接種

器材資料

上級來文

本院發(fā)文本單位發(fā)出的有關(guān)防疫、計免工作的文件、各類通知等。

科室計劃、總結(jié)本科室年度計劃、總結(jié)及專題工作計劃、總結(jié)等。

業(yè)務(wù)工作資料上級或本院制訂的有關(guān)防疫、計免工作的業(yè)務(wù)資料。

流動兒童資料掌握流動兒童數(shù)、免疫接種情況等資料。

疫苗的接種部位、途徑、劑量

類別疫苗名稱

5ug乙肝疫苗（新生兒）

卡介苗

脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗

百白破三聯(lián)疫苗

國家

免疫

規(guī)劃

疫苗

（一類

疫苗）

白破二聯(lián)疫苗

麻疹減毒活疫苗

麻風(fēng)二聯(lián)疫苗

麻腮二聯(lián)疫苗

麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗

乙腦減毒活疫苗

甲肝減毒活疫苗

A流腦疫苗

A＋C流腦疫苗

風(fēng)疹減毒活疫苗

水痘減毒活疫苗

乙肝疫苗（非新生兒）

甲肝滅活疫苗

甲乙肝聯(lián)合疫苗

二類

疫苗

肺炎疫苗上臂外側(cè)三角肌

Hib疫苗

接種部位

上臂外側(cè)三角肌中部

上臂外側(cè)三角肌中部附著處

-

上臂外側(cè)三角肌附著處或臀部

上臂外側(cè)三角肌附著處

上臂外側(cè)三角肌下緣附著處

上臂外側(cè)三角肌下緣附著處

上臂外側(cè)三角肌下緣附著處

上臂外側(cè)三角肌附著處

上臂外側(cè)三角肌下緣附著處

上臂外側(cè)三角肌附著處

上臂外側(cè)三角肌下緣附著處

上臂外側(cè)三角肌下緣附著處

上臂外側(cè)三角肌下緣附著處

上臂外側(cè)三角肌附著處

上臂外側(cè)三角肌中部

上臂外側(cè)三角肌

上臂外側(cè)三角肌

上臂外側(cè)三角肌

接種途徑

肌內(nèi)注射

皮內(nèi)注射

口服

肌內(nèi)注射

肌內(nèi)注射

皮下注射

皮下注射

皮下注射

皮下注射

皮下注射

皮下注射

皮下注射

皮下注射

皮下注射

皮下注射

肌內(nèi)注射

肌內(nèi)注射

肌內(nèi)注射

肌內(nèi)注射

皮下或肌

內(nèi)注射

皮下或肌

內(nèi)注射

皮下或肌

內(nèi)注射

口服

每次接

種劑量

1支

0.1ml

1粒

0.5ml

0.5ml

0.5ml

1支

1支

1支

0.5ml

1支

1支

1支

1支

1支

1支

1支

1支

1支

1支

兒童流感疫苗上臂外側(cè)三角肌0.25ml

流感疫苗

輪狀病毒疫苗

上臂外側(cè)三角肌

-

0.5ml

1支

免疫接種須知

預(yù)防接種是控制、消滅相應(yīng)傳染病以保障受種個體健康采取的最有效、經(jīng)濟(jì)的預(yù)防

手段。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，國家對兒童實行預(yù)防接種證制度，

使孩子獲得免疫接種的機(jī)會，這也是每個家長的義務(wù)。

您的孩子出生后，請及時與居住地段預(yù)防接種單位取得聯(lián)系，申領(lǐng)《預(yù)防接種證》，

提供兒童的基本資料，根據(jù)預(yù)約接種時間或具體通知時間，帶領(lǐng)您的孩子到預(yù)防接種單

位接受預(yù)防接種。

《預(yù)防接種證》是預(yù)防接種記錄的有效證明，每次接種必須攜帶。兒童在入托、入

學(xué)、入伍、辦理出國手續(xù)或到其它地方接種時均要查驗接種證，請妥善保管。

一般禁忌癥：

1、發(fā)熱；

2、急性傳染病病人（包括尚在恢復(fù)期的病人）；

3、已知對疫苗成份過敏者；

3、重癥慢性疾患：如活動性肺結(jié)核、心臟代償功能不全、急慢性腎臟疾病、血液

病等；

4、嚴(yán)重營養(yǎng)不良：尤其是1歲以下的嬰兒嚴(yán)重營養(yǎng)不良、消化功能紊亂及障礙者；

5、神經(jīng)系統(tǒng)疾患：對患有癲癇、腦炎后遺癥、抽搐等疾患或有既往病史者應(yīng)慎重，

尤其是接種百白破疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗。

一般注意事項

1、急慢性感染、各種嚴(yán)重疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾患、發(fā)熱、免疫缺陷以及有過敏史和

其它身體不適的兒童，家長應(yīng)在接種登記時事先告訴醫(yī)生，以便醫(yī)生根據(jù)實際情況，決

定是否接種或暫緩接種?？崭购瓦^度疲勞時不宜接種,以防引起“暈針”。

2、接種疫苗后，應(yīng)留下觀察30分鐘，無反應(yīng)后再離開。

3、孩子打過防疫針以后，要讓孩子適當(dāng)休息，不要做劇烈運(yùn)動，注射部位要保持

清潔，以防感染。

4、個別兒童接種后出現(xiàn)發(fā)熱、接種部位紅腫現(xiàn)象，癥狀較輕者一般不需要任何處

理，加強(qiáng)觀察，多喝開水，并注意保暖；癥狀較重者應(yīng)請醫(yī)生診治，對癥治療。若出現(xiàn)

上述反應(yīng)，請向接種單位報告。

5、預(yù)防接種雖可以保護(hù)絕大多數(shù)人避免發(fā)病，但保護(hù)率并非100%；因個體差異，

少數(shù)人免疫失敗仍可發(fā)病，但一般病情輕、病程短。

6、預(yù)防接種后除出現(xiàn)本告知書中列出的接種反應(yīng)外，可能還會出現(xiàn)其它難以預(yù)料

的、嚴(yán)重的、罕見的接種反應(yīng)，請在出現(xiàn)后注意以下幾點：①立即到醫(yī)院，及時治療；

②及時與接種單位的醫(yī)生聯(lián)系；③如有疑問，可咨詢疾病預(yù)防控制中心。

7、根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》中第五章的規(guī)定，因預(yù)防接種造成受種

者死亡、嚴(yán)重殘疾或者器官組織損傷等異常反應(yīng)，應(yīng)給予一次性補(bǔ)償，其它接種反應(yīng)不

予補(bǔ)償。