2021年全國自考《精神障礙護理學》試題及答案

總分：100分題量：30題

一、單選題（共20題，共40分）

1.妄想是()。

A.頑固的迷信思想

B.不能被說服的病理信念

C.亞文化的體信念

D.不能被說服的個人病態(tài)信念

正確答案：D

本題解析：

暫無解析

2.病人女性28歲忽知愛人車禍身亡，突然時哭時笑。檢查問“您多大歲數(shù)?”答：

“20歲”。問“2+3等于多少?”答：“等于7”。以上病人的精神癥狀最大可能是

()。

A.記憶障礙

B.情緒不穩(wěn)

C.意識障礙

D.假性癡呆

正確答案：B

本題解析：

暫無解析

3.“體感異常”是一種()。

A.錯覺

B.幻覺

C.感覺障礙

D.妄想

正確答案：C

本題解析：

暫無解析

4.最常見于癥狀性精神病急性期的精神癥狀是()。

A.妄想

B.癡呆

C.癡呆

D.意識障礙

正確答案：D

本題解析：

暫無解析

-1-

5.情感倒錯見于()。

A.腦器質性精神病

B.癥狀性精神病

C.反應性精神病

D.精神分裂癥

正確答案：D

本題解析：

暫無解析

6.單純型精神分裂癥與神經(jīng)衰弱主要鑒別是前者()。

A.發(fā)病與精神刺激關系不密切

B.病程較長

C.起病緩慢

D.對疾病無自知力

正確答案：D

本題解析：

暫無解析

7.智能障礙是下列哪個病的臨床特征()。

A.精神分裂癥

B.感染伴發(fā)精神障礙

C.慢性腦器質性精神病

D.神經(jīng)衰弱

正確答案：C

本題解析：

暫無解析

8.精神分裂癥最常見的情感障礙是()。

A.情感淡漠

B.焦慮

C.情感高漲

D.情緒不穩(wěn)

正確答案：A

本題解析：

暫無解析

9.三環(huán)類抗抑郁藥物不良反應最重要的是()。

A.錐體外系癥狀

B.過敏反應

C.心率及心電圖改變

D.便秘

正確答案：D

本題解析：

-2-

暫無解析

10.診斷癔癥最重要的是()。

A.癥狀呈陣發(fā)性

B.排除器質性疾病

C.暗示治療有效

D.常有癔癥性格

正確答案：B

本題解析：

暫無解析

11.診斷癥狀性精神病首先應考慮的是()。

A.意識障礙

B.有恐怖性錯覺和幻覺

C.有軀體疾病的癥狀及體征

D.起病急劇

正確答案：C

本題解析：

暫無解析

12.青年病人，近1年來對家人親友冷淡，對個人生活不關心，對家里和周圍發(fā)

生的事情表現(xiàn)無所謂。這些表現(xiàn)屬于()。

A.情緒不穩(wěn)

B.情感淡漠

C.情感低落

D.情感遲鈍

正確答案：D

本題解析：

暫無解析

13.哪組癥狀對診斷精神分裂癥最有意義()。

A.思維遲緩，情感低落，企圖自殺

B.意識朦朧，伴有錯覺幻覺

C.意識清晰，聯(lián)想過程缺乏連貫性和邏輯性

D.反復出現(xiàn)強迫觀念及動作

正確答案：C

本題解析：

暫無解析

14.下述哪個癥狀屬于知覺障礙()。

A.病人感覺體內有難以忍受的異常感覺

B.病人感覺腦子發(fā)木、一片空白

C.病人感覺胃中有蟲爬感

D.病人感覺肺沒有了、不能呼吸了

-3-

正確答案：C

本題解析：

暫無解析

15.對癔癥正確的治療方法是()。

A.心理治療

B.藥物治療

C.心理治療與藥物治療相結合

D.森田治療

正確答案：C

本題解析：

暫無解析

16.精神分裂癥急性期最好的治療方法是()。

A.心理治療

B.抗精神病藥物治療

C.心理治療和藥物治療

D.心理治療和藥物治療

正確答案：B

本題解析：

暫無解析

17.蠟樣屈曲常見于()。

A.抑郁癥

B.精神分裂癥

C.老年癡呆

D.癔癥

正確答案：B

本題解析：

暫無解析

18.定向力障礙常在下列哪些疾病中出現(xiàn)()。

A.神經(jīng)癥

B.抑郁癥

C.阿爾茨海默癥

D.精神分裂癥

正確答案：C

本題解析：

暫無解析

19.治療慢性精神分裂癥宜選用()。

A.氟西汀

B.碳酸鋰

C.維思通

-4-

D.氯丙嗪

正確答案：C

本題解析：

暫無解析

20.記憶力障礙在腦器質性精神障礙的初期主要表現(xiàn)為()。

A.虛構

B.錯構

C.近事遺忘

D.遠事遺忘

正確答案：C

本題解析：

暫無解析

二、問答題（共10題，共60分）

21.精神發(fā)育遲滯

答：精神發(fā)育遲滯是指l8歲以前發(fā)育階段由于遺傳因素、母孕期不利因素或社

會心理岡素等各種原因所引起，

臨床表現(xiàn)為智力明顯低下和社會適應能力缺陷為主要特征的一組發(fā)育障礙性疾

病。

22.青春型興奮

答：青春性興奮主要見于精神分裂癥青春型。病人的動作和行為表現(xiàn)雜亂無章，

缺乏指向性，與其他精神活動缺乏聯(lián)系，使人不能理解病人到底在想什么，

要干什么。

23.精神分裂癥

答：精神分裂癥是一種病因不明的常見的精神病。大多數(shù)病例在青年期發(fā)病，臨

床表現(xiàn)具有特征性的認知、情感和意志行為等多方面的障礙。

一般無智能障礙和意識障礙，病程多為慢性遷延。

24.自知力

答：自知力亦稱領悟力和內省力。足病人對自身精神障礙或精神癥狀的認識能力，

并且能指出既往和現(xiàn)在的表現(xiàn)與體驗中哪砦是病態(tài)，

還能對病態(tài)的表現(xiàn)正確分析和批判，這樣病人的自知力是完整的，或是說有白知

力。

25.精神病性癥狀

答：精神病性癥狀主要指各種幻覺、妄想及明顯的思維形式障礙，明顯的精神運

動興奮或遲滯及緊張癥性行為。

26.腦器質性精神障礙中有受傷危險的病人護理有哪些內容

答：1、評估病人可能受傷的因素，并盡可能減少或防止危險因素的發(fā)生。

-5-

2、為病人提供安全的治療環(huán)境，對有意識障礙、智能障礙和癲癇發(fā)作的病人

及年老體弱、動作遲緩、步態(tài)不穩(wěn)的病人，應設專人護理，并注意使其遠離有暴

力行為的其他病人。

3、對長期臥床的病人，應安裝床擋和適當給予保護性約束，防止

墜床、摔傷;對意識模糊、行走不便及反應遲鈍的病人，亦可適當限制其活動范

圍，病人下床活動、入廁、洗澡、外出時均需有人陪伴、攙扶，防止跌倒發(fā)生外

傷和骨折。

4、加強危險物品的管理。病人使用銳利的或可能會損傷病人的物品時，應有人

指導并協(xié)助。減少環(huán)境中對病人有潛在的危險因素，清除環(huán)境中的障礙物，鼓勵

病人活動時尋求幫助。

5、癲癇病人有發(fā)作前驅癥狀時應立即平臥，避免摔傷。發(fā)作時，切勿用力按壓

病人肢體，以防止骨折或脫臼。應及時使用牙墊，防止舌咬傷。

抽搐停止后，將其頭偏向一側，讓病人充分休息。

6、密切觀察病情變化，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及意識狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異

常及時報告醫(yī)生，以免延誤病情。

27.簡述偏執(zhí)型精神分裂癥臨床表現(xiàn)。

答：起病較緩慢，多在青壯年或中年發(fā)病。妄想為主要的癥狀，病初可表現(xiàn)為敏

感多疑，以后逐漸發(fā)展成妄想，且妄想的對象有泛化的趨勢。有時可伴幻覺(常

見言語性幻聽

)和感知綜合障礙。妄想多不系統(tǒng)，內容荒謬或自相矛盾。情感和行為受幻覺或

妄想的影響，表現(xiàn)緊張、恐懼，也可出現(xiàn)自傷、自殺或傷人行為。此型如

治療及時.預后較好。

28.簡述抑郁發(fā)作病人心理護理。

答：(1)鼓勵病人抒發(fā)自己的想法。嚴重抑郁病人思維過程緩慢，思維量減少，

甚至有虛無和罪惡妄想。在接觸語言少反應慢的病人時，應以耐心、

緩慢以及二作語言的方式表達對病人的關心與支持，通過這些活動逐漸引導病人

注意外界，同時利用治療性的溝通技巧，協(xié)助病人去表述他的看法。

(2)調動病人情緒，阻斷負向的思考。抑郁病人常對自己或事情保持負向的看法，

而這種情形常是不自覺的。護理人員應該幫助病人回顧自己的優(yōu)點、

長處、成就來增加正向的看法，協(xié)助病人完成某些建設性的工作和參與社交活動，

減少病人的負向評價，以提供正向加強自尊的機會。

(3)學習新的應對技巧。首先為病人創(chuàng)造和利用各種個人或團體人際接觸的機會，

以協(xié)助病人改善處理問題、人際互動的方式、增強社交的技巧，如參加工娛治療

活動。其次病人的不適應行為常常為某些周圍的人所支持，當病人抑郁時常能得

到許多關心與協(xié)助，因此護理人員亦要提供適當?shù)慕逃瑓f(xié)助這些周圍的人加強

病人

適應性的行為反應，忽視不適應行為，從而改變病人應對方式。

29.簡答軀體疾病所致精神障礙病人的護理診斷與相關的因素

答：(1)急性意識障礙相關因素：①軀體疾病所致。②與體溫過高有關。

(2)有受傷的危險相關因素：①與意識障礙有關。②與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(肢體震顫、

全身痙攣發(fā)作等)有關。③與精神癥狀有關。

-6-

(3)生活自理缺陷相關因素：①由于軀體疾病導致移動受限、長期臥床所致。②

與神經(jīng)、肌肉病變，肢體不自主運動有關。

(4)感知改變相關因素：①與病理：生理方面的改變有關。②與精神癥狀有關。

(5)焦慮相關因素：①與健康狀況改變，缺乏對疾病恰當?shù)恼J識和評價、擔心疾

病的預后及缺乏對治療方法的了解有關。②與環(huán)境改變有關。

③與情感障礙有關。

(6)恐懼相關因素：①與環(huán)境及健康狀況改變有關。②與情感障礙有關。③與不

能預測疾病的后果有關。

(7)思維過程改變相關因素：與軀體疾病所致的幻覺、妄想等精神癥狀有關。

(8)保持健康能力改變相關因素：①與軀體疾病造成的感知受損、思維過程改變、

溝通障礙有關。②與個人應對無效、缺乏與所患疾病相關的知識有關。

30.病例分析要求：注明病例中的精神癥狀(請在精神檢查中用劃線的方法具體

注明)，說明疾病診斷，4條護理診斷與相關因素，主要護理的措施。

答：(1)精神癥狀：①意志活動缺乏。②情感淡漠。③思維破裂。④意向倒錯。

⑤情感活動不協(xié)調。⑥思維破裂。⑦思維松弛。-

(2)疾病診斷：精神分裂癥青春型。

(3)護理診斷：

①有暴力行為的危險對自己或他人。相關因素：精神活動處于興奮狀態(tài)，行為控

制能力下降。

②不合作拒絕治療護理。相關因素：認知障礙——幻覺、妄想。

③思維過程改變相關因素：認知過程和活動受到干擾。

④部分自理能力缺陷沐浴/衛(wèi)生、穿著/修飾。相關因素：a.思維過程改變，不修

邊幅;b.行為紊亂、興奮不合作。

(4)護理措施：

①基礎護理：a.做好人院評估。b.提供安全和安靜的環(huán)境。C.維持正常的營養(yǎng)代

謝。d.幫助病人建立自理模式。

e.創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境?！曜龊门判棺o理。

②癥狀護理：青春型病人臨床以不協(xié)調性精神運動性興奮為主要表現(xiàn)，如沖動、

傷人、毀物，生活不能自理等。護士要掌握病情變化，不激惹病人，運用良好的

語言有效地阻止病人傷人及破壞性行為，

必要時采取約束方法，幫助病人控制沖動行為，同時協(xié)助病人做好基礎護理。

-7-