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      消化內(nèi)科三基試題

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      2022年4月16日發(fā)(作者:農(nóng)歷四月初七)

      9、消化性潰瘍病最常見得并發(fā)癥就是

      Ao幽門梗阻B、潰瘍穿孔C、癌變Do出血E

      o反流性食

      管炎

      答案:D

      29。鑒別右心衰與肝碩化得主要點就是

      Ao有無腹水B、有無下肢浮腫C、肝臟就是否腫大D、頸靜脈就

      是否充盈E.有無脾大

      答案:D

      4o有關(guān)肝細(xì)胞性黃疸得描述下列哪項就是錯誤得

      A、血清中酯型膽紅素增多B、血清中非酯型膽紅素增多C。腸內(nèi)糞

      膽原形成減少

      答案:D

      D、尿中尿膽原排出減少E、尿中岀現(xiàn)膽紅素

      47。男性,28歲,間歇性右下腹痛半年伴腹瀉,糞呈糊狀,無膿血便。右下腹隱約可

      捫及邊緣欠清得腫塊。領(lǐng)餐發(fā)現(xiàn)回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄,邊緣不齊,病變

      之間腸曲粘膜形態(tài)正常。PPD-IgG(±),最可能得診斷就是

      A、克羅恩病B、腸結(jié)核C?右側(cè)結(jié)腸癌D

      o阿米巴肉芽腫

      Eo潰瘍性結(jié)腸炎

      答案:A

      54、下述哪項最能反映門脈高壓得特征

      Ao脾臟腫大B、腹水形成Co食管靜脈曲張D、腹壁靜脈曲

      張E、痔核形成

      答案:C

      115o急性上消化道岀血最常見得病因就是消

      C、食

      化性潰瘍出血

      胃癌E、膽道出血

      答案:A

      Bo應(yīng)激性潰瘍

      11、7?區(qū)別腹部腫塊來自腹腔或腹壁最簡易得檢查方法就是

      A?超聲波檢查B、胃腸鎖餐檢查C、腹部體格檢查D、腹部X線平

      片E、同位素掃描

      答案:C

      121.有關(guān)食管癌描述,下列哪項就是正確得

      A.早期出現(xiàn)呑咽困難B、下段食管癌多見

      Do壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生Horner綜合征

      C、中段食管癌切除率低

      E。食管鏡對中晚期食管癌,確

      診率可達(dá)100%

      答案:E

      145、原發(fā)性肝癌得早期診斷最有意義得就是

      堿性磷酸酶增高

      酸脫氫酶增高答案:C

      B、Y—谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高C.甲胎蛋白增高

      D、

      E.單胺氧化酶增高

      183o男性病人,35歲,上腹飽脹、曖氣、嘔吐、宿食3個月余、體格檢查:上腹飽

      脹,未捫及腫塊,無壓痛,可見胃型及胃蠕動,且有胃震水音,臨床診斷最可能就是

      A、胃腸炎B、急性胃擴(kuò)張Co胃潰瘍D?慢性胃炎E、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗

      答案:E

      213【急性梗阻性化膿性膽管炎最常見得梗阻因素為

      A?腫瘤或腫瘤壓迫Bo結(jié)石、蛔蟲C?膽管狹窄D?慢性胰腺炎

      E、膽腸內(nèi)引流后吻合口狹窄

      答案:B

      214、一位腸梗阻病人發(fā)病4天入院,血壓10/7kPa,血鈉130mmol/L,血鉀3mmo

      1/L,CO

      2

      CP14mmol/L,其治療程序應(yīng)首先

      Ao糾正酸中毒Bo補鉀C、急診手術(shù)Do補鈉E、輸全

      答案:A

      226o下列哪項最能表現(xiàn)潰瘍病得特征

      Ao惡心嘔吐

      Eo明顯反酸

      B.腹脹曖氣C、出汗心悸Do上腹節(jié)律性痛

      答案:D

      234?、關(guān)于胃插管術(shù),下列哪項就是錯誤得

      A?在胃擴(kuò)張、幽門梗阻及食物中毒者可插管進(jìn)行必要得治療B、腸梗阻者

      Do對食管靜脈可插管進(jìn)行胃腸減壓C.對昏迷者,可插管行營養(yǎng)治療

      答案:D

      23?、抑制胃酸藥作用最強(qiáng)得藥物就是

      AoH:受體拮抗劑

      E.前列腺素E

      破裂出?血者,可插管觀察有無活動性出血E、插管抽吸胃液進(jìn)行分析

      B?抗膽堿能藥物C、丙谷胺D、質(zhì)子泵阻滯劑

      答案:D

      266?關(guān)于三腔二糞管壓迫出血,下列哪項錯誤

      A、插管前應(yīng)檢查有無漏氣B.為證實管道就是否進(jìn)入胃內(nèi),可采用通過胃

      C.先充氣胃囊,后充氣食管囊D.每2、3小時檢查管腔向內(nèi)注水得方法

      答案:B

      氣囊內(nèi)壓力1次Eo每8?12小時食管囊放氣1次,進(jìn)行觀察

      267.急性腹痛伴休克,最常見得病因就是

      A、急性心肌梗死B、大葉性肺炎Co胃、十二指腸潰瘍穿孔Do

      急性壞死性胰腺炎

      答案:D

      Eo急性壞疽性膽囊炎

      275?嚴(yán)重肝臟疾病伴有凝血因子缺乏出血病人輸血宜首選

      Ao保存得液體血漿

      E.清蛋白

      B.新鮮冷凍血漿C、洗滌紅細(xì)胞D?竣甲淀粉

      答案:B

      281.腹部檢查下列哪項錯誤

      A、振水聲見于幽門梗阻Bo肋下捫及肝臟提示肝大C。脾臟正常時不

      能捫及D、腸鳴者消失可見于腸麻痹

      答案:B

      308。膽道感染最常見得致病菌就是

      Ao金黃葡萄球菌B.鏈球菌

      希菌E、銅綠假單胞菌

      答案:C

      E.腹主動脈搏動正常人可觸到

      Co大腸埃希菌D、副大腸埃

      310.診斷消化性潰瘍最可靠得依據(jù)就是

      A.節(jié)律性上腹痛Bo胃酸增高C

      o鈔!餐試驗十二指腸球部激惹變形

      D.大便匿血試驗陽性Eo胃鏡檢查

      答案:E

      318.食管癌得早期臨床表現(xiàn)就是

      Ao進(jìn)行性吞咽困難B?吐粘液樣痰C、吞咽哽噎感D、乏力

      E、消瘦

      答案:C

      題庫2第28頁

      324o男性病人,30歲,農(nóng)民。2小時前勞動中無誘因突發(fā)上腹刀割樣疼痛,迅速波及

      全腹。體格檢查:舟狀腹,呼吸運動受限,全腹有明顯腹膜刺激征,肝濁音界消失,腸

      鳴音消失,初步診斷就是

      A、闌尾穿孔腹膜炎Bo胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎C、膽囊穿孔腹膜

      炎Do絞窄性腸梗阻

      答案:B

      326o肝性腦病病人給予腸道消毒劑最主要得目得就是

      A、清除致病菌得毒素B、減少真菌得繁殖C、抑制腸道細(xì)菌,減少

      E?急性出血性胰腺炎

      氨得形成

      答案:C

      Bs(-),該病人為

      D

      o預(yù)防原發(fā)性腹膜炎Eo防止繼發(fā)性腸道感染

      364、化驗結(jié)果:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗一HBc(+)、抗HBe(-)、抗一H

      Ao乙型肝炎病毒感染潛伏期

      D、急性甲型肝炎

      B、急性乙型肝炎C、乙型肝炎恢復(fù)期

      Eo乙肝疫苗接種后得反應(yīng)

      答案:B

      385o最重要得消化液就是

      Ao唾液Bo胃液C?膽汁D?胰液E、腸液

      答案:D

      402。對熱抵抗力最強(qiáng)得病毒就是

      A.屮型肝炎病毒Bo乙型肝炎病毒

      E.麻疹病毒

      C、狂犬病毒D、艾滋病毒C、肝功能衰

      Eo嚴(yán)重肝病

      答案:B

      474、肝性腦病得正確概念應(yīng)就是

      A?肝臟疾病并發(fā)腦部疾病B?肝功能衰竭并發(fā)腦水腫

      竭所致得昏迷

      答案:E

      D、肝功能衰竭所致得精神紊亂性疾病

      所致得神經(jīng)精神綜合征

      13、、已經(jīng)確診食管下段癌得治療原則應(yīng)就是

      A.先放療后手術(shù)B、先手術(shù)后放療Co先化療后手術(shù)D、單

      純放療E、手術(shù)切除,手術(shù)詢后不宜放療答案:E

      29、應(yīng)激性潰瘍時,下列哪項減少或降低

      交感神經(jīng)興奮性B.粘液分泌Co白三烯合成Do胃酸分

      泌E、腎上腺皮質(zhì)激素分泌答案:B

      39、胃、十二指腸潰瘍大出血得手術(shù)治療普通采用

      Ao潰瘍曠置,胃、空腸吻合術(shù)B、貫穿縫扎潰瘍底出血動脈或結(jié)扎其主干

      C.迷走神經(jīng)切斷加引流術(shù)De包扌心龍煬在內(nèi)得訂大部切除術(shù)E?迷走

      神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)

      答案:D

      43。肝硬化伴門脈高壓癥得特征性臨床表現(xiàn)就是:

      Ao高血壓、腹水、脾腫大B、黃疸、腹水.肝腫大C、肝腫大、脾不大、側(cè)支循環(huán)開

      放Do腹水、脾大.頸靜脈怒張E、腹水.脾大、側(cè)支循環(huán)開放

      答案:E

      50.肝功能障礙時氨清除不足就是因為下列哪種物質(zhì)得合成過程僅在肝臟進(jìn)行:

      A、尿素B.脂肪酸Co膽固醇D、糖原Eo血漿蛋白答案:A

      66、、有關(guān)消化道平滑肌得生理特性得敘述,錯誤得就是

      Ao舒縮緩慢B、富有伸展性與緊張性C.有自動節(jié)律性,但不規(guī)則

      D.對溫度與化學(xué)刺激較敏感E.對機(jī)械牽張刺激不

      敬感答案:E

      題庫第7頁

      73、急性重型肝炎最突出,最有診斷意義得臨床表現(xiàn)為

      Ao黃疸迅速加深Bo肝臟迅速縮小C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D、

      出血傾向Eo腹水及腎功能不全

      答案:C

      98.肝穿刺活檢時穿刺部位在腋前線第兒肋間

      A、5或6B.6或7C、7或8D.8或9E。9或10

      答案:E

      101、外源性肝性腦病就是指:

      A。門-體型肝性腦病Bo肝細(xì)胞廣泛壞死性腦病Co急性暴發(fā)性肝贓

      功能衰竭D

      o肝膽疾患引起得腦病E.反復(fù)發(fā)作得精神紊亂

      答案:A

      T51.腸結(jié)核得診斷,下列哪項檢查最有意義

      A、血沉加快B、便秘與腹泄交替癥狀Co糞找到抗酸桿菌D?胃

      腸鎖餐造影E.乙狀結(jié)腸鏡檢查

      答案:D

      166.黃疸出血型得鉤端螺旋體病最常見得死亡原因就是

      A。肝功能不全B。消化道出血C。肺大出血D.急性腎功能不全

      Eo電解質(zhì)紊亂

      答案:D

      191.能反映門脈性肝硬化得實驗室檢查就是:

      A。血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高Bo白蛋白/球蛋白倒置Co血清濁度試驗

      異常Do屮胎球蛋白陽性E?乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性

      答案:B

      192、胃潰瘍發(fā)生癌變時疼痛可表現(xiàn)為:

      A.夜間痛B、食后疼C、規(guī)律性消失D.無改變Eo減輕

      答案:C

      200o成年人胃腸減壓術(shù)胃管插入深度為多少cm?

      A、50-65Bo50?75C.60?70

      D、60

      答案:B

      A.正

      D、腹炎E.卵巢糞

      常人

      D、弱酸性溶液E、

      D。阿

      212o飯后6、8小時以上聽出振水音常見于

      A、新霉素口服Bo酸性液體灌腸Co谷氨酸鈉(鉀)D、大量利

      尿劑E、中止蛋白質(zhì)飲食

      答案:D

      245?、原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛得性質(zhì)就是:

      A。間歇性隱痛持續(xù)性脹痛C、陣發(fā)性疼痛D。劇痛E、

      灼痛答案:C

      A-45B.50

      C、55Do60E.65

      246、三腔二囊管壓迫止血時,三腔管應(yīng)送入至多少cm標(biāo)記處

      答案:E

      293、甲胎球蛋白陽性對下列哪一疾病有診斷意義?

      A.早期肝硬化Bo原發(fā)性肝癌

      E.淤膽性肝炎

      C?肝轉(zhuǎn)移癌D?肝腎綜合征

      答案:B

      298、肝昏迷膳食應(yīng)禁食:

      A?豆類Bo魚類Co蛋白質(zhì)Do脂肪E、糖

      答案:C

      303、對鑒別潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩氏病最有價值得就是

      A。臨床表現(xiàn)B、大便常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)C、X線做劑灌腸

      E.血清免疫球蛋白檢查

      D、纖

      維結(jié)腸鏡檢查

      答案:D

      324、、關(guān)于慢性胃炎與幽門螺桿菌得相關(guān)性,哪項就是錯誤得

      A?Hp陽性率與壁細(xì)胞抗體陽性率平行B、患者胃粘膜活檢Hp陽性率明顯高于正

      常人C?;颊哐逯锌笻p抗體明顯增高DoHp感染數(shù)量與胃粘膜多核中性粒細(xì)胞

      浸潤程度呈正相關(guān)E.抗感染治療可明顯改善胃炎得病

      理組織學(xué)變化

      答案:A

      A.50gBo40gC?30gD.20g

      E.1Og

      326、急性胰腺炎病人病情好轉(zhuǎn)后,每日脂肪攝入不超過

      答案:c

      330。急性重癥膽管炎得主要病因就是:

      Ao膽道腫瘤B、膽道損傷C、膽道蛔蟲D?膽道炎癥E。

      膽道結(jié)石

      答案:E

      336.肝臟陽性顯像主要應(yīng)用于

      Ao肝穿刺引流前定位B?鑒別腹部腫塊與肝臟關(guān)系Co肝內(nèi)海綿血管

      瘤診斷D.原發(fā)性肝癌E.肝外腫瘤有無肝內(nèi)轉(zhuǎn)移

      答案:D

      344。哪項不就是直腸脫垂得病因:

      A、提肌,盆底肌薄弱B.舐骨彎曲度不夠C.直腸前陷凹,腹膜反折過

      低D。慢性咳嗽E。痿

      答案:E

      346。下列哪項就是幽門桿菌產(chǎn)生得毒素

      A?痙李毒素B、空泡毒素C。溶血毒素D?紅斑毒素E、腸

      毒素

      答案:B

      350.1靜脈性肝硬化伴急性上消化道大出血,經(jīng)止血后,??刹l(fā)

      Ao癌變Bo黃疸C?昏迷D。窒息E、感染

      答案:C

      351o食管癌得典型癥狀就是

      Ao進(jìn)行性消瘦Bo進(jìn)行性祚咽困難C、進(jìn)食不暢伴嘔吐D、間

      歇性胸痛E、低熱及貧血

      答案:B

      354.原發(fā)性肝癌可伴發(fā)哪項降低

      A。血糖B.紅細(xì)胞C?血鈣D、血脂E、血小板答案:A

      363、與制酸劑合用可增加制酸劑作用時間得就是

      比受體拮抗劑B.H:受體拮抗劑C、乩受體拮抗劑D、多

      巴胺受體拮抗劑E、胃泌素受體拮抗劑

      答案:C

      366:治療應(yīng)激性潰瘍出血并預(yù)防急性胃粘膜病變得重要措施就是

      A、三腔二囊管壓迫Bo胃大部切除C、大劑量止血藥物靜脈點滴

      Do高選擇性迷走神經(jīng)切斷Eo抑制胃酸分泌得藥物靜脈點滴

      答案:E

      A?畢I式多用于胃潰瘍Bo畢】Co吻

      369。關(guān)于胃大部切除術(shù)得錯誤說法就是

      只發(fā)生在畢I式

      答案:C

      D、十二指腸殘端破裂只發(fā)生在畢II式E、吻合口過

      大易引起傾倒綜合癥

      375o應(yīng)放置T形管引流得手術(shù):

      A?膽囊切除術(shù)B。胰尾切除術(shù)Co膽總管探查術(shù)

      D、門腔靜脈

      吻合術(shù)

      答案:C

      E?肝葉切除術(shù)

      384o結(jié)合膽紅素就是指膽紅素與什么結(jié)合?

      A.葡萄糖B、葡萄糖醛酸Co清蛋白Do凡登白試劑Eo

      鞏膜、粘膜、皮膚、體液及其她組織

      答案:B

      402o可引起血鈣降低得腹腔內(nèi)臟損傷就是

      A.脾破裂Bo肝破裂C、胰腺損傷Do空腸損傷E、結(jié)腸損

      答案:C

      484【門靜脈肝硬化,腹腔穿刺放腹水,下列哪項就是不正確得

      Ao協(xié)助診斷B、緩解癥狀C?每次不超過3000mlD.作

      為治療U得反復(fù)放腹水Eo在腹腔內(nèi)不必注入抗菌藥物

      答案:D

      494。高位腸梗阻腹脹得特點就是

      A.不明顯B?遍及全腹C、馬蹄形膨隆Do下腹局部膨隆

      E、臍周腸型

      答案:A

      503^關(guān)于肝破裂得診斷下列哪項就是錯誤得

      A、右上腹外傷史B、局部疼痛及壓痛C、血紅蛋白逐漸下降D、白血球下降E、

      心律加快

      答案:D

      506、血清壁細(xì)胞抗體陽性多見于:

      慢性萎縮性胃竇胃炎B、慢性萎縮性胃體胃炎C、慢性淺表性胃

      炎D、胃泌素瘤E.胃潰瘍

      答案:B

      □I7>反流性食管炎與心絞痛主要得實驗室檢查鑒別項目就是

      A、超聲心動圖B、纖維內(nèi)鏡Co食管測壓檢查D

      o食管酸灌

      注試驗、ECGE。食管吞做X線檢查

      答案:D

      518:既能降低門靜脈壓力,乂消除脾功能亢進(jìn)得術(shù)式就是:

      Ao脾切除術(shù)B、胃底靜脈縫扎術(shù)Co胃底周圍血管離斷術(shù)D.

      胃底橫斷吻合術(shù)E。脾腎靜脈吻合術(shù)

      題庫第43頁

      答案:E

      訂9.、男,42歲,既往體健,2周前健康體檢發(fā)現(xiàn)脾大,今上午突起嘔鮮血200m1,解

      柏油樣大便350ml、查體:體溫37?血壓12。0/8.0kPa(90/60mmHg),神清,鞏膜輕度

      黃染,心、肺聽診正常,腹平軟、無壓痛,脾肋下2cm,質(zhì)中等,移動性濁音陰性,腸

      鳴音稍活躍。最適宜得有效止血方法就是:

      A.三腔二囊管壓迫止血Bo靜脈滴注垂體后葉素Co胃鏡下注射碩

      化劑D、靜脈注射奧美拉醴E.立即手術(shù)止血

      答案:C

      522。食管癌患者進(jìn)食時經(jīng)常岀現(xiàn)得嗆咳提示

      A?上段食管癌B?癌腫侵犯吞咽神經(jīng)C?伴有肺膿瘍D

      o食管氣

      管痿Eo癌腫肺轉(zhuǎn)移

      答案:D

      334、馬丁咻得作用機(jī)制就是

      A.H?受體激動作用Bo比受體拮抗作用C、多巴胺受體拮抗作用

      D、M:受體拮抗作Eo促進(jìn)乙酰膽堿釋放作用

      答案:C

      551?、肝細(xì)胞性黃疸時血清結(jié)合膽紅素與非結(jié)合膽紅素得改變分別就是

      正常,fB、仁正常C.f,t

      正常

      答案:c

      □88.直腸癌患者最多得癥狀就是:

      A.大便習(xí)慣改變B、糞便變細(xì)C.舐部疼痛

      脹、腹痛

      答案:A

      590?阻塞性黃疸得實驗室檢查下列哪一組肯定表現(xiàn)異常

      A.血清直接膽紅素與尿膽紅素B。血清間接膽紅素與尿膽原Co

      血清間接膽紅素與尿膽紅素D。血清直接膽紅素與尿膽原E.血清直接膽紅與間接膽

      紅素

      答案:A

      597、哪項不就是肝硬化代償期得表現(xiàn):

      A?肝脾腫大B、面部素沉著C、腹脹、肝區(qū)不適D、臍周靜脈曲張E、肝功能

      輕度異常

      答案:D

      602?、男性,26歲。因車禍致顱腦外傷7d,近2d嘔吐咖啡液體,大便隱血(++),既往

      無潰瘍病史。最大可能性為

      A?應(yīng)激性潰瘍出血B、胃腸外傷出血C?消化性潰瘍出血Do食

      管賁門粘膜撕裂癥出血E.食管靜脈曲張破裂出血

      答案:A

      畢1【式胃大部切除術(shù)后六日,右上腹突然劇痛,并出現(xiàn)腹膜刺激征,應(yīng)考慮A.

      胃出血Bo十〔指腸殘端破裂C>吻合口梗阻D?輸入祥梗阻Eo輸出祥梗阻

      答案:B

      613.關(guān)于腸扭轉(zhuǎn),下列哪一項就是錯誤得

      Ao多發(fā)生在男性青壯年B、突然發(fā)病有劇烈腸絞痛C?以往無腹痛

      或腹部手術(shù)史D.有機(jī)械性腸梗阻得臨床體征Eo腹痛時病人常俯臥以減輕疼痛

      答案:E

      614。肝昏迷時出現(xiàn)得震顫為:

      Ao手指不規(guī)則細(xì)顫B?兩臂強(qiáng)直痙攣Co撲翼樣震顫D.肌束纖

      維顫動E.兩臂節(jié)律性抽搐

      答案:C

      617.粘連性腸梗阻最常見得原因就是

      A、先天性腸管發(fā)育異常B、腹腔手術(shù)C、胎糞性腹膜炎D

      o腹

      部損傷E、先天性粘連

      答案:B

      D?正常,,

      D.里急后重Eo腹

      題庫第51頁

      61&難治性肝硬化腹水得治療措施哪項最佳?

      A.腹腔穿刺放液B、使用脫水劑C、多次少量輸血D、使用利

      尿劑E、自身腹水濃縮回輸

      答案:E

      623o幽門螺桿菌得致病性與下列哪項生物學(xué)特性有關(guān)

      A、螺旋狀運動力強(qiáng)B.鞭毛活動力強(qiáng)C、能在氧含量不足得胃部存

      活D、耐酸E。尿素酶+

      答案:E

      625.診斷膽道蛔蟲病得主要依據(jù)就是:

      A。嗜酸性白細(xì)胞升高B、十二指腸引流液找到蟲卵C、臨床表

      現(xiàn)D、靜脈膽道造影E、B超檢查

      答案:C

      627.食管上段癌得首選治療方法就是

      Ao食管胃吻合術(shù)B.放射治療C、小腸代食管手術(shù)D.結(jié)腸代

      食管手術(shù)E、化學(xué)藥物治療

      答案:B

      636、26歲,男性,反復(fù)發(fā)作性上腹痛伴有嘔吐2年,吐出物時為宿食,吐后癥狀可

      減輕,一周來上述癥狀乂復(fù)發(fā)入院。體檢:較消瘦,輕度脫水,上腹部正中輕壓痛,有

      振水音,大便潛血試驗陽性,鈔!餐造影無顯著病變,應(yīng)考慮診斷為

      A.球后潰瘍B。幽門管潰瘍C。早期胃癌D、慢性胃竇炎Eo

      胃潰瘍疤痕形成

      答案:B

      638?溶血性黃疸得實驗室檢查結(jié)果呈強(qiáng)陽性得就是

      A.血清總膽紅素B。血清間接膽紅素C、血清直接膽紅素D.尿膽

      原Eo尿膽紅素

      答案:D

      654^關(guān)于急性化膿性腹膜炎得常見病因下列哪項就是錯誤得

      A、潰瘍病急性穿孔B、急性闌尾炎穿孔C、腸管損傷破裂De

      肝脾破裂E、腹內(nèi)臟器炎癥得擴(kuò)散

      答案:D

      666、“T”管引流期間,提示膽道遠(yuǎn)端通暢得指征就是:

      A、黃疸消失,大便黃竭,引流量減少Bo黃疸減輕,大便陶土,引流量

      增加C.黃疸減輕,腹痛減輕,引流量增多Do黃疸加深,腹痛減輕,引流

      量減少Eo黃疸加深,大便陶土,引流量減少

      答案:A

      題庫第55頁

      669、胃潰瘍首選得手術(shù)方法就是

      A?畢丨式胃大部切除術(shù)B、畢II式胃大部切除術(shù)Co選擇性迷走神

      經(jīng)切斷術(shù)D.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷E.胃、空腸吻合術(shù)

      答案:A

      695.上腹強(qiáng)烈鈍器傷后,X線檢查顯現(xiàn)腹膜后組織積氣,擬診

      A.腹膜后十二指腸破裂B?胰腺斷裂C

      o胃破裂D、回腸破裂

      Eo肝破裂

      答案:A

      696.急性化膿性腹膜炎得常見病因,下列哪項就是錯誤得

      A、潰瘍病急性穿孔Bo急性闌尾炎穿孔Co腸管操作破裂D.直

      腸下段損傷E、腹內(nèi)臟器炎癥得擴(kuò)散

      答案:D

      698.對早期胃癌診斷輔助得參考價值最大得就是

      A?胃液分析B?纖維胃鏡C、胃液脫落細(xì)胞學(xué)檢查D、消化

      道造影Eo大便潛血

      答案:B

      706【關(guān)于胃泌素得作用,下列哪項就是錯誤得

      A、刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸B、改善胃腸粘膜得營養(yǎng)及血液供應(yīng)

      D、促進(jìn)胃蠕動,增加LES張力

      Co促

      Eo減弱幽進(jìn)胃粘膜及上細(xì)胞得增殖

      門得張力

      答案:C

      733.抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)得藥物就是:

      A、西米替丁Be法莫替丁C、雷尼替丁D?尼扎替丁Eo

      特非那定

      答案:B

      748?消化性潰瘍具有特征性得臨床表現(xiàn)為:

      A.惡心嘔吐B、慢性貧血Co常有反酸曖氣D?長期失眠E、

      反復(fù)發(fā)作上腹痛

      答案:E

      761.引起胃泌素分泌增加得原因,哪項就是錯誤得

      入胃液pH值降低

      蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

      答案:A

      Bo迷走神經(jīng)興奮Co高血鈣Do胃竇粘膜接觸

      E、胃竇部潴留及膨脹

      763。哪項不就是自身腹水超濾回輸療法得禁忌癥?

      A、肝腎綜合征

      Eo近期有消化道出血

      B?感染性腹水Co癌性腹水D、血性腹水

      答案:A

      772o洛賽克得作用機(jī)制就是

      AoPh受體阻斷作用B、H?受體阻斷作用C、業(yè)受體阻斷作用Do

      胃泌素受體阻斷作用

      答案:E

      777.胃泰美得作用機(jī)制就是

      E.H+-KH'ATP酶抑制作用

      A、H授體阻斷作用B、II授體阻斷作用C、比受體激動作用

      2受體激動作用E、Ml受體阻斷作用

      D、H

      答案:B

      798、非結(jié)合膽紅素攝取與結(jié)合均存在障礙得疾病就是

      A、溶血性貧血B、旁路性高膽紅素血癥1bert綜合征

      D、肝炎后高膽紅素血癥EoGrigler-Najjar綜合征

      答案:C

      802o胃癌得早期癥狀應(yīng)除外下列哪一項

      A、胃間歇性隱痛Bo柏油樣便C

      o消化不良D、曖氣E.

      飽脹感

      答案:B

      803

      O結(jié)腸息肉病綜合征發(fā)病得內(nèi)在因素就是

      A、遺傳Bo神經(jīng)C、內(nèi)分泌D、免疫Eo營養(yǎng)

      答案:A

      813>原發(fā)性肝癌肝外轉(zhuǎn)移最多見得部位就是:

      A?肺B、腦Co骨D?胰Eo腎上腺

      答案:A

      833.肝內(nèi)膽管結(jié)石多見于肝臟得:

      A.左外葉B、左內(nèi)葉C.尾狀葉Do右前葉Eo右后葉

      答案:A

      842.H靜脈肝硬化腹水形成原因,下列哪項就是錯得?

      A。低蛋白血癥B、膽紅質(zhì)代謝紊亂C、門靜脈壓力升高D、

      肝靜脈阻力升高Eo醛固酮增多

      答案:B

      872、長期服用下列哪種藥物可使男性病人女性化?

      Ao美克洛嗪B?尼扎替丁C、雷尼替丁D?法莫替丁Eo

      西米替丁

      答案:E

      89L男35歲,右上腹痛伴發(fā)熱一月,過去有菌痢史,體溫38°C,心肺(一),胸壁無浮

      腫,肝上界笫四肋間,肝肋下3cm,質(zhì)硬有結(jié)節(jié),血白細(xì)胞6XIO?/L,中性

      0、64,淋巴0。36,AFP(?),核素掃描肝右葉有4X5cm占位病變,A型超聲波檢查

      有囊狀波及液平段。最可能得診斷就是

      A、原發(fā)性肝癌B、阿米巴肝膿腫Co肝囊腫D、細(xì)菌性肝膿腫

      E、肝硬化

      答案:A

      897

      O男,42歲,既往體健,2周前健康體檢發(fā)現(xiàn)脾大,今上午突起嘔

      鮮血200ml,解柏油樣大便350ml。其岀血最可能得病因就是:

      Ao消化道潰瘍B.急性糜爛性胃炎C、胃癌Do食管靜脈曲張破

      裂出血Eo賁門黏膜撕裂癥

      答案:D

      904【女25歲,入院前一周患急性傳染性單核細(xì)胞增多癥,昨日起持續(xù)性上腹劇痛,吐

      蛔蟲一條體溫38。8°C,BP12、8/8。0kPa,鞏膜黃染,上腹部有壓痛與反跳痛,尿中

      膽紅素(+++),血鈣68g/L

      o最可能得診斷為

      Ao膽道蛔蟲癥B、膽囊炎膽石癥Co急性水腫型胰腺炎Do

      急性出血型胰腺炎Eo急性黃疸型肝炎

      答案:D

      908。肝硬化失代償期最突出得表現(xiàn)就是:

      A。腹水B、蜘蛛痣與肝掌C、脾功能亢進(jìn)D?出血傾向Eo

      不規(guī)則低熱

      答案:A

      918

      O應(yīng)激性潰瘍時主要得臨床表現(xiàn)就是

      A.反酸B、曖氣C.上腹疼痛D。上消化道出血E.惡心

      答案:D

      935、有關(guān)腸梗阻錯誤得敘述就是

      A、單純性腸梗阻為陣發(fā)性腹痛B、高位小腸梗阻腹脹明顯C。麻痹

      性腸梗阻腹痛不劇烈

      嘔吐物為血性

      答案:B

      Do低位小腸梗阻嘔吐較晚E、絞窄性腸梗阻

      945、畢II式胃大部切除術(shù)后堿性反流性胃炎得治療宜采用

      A、藥物治療Bo飲食調(diào)整Co再行胃切除術(shù)D.胃迷走神經(jīng)切

      斷術(shù)E.改行空腸Y型吻合同時加作胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)

      答案:E

      題庫第78頁

      950o下述哪項不就是早期肝硬化得臨床特征?

      A、食欲不振B.惡心、厭油Co肝功能急劇減退

      Eo脾臟輕度腫大

      D.肝臟輕度腫大

      答案:C

      952.診斷肝昏迷最有價值得輔助檢查就是:

      A、丫一谷氨酰肽酶Bo單胺氧化酶C、堿性磷酸酶D、血氨E.

      血尿素氮答案:D

      953:機(jī)械性腸梗阻腹痛得特點就是

      Ao持續(xù)性隱痛B。陣發(fā)性隱痛

      CC、持、高熱Do上腹部壓痛及反

      絞痛伴腸鳴Eo持續(xù)性絞痛伴嘔吐答案:D

      957.下列哪項最能提示出血壞死型胰腺炎

      A、休克B、兩側(cè)腹部出現(xiàn)皮下出血跳痛E.黃疸

      答案:B

      969、在臨床上,休克不易糾正得急腹癥就是

      A?闌尾炎穿孔B

      o潰瘍病急性穿孔Co腸傷寒穿孔

      D、急性

      水腫性胰腺炎

      答案:E

      E?急性梗阻性化膿性膽管炎

      970。晚期直腸癌,出現(xiàn)嚴(yán)重梗阻,最佳手術(shù)方法就是:

      A.回腸造痿B、橫結(jié)腸造痿C、乙狀結(jié)腸造痿Do盲腸造痿E.

      姑息性病灶切除

      答案:C

      973.升結(jié)腸癌常見得癥狀就是

      A.無力、消瘦、貧血、右側(cè)包塊Bo腹痛、腹脹、便秘、便血C、腹部包塊、腹水、

      肝腫大Do陣發(fā)性腹痛,上腹包塊E。腹痛、便秘、

      便血、腹水

      答案:A

      1975o半糖貳-果糖治療肝昏迷得機(jī)制為

      Ao能供給機(jī)體能量B?抑制腸桿菌得生成,減少氨形成Co減少氨與

      樟胺等得吸收D.可通過血腦屏障,減少中樞得樟胺E、可糾正酸堿平衡失調(diào)

      答案:C

      1032、胃大部切除術(shù)時將整個胃竇部粘膜切除就是為了消除

      A、胃蛋白酶原B。壁細(xì)胞分泌C.胃泌素D、乙酰膽堿Eo

      胰激酶與膽激酶

      答案:C

      1053o急性上消化道出血急診治療哪項就是錯誤得

      A、藥物鎮(zhèn)靜B。止血藥Co輸血輸液Do纖維胃鏡找出血原因E、冰

      鹽水洗胃

      答案:D

      1094.食管癌轉(zhuǎn)移得途徑主要就是

      A、血行轉(zhuǎn)移B。胸膜腔轉(zhuǎn)移C.肝轉(zhuǎn)移D、肺轉(zhuǎn)移E、淋巴

      轉(zhuǎn)移

      答案:E

      1112、原發(fā)性肝癌得病理形態(tài)分型,最常見得就是

      A.巨塊型B。結(jié)節(jié)型C、彌漫型D。單純型E、混合型答案:B

      1129、治療十二指腸潰瘍最重要得就是:

      A。少量多餐B。勞逸結(jié)合C。制止胃酸分泌D、中樞鎮(zhèn)靜劑E。

      早期手術(shù)

      答案:C

      1143

      o氨中毒致肝昏迷得主要機(jī)理就是干擾大腦得:

      A、血液循環(huán)B、蛋白質(zhì)代謝C、供能代謝D。脂肪代謝E.

      水鹽代謝

      題庫第94頁

      答案:C

      1146.關(guān)于幽門螺旋桿菌(HP)下列哪項就是正確得

      A。常見于正常胃粘膜Bo常侵至細(xì)胞內(nèi)C?不譏援破壞上皮細(xì)胞

      Do炎癥程度與該菌數(shù)量不成比例Eo膠體Denol)對此菌無殺滅作用

      答案:C

      1148.制酸劑得療效與劑型有關(guān),最好得就是

      Ao酊劑B.液劑C?粉劑D、片劑Eo膠囊

      答案:B

      1156.上消化道出血最常見得原因就是

      A、胃癌Bo消化性潰瘍Co胃粘膜脫垂Do急性糜爛岀血性胃炎Eo肝硬化食管胃底

      靜脈曲張

      答案:B

      1167。反流性食管炎與心絞痛得鑒別診斷,哪項病史利于明確前者得診斷

      A.勞累后疼痛加重B。緊張時疼痛加重C??人詴r疼痛加重D.

      服用可減輕疼痛E、服用制酸劑可減輕疼痛

      題庫第96頁

      答案:E

      1172。促進(jìn)乙酰膽堿釋放而明顯促進(jìn)胃排空得就是

      A、舒必利B、西沙必利C?莫沙必利D、氯波必利E、馬

      丁咻

      答案:B

      1175.病情重,死亡率高得膽道疾患就是:

      A、急性膽囊炎Bo急性梗阻性化膿性膽管炎C、膽總管結(jié)石D、

      膽道蛔蟲癥E、膽囊結(jié)石急性發(fā)作

      答案:B

      1184.診斷門靜脈高壓癥最有價值得表現(xiàn)就是:

      A、脾腫大、脾功能亢進(jìn)B?肝功能不全C、上消化道急性大出血

      Do黃疸、腹水E.食管、胃底靜脈曲張

      答案:E

      119;。肝昏迷先兆得主要特征為:

      題庫第98頁

      A、性格、情緒與行為改變B、精神失常Co意識模糊D、呼吸有

      肝臭E、腦電圖改變

      答案:A

      H96.下列哪項往往就是結(jié)腸癌得早期癥狀

      A、不明原因得貧血或消瘦B、持續(xù)性腹部不適、隱痛、腹脹Co糞

      便帶膿、血或粘液D、腹部腫塊Eo正常排便習(xí)慣改變或腹瀉.便

      秘交替

      答案:E

      126、8。反流性食管炎典型得臨床表現(xiàn)就是:

      Ao反酸曖氣Bo右季肋部腹痛Co吞咽困難D、胸骨后灼熱感

      與疼痛E.嘔吐

      題庫第104頁

      答案:D

      1273。對消化性潰瘍有確診價值得輔助檢查就是:

      A.胃液分析B、腹部X線平片C.胃腸鈔!餐檢查D、胃脫落細(xì)胞檢

      查Eo糞便潛血試驗

      答案:C

      1295.男性,38歲,上腹部持續(xù)劇烈疼痛6小時,發(fā)病前曾參加一次宴會,發(fā)病后2

      小時山上腹部疼痛轉(zhuǎn)為全腹疼痛,伴有放射痛,放射至腰部,惡心、嘔吐、體格檢

      查:血壓11/8kPa,脈搏124次/分,痛苦面容,體位呈屈曲狀,四肢冰冷,腹脹,

      全腹圧痛,以中上腹及上腹偏左最為明顯,伴明顯得腹肌緊張與反跳痛,腹部移動性

      濁音呈陽性,腸鳴音消失。最可能得診斷為:

      Ao急性壞死性胰腺炎B、急性壞疽性闌尾炎C。消化性潰瘍穿孔

      D、急性胃腸炎Eo潰瘍病急性發(fā)作

      答案:A

      130、5、如消化性潰瘍病情發(fā)展快,常為穿透性,易致梗阻,缺乏痛得典型節(jié)律性,

      內(nèi)科治療效果差,考慮潰瘍部位在

      題庫第107頁

      A.胃角部巨大潰瘍B。球后潰瘍C、胃竇部多發(fā)生潰瘍D.幽門管

      潰瘍E、球部巨大潰瘍

      答案:D

      1327。肝硬化腹水患者,應(yīng)用利尿劑后出現(xiàn)乏力、納差、嘔吐、少尿、意識稍朦朧,

      非蛋白氮58.73mmol/L,血清肌Bf4g/L,血鉀3mmo1/升,血鈉126mmol/升,

      腦電圖無異常,可能得診斷就是

      A、尿毒癥B、肝性昏迷C

      o原發(fā)性醛固酮增多癥D、門靜脈

      血栓形成

      答案:E

      E、肝腎綜合癥

      題庫第109頁

      1331、慢性胃竇胃炎得特點哪項就是錯誤得

      Ao胃酸正常B?壁細(xì)胞抗體陰性Co血清胃泌素增高D、無貧

      血Eo在我國較多見

      答案:C

      1348o能較早發(fā)現(xiàn)大腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)得檢查就是

      Ao癌胚抗原檢査Bo大便潛血試驗C、X線鎖劑灌腸檢查D、

      內(nèi)鏡檢查

      答案:A

      E、直腸指檢

      1358.瘢痕性幽門梗阻最突出得臨床表現(xiàn)就是

      A、大量嘔血B?上腹脹痛C。消瘦D、上腹膨隆E?胃蠕

      動波

      答案:A

      1369.關(guān)于食管癌,下述哪一項就是正確得

      A.女性多于男性B、血性轉(zhuǎn)移常見C、上段食管癌??刹捎檬中g(shù)治療

      Do中段食管癌最為多見E、晚期下段食管癌常合并食管氣管痿

      答案:D

      150、9、急性胰腺炎病人痊愈后,在一段時間內(nèi)也應(yīng)控制脂肪攝入,每日脂肪攝入不

      超過

      Ao10gB?20gC.30gD.40gE.50g

      答案:E

      1526

      o西米替丁(cimitidine)得作用機(jī)制就是

      A、制止胃酸分泌B.減少胃酸蛋口酶得釋放C.以多種方式保護(hù)胃粘

      答案:D

      D.阻斷胃壁細(xì)胞得泌酸受體E.殺滅幽門螺旋菌

      1545、患者因厭食、乏力、尿深來門診檢查。血清總膽紅素15umo1/L,

      ALT100u,

      HBsAg(-),抗HBc(—),抗HAVIgM(+)、病原學(xué)診斷為

      A?戊型肝炎Bo丁型肝炎Co丙型肝炎D、乙型肝炎Eo

      甲型肝炎

      答案:E

      1602?大量腹水時,肝脾或包塊難以觸及可采用

      A、深壓觸診法B、沖擊觸診法

      E.深部滑行觸診法

      C、雙手觸診法D?淺部觸診法

      答案:B

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