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      中醫(yī)醫(yī)院皮膚科建設與管理指南(試行)48

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      2022年4月16日發(fā)(作者:白酒公司)

      中醫(yī)醫(yī)院皮膚科建設與管理指南(試行)48

      附件1

      中醫(yī)醫(yī)院皮膚科建設與管理指南(試行)

      (征求意見稿)

      一、總則

      第一條為指導和加強中醫(yī)醫(yī)院皮膚科規(guī)范化建設和科學管理~突出中醫(yī)特

      ~提高臨床療效~總結中醫(yī)醫(yī)院皮膚科建設與管理經(jīng)驗~參照有關法律法規(guī)~制定

      本指南。

      第二條本指南旨在指導中醫(yī)醫(yī)院及其皮膚科管理者加強科室中醫(yī)特建設與

      管理~同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。

      第三條二級以上中醫(yī)醫(yī)院皮膚科參照本指南建設和管理。

      第四條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應當主要在中醫(yī)理論指導下~應用藥物和技術開展皮

      膚病診療工作~注重突出中醫(yī)特~充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢~繼承創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特

      診療技術~不斷提高診療水平。

      第五條各級中醫(yī)藥管理部門應當加強對中醫(yī)醫(yī)院皮膚科的指導和監(jiān)督~中醫(yī)

      醫(yī)院應當加強對皮膚科的規(guī)范化建設和管理~保證中醫(yī)特優(yōu)勢的保持和發(fā)展~不

      斷提高臨床診療水平~保證醫(yī)療質量和安全。

      二、基本條件

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      第六條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應當具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應的場所、設

      施、設備、藥品和技術力量~保障皮膚病診療工作有效開展。

      第七條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應當開設獨立的專業(yè)門診~有條件的可以開設病房~

      有急癥處理能力的可以開設急診。

      第八條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科門診應當設置候診區(qū)、診室、檢查室、治療室~各區(qū)

      域布局合理~就診流程便捷~保護患者隱私。建筑格局和設施應當符合醫(yī)院感染管

      理要求。

      中醫(yī)醫(yī)院皮膚科病房應當設置治療室和患者淋浴室~有條件的應當設置藥浴

      室、熏蒸室~應當通風良好~絕緣防霧~鋪設防滑地磚。

      開展中藥臨方調配的~應具備外用中藥臨方調配的條件。

      第九條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應當根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量~合理配備不同類別與

      數(shù)量的專業(yè)技術人員。

      第十條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科設備設施配置~應當與醫(yī)院級別、科室功能相適應~

      達到中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設備配置標準要求,見附件1,。

      設置藥浴室的~應當配備煎藥設備、浴盆、水溫調節(jié)與定時裝置、應急呼叫裝

      置、消毒設備等。

      第十一條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應當建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職

      責、診療規(guī)范與技術操作規(guī)程~保證醫(yī)療質量及醫(yī)療安全。

      根據(jù)本科室情況~建立藥浴、擦藥、濕敷、熏蒸、腧穴治療、

      2

      外用中藥臨方調配等皮膚科常用診療技術操作規(guī)范及其相應的管理制度。

      三、人員隊伍

      第十二條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應占70%以上~并根據(jù)工作

      需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

      第十三條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科醫(yī)師隊伍~高級、中級、初級專業(yè)技術職務任職資

      格的人員比例應當合理,1:2:3,。年齡構成應老、中、青基本均衡~力求在不同年

      齡段均無人才斷檔。對于本科室的優(yōu)勢病種和主要病種~均有連續(xù)的人員梯隊。

      第十四條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科醫(yī)生均應接受過中醫(yī)皮膚科專門訓練~掌握中醫(yī)學

      和皮膚病學的基本理論、基礎知識和基本操作技能。

      住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓后應熟練掌握本科室常見病種,病證,的診斷標準~掌握

      本科主要病種診療方案,規(guī)范,和基本診療技能~掌握常用中藥方劑90首,見附件2,

      ~掌握皮膚科常用診療技術的操作。

      中醫(yī)類別主治醫(yī)師應當在達到住院醫(yī)師基本要求基礎上~對某些病種具有較高

      的中醫(yī)診療水平~對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路~積累相當?shù)脑\療

      經(jīng)驗~并能指導下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。

      中醫(yī)類別副主任及以上醫(yī)師應當在達到主治醫(yī)師基本要求基

      3

      礎上~具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗~具備對少見皮膚病的中醫(yī)

      診斷和應用中醫(yī)方法處理疑難、危重皮膚病的能力~具備對本科室重要中醫(yī)診斷和

      治療方案作出最終決策的能力。

      第十五條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科住院醫(yī)師應在完成規(guī)范化培訓中的轉科培訓后~在

      皮膚科上級醫(yī)師指導下~重點培訓常見皮膚病的診斷標準、本科主要病種的診療方

      案,規(guī)范,和基本診療方法、皮膚科常用診療技術的操作。

      中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加學習班、進修、跟師學習等方式~重點培訓疑

      難病的中醫(yī)診療技術方法、新技術新方法、名老中醫(yī)專家的學術經(jīng)驗等~明確個人

      專業(yè)發(fā)展方向~并掌握一項以上中醫(yī)專業(yè)特長。在晉升副主任醫(yī)師之前~有到國家

      中醫(yī)藥管理局重點皮膚??苹蚣椎戎嗅t(yī)院皮膚科進修半年以上的經(jīng)歷。

      中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級研修班、學術會議、跟師學習

      等方式~重點培訓少見皮膚病和疑難、危重皮膚病的中醫(yī)診療技術方法~中醫(yī)皮膚

      病學新進展。

      第十六條皮膚科主任應具有從事皮膚科專業(yè)5年以上工作經(jīng)歷并具有一定的

      行政管理能力。二級中醫(yī)醫(yī)院皮膚科主任應當由具備中級以上專業(yè)技術職務任職資

      格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任~中醫(yī)醫(yī)院皮膚科主任應由具備副高級以上專業(yè)技

      術職務任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。

      第十七條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的~應建立學術帶頭人制

      度。

      4

      學術帶頭人作為本科室的學術權威~應當在專業(yè)領域有一定學術地位~具有正

      高級以上專業(yè)技術職務任職資格~從事中醫(yī)皮膚科專業(yè)臨床工作20年以上。學術

      帶頭人負責本科室中醫(yī)特的傳承和創(chuàng)新~為組織制定與實施重點項目提供決策~

      把握本科室發(fā)展方向。

      第十八條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應做好本科室名老中醫(yī)專家學術經(jīng)驗繼承~采取師

      帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式~整理、傳承名老中醫(yī)專家的學術經(jīng)驗。

      第十九條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科的學術繼承人~從事中醫(yī)皮膚科專業(yè)10年以上~二

      級中醫(yī)醫(yī)院應具有中級以上、中醫(yī)醫(yī)院應具有副高級以上專業(yè)技術職務任職資

      格。

      學術繼承人培養(yǎng)應充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源~通過跟師學習、

      進修、學術交流等方式~著重進行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家獨特經(jīng)驗、中醫(yī)皮膚病學

      新進展等方面的培訓。

      第二十條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科護理人員應全部系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓~西

      醫(yī)院校畢業(yè)的護士三年內中醫(yī)知識與技能培訓時間不少于100學時。

      第二十一條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科護士應掌握中醫(yī)藥治療常見皮膚病的基本知識~

      掌握皮膚科常見病、多發(fā)病的基本護理知識和方法~掌握皮膚科中醫(yī)護理常規(guī)和皮

      膚科中醫(yī)特護理技術操作規(guī)程~提供具有中醫(yī)藥特的皮膚病康復和健康指導。

      第二十二條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科護士長是皮膚科護理質量的第

      5

      一責任人~二級中醫(yī)醫(yī)院應具備護師以上專業(yè)技術職務任職資格、具有3年以

      上皮膚科臨床護理工作經(jīng)驗~中醫(yī)醫(yī)院應由具備主管護師以上專業(yè)技術職務任

      職資格、具有5年以上皮膚科臨床護理工作經(jīng)驗。

      第二十三條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科鼓勵應用中醫(yī)藥方法~促進中醫(yī)診療水平的提

      高。應建立績效考核制度~將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、

      門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、急診應用中醫(yī)診療技術、急重癥中醫(yī)參

      與率、治愈好轉率等納入醫(yī)師績效考核指標體系~以完善激勵機制和職稱晉升制

      度。

      四、服務技術

      第二十四條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應當注重繼承發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術~在保證醫(yī)

      療安全和患者利益的前提下~積極探索中醫(yī)診療新技術。

      第二十五條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應當具備常見、多發(fā)皮膚病診治的能力~二級中

      醫(yī)院應能開展白疕、風濕瘍、濕瘡、癮疹、蛇串瘡、粉刺、黃褐斑、脫發(fā)、白駁風

      等皮膚病的診療。中醫(yī)醫(yī)院應當在二級中醫(yī)醫(yī)院服務能力基礎上~開展紅皮

      病、臁瘡、紅蝴蝶瘡、天皰瘡、特殊類型白疕、皮痹、狐惑病等疑難及危重皮膚病

      的診療工作。

      第二十六條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應開展?jié)穹?、清?chuàng)、藥膜、貼敷、面膜、罐療、

      針灸等中醫(yī)務項目,積極創(chuàng)造條件開展藥

      6

      浴、熏蒸、放血、薰藥、鮮藥外治、臨方調配等服務項目。

      第二十七條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應當制定常見皮膚病及本科室重點病種的中醫(yī)診

      療方案~并定期對實施情況進行分析、總結及評估~以安全、有效、方便、經(jīng)濟為

      核心~不斷優(yōu)化診療方案。

      第二十八條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應當根據(jù)發(fā)展方向和建設規(guī)劃~注重引進吸收新

      的診療技術~并以臨床為基礎、療效為核心~在中醫(yī)理論、技術方法、藥物制劑等

      方面積極探索~大膽創(chuàng)新。

      傳統(tǒng)外治療法和外用制劑是體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院皮膚科診療特的重要方面。應當在

      繼承現(xiàn)有傳統(tǒng)特制劑的基礎上~積極探索開發(fā)新的制劑~更好地滿足臨床需要。

      五、環(huán)境形象

      第二十九條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應根據(jù)本單位和本科室的實際情況~在環(huán)境形象

      建設上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。

      第三十條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科環(huán)境形象建設的重點應包括門診走廊和候診區(qū)、病

      房走廊、治療室等區(qū)域。

      第三十一條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科的環(huán)境形象建設~應通過內部裝飾~重點傳播中

      醫(yī)藥防治皮膚病的理念~宣傳中醫(yī)藥防治皮膚病的知識~介紹中醫(yī)藥防治皮膚病的

      方法及專家特長~彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治皮膚病的特和優(yōu)勢~營造良好的

      中醫(yī)藥文化氛圍。

      宣傳知識、介紹方法和彰顯特的具體內容~應依據(jù)病種的變化而及時調整。

      7

      第三十二條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科的內部裝飾~根據(jù)不同的區(qū)域、內容~可以采用

      有關名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)皮膚科歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、招

      貼畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡、宣傳折頁等方法。

      六、附則

      第三十三條皮膚科開展臨床教學和科研工作~按照相關要求執(zhí)行。

      第三十四條中西醫(yī)結合醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以皮膚

      病診療為特的~參照本指南進行建設和管理。

      第三十五條民族醫(yī)醫(yī)院皮膚科建設與管理~由各省、自治區(qū)、直轄市另行制

      定。

      第三十六條本指南由國家中醫(yī)藥管理局負責解釋。

      第三十七條本指南自發(fā)布之日起施行。

      8

      附件1

      中醫(yī)醫(yī)院皮膚科設備配備目錄

      一、二級中醫(yī)醫(yī)院皮膚科設備配備目錄

      多功能電離子手術治療機、CO2激光治療儀、半導體激光治療儀、醫(yī)用微波

      儀、過敏原檢測儀、紫外線治療儀、顯微鏡、手術器材、高頻電針、電刀、電灼器

      二、中醫(yī)醫(yī)院皮膚科設備配備目錄

      多功能電離子手術治療機、CO2激光治療儀、半導體激光治療儀、準分子激光

      治療儀、微波治療儀、生物共振檢測治療儀、過敏原檢測儀、紫外線治療儀、藍紅

      光痤瘡治療儀、多功能手術儀、顯微鏡、手術器材、高頻電針、電刀、電灼器、病

      理切片機、紅寶石激光美容儀、光子嫩膚儀、半導體激光脫毛機、中藥熏洗機

      9

      附件2

      中醫(yī)醫(yī)院皮膚科常用中藥方劑目錄

      1(八珍湯,《正體類要》,2(白虎湯,《傷寒論》,3(保元湯,《外科正宗》,

      4(半夏瀉心湯,《傷寒論》,5(半夏厚樸湯,《金匱要略》,(6萆薢滲濕湯,《瘍科

      心得集》,7(萆薢化毒湯,《瘍科心得集》,8(補中益氣湯,《脾胃論》,9(八正散,

      《太平惠民和劑局方》,10(除濕胃苓湯,《醫(yī)宗金鑒》,11(柴胡疏肝散,《證治準

      繩》引《統(tǒng)旨》,12(川芎茶調散,《太平惠民和劑局方》,13(大承氣湯,《傷寒

      論》,14(丹梔逍遙散,《薛氏醫(yī)案》,15(導赤散,《小兒藥證直訣》,16(當歸四

      逆湯,《傷寒論》,17(當歸飲子,《醫(yī)宗金鑒〃外科心法要訣》,18(地黃飲子,

      《宣明論方》,19(獨活寄生湯,《千金方》,20(二陳湯,《太平惠民和劑局方》,

      21(二妙丸,《丹溪心法》,22(二至丸,《證治準繩》,23(防風通圣散,《宣明論

      方》,24(桂枝湯,《傷寒論》,25(桂枝麻黃各半湯,《傷寒論》,26(甘露消毒丹,

      《溫熱經(jīng)緯》,27(活血散瘀湯,《外科正宗》,28(黃連解毒湯,《外臺秘要》引崔

      氏方,29(化斑湯,《溫病條辨》,30(化斑解毒湯,《醫(yī)宗金鑒》,31(化堅二陳丸,

      《醫(yī)宗金鑒》,32(金匱腎氣丸,《金匱要略》,33(金鈴子散,《素問病機氣宜保命

      集》,34(荊防敗毒散,《醫(yī)宗金鑒》,35(涼血四物湯,《醫(yī)宗金鑒》,36(六味地

      黃丸,《小兒藥證直訣》,37(龍

      10

      膽瀉肝湯,《蘭室秘藏》,38(麻黃附子細辛湯,《傷寒論》,39(麻黃湯,《傷

      寒論》,40(麻黃連翹赤小豆湯,《傷寒論》,41(麻杏石甘湯,《傷寒論》,42(枇

      杷清肺飲,《醫(yī)宗金鑒〃外科心法要訣》,43(平胃散,《太平惠民和劑局方》,

      44(普濟消毒飲,《東垣試效方》,45(枇杷清肺飲,《醫(yī)宗金鑒〃外科心法要訣》,

      46(秦艽丸,《醫(yī)宗金鑒〃外科心法要訣》,47(青蒿鱉甲湯,《溫病條辨》,48(清

      瘟敗毒飲,《疫疹一得》,49(清營湯,《溫病條辨》,50(清暑湯,《外科全生集》,

      51(清骨散,《證治準繩》,52(七寶美髯丹,《醫(yī)方集解》引邵應節(jié)方,53(三仁湯,

      《溫病條辨》,54(桑菊飲,《溫病條辨》,55(四君子湯,《太平惠民和劑局方》,

      56(四物消風飲,《醫(yī)宗金鑒》,57(四妙丸,《全國中藥成藥處方集》,58(四妙勇

      安湯,《驗方新編》,59(四逆散,《傷寒論》,60(四物湯,《太平惠民和劑局方》,

      61(參苓白術散,《太平惠民和劑局方》,62(神應養(yǎng)真丹,《宣明論方》,63(桃紅

      四物湯,《醫(yī)宗金鑒〃婦科心法要訣》,64(通竅活血湯,《醫(yī)林改錯》,65(痛瀉藥

      方,《丹溪心法》,66(五苓散,《傷寒論》,67(五味消毒飲,《醫(yī)宗金鑒〃外科心

      法要訣》,68(五子衍宗丸,《醫(yī)學入門》,69(瀉黃散,《小兒藥證直訣》,70(犀

      角地黃湯,《千金方》,71(仙方活命飲,《校注婦人良方》,72(消風散,《外科正

      宗》,73(逍遙散,《太平惠民和劑局方》,74(辛夷清肺飲,《外科正宗》,75(小

      柴胡湯,《傷寒論》,76(血府逐瘀湯,《醫(yī)林改錯》,77(玉屏風散,《丹溪心法》,

      78(陽和湯,《外科證治全生集》,79(益胃湯

      11

      ,《溫病條辨》,80(薏苡附子敗醬散,《金匱要略》,81(養(yǎng)血潤膚飲,《外科

      證治》,82(茵陳蒿湯,《傷寒論》,83(一貫煎,《續(xù)名醫(yī)類案》,84(銀翹散,《溫

      病條辨》,85(梔子金花丸,《景岳全書》,86(豬苓湯,《傷寒論》,87(增液湯,

      《溫病條辨》,88(知柏地黃丸,《癥因脈治》,89(竹葉石膏湯,《傷寒論》,

      90(真武湯,《傷寒論》,

      12

      中醫(yī)醫(yī)院婦科建設與管理指南

      (征求意見稿)

      一、總則

      第一條為指導和加強中醫(yī)醫(yī)院婦科規(guī)范化建設和科學管理~突出中醫(yī)特~

      提高臨床療效~總結中醫(yī)醫(yī)院婦科建設與管理經(jīng)驗~參照有關法律法規(guī)~制定本指

      南。

      第二條本指南旨在指導中醫(yī)醫(yī)院及其婦科管理者加強科室中醫(yī)特建設與管

      理~同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。

      第三條二級以上中醫(yī)醫(yī)院婦科按照本指南建設和管理。

      第四條中醫(yī)醫(yī)院婦科應當主要在中醫(yī)理論指導下~應用藥物和技術開展婦科

      病診療工作~注重突出中醫(yī)特~充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢~繼承和創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)特診

      療技術~不斷提高診療水平。

      第五條各級中醫(yī)藥管理部門應當加強對中醫(yī)醫(yī)院婦科的指導和監(jiān)督~中醫(yī)醫(yī)

      院應當加強對婦科的規(guī)范化建設和管理~保證中醫(yī)特優(yōu)勢的保持和發(fā)展~不斷提

      高臨床診療水平~保證醫(yī)療質量和安全。

      二、基本條件

      第六條中醫(yī)醫(yī)院婦科應當具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應的場所、設施、

      設備、藥品和技術力量~以保障婦科疾病診療工作

      13

      的有效開展。

      第七條中醫(yī)醫(yī)院應當開設婦科門診。中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院應設

      立婦科專病門診~并開設病房及提供婦科急診服務。

      第八條中醫(yī)醫(yī)院婦科門診應當設置候診區(qū)、診室、檢查室、治療室,含中醫(yī)特

      治療室,~各區(qū)域布局合理~就診流程便捷~保護患者隱私。中醫(yī)醫(yī)院和有

      條件的二級中醫(yī)醫(yī)院婦科應設置門診手術室、專業(yè)B超室。建筑格局和設施應當符

      合醫(yī)院感染管理要求及婦科手術室相關規(guī)定。

      中醫(yī)醫(yī)院婦科病房應當設置檢查室、治療室、手術室~并符合相關規(guī)定。有條

      件的可以設置中醫(yī)特治療室,如音療、導引、熏蒸、足浴、理療等,。

      第九條中醫(yī)醫(yī)院婦科應當根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量~合理配備不同類別與數(shù)

      量的專業(yè)技術人員。

      第十條中醫(yī)醫(yī)院婦科設備設施配置~應當與醫(yī)院級別、科室功能相適應~達

      到中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設備配置標準,見附件1,要求。

      第十一條中醫(yī)醫(yī)院婦科應當建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責、

      診療規(guī)范與技術操作規(guī)程~保證醫(yī)療質量及醫(yī)療安全。

      根據(jù)本科室情況~建立中藥超聲導入、外敷、灌腸、熏洗、熏蒸、針灸、雷火

      灸、局部用藥、耳穴治療、音療、穴位注射、穴位貼敷、腹針、砭石、刮痧、足浴

      等婦科常用診療技術操作規(guī)范及其

      14

      相應的管理制度。

      三、人員隊伍

      第十二條中醫(yī)醫(yī)院婦科中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于70%~并根

      據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

      第十三條中醫(yī)醫(yī)院婦科醫(yī)師隊伍~高級、中級、初級專業(yè)技術職務任職資格

      的人員比例應當合理。年齡構成老、中、青基本均衡~力求在不同年齡段均無人才

      斷檔。對于本科室的優(yōu)勢病種和主要病種~均有連續(xù)的梯隊。

      第十四條中醫(yī)醫(yī)院婦科醫(yī)師均應接受過中醫(yī)婦科專門訓練~掌握中醫(yī)學和婦

      科學的基本理論、基礎知識和基本操作技能。

      住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓后應熟練掌握本科室常見病種,病證,的診斷標準~掌握

      本科主要病種診療方案,規(guī)范,和基本診療技能~熟悉中藥方劑300首~重點掌握

      150首,見附件2,~掌握婦科常用診療技術的操作。

      中醫(yī)類別主治醫(yī)師應當在達到住院醫(yī)師基本要求基礎上~對某些病種具有較高

      的中醫(yī)診療水平~對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路~并能指導下級醫(yī)

      師開展中醫(yī)診療工作。

      中醫(yī)類別副主任及以上醫(yī)師應當在達到主治醫(yī)師基本要求基礎上~具有較高的

      中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗~具備中醫(yī)診斷和應用中醫(yī)方法處理疑難、危重婦

      科病的能力~具備對本科室重要治療方案作出最終決策的能力。

      15

      第十五條中醫(yī)醫(yī)院婦科住院醫(yī)師應在完成規(guī)范化培訓中的轉科培訓后~在婦

      科上級醫(yī)師指導下~重點培訓常見婦科病的診斷標準、本科主要病種的診療方案,

      規(guī)范,和基本診療方法、婦科常用診療技術的操作。

      中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加學習班、進修、跟師學習等方式~重點培訓疑

      難病的中醫(yī)診療技術方法、新技術新方法、名老中醫(yī)專家的學術經(jīng)驗等~明確個人

      專業(yè)發(fā)展方向~并掌握一項以上中醫(yī)婦科病,證,的診療專長。

      中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級研修班、學術會議、跟師學習

      等方式~重點培訓疑難、危重婦科病的中醫(yī)診療技術方法~掌握婦科專業(yè)學術動

      態(tài)。

      第十六條婦科主任應具有從事中醫(yī)婦科專業(yè)5年以上工作經(jīng)歷并具有一定的

      行政管理能力。二級中醫(yī)醫(yī)院婦科主任應當由具備中級以上專業(yè)技術職務任職資格

      的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥專業(yè)知識培訓,2年或以上,其他類別執(zhí)業(yè)

      醫(yī)師擔任~中醫(yī)醫(yī)院婦科主任應由具備副高級以上專業(yè)技術職務任職資格的中

      醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥專業(yè)知識培訓,2年或以上,其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師

      擔任。

      第十七條中醫(yī)醫(yī)院婦科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的中醫(yī)院和有條件的二

      級中醫(yī)院~可建立學術帶頭人制度。

      學術帶頭人作為本科室的學術權威~應當在專業(yè)領域有一定學術地位~具有正

      高級專業(yè)技術職務任職資格~從事中醫(yī)婦科專業(yè)臨

      16

      床工作20年以上。學術帶頭人負責指導本科室中醫(yī)特的傳承和創(chuàng)新~負責

      組織研究確定本科室學術發(fā)展方向~指導重點項目的制定與實施。

      第十八條中醫(yī)醫(yī)院婦科的學術繼承人~從事中醫(yī)婦科專業(yè)10年以上~二級中

      醫(yī)醫(yī)院應具有中級以上、中醫(yī)醫(yī)院應具有副高級以上專業(yè)技術職務任職資格。

      學術繼承人培養(yǎng)應充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源~通過跟師學習、

      進修、學術交流等方式~著重進行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家獨特經(jīng)驗、中醫(yī)婦科病學

      新進展等方面的培訓。

      第十九條中醫(yī)醫(yī)院婦科應做好本科室名老中醫(yī)專家學術經(jīng)驗繼承~采取師帶

      徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式~整理、傳承名老中醫(yī)專家的學術經(jīng)驗。

      第二十條中醫(yī)醫(yī)院婦科護理人員應全部系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓~西醫(yī)

      院校畢業(yè)的護士三年內中醫(yī)知識與技能培訓時間不少于100學時。

      第二十一條中醫(yī)醫(yī)院婦科護士應掌握中醫(yī)藥治療常見婦科病的基本知識~掌

      握婦科常見病、多發(fā)病的基本護理知識和方法~掌握婦科中醫(yī)護理常規(guī)和中醫(yī)特

      護理技術操作規(guī)程~遵醫(yī)囑積極使用中醫(yī)護理操作技術~提供具有中醫(yī)藥特的婦

      科病康復和健康指導。

      第二十二條中醫(yī)醫(yī)院婦科護士長是婦科護理質量的第一責任人~二級中醫(yī)醫(yī)

      院護士長應具備護師以上專業(yè)技術職務任職資

      17

      格、具有1年以上婦科臨床護理工作經(jīng)驗。中醫(yī)醫(yī)院護士長應具備主管護

      師以上專業(yè)技術職務任職資格、具有2年以上婦科臨床護理工作經(jīng)驗。

      第二十三條中醫(yī)醫(yī)院婦科鼓勵應用中醫(yī)藥方法~促進中醫(yī)診療水平的提高。

      應建立績效考核制度~將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診

      中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、急診應用中醫(yī)診療技術、急重癥中醫(yī)參與

      率、治愈好轉率等納入醫(yī)師績效考核指標體系~以完善激勵機制。

      四、服務技術

      第二十四條中醫(yī)醫(yī)院婦科應當注重繼承創(chuàng)新中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術~在保證醫(yī)療

      安全和患者利益的前提下~積極探索中醫(yī)診療新技術。

      第二十五條中醫(yī)醫(yī)院婦科應當具備常見、多發(fā)婦科病診治的能力~二級中醫(yī)

      院應能開展月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病、婦科雜病等婦科病的常規(guī)診療。三

      級中醫(yī)醫(yī)院應當在二級中醫(yī)醫(yī)院服務能力基礎上~開展婦科疑難、急危重癥的診療

      工作。

      第二十六條中醫(yī)醫(yī)院婦科應開展中藥外敷、灌腸、熏洗、針灸、局部用藥、

      耳穴、刮痧、穴位貼敷等中醫(yī)務項目,積極創(chuàng)造條件開展中藥超聲導入、音

      療、熏蒸、穴位注射、砭石、腹針、足浴等服務項目。

      第二十七條中醫(yī)醫(yī)院婦科應當制定常見婦科病及本科室重

      18

      點病種的中醫(yī)診療方案~并定期對實施情況進行分析、總結及評估~以安全、

      有效、方便、經(jīng)濟為核心~不斷優(yōu)化診療方案。

      第二十八條中醫(yī)醫(yī)院婦科應當根據(jù)發(fā)展方向和建設規(guī)劃~注重引進吸收新的

      診療技術~并以臨床為基礎、療效為核心~在中醫(yī)理論、技術方法、藥物制劑等方

      面積極探索~大膽創(chuàng)新。

      五、環(huán)境形象

      第二十九條中醫(yī)醫(yī)院婦科應根據(jù)本單位和本科室的實際情況~在環(huán)境形象建

      設上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特。

      第三十條中醫(yī)醫(yī)院婦科環(huán)境形象建設的重點應包括門診走廊和候診區(qū)、病房

      走廊、治療室等區(qū)域。

      第三十一條中醫(yī)醫(yī)院婦科的環(huán)境形象建設~應通過內部裝飾~重點傳播中醫(yī)

      藥防治婦科病的理念~宣傳中醫(yī)藥防治婦科病的知識~介紹中醫(yī)藥防治婦科病的方

      法及專家特長~彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治婦科病的特和優(yōu)勢~營造良好的中

      醫(yī)藥文化氛圍。

      宣傳知識、介紹方法和彰顯特的具體內容~應依據(jù)病種的變化而及時調整。

      第三十二條中醫(yī)醫(yī)院婦科的內部裝飾~根據(jù)不同的區(qū)域、內容~可以采用有

      關名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)婦科歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、招貼

      畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡、宣傳折頁等方法。

      19

      六、附則

      第三十三條婦科開展臨床教學和科研工作~按照相關要求執(zhí)行~有產(chǎn)科的科

      室參照執(zhí)行。

      第三十四條中西醫(yī)結合醫(yī)院、中醫(yī)??漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以婦科

      病診療為特的~參照本指南進行建設和管理。

      第三十五條民族醫(yī)醫(yī)院婦科建設與管理~由各省、自治區(qū)、直轄市另行制

      定。

      第三十六條本指南由國家中醫(yī)藥管理局負責解釋。

      第三十七條本指南自發(fā)布之日起施行。

      20

      附件1

      中醫(yī)醫(yī)院婦科設備配備目錄

      一、二級中醫(yī)醫(yī)院婦科設備配備目錄

      婦科檢查臺、計劃生育手術床,包括手術器械,、沖洗車、鏡、人流吸引

      器、超聲診斷儀、超高頻電波刀、消毒隔離器械柜

      二、中醫(yī)醫(yī)院婦科設備配備目錄

      婦科檢查臺、計劃生育手術床,包括手術器械,、沖洗車、鏡、人流吸引

      器、超聲診斷儀、超高頻電波刀、超聲聚焦治療儀、盆腔炎治療設備、產(chǎn)后康復綜

      合治療儀、輸卵管通液儀、坐浴器

      21

      附件2

      中醫(yī)醫(yī)院婦科常用中藥方劑目錄

      1(一貫煎,《續(xù)名醫(yī)類案》,2(二仙湯(《中醫(yī)方劑臨床手冊》)3(二至丸

      (《醫(yī)方集解》)4(二陳湯(《和劑局方》)5(八正散(《和劑局方》)6(八珍湯

      (《正體類要》)7(人參養(yǎng)榮湯(《太平惠民和劑局方》)8(大黃牡丹皮湯(《金匱

      要略》)9(大補元煎(《景岳全書》)10(小薊飲子(《重訂嚴氏濟生方》)11(小營

      煎(《景岳全書》)12(小柴胡湯(《傷寒論》)13(上下相資湯(《石室秘錄》)

      14(止帶方(《世補齋不謝方》)15(五味消毒飲(《醫(yī)宗金鑒(外科心法要訣》)

      16(烏藥湯(《蘭室秘藏》)17(丹梔逍遙散(《內科摘要》)18(少腹逐瘀湯(《醫(yī)林

      改錯》)19(六君子湯(《和劑局方》)20(開郁種玉湯《傅青主女科》()21(長胎

      白術散《葉氏女科證治》()22(化陰煎(《景岳全書》)23(王氏清暑益氣湯(《溫

      熱經(jīng)緯》)24(四烏賊骨一蔗茹丸(《素問〃腹中論》)25(四君子湯(《太平惠民和

      劑局方》)26(加味五淋散(《醫(yī)宗金鑒〃婦科心法要訣》)27(加味五苓散(《醫(yī)宗

      金鑒》)28(加味麥門冬湯(《醫(yī)學衷中參西錄》)29(加減一陰煎(《景岳全書》)

      30(白虎加人參湯(《傷寒論》31(生脈散(《內外傷辨惑論》)32(生化湯(《傅青

      主女科》)33(失笑散(《太平惠民和劑局方》)34(歸脾湯(《校注婦人良方》)

      35(歸腎丸(《景岳全書》)36(平胃散(《和劑局方》)37(艾附暖宮丸(《沈氏尊生

      22

      書》)38(甘麥大棗湯(《金匱要略》)39(龍膽瀉肝湯(《醫(yī)宗金鑒》)40(仙

      方活命飲(《校注婦人良方》)41(圣愈湯(《醫(yī)宗金鑒〃婦科心法要訣》)42(左歸

      丸(《景岳全書》)43(右歸丸(《景岳全書》)44(玉屏風散(《醫(yī)方類聚》)45(玉

      真散《外科正宗》46(甘露消毒丹(《溫熱經(jīng)緯》)47(半夏白術天麻湯(《醫(yī)學心

      悟》)48(當歸補血湯(《內外傷辨惑論》)49(當歸建中湯(《千金翼方》)50(當

      歸生姜羊肉湯《金匱要略〃婦人產(chǎn)后病脈癥治》()51(當歸芍藥散《金(匱要略》)

      52(當歸飲子(《外科正宗》)53(安老湯,《傅青主女科》,54(防風湯(《證治準

      繩》)55(托里消毒散(《外科正宗》)56(陽和湯(《外科證治全生集》)57(血府

      逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》)58(百合固金湯《醫(yī)方集解》()59(導赤散《小兒藥證直

      訣》()60(芎歸瀉心湯(《普濟方》)61(補中益氣湯(《脾胃論》)62(補血定疼湯

      (《萬病回春》)63(腸寧湯(《傅青主女科》)64(沉香散(《醫(yī)宗必讀〃淋證》)

      65(身痛逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》)66(兩地湯(《傅青主女科》)67(蒼附導痰丸(《葉

      天士女科診治秘方》)68(壽胎丸(《醫(yī)學衷中參西錄》)69(完帶湯(《傅青主女

      科》)70(育陰湯(《百靈婦科》)71(腎氣丸(《金匱要略》)72(知柏地黃丸(《醫(yī)

      宗金鑒》)73(參附湯(《婦人大全良方》)74(參蘇飲(《太平惠民和劑局方》)

      75(參苓白術散(《太平惠民和劑局方》)76(固陰煎(《景岳全書》)77(固本止崩

      湯(《傅青主女科》)78(固經(jīng)丸(《醫(yī)學人門》)79(定經(jīng)湯(《傅青主女科》)

      80(青竹茹湯(《證治準繩》)81(苓桂術甘湯(《傷寒論》)82(易黃湯(《傅青主女

      科》)83(柏

      23

      子仁丸(《婦人大全良方》)84(春澤湯(《醫(yī)宗金鑒〃傷寒心法要訣》)85(獨

      活寄生湯《千金要方》()86(荊穗四物湯《醫(yī)宗金鑒》()87(濟生腎氣丸(《濟生

      方》)88(茯神散(《醫(yī)宗金鑒》)89(保陰煎(《景岳全書》)90(胎元飲(《景岳全

      書》)91(養(yǎng)精種玉湯(《傅青主女科》)92(養(yǎng)榮壯腎湯(《葉氏女科證治》)

      93(養(yǎng)心湯(《胎產(chǎn)心法》)94(舉元煎(《景岳全書》)95(香棱丸(《濟生方》)

      96(香砂六君子湯(《名醫(yī)方論》)97(順經(jīng)湯(《傅青主女科》)98(通竅活血湯

      (《醫(yī)林改錯》)99(益氣導溺湯(《中醫(yī)婦科治療學》)100(益腎調經(jīng)湯(《中醫(yī)婦

      科治療學》)101(桃核承氣湯(《傷寒論》)102(桃紅四物湯(《醫(yī)宗金鑒》)

      103(調經(jīng)散(《太平惠民和劑局方》)104(調肝湯(《傅青主女科》)105(逍遙散

      (《和劑局方》)106(桂枝茯苓丸(《金匱要略》)107(桂枝湯(《傷寒論》)

      108(寬帶湯(《傅青主女科》)109(消風散(《外科正宗》)110(膠艾湯(《金匱要

      略》)111(逐瘀止崩湯(《傅青主女科》)112(逐瘀止血湯(《傅青主女科》)

      113(健脾利水湯《胎產(chǎn)心法》()114(健固湯《傅青主女科》()115(桑菊飲(《溫

      病條辨》)116(涼膈散(《和劑局方》)117(真武湯(《傷寒論》)118(泰山盤石散

      《景岳全書》119(黃芪當歸散(《醫(yī)宗金鑒》)120(黃芪桂枝五物湯(《金匱要

      略》)121(黃芪建中湯(《金匱要略》)122(清營湯(《溫病條辨》)123(清暑益氣

      湯(《溫病條辨》)124(清肝引經(jīng)湯(《中醫(yī)婦科學》四版教材)125(清肝止淋湯

      (《傅青主女科》)126(清經(jīng)散(《傅青主女科》)127(清熱調血湯(《古今醫(yī)鑒》)

      128(銀翹散(《溫病條辨》)129(脫花煎(《景

      24

      岳全書》)130(理沖湯(《醫(yī)學衷中參西錄》)131(萆薢滲濕湯(《瘍科心得

      集》)132(羚角鉤藤湯(《重訂通俗傷寒論》)133(散結定痛湯(《傅青主女科》)

      134(趁痛丸(《經(jīng)效產(chǎn)寶續(xù)編》)135(滋腎通關丸(《蘭室秘藏》)136(滋水清肝飲

      (《醫(yī)宗己任編》)137(滋血湯(《證治準繩〃女科》)138(溫經(jīng)湯(《金匱要略))

      139(溫經(jīng)湯(《婦人大全良方》)140(溫胞飲(《傅青主女科》)141(痛瀉要方

      (《丹溪心法》)142(解毒活血湯(《醫(yī)林改錯》)143(膈下逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》)

      144(毓麟珠(《景岳全書》)145(增液湯(《溫病條辨》)146(鯉魚湯(《千金要

      方》)147(橘皮竹茹湯(《金匱要略》)148(六味回陽飲《景岳全書》149(天仙藤

      散《校注婦人良方》150(四神丸《證治準繩》

      25

      中醫(yī)醫(yī)院兒科建設與管理指南

      (征求意見稿)

      一、總則

      第一條為指導和加強中醫(yī)醫(yī)院兒科規(guī)范化建設和科學管理~突出中醫(yī)特~

      提高臨床療效~總結中醫(yī)醫(yī)院兒科建設與管理經(jīng)驗~參照有關法律法規(guī)~制定本指

      南。

      第二條本指南旨在指導中醫(yī)醫(yī)院及其兒科管理者加強科室中醫(yī)特建設與管

      理~同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。

      第三條二級以上中醫(yī)醫(yī)院兒科參照本指南建設和管理。

      第四條中醫(yī)醫(yī)院兒科應當主要在中醫(yī)理論指導下~應用藥物和技術開展疾病

      診療工作~注重突出中醫(yī)特~充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢~繼承和創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)特診療

      技術~不斷提高診療水平。

      第五條各級中醫(yī)藥管理部門應當加強對中醫(yī)醫(yī)院兒科的指導和監(jiān)督~中醫(yī)醫(yī)

      院應當加強對兒科的規(guī)范化建設和管理~保證中醫(yī)特優(yōu)勢的保持和發(fā)展~不斷提

      高臨床診療水平~保證醫(yī)療質量和安全。

      二、基本條件

      第六條中醫(yī)醫(yī)院兒科應當具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應的場所、設施、

      設備、藥品和技術力量~以保障診療工作有效開展。

      第七條中醫(yī)醫(yī)院兒科應當開設普通門診~醫(yī)院應當設置急

      26

      診、有條件的可以開設專病門診、中醫(yī)健康咨詢門診、普通兒科病房、新生兒

      病室或病房~有條件的可以開設兒科ICU。

      第八條中醫(yī)醫(yī)院兒科門診應當設置候診區(qū),有條件的可以設置兒童活動區(qū)

      域,、診室、隔離診室、中醫(yī)外治室,、針刺、灸療、貼敷治療、藥浴等,、霧

      化吸入室等~各區(qū)域布局合理~就診流程便捷~保護患者隱私。建筑格局和設施應

      當符合醫(yī)院感染管理要求~根據(jù)兒童特點注意設施應該保護兒童安全。

      中醫(yī)醫(yī)院兒科病房應當設置中醫(yī)外治室。

      第九條中醫(yī)醫(yī)院兒科應當根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量~合理配備不同類別與數(shù)

      量的專業(yè)技術人員。

      第十條中醫(yī)醫(yī)院兒科設備設施配置~應當與醫(yī)院級別、科室功能相適應~達

      到中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設備配置標準,見附件1,要求。

      設置病房的~應當配備兒科專用急救設備及藥品等。

      第十一條中醫(yī)醫(yī)院兒科應當建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責、

      診療規(guī)范與技術操作規(guī)程~保證醫(yī)療質量及醫(yī)療安全。

      中醫(yī)醫(yī)院兒科開展小兒、小兒針刺、小兒灸療、中藥敷胸、中藥敷臍、中

      藥熏洗等相關項目的~應當建立兒科常用診療技術操作規(guī)范及其相應的管理制度。

      三、人員隊伍

      第十二條中醫(yī)醫(yī)院兒科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應占70%以上~并根據(jù)工作需

      要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

      27

      第十三條中醫(yī)醫(yī)院兒科醫(yī)師隊伍中~高級、中級、初級專業(yè)技術職務任職資

      格的人員比例應當合理。年齡構成應形成老、中、青基本均衡~應力求在不同年齡

      段均無人才斷檔現(xiàn)象。對于本科室的優(yōu)勢病種.和重點病種~均有連續(xù)的梯隊。

      第十四條中醫(yī)醫(yī)院兒科醫(yī)生均應接受過中醫(yī)兒科專門培訓后掌握中醫(yī)學和兒

      科學的基本理論、基礎知識和基本操作技能。

      住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓后應熟練掌握本科室常見病種,病證,的診斷標準~掌握

      本科主要病種診療方案,規(guī)范,和基本診療技能~掌握常用中藥方劑~要熟悉中藥方

      劑300首~掌握100首,見附件2,~掌握兒科常用診療技術的操作。

      中醫(yī)類別主治醫(yī)師應當在達到住院醫(yī)師基本要求基礎上~對某些病種具有較高

      的中醫(yī)診療水平~對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路~并能指導下級醫(yī)

      師開展中醫(yī)診療工作。

      中醫(yī)類別副主任及以上醫(yī)師應當在達到主治醫(yī)師基本要求基礎上~具有較高的

      中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗~具備對少見兒科疾病的中醫(yī)診斷和應用中醫(yī)方法

      處理疑難、危重病兒的能力~具備對本科室患兒中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策

      的能力。

      第十五條中醫(yī)醫(yī)院兒科住院醫(yī)師應在完成規(guī)范化培訓中的轉科后~在兒科上

      級醫(yī)師指導下~重點培訓兒科常見病的診斷標準、本科主要病種的診療方案,規(guī)范,

      和基本診療方法、兒科常用診療技術的操作。

      中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加學習班、進修、跟師學習等方式~

      28

      重點培訓疑難病的中、西醫(yī)診療技術方法、新技術新方法、名老中醫(yī)專家的學

      術經(jīng)驗等~明確個人專業(yè)發(fā)展方向~并掌握一項以上中醫(yī)兒科專病或證的診療專

      長。

      中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級研修班、學術會議、跟師學習

      等方式~重點培訓少見兒科病和疑難、危重病的中醫(yī)診療技術方法。

      第十六條兒科主任應具有從事兒科專業(yè)5年以上臨床工作經(jīng)歷并具有一定的

      行政管理能力。二級中醫(yī)醫(yī)院兒科主任應當由具備中級以上專業(yè)技術職務任職資格

      的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任或系統(tǒng)接收過中醫(yī)藥專業(yè)知識培訓,2年或以上,其他類別

      執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任~中醫(yī)醫(yī)院兒科主任應由具備副高級以上專業(yè)技術職務任職資格

      的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任或系統(tǒng)接收過中醫(yī)藥專業(yè)知識培訓,2年或以上,其他類別

      執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。

      第十七條中醫(yī)醫(yī)院兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在8人以上的~應建立學術帶頭人制

      度。

      學術帶頭人作為本科室的學術權威~應當在專業(yè)領域有一定學術地位~具有正

      高級以上專業(yè)技術職務任職資格~從事中醫(yī)兒科專業(yè)臨床工作20年以上。學術帶

      頭人負責指導本科室中醫(yī)特的傳承和創(chuàng)新及本科室的學術發(fā)展方向。

      第十八條中醫(yī)醫(yī)院兒科的學術繼承人應從事中醫(yī)兒科專業(yè)10年以上~二級中

      醫(yī)醫(yī)院應具有中級以上、中醫(yī)醫(yī)院應具有副高級以上專業(yè)技術職務任職資格。

      29

      學術繼承人培養(yǎng)應充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源~通過跟師學習、

      進修、學術交流等方式~著重進行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家獨特經(jīng)驗、中醫(yī)兒科病學

      新進展等方面的培訓。

      第十九條中醫(yī)醫(yī)院兒科應當做好本科室名老中醫(yī)專家學術經(jīng)驗繼承~采取師

      帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式~整理、傳承名老中醫(yī)專家的學術經(jīng)驗。

      第二十條中醫(yī)醫(yī)院兒科護理人員應全部系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓~西醫(yī)

      院校畢業(yè)的護士三年內中醫(yī)知識與技能培訓時間不少于100學時。

      第二十一條中醫(yī)醫(yī)院兒科護士應掌握中醫(yī)藥治療常見兒科病的基本知識~掌

      握兒科常見病、多發(fā)病的基本護理知識和方法~掌握兒科中醫(yī)護理常規(guī)和兒科中醫(yī)

      特護理技術操作規(guī)程~提供具有中醫(yī)藥特的兒科病康復和健康指導~應當按醫(yī)

      囑執(zhí)行中醫(yī)兒科外治治療。

      第二十二條中醫(yī)醫(yī)院兒科護士長是兒科護理質量的第一責任人~二級中醫(yī)醫(yī)

      院應具備護師以上專業(yè)技術職務任職資格、具有3年及以上兒科臨床護理工作經(jīng)驗

      ~中醫(yī)醫(yī)院應由具備主管護師及以上專業(yè)技術職務任職資格、具有5年及以上

      兒科臨床護理工作經(jīng)驗。

      第二十三條中醫(yī)醫(yī)院兒科鼓勵應用中醫(yī)藥方法~促進中醫(yī)診療水平的提高。

      應建立績效考核制度~將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診

      中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、急診應用中醫(yī)診療技術、急重癥中醫(yī)參與

      率、治愈好轉率等納入醫(yī)師績

      30

      效考核指標體系。

      四、服務技術

      第二十四條中醫(yī)醫(yī)院兒科應當注重繼承創(chuàng)新中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術~在保證醫(yī)療

      安全和患者利益的前提下~積極探索中醫(yī)診療新技術。

      第二十五條中醫(yī)醫(yī)院兒科應當具備常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥診治的能力~二級

      中醫(yī)院應能開展兒童肺系、脾胃系等常見病證的診療。中醫(yī)醫(yī)院應當在二級中

      醫(yī)醫(yī)院服務能力基礎上~開展疑難及急危重癥的兒科病的診療工作。

      第二十六條中醫(yī)醫(yī)院兒科應開展霧化吸入、、罐療、外敷等中醫(yī)

      務項目,積極創(chuàng)造條件開展中藥灌腸、針灸、藥浴、中藥熏蒸、中藥香囊等中醫(yī)外

      治服務項目。

      第二十七條中醫(yī)醫(yī)院兒科應當制定常見兒科病及本科室重點病種的中醫(yī)診療

      方案~并定期對實施情況進行分析、總結及評估~以安全、有效、方便、經(jīng)濟為核

      心~不斷優(yōu)化診療方案。

      第二十八條中醫(yī)醫(yī)院兒科應當根據(jù)發(fā)展方向和建設規(guī)劃~注重引進吸收新的

      診療技術~并以臨床為基礎、療效為核心~在中醫(yī)理論、技術方法、藥物制劑等方

      面積極探索~大膽創(chuàng)新。應當在保持現(xiàn)有傳統(tǒng)特制劑的基礎上~積極探索開發(fā)新

      的制劑~更好地滿足臨床需要。

      五、環(huán)境形象

      第二十九條中醫(yī)醫(yī)院兒科應根據(jù)本單位和本科室的實際情況~

      31

      在環(huán)境形象建設上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特并適合兒童特點。

      第三十條中醫(yī)醫(yī)院兒科環(huán)境形象建設的重點應包括門診走廊和候診區(qū)、病房

      走廊、治療室等區(qū)域。

      第三十一條中醫(yī)醫(yī)院兒科的環(huán)境形象建設~應通過內部裝飾~重點傳播中醫(yī)

      藥防治兒科病的理念~宣傳中醫(yī)藥防治兒科病的知識~介紹中醫(yī)藥防治兒科病的方

      法及專家特長~彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治兒科病的特和優(yōu)勢~營造良好的中

      醫(yī)藥文化氛圍。

      宣傳知識、介紹方法和彰顯中醫(yī)特的具體內容~應依據(jù)季節(jié)及突發(fā)流行疾病

      的變化而及時調整。

      第三十二條中醫(yī)醫(yī)院兒科的內部裝飾~根據(jù)不同的區(qū)域、內容~可以采用適

      合兒童特點的有關中醫(yī)兒科歷史人物、典故、漫畫、卡通畫、櫥窗展柜、實物、觸

      摸屏、視頻網(wǎng)絡、宣傳折頁等方法~內容注重突出中醫(yī)科普知識。

      六、附則

      第三十三條兒科開展臨床教學和科研工作~按照相關要求執(zhí)行。

      第三十四條中西醫(yī)結合醫(yī)院、中醫(yī)??漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以兒科

      病診療為特的~參照本指南進行建設和管理。

      第三十五條民族醫(yī)醫(yī)院兒科建設與管理~由各省、自治區(qū)、直轄市另行制

      定。

      第三十六條本指南由國家中醫(yī)藥管理局負責解釋。

      32

      第三十七條本指南自發(fā)布之日起施行。

      33

      附件1

      中醫(yī)醫(yī)院兒科設備配備目錄

      一、二級中醫(yī)醫(yī)院兒科設備配備目錄

      小兒監(jiān)護儀、小兒脈氧儀、小兒呼吸機、小兒吸痰器、兒童智能測量儀、經(jīng)皮

      給藥治療儀、小兒霧化治療儀、電測聽器、新生兒搶救臺、嬰兒培養(yǎng)箱、經(jīng)皮膽紅

      素測定儀、新生兒黃疸治療儀、新生兒微量輸液泵、兒童智能測量儀

      二、中醫(yī)醫(yī)院兒科設備配備目錄

      新生兒搶救臺、新生兒監(jiān)護儀、嬰兒輻射保暖臺、嬰兒培養(yǎng)箱、小兒脈氧儀、

      復蘇器、嬰兒呼吸機、小兒吸痰器、醫(yī)用嬰兒氧艙、新生兒微量輸液泵、新生兒聽

      力篩選儀、經(jīng)皮膽紅素測定儀、新生兒黃疸治療儀、經(jīng)皮給藥治療儀、復合脈沖磁

      性治療儀、小兒霧化治療儀、嬰兒計重計、新生兒淋浴設備、兒童智能測量儀、小

      兒多參數(shù)心電監(jiān)護儀、小兒呼吸機、小兒吸痰器、膽紅素測定儀、小兒霧化治療

      儀、復合脈沖磁性治療儀、經(jīng)皮給藥治療儀、兒童智能測量儀

      34

      附件2

      中醫(yī)醫(yī)院兒科常用中藥方劑目錄

      1(二陳湯,《太平惠民和劑局方》,2(八珍湯,《正體類要》,3(人參烏梅湯,

      《溫病條辨》4(人參五味子湯,《幼幼集成》,5(三子養(yǎng)親湯,《韓氏醫(yī)通》,

      6(大補陰丸,《丹溪心法》,7(大定風珠,《溫病條辨》,8(大青龍湯,《傷寒論》,

      9(小青龍湯,《傷寒論》,10(己椒藶黃丸,《金匱要略》,11(王氏清暑益氣湯,

      《溫熱經(jīng)緯》,12(五皮飲,《中藏經(jīng)》,13(五苓散,《傷寒論》,14(五虎湯,《證

      治匯補》,15(五味消毒飲,《醫(yī)宗金鑒》,16(不換金正氣散,《太平惠民和劑局

      方》,17(牛黃清心丸,《痘疹世醫(yī)心法》18(勻氣散,《醫(yī)宗金鑒》,19(烏藥散,

      《小兒藥證直訣》,20(六君子湯,《世醫(yī)得效方》,21(玉屏風散,《醫(yī)方類聚》,

      22(甘麥大棗湯,《金匱要略》,23(右歸丸,《景岳全書》,24(左歸飲,《景岳全

      書》,25(歸脾湯,《正體類要》,26(四神丸,《內科摘要》,27(生脈散,《醫(yī)學啟

      源》,28(白虎湯,《傷寒論》,29(百合固金湯,《慎齋遺書》,30(當歸四逆湯,

      《傷寒論》,31(血府逐瘀湯,《醫(yī)林改錯》,32(異功散,《小兒藥證直決》,

      33(導赤散,《小兒藥證直決》,34(防己黃芪湯,《金匱要略》,35(麥味地黃丸,

      《壽世保元》,36(杞菊地黃丸,《醫(yī)級》,37(連翹敗毒散,《醫(yī)方集解》,38(遠

      志丸,《濟生方》,39(牡蠣散,《太平惠民和劑

      35

      局方》,40(沙參麥冬湯,《溫病條辨》,41(補中益氣湯,《脾胃論》,42(補

      腎地黃丸,《醫(yī)宗金鑒》,43(附子瀉心湯,《傷寒論》,44(附子理中湯,《三因極

      一病證方論》,45(青蒿鱉甲湯,《溫病條辨》,46(固真湯,《證治準繩》,47(知

      柏地黃丸,《醫(yī)宗金鑒》,48(金匱腎氣丸,《金匱要略》,49(金沸草散,《南陽活

      人書》,50(炙甘草湯,《傷寒論》,51(瀉黃散,《小兒藥證直決》,52(定癇丸,

      《醫(yī)學心悟》,53(參苓白術散,《太平惠民和劑局方》,54(荊防敗毒散,《攝生眾

      妙方》,55(茵陳蒿湯,《傷寒論》,56(茵陳理中湯,《張氏醫(yī)通》,57(保元湯,

      《博愛心鑒》,58(保和丸,《丹溪心法》,59(宣毒發(fā)表湯,《痘疹仁端錄》,

      60(都氣丸,《醫(yī)宗金鑒》,61(真武湯,《傷寒論》,62(逐寒蕩驚湯,《福幼

      編》,63(健脾丸,《醫(yī)方集解》,64(射干麻黃湯,《金匱要略》,65(涼膈散,《太

      平惠民和劑局方》,66(涼營清氣湯,《喉痧證治概要》,67(消丸,《證治準繩》,

      68(消疳理脾湯,《醫(yī)宗金鑒》,69(滌痰湯,《嚴氏易簡歸一方》,70(益脾鎮(zhèn)驚散,

      《醫(yī)宗金鑒》,71(資生健脾丸,《先醒齋醫(yī)學廣筆記》,72(調元散,《活幼心書》,

      73(桑菊飲,《溫病條辨》,74(桑螵蛸散,《本草衍義》,75(桑白皮湯,《景岳全

      書》,76(通竅活血湯,《醫(yī)林改錯》,77(黃芪桂枝五物湯,《金匱要略》,78(黃

      連溫膽湯,《六因條辨》,79(黃連解毒湯,《肘后方》,80(菟絲子散,《醫(yī)宗必

      讀》,81(銀翹散,《溫病條辨》,82(麻杏石甘湯,《傷寒論》,83(麻黃連翹赤小

      豆湯,《傷寒論》,84(清寧散,《幼幼集成》,85(清胃解毒湯,《痘

      36

      疹傳心錄》,86(清熱瀉脾散,《醫(yī)宗金鑒》,87(清瘟敗毒飲,《疫疹一得》,

      88(羚角鉤藤湯,《重訂通俗傷寒論》,89(琥珀抱龍丸,《活幼心書》,90(葛根黃

      芩黃連湯,《傷寒論》,91(普濟消毒飲,《景岳全書》,92(溫膽湯,《世醫(yī)得效

      方》,93(犀角地黃湯,《備急千金要方》,94(緩肝理脾湯,《醫(yī)宗金鑒》,95(解

      肌透痧湯,《喉痧癥治概要》,96(新加香薷飲,《溫病條辨》,97(縮泉丸,《校注

      婦人良方》,98(增液湯,《溫病條辨》,99(鎮(zhèn)驚丸,《醫(yī)宗金鑒》100(藿香正氣

      散,《太平惠民和劑局方》,

      37

      中醫(yī)醫(yī)院眼科建設與管理指南

      (征求意見稿)

      一、總則

      第一條為指導和加強中醫(yī)醫(yī)院眼科規(guī)范化建設和科學管理~突出中醫(yī)特~

      提高臨床療效~總結中醫(yī)醫(yī)院眼科建設與管理經(jīng)驗~參照有關法律法規(guī)~制定本指

      南。

      第二條本指南旨在指導中醫(yī)醫(yī)院及其眼科管理者加強科室中醫(yī)特建設與管

      理~同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。

      第三條二級以上中醫(yī)醫(yī)院眼科參照本指南建設和管理。

      第四條中醫(yī)醫(yī)院眼科應當主要在中醫(yī)理論指導下~應用藥物和技術開展眼病

      診療工作~注重突出中醫(yī)特~充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢~繼承和創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)特診療

      技術~不斷提高診療水平。

      第五條各級中醫(yī)藥管理部門應當加強對中醫(yī)醫(yī)院眼科的指導和監(jiān)督~中醫(yī)醫(yī)

      院應當加強對眼科的規(guī)范化建設和管理~保證中醫(yī)特優(yōu)勢的保持和發(fā)展。不斷提

      高臨床診療水平~保證醫(yī)療質量和安全。

      二、基本條件

      第六條中醫(yī)醫(yī)院眼科應當具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應的場所、設施、

      設備、藥品和技術力量~以保障眼病診療工作有效

      38

      開展。

      第七條中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院應當開設獨立眼科門診~有條

      件的可以開設中醫(yī)眼科特專病門診、病房和急診。

      第八條中醫(yī)醫(yī)院眼科門診應當設置候診區(qū)、診室、檢查室,暗室,、治療室~

      各區(qū)域布局合理~就診流程便捷~保護患者隱私。建筑格局和設施應當符合醫(yī)院感

      染管理要求。

      中醫(yī)醫(yī)院眼科病房應當設置治療室~檢查室,暗室,。

      第九條中醫(yī)醫(yī)院眼科應當根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量~合理配備不同類別與數(shù)

      量的專業(yè)技術人員。

      第十條中醫(yī)醫(yī)院眼科設備設施配置應當與醫(yī)院級別、科室功能相適應~達到

      中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設備配置標準,見附件1,要求。

      第十一條中醫(yī)醫(yī)院眼科應當建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責、

      診療規(guī)范與技術操作規(guī)程~保證醫(yī)療質量及醫(yī)療安全。

      三、人員隊伍

      第十二條中醫(yī)醫(yī)院眼科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應占60%以上~并根據(jù)工作需

      要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

      第十三條中醫(yī)醫(yī)院眼科醫(yī)師隊伍~高級、中級、初級專業(yè)技術職務任職資格

      的人員~比例應當合理。年齡構成應形成老、中、青基本均衡~應力求在不同年齡

      段均無人才斷檔現(xiàn)象。對于本科室

      39

      的優(yōu)勢病種和主要病種~均有連續(xù)的梯隊~而不出現(xiàn)人才斷層。

      第十四條中醫(yī)醫(yī)院眼科醫(yī)生均應接受過中醫(yī)眼科專門培訓~掌握中醫(yī)學和中

      醫(yī)眼科學的基本理論、基礎知識和基本操作技能。

      住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓后應熟練掌握本科室常見疾病的診斷標準~掌握本科主

      要疾病的中醫(yī)診療方案,規(guī)范,和基本診療技能~了解中藥方劑300首~并掌握常用

      方劑100首,見附件2,和中醫(yī)藥特治療方法。

      中醫(yī)類別主治醫(yī)師應當在達到住院醫(yī)師基本要求基礎上~對某些病種具有較高

      的中醫(yī)診療水平~對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路~能指導下級醫(yī)師

      開展中醫(yī)診療工作~并熟讀《審視瑤函》、《目經(jīng)大成》、《原機啟微》、《秘傳

      眼科龍木論》等經(jīng)典著作。

      中醫(yī)類別副主任及以上醫(yī)師應當在達到主治醫(yī)師基本要求基礎上~具有較高的

      中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗~有釋析中醫(yī)眼科經(jīng)典著作的能力~具備應用中醫(yī)

      理論和方法處理疑難、危重眼病的能力~并能指導下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作~具

      備對本科室重要中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能力。

      第十五條中醫(yī)醫(yī)院眼科住院醫(yī)師應在完成規(guī)范化培訓中的轉科培訓后~在眼

      科上級醫(yī)師指導下~重點培訓常見眼病的中醫(yī)診療方案,規(guī)范,和常用診療技術。

      中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加學習班、進修、跟師學習等方式~重點培訓名

      老中醫(yī)專家的學術經(jīng)驗~疑難病的中醫(yī)診療技術方法等~明確個人專業(yè)發(fā)展方向~

      并掌握一項以上中醫(yī)專業(yè)特長。

      40

      中醫(yī)類別副主任醫(yī)師及以上人員主要通過參加高級研修班、學術會議、跟師學

      習等方式~重點培訓疑難、危重眼病的中醫(yī)診療技術方法~掌握眼科學新進展。

      第十六條眼科主任應具有從事中醫(yī)眼科專業(yè)5年以上工作經(jīng)歷并具有一定的

      行政管理能力。二級中醫(yī)醫(yī)院眼科主任應當由具備中級以上專業(yè)技術職務任職資格

      的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任~中醫(yī)醫(yī)院眼科主任應由具備副高級以上專業(yè)技術職務任職資

      格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。

      第十七條中醫(yī)醫(yī)院眼科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的~應建立學術帶頭人制

      度。

      學術帶頭人作為本科室的學術權威~應當在專業(yè)領域有一定學術地位~具有高

      級專業(yè)技術職務任職資格~原則上從事中醫(yī)眼科專業(yè)臨床工作20年以上。學術帶

      頭人負責本科室專業(yè)領域中醫(yī)特的傳承和創(chuàng)新。

      第十八條中醫(yī)醫(yī)院眼科的學術繼承人~從事中醫(yī)眼科專業(yè)10年以上~二級中

      醫(yī)醫(yī)院應具有中級以上、中醫(yī)醫(yī)院應具有副高級以上專業(yè)技術職務任職資格。

      學術繼承人培養(yǎng)應充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源~通過跟師學習、

      進修、學術交流等方式~著重進行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家經(jīng)驗傳承、中醫(yī)眼科學新

      進展等方面的培訓。

      第十九條中醫(yī)醫(yī)院眼科應做好本科室名老中醫(yī)專家學術經(jīng)驗繼承~采取師帶

      徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式~整理、傳

      41

      承名老中醫(yī)專家的學術經(jīng)驗。

      第二十條中醫(yī)醫(yī)院眼科護理人員應全部系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓~西醫(yī)

      院校畢業(yè)的護士三年內中醫(yī)知識與技能培訓時間不少于100學時~學習中醫(yī)眼科操

      作技術40學時以上。

      第二十一條中醫(yī)醫(yī)院眼科護士應掌握中醫(yī)藥治療常見眼病的基本知識~掌握

      眼科常見病、多發(fā)病的基本護理知識和方法~掌握眼科中醫(yī)護理常規(guī)和眼科中醫(yī)特

      護理技術操作規(guī)程~提供具有中醫(yī)藥特的眼病康復和健康指導。

      第二十二條中醫(yī)醫(yī)院眼科護士長是眼科護理質量的第一責任人~原則上二級

      中醫(yī)醫(yī)院應具備護師以上專業(yè)技術職務任職資格~中醫(yī)醫(yī)院應由具備主管護師

      以上專業(yè)技術職務任職資格。

      第二十三條中醫(yī)醫(yī)院眼科鼓勵應用中醫(yī)藥方法~促進中醫(yī)診療水平的提高。

      應建立績效考核制度~將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診

      中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、急診應用中醫(yī)診療技術、急重癥中醫(yī)參與

      率、治愈好轉率等納入醫(yī)師績效考核指標體系~以完善激勵機制和職稱晉升制度。

      四、服務技術

      第二十四條中醫(yī)醫(yī)院眼科應當注重繼承創(chuàng)新中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術~在保證醫(yī)療

      安全和患者利益的前提下~積極探索中醫(yī)診療新技術。

      第二十五條中醫(yī)醫(yī)院眼科應當具備常見、多發(fā)眼病診治的能

      42

      力~二級中醫(yī)院應能開展結膜病、角膜病、白內障、青光眼、葡萄膜炎、視神

      經(jīng)及視網(wǎng)膜疾病等眼科常見疾病的診療。中醫(yī)醫(yī)院應當在二級中醫(yī)醫(yī)院服務能

      力基礎上~開展視神經(jīng)疾病、特殊類型葡萄膜炎、黃斑病變、玻璃體視網(wǎng)膜疾病、

      眼眶病、眼腫瘤等相關疑難眼病的診療工作~并有接受下級中醫(yī)院轉診病人的能

      力。

      第二十六條中醫(yī)醫(yī)院眼科應開展點眼法、滴眼法、涂眼法、浸眼法、洗眼

      法、熏眼法、敷眼法、鉤割法、熨烙法、眼部注射法、針灸、耳穴、離子導入、穴

      位貼敷、局部等中醫(yī)眼科特治療。鼓勵有條件醫(yī)院開展其他中醫(yī)眼科特技

      術。

      第二十七條中醫(yī)醫(yī)院眼科應當制定常見眼病及本科室重點病種的中醫(yī)診療方

      案~并定期對實施情況進行分析、總結及評估~以安全、有效、方便、經(jīng)濟為核心

      ~不斷優(yōu)化診療方案。

      第二十八條中醫(yī)醫(yī)院眼科應當根據(jù)發(fā)展方向和建設規(guī)劃~注重引進吸收新的

      診療技術~并以臨床為基礎、療效為核心~在中醫(yī)理論、技術方法、藥物制劑等方

      面積極探索~大膽創(chuàng)新~突出專病治療~開發(fā)臨床有效制劑。學習外單位有效中醫(yī)

      適宜技術~擴大中醫(yī)藥診療方法在眼科的應用。

      五、環(huán)境形象

      第二十九條中醫(yī)醫(yī)院眼科應根據(jù)本單位和本科室的實際情況~在環(huán)境形象建

      設上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特。

      第三十條中醫(yī)醫(yī)院眼科環(huán)境形象建設的重點應包括門診走廊

      43

      和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。

      第三十一條中醫(yī)醫(yī)院眼科的環(huán)境形象建設~應通過內部裝飾~重點傳播中醫(yī)

      藥防治眼病的理念~宣傳中醫(yī)藥防治眼病的知識~介紹中醫(yī)藥防治眼病的方法及專

      家特長~特別是本科室防治眼病的中醫(yī)藥特和優(yōu)勢~營造良好的中醫(yī)藥文化氛

      圍。

      宣傳知識、介紹方法和彰顯中醫(yī)眼科治療特的具體內容~應依據(jù)病種的變化

      而及時調整。

      中醫(yī)眼科的宣傳內容應有效的向醫(yī)院外輻射及不斷擴大宣傳。

      第三十二條中醫(yī)醫(yī)院眼科的內部裝飾~根據(jù)不同的區(qū)域、內容~可以采用有

      關名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)眼科歷史人物和照片、招貼畫、櫥窗展柜、實

      物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡、宣傳折頁等方法。

      六、附則

      第三十三條眼科開展臨床教學和科研工作~按照相關要求執(zhí)行。

      第三十四條中西醫(yī)結合醫(yī)院、中醫(yī)??漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以眼病

      診療為特的~參照本指南進行建設和管理。

      第三十五條民族醫(yī)醫(yī)院眼科建設與管理~由各省、自治區(qū)、直轄市另行規(guī)

      定。

      第三十六條本指南由國家中醫(yī)藥管理局負責解釋。

      第三十七條本指南自發(fā)布之日起施行。

      44

      附件1

      中醫(yī)醫(yī)院眼科設備配備目錄

      一、二級中醫(yī)醫(yī)院婦科設備配備目錄

      眼科治療床、裂隙燈、眼壓計、眼底鏡、角膜曲率計、視力燈箱、客觀視力

      儀、電腦驗光儀、全自動電腦視野儀、手術顯微鏡、眼科AB超聲儀、眼底熒光造

      影儀、自動焦度儀、沙眼治療儀、睫毛電解器、激光治療儀、視覺誘發(fā)電位儀

      二、中醫(yī)醫(yī)院婦科設備配備目錄

      眼科治療床、裂隙燈、眼壓計、眼底鏡、角膜曲率計、視力燈箱、客觀視力

      儀、電腦驗光儀、全自動電腦視野儀、手術顯微鏡、眼科AB超聲儀、超聲化治

      療儀、眼底熒光造影儀、自動焦度儀、沙眼治療儀、睫毛電解器、激光治療儀、視

      覺誘發(fā)電位儀、光學相干斷層掃描技術,OCT,

      45

      附件2

      中醫(yī)醫(yī)院眼科常用中藥方劑目錄

      1(一貫煎,《柳州醫(yī)話》,2(二至丸,《醫(yī)方集解》,3(二陳湯(《太平惠民和

      劑局方》)4(八珍湯,《正體類要》,5(十全大補湯,《太平惠民和劑局方》,6(三

      仁湯,《溫病條辨》,7(小柴胡湯(《傷寒論》)8(五味消毒飲,《醫(yī)宗金鑒》,9(五

      皮飲,《麻科活人全書》,10(五苓散,《傷寒論》,11(六君子湯,《醫(yī)學正

      傳》,12(天王補心丹,《攝生秘剖》,13(天麻鉤藤飲,《雜病證治新義》,14(化斑

      湯,《溫病條辨》,15(化堅二陳湯,《醫(yī)宗金鑒》,16(玉女煎(《景岳全書》)

      17(雙解散(《目經(jīng)大成》)18(丹梔逍遙散,《內科摘要》,19(龍膽瀉肝湯,《醫(yī)方

      集解》,20(寧血湯,《中醫(yī)眼科學》,21(白虎湯,《傷寒論》,22(甘草瀉心湯,

      《傷寒論》,23(右歸飲(《景岳全書》)24(生蒲黃湯《中醫(yī)眼科六經(jīng)法要》

      25(四妙勇安湯(《驗方新編》)26(四物湯(《太平惠民和劑局方》)27(四物五子

      湯(《審視瑤函》)28(四順清涼飲子(《審視瑤函》)29(甘露消毒丹,《溫熱經(jīng)

      緯》,30(生脈散,《內外傷辨惑論》,31(歸脾湯,《濟生方》,32(正容湯(《審

      視瑤函》)33(加味逍遙散(《審視瑤函》)34(石決明散(《沈氏尊生書》)35(托

      里消毒散,《醫(yī)宗金鑒》,36(導痰湯,《校注婦人良方》,37(導赤散(《小兒藥證

      直訣》)38(還陰救苦湯,《原機啟

      46

      微》,39(百合固金湯,《醫(yī)方集解》,40(血府逐瘀湯,《醫(yī)林改錯》,41(防

      風通圣散,《宣明論方》,42(補陽還五湯,《醫(yī)林改錯》,43(補中益氣湯,《脾胃

      論》,44(補腎地黃丸,《眼科百問》,45(補腎明目丸,《銀海精微》,46(補肝散,

      《秘傳眼科龍木論》,47(防風散,《秘傳眼科龍木論》,48(杞菊地黃丸,《醫(yī)級》,

      49(瀉肺飲,《眼科纂要》,50(梔子勝奇散,《原機啟微》,51(瀉肝湯,《秘傳眼科

      龍木論?瞳人干缺外障》,52(瀉白散,《小兒藥證直訣》,53(瀉心湯,《銀海精

      微》,54(瀉肝散(《銀海精微》)55(定志丸,《審視瑤函》,56(明目地黃丸,《審

      視瑤函》,57(羌活勝風湯(《原機啟微》)58(抑陽酒連散,《原機啟微》,59(知

      柏地黃湯,《醫(yī)宗金鑒》~原方為丸,60(驅風散熱飲子(《審視瑤函》)61(除濕湯,

      《眼科纂要》,62.除風益損湯,《原機啟微》,63(活血煎,《眼科龍目論》,64(參

      蘇飲<《目經(jīng)大成》)65.通竅活血湯,《醫(yī)林改錯》,66.逍遙散,《太平惠民和劑

      局方》,67.桂附理中丸,《三因方》,68.柴胡疏肝散,《景岳全書》,69.涼隔散,

      《太平惠民和劑局方》,70.牽正散(《楊氏家藏方》)71.桑菊飲(《溫病條辨》)

      72.桑白皮湯,《審視瑤函》,73.桃紅四物湯,《醫(yī)宗金鑒》,74.養(yǎng)陰清肺湯,《重

      樓玉鑰》,75.益氣聰明湯,《普濟方》,76(真武湯,《傷寒論》,77.理中湯,《傷

      寒雜病論》,78.菊花決明散,《證治準繩》,79.麻杏石甘湯,《傷寒論》,80.黃

      連溫膽湯,《六因條辨》,81.羚羊角飲子,《秘傳眼科龍木論》,82.除風益損湯

      (《原機啟微》)83.清瘟敗毒飲,《疫疹一得》,84.清營湯,《溫

      47

      病條辨》,85(清燥救肺湯《醫(yī)門法律》86(銀翹散,《溫病條辨》,87.豬苓

      散(《銀海精微》)88.溫膽湯,《千金方》,89(犀角地黃湯,《備急千金要方》,

      90.滋陰地黃丸,《證治準繩》,91(新制柴連湯,《眼科纂要》,92(鎮(zhèn)肝熄風湯,

      《醫(yī)學衷中參西錄》,93.增液湯(《溫病條辨》)94.藿樸夏苓湯,《重訂廣溫熱

      論》,95熟地首烏湯(《眼科臨證錄》96(眼珠灌膿方,《中醫(yī)眼科學講

      義》,97(甘麥大棗湯(《金匱要略》)98(助陽活血湯(《審視瑤函》,99(撥云退翳

      散(《銀海精微》)100(陽和湯(《外科全生集》)

      48

      中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科建設與管理指南

      (征求意見稿)

      一、總則

      第一條為指導和加強中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科規(guī)范化建設和科學管理~突出中醫(yī)

      特~提高臨床療效~總結中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科建設與管理經(jīng)驗~參照有關法律法

      規(guī)~制定本指南。

      第二條本指南旨在指導中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科管理者加強科室中醫(yī)特建設與

      管理~同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。

      第三條二級以上中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科按照本指南建設和管理。

      第四條中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應當主要在中醫(yī)理論指導下~應用藥物和技術開

      展耳鼻咽喉科疾病診療工作~注重突出中醫(yī)特~充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢~繼承和創(chuàng)新

      發(fā)展中醫(yī)特診療技術~不斷提高診療水平。

      第五條各級中醫(yī)藥管理部門應當加強對中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科的指導和監(jiān)督~

      中醫(yī)醫(yī)院應當加強對耳鼻咽喉科的規(guī)范化建設和管理~保證中醫(yī)特優(yōu)勢的保持和

      發(fā)展~不斷提高臨床診療水平~保證醫(yī)療質量和安全。

      二、基本條件

      49

      第六條中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應當具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應的場所、

      設施、設備、藥品和技術力量~以保障科室診療工作有效開展。

      第七條中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應當開設門診~有條件的可以開設病房~有急癥

      處理能力的可以開設急診。

      第八條中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科門診應當設置候診區(qū)、診室、檢查室、治療室~

      各區(qū)域布局合理~就診流程便捷~保護患者隱私。建筑格局和設施應當符合醫(yī)院感

      染管理要求。

      第九條中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應當根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量~合理配備不同類

      別與數(shù)量的專業(yè)技術人員。

      第十條中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科設備設施配置~應當與醫(yī)院級別、科室功能相適

      應~達到中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設備配置標準,見附件1,要求。

      應當具備處理耳鼻咽喉科常見急癥的基本設備。

      第十一條中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應當建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位

      職責、診療規(guī)范與專科技術操作規(guī)程~保證醫(yī)療質量及醫(yī)療安全。

      根據(jù)本科室情況~建立放血、穴位注射、穴位貼敷、烙治、割治、啄治等耳鼻

      咽喉科中醫(yī)特診療技術操作規(guī)范及其相應的管理制度。

      三、人員隊伍

      50

      第十二條中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應占70%以上~并根據(jù)

      工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

      第十三條中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科醫(yī)師隊伍~高級、中級、初級專業(yè)技術職務任

      職資格的人員比例應當合理。年齡構成應形成老、中、青基本均衡~力求在不同年

      齡段無人才斷檔現(xiàn)象。對于科室的優(yōu)勢病種和主要病種~均有相應的梯隊建設。

      第十四條中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科醫(yī)生均應接受中醫(yī)耳鼻咽喉科專業(yè)培訓~掌握

      中醫(yī)學和耳鼻咽喉科學的基本理論、基礎知識和基本操作技能。

      住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓后應熟練掌握本科室常見病種,病證,的診斷標準~掌握

      本科主要病種診療方案,規(guī)范,和基本診療技能~熟悉常用方劑150首,掌握專科中

      藥方劑60首,見附件2,~掌握耳鼻咽喉科常用診療技術的操作。

      中醫(yī)類別主治醫(yī)師應當在達到住院醫(yī)師基本要求基礎上~對某些病種具有較高

      的中醫(yī)診療水平~對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路~積累相應的診療

      經(jīng)驗~并能指導下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。

      中醫(yī)類別副主任及以上醫(yī)師應當在達到主治醫(yī)師基本要求基礎上~具有較高的

      中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗~具備對疑難、復雜的耳鼻咽喉科疾病進行中醫(yī)診

      斷和應用中醫(yī)方法處理的能力~具備對本科室重要中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決

      策的能力。

      第十五條中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科住院醫(yī)師應在完成規(guī)范化培

      51

      訓中的轉科培訓后~在耳鼻咽喉科上級醫(yī)師指導下~重點培訓本科常見病的診

      斷標準、主要病種的診療方案,規(guī)范,和基本診療方法、耳鼻咽喉科常用診療技術的

      操作。

      中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加學習班、進修、跟師學習等方式~重點培訓耳

      鼻咽喉科難治病的中醫(yī)診療技術方法、新技術、新方法、名老中醫(yī)專家的學術經(jīng)驗

      等~明確個人專業(yè)發(fā)展方向~并對本專業(yè)多發(fā)病、難治病有獨到的診療思路,并能

      指導下級醫(yī)師。

      中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級研修班、學術會議、跟師學習

      等方式~重點培訓耳鼻咽喉科疑難疾病的中醫(yī)診療技術方法~具備解決本??莆V?/p>

      疑難疾病和繼承、創(chuàng)新??萍夹g的能力,掌握中醫(yī)耳鼻咽喉科學的新進展。

      第十六條中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科主任應具有從事中醫(yī)耳鼻咽喉科專業(yè)5年以上

      工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。二級中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科主任應當由具備中

      級以上專業(yè)技術職務任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任~中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科主任應由

      具備副高級以上專業(yè)技術職務的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。

      第十七條中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在8人以上的~可以建立學術帶

      頭人制度。

      學術帶頭人作為本科室的學術權威~應當在專業(yè)領域有一定學術地位~具有正

      高級以上專業(yè)技術職務任職資格~從事中醫(yī)耳鼻咽喉科專業(yè)臨床工作20年以上。

      學術帶頭人負責本科室中醫(yī)特的傳承和創(chuàng)新~負責組織研究確定本科室發(fā)展方

      向。

      52

      第十八條中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應做好本科室名老中醫(yī)專家學術經(jīng)驗繼承~采

      取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式~整理、傳承名老中醫(yī)專家的學術經(jīng)

      驗。

      第十九條中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科的學術繼承人~從事中醫(yī)耳鼻咽喉科專業(yè)10年

      以上~二級中醫(yī)醫(yī)院應具有中級以上、中醫(yī)醫(yī)院應具有副高級以上專業(yè)技術職

      務任職資格。

      學術繼承人培養(yǎng)應充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源~通過跟師學習、

      進修、學術交流等方式~著重進行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家獨特經(jīng)驗、中醫(yī)耳鼻咽喉

      科學新進展等方面的培訓。

      第二十條中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科護理人員應全部系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓

      ~西醫(yī)院校畢業(yè)的護士三年內中醫(yī)知識與技能培訓時間不少于100學時。

      第二十一條中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科護士應掌握中醫(yī)藥治療常見病的基本知識~

      掌握耳鼻咽喉科常見病、多發(fā)病的基本護理知識和方法~掌握耳鼻咽喉科中醫(yī)護理

      常規(guī)和中醫(yī)特護理技術操作規(guī)程~提供具有中醫(yī)藥特的??瓶祻秃徒】抵笇А?/p>

      第二十二條中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科護士長是耳鼻咽喉科護理質量的第一責任人

      ~二級中醫(yī)醫(yī)院應具備護師以上專業(yè)技術職務任職資格、具有3年以上耳鼻咽喉科

      臨床護理工作經(jīng)驗~中醫(yī)醫(yī)院應由具備主管護師以上專業(yè)技術職務任職資格、

      具有5年以上耳鼻咽喉科臨床護理工作經(jīng)驗。

      第二十三條中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科鼓勵應用中醫(yī)藥方法~促進

      53

      中醫(yī)診療水平的提高。應建立績效考核制度~將辨證論治準確率、中成藥辨證

      使用率、??浦嗅t(yī)特治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、圍手術

      期中醫(yī)參與率、治愈好轉率等納入醫(yī)師績效考核指標體系~以完善激勵機制和職稱

      晉升制度。

      四、服務技術

      第二十四條中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應當注重繼承發(fā)揚中醫(yī)??苽鹘y(tǒng)診療技術~

      在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下~積極探索中醫(yī)診療新技術。

      第二十五條中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應當具備常見病、多發(fā)病診治的能力。二級

      中醫(yī)院應具備處理暴聾、鼻衄、鼻損傷、蛾、急喉痹、急喉喑、膿耳等疾病的能

      力。中醫(yī)醫(yī)院應當在二級中醫(yī)醫(yī)院基礎上具備處理黃耳傷寒、耳眩暈、斷耳

      瘡、嚴重鼻衄、鼻疔走黃、喉癰、急喉風、鼾眠等疾病的能力。

      第二十六條中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應開展清創(chuàng)、吹藥、中藥滴劑、中藥灌洗、

      中藥含漱、中藥離子導入、中藥外敷、中藥霧化吸入、針刺、灸法、放血、穴位注

      射、穴位貼敷、耳穴治療、烙治、割治、啄治、導引、等中醫(yī)特技術。

      第二十七條中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應當制定常見病及本科室重點病種的中醫(yī)診

      療方案~并定期對實施情況進行分析、總結及評估~以安全、有效、方便、經(jīng)濟為

      核心~不斷優(yōu)化診療方案。

      第二十八條中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應當根據(jù)發(fā)展方向和建設

      54

      規(guī)劃~注重引進吸收新的診療技術~并以臨床為基礎、療效為核心~在中醫(yī)理

      論、技術方法、藥物制劑等方面積極探索~大膽創(chuàng)新。

      耳鼻咽喉科局部的傳統(tǒng)療法和外用制劑是體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科診療特的

      重要方面。應當在保持現(xiàn)有傳統(tǒng)特制劑的基礎上~根據(jù)疾病特點~積極探索開發(fā)

      新的制劑。

      五、環(huán)境形象

      第二十九條中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應根據(jù)本單位和本科室的實際情況~在環(huán)境

      形象建設上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特。

      第三十條中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科環(huán)境形象建設的重點應包括門診走廊和候診

      區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。

      第三十一條中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科的環(huán)境形象建設~應通過內部裝飾~重點傳

      播中醫(yī)藥防治耳鼻咽喉科疾病的理念~宣傳中醫(yī)藥防治本科疾病的知識~介紹中醫(yī)

      藥防治常見疾病的方法及專家特長~彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治耳鼻咽喉科疾病

      的特和優(yōu)勢~營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。

      宣傳知識、介紹方法和彰顯特的具體內容~應依據(jù)季節(jié)、疾病的變化而及時

      調整。

      第三十二條中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科的內部裝飾~根據(jù)不同的區(qū)域、內容~可以

      采用有關名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)耳鼻咽喉科歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或

      照片、招貼畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡、宣傳手冊等方法。

      55

      六、附則

      第三十三條耳鼻咽喉科開展臨床教學和科研工作~按照相關要求執(zhí)行。

      第三十四條中西醫(yī)結合醫(yī)院、中醫(yī)??漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以耳鼻

      咽喉科疾病診療為特的~參照本指南進行建設和管理。

      第三十五條民族醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科建設與管理~由各省、自治區(qū)、直轄市另行

      制定。

      第三十五條本指南由國家中醫(yī)藥管理局負責解釋。

      第三十六條本指南自發(fā)布之日起施行。

      56

      附件1

      中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科設備配備目錄

      一、二級中醫(yī)醫(yī)院婦科設備配備目錄

      耳鼻喉綜合治療臺、耳科旋轉椅、鼓氣電窺耳鏡、動態(tài)喉鏡、纖維喉鏡、間接

      喉鏡、直接喉鏡、電子喉鏡、鼻咽喉鏡、前鼻鏡、電測聽器、前庭檢查儀、眼震電

      圖儀、聲阻抗儀、空氣壓縮霧化泵、電動吸引器、超聲霧化器、腦干誘發(fā)電位儀、

      微波治療儀、C02激光治療儀

      二、中醫(yī)醫(yī)院婦科設備配備目錄

      耳鼻喉綜合治療臺、耳科旋轉椅、鼓氣電窺耳鏡、耳鉆、動態(tài)喉鏡、纖維喉

      鏡、間接喉鏡、直接喉鏡,支撐喉鏡,、電子喉鏡、鼻咽喉鏡、間接鼻咽喉鏡、前鼻

      鏡、鼻內鏡及手術系統(tǒng)、電測聽器、前庭檢查儀、眼震電圖儀、聲阻抗儀、多導睡

      眠呼吸監(jiān)測儀、五官科多用顯微鏡、空氣壓縮霧化泵、電動吸引器、超聲霧化器、

      聽覺誘發(fā)電位儀、腦干誘發(fā)電位儀、微波治療儀、低溫等離子治療儀、耳鳴治療儀

      嗓音聲學分析、矯正儀、C02激光治療儀

      57

      附件2

      中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科常用中藥方劑目錄

      1(麻黃湯,《傷寒論》,2(桂枝湯,《傷寒論》,3(蒼耳子散,《濟生方》,

      4(六味湯,《喉科秘旨》,5(銀翹散(《溫病條辨》)6(桑菊飲(《溫病條辨》)

      7(疏風清熱湯(《中醫(yī)喉科學講義》)8(敗毒散(《攝生眾妙方》)9(大承氣湯

      (《傷寒論》)10(小柴胡湯(《傷寒論》)11(四逆散(《傷寒論》)12(逍遙散

      (《太平惠民和劑局方》)13(半夏瀉心湯(《傷寒論》)14(大柴胡湯(《金匱要

      略》)15(白虎湯(《傷寒論》)16(犀角地黃湯(《備急千金要方》)17(普濟消毒

      飲(《東垣試效方》)18(仙方活命飲(《校注婦人良方》)19(清咽利膈湯(《外科

      正宗》)20(銀花解毒湯(《瘍科心得集》)21(五味消毒飲(《醫(yī)宗金鑒》)22(黃

      芩湯(《醫(yī)宗金鑒》)23(龍膽瀉肝湯(《醫(yī)方集解》)24(瀉白散(《小兒藥證直

      訣》)25(理中丸(《瘍醫(yī)大全》)26(溫肺止流丹(《瘍醫(yī)大全》)27(四逆湯(《傷

      寒論》)28(麻黃細辛附子湯(《傷寒論》)29(四君子湯(《太平惠民和劑局方》)

      30(補中益氣湯(《脾胃論》)31(玉屏風散(《丹溪心法》)32(生脈散(《內外傷辨

      惑論》)33(益氣聰明湯(《證治準繩》)34(四物湯(《太平惠民和劑局方》)

      35(歸脾湯(《正體類要》)36(八珍湯,《正體類要》,37(六味地黃丸(《小兒藥證

      直訣》)38(耳聾左慈丸(《重訂廣溫熱論》)39(腎

      58

      氣丸(《金匱要略》)40(四神丸(《證治準繩》)41(朱砂安神丸(《內外傷辨

      惑論》)42(天王補心丹(《攝生秘剖》)43(半夏厚樸湯(《金匱要略》)44(通氣

      散(《醫(yī)林改錯》)45(蘇子降氣湯(《太平惠民和劑局方》)46(血府逐瘀湯(《醫(yī)

      林改錯》)47(補陽還五湯(《醫(yī)林改錯》)48(通竅活血湯(《醫(yī)林改錯》)49(會

      厭逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》)50(川芎茶調散(《太平惠民和劑局方》)51(天麻鉤藤飲

      (《雜病證治新義》)52(清燥救肺湯(《醫(yī)門法律》)53(養(yǎng)陰清肺湯(《重樓玉

      鑰》)54(藿香正氣散(《太平惠民和劑局方》)55(三仁湯,《太平惠民和劑局方》,

      56(甘露消毒丹,《溫熱經(jīng)緯》,57(五苓散,《傷寒論》,58(真武湯,《傷寒論》,

      59(二陳湯,《太平惠民和劑局方》,60(半夏白術天麻湯,《醫(yī)學心悟》,

      59

      中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科建設與管理指南

      (征求意見稿)

      一、總則

      第一條為指導和加強中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科規(guī)范化建設和科學管理~突出中醫(yī)特

      ~提高臨床療效~總結中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科建設與管理經(jīng)驗~參照有關法律法規(guī)~制定

      本指南。

      第二條本指南旨在指導中醫(yī)醫(yī)院及其腫瘤科管理者加強科室中醫(yī)特建設與

      管理~同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。

      第三條二級以上中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科參照本指南建設和管理。

      第四條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應當在腫瘤基本診療技術基礎上~以中醫(yī)理論為指導

      ~應用藥物和技術開展腫瘤診療工作~注重突出中醫(yī)特~充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢~繼

      承和創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)特診療技術~不斷提高中醫(yī)診療水平。

      第五條各級中醫(yī)藥管理部門應當加強對中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科的指導和監(jiān)督~中醫(yī)

      醫(yī)院應當加強對腫瘤科的建設和管理~保證中醫(yī)特優(yōu)勢的保持和發(fā)展~不斷提高

      臨床診療水平~保證醫(yī)療質量和安全。

      二、基本條件

      第六條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應當具備與醫(yī)院級別、科室功能相適

      60

      應的場所、設施、設備、藥品和技術力量~以保障腫瘤診療工作的開展。

      第七條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應當開設專業(yè)門診~中醫(yī)醫(yī)院應當開設病房,原則

      上床位數(shù)不低于醫(yī)院總床位數(shù)的3%,~二級中醫(yī)醫(yī)院有條件的可以開設病房。

      第八條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科門診應當設置候診區(qū)、診室、檢查室、治療室~各區(qū)

      域布局合理~就診流程便捷~保護患者隱私。建筑格局和設施應當符合安全防護及

      醫(yī)院感染管理要求。

      第九條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應當根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量~合理配備不同類別與

      數(shù)量的專業(yè)技術人員。

      第十條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科設備設施配置~應當與醫(yī)院級別、科室功能相適應~

      達到中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設備配置標準,見附件1,要求。

      第十一條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應當建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職

      責、診療規(guī)范與技術操作規(guī)程~保證醫(yī)療質量及醫(yī)療安全。

      根據(jù)本科室情況~制定中醫(yī)特治療,如外治及非藥物治療,等腫瘤科常用診療

      技術操作規(guī)范及其相應的管理制度。

      三、人員隊伍

      第十二條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應占70%以上~并根據(jù)工作

      需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

      第十三條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科醫(yī)師隊伍~高級、中級、初級專業(yè)

      61

      技術職務任職資格的人員比例應當合理。應當力求人才梯隊建設合理~年齡構

      成基本均衡。

      第十四條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科醫(yī)生均應接受過規(guī)范化中醫(yī)腫瘤??朴柧殹莆罩?/p>

      醫(yī)腫瘤學和腫瘤學的基本理論、基礎知識和基本操作技能。

      住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓后應熟練掌握本科室常見病種,病證,的診斷標準~掌握

      本科主要病種診療方案,規(guī)范,和基本診療技能~熟悉常用中藥方劑~掌握常用中藥

      方劑200首,見附件2,~掌握腫瘤科常用診療技術的操作。

      中醫(yī)類別主治醫(yī)師應當在達到住院醫(yī)師基本要求基礎上~對某些病種具有較高

      的中醫(yī)診療水平~對臨床常見的疑難病證形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路~積累相當?shù)脑\

      療經(jīng)驗~并能指導下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。

      中醫(yī)類別副主任及以上醫(yī)師應當在達到主治醫(yī)師基本要求基礎上~具有較高的

      中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗~具備對疑難腫瘤的診斷和應用中醫(yī)方法處理的能

      力~具備對本科室重要診療方案做出最終決策的能力。

      第十五條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科住院醫(yī)師應在完成規(guī)范化培訓中的轉科培訓后~在

      腫瘤科上級醫(yī)師指導下~重點培訓常見腫瘤的診斷標準、基本診療方法、常用診療

      技術的操作和本科主要病種的診療方案,規(guī)范,。

      中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加學習班、跟師學習、進修等方

      62

      式~重點培訓疑難腫瘤的中醫(yī)診療技術方法、名老中醫(yī)專家的學術經(jīng)驗、新技

      術新方法等~明確個人專業(yè)發(fā)展方向~熟悉中醫(yī)腫瘤學新進展。

      中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級研修班、學術交流、跟師學習

      等方式~重點培訓疑難腫瘤的中醫(yī)診療技術方法~掌握中醫(yī)腫瘤學新進展。

      第十六條科主任應當由中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任~并具有從事腫瘤專業(yè)5年以

      上工作經(jīng)歷及一定的行政管理能力。二級中醫(yī)醫(yī)院科主任應當具備中級以上專業(yè)技

      術職務任職資格~中醫(yī)醫(yī)院科主任應具備副高級以上專業(yè)技術職務任職資格。

      第十七條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在12人以上的~可建立學術帶頭人制

      度。

      學術帶頭人作為本科室的學術權威~應當在腫瘤專業(yè)領域有一定學術地位~具

      有正高級專業(yè)技術職務任職資格~從事中醫(yī)腫瘤專業(yè)臨床工作20年以上。學術帶

      頭人負責本科室中醫(yī)特的傳承和創(chuàng)新~負責組織研究確定本科室發(fā)展方向與發(fā)展

      規(guī)劃~組織制定與實施重點項目。

      第十八條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科的學術繼承人應當從事中醫(yī)腫瘤科專業(yè)5年以上~

      二級中醫(yī)醫(yī)院應具有中級以上、中醫(yī)醫(yī)院應具有副高級以上專業(yè)技術職務任職

      資格。

      第十九條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應做好本科室名老中醫(yī)專家學術經(jīng)驗繼承~采取師

      帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式~整理、

      63

      傳承名老中醫(yī)專家的學術經(jīng)驗。

      學術繼承人培養(yǎng)應充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源~通過跟師學習、

      進修、學術交流等方式~著重進行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家經(jīng)驗傳承、中醫(yī)腫瘤學新

      進展等方面的學習。

      第二十條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科護理人員應全部系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓~西

      醫(yī)院校畢業(yè)的護士三年內中醫(yī)知識與技能培訓時間不少于100學時。

      第二十一條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科護士應熟悉中醫(yī)藥治療常見腫瘤的基本知識~掌

      握常見腫瘤的基本護理知識和方法~掌握腫瘤科中醫(yī)護理常規(guī)和特護理技術操作

      規(guī)程~提供具有中醫(yī)藥特的腫瘤康復指導。

      第二十二條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科護士長是腫瘤科護理質量的第一責任人~二級中

      醫(yī)醫(yī)院應具備護師以上專業(yè)技術職務任職資格、具有3年以上腫瘤科臨床護理工作

      經(jīng)驗~中醫(yī)醫(yī)院應由具備主管護師以上專業(yè)技術職務任職資格、具有5年以上

      腫瘤科臨床護理工作經(jīng)驗。

      第二十三條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科鼓勵應用中醫(yī)藥方法~促進中醫(yī)診療水平的提

      高。應當建立績效考核制度~將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療

      率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉率等

      納入醫(yī)師績效考核指標體系~以完善激勵機制和職稱晉升制度。

      64

      四、服務技術

      第二十四條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應當注重繼承發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術~在保證醫(yī)

      療安全和患者利益的前提下~積極探索中醫(yī)診療新技術。

      第二十五條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應當具備常見、多發(fā)腫瘤診治的能力~二級中醫(yī)

      院應能開展肺癌、胃癌、腺癌、食管癌、肝癌、結直腸癌、鼻咽癌等常見腫瘤的

      診療。中醫(yī)醫(yī)院應當在二級中醫(yī)醫(yī)院服務能力基礎上~開展疑難和危重腫瘤的

      診療工作。

      第二十六條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應當具備常見腫瘤病診療技術及設備的基礎上~

      發(fā)揮中醫(yī)診療特,中藥內服、外治、注射~針灸~康復養(yǎng)生等,,特別是在減輕放

      化療不良反應~延長生存期~提高生活質量和減少術后復發(fā)轉移等方面充分發(fā)揮中

      醫(yī)藥優(yōu)勢。

      第二十七條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應當制定常見腫瘤及本科室重點病種的中醫(yī)診療

      方案~并定期對實施情況進行分析、總結及評估~以安全、有效、方便、經(jīng)濟為核

      心~不斷優(yōu)化診療方案。

      第二十八條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應當根據(jù)發(fā)展方向和建設規(guī)劃~注重引進吸收新

      的診療技術~并以臨床為基礎、療效為核心~在中醫(yī)理論、技術方法、藥物制劑等

      方面積極探索~大膽創(chuàng)新。

      五、環(huán)境形象

      第二十九條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應根據(jù)本單位和本科室的實際情

      65

      況~在環(huán)境形象建設上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。

      第三十條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科環(huán)境形象建設的重點應包括門診走廊和候診區(qū)、病

      房走廊、診療室等區(qū)域。

      第三十一條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科的環(huán)境形象建設~應通過內部裝飾~重點傳播中

      醫(yī)藥防治腫瘤的理念~宣傳中醫(yī)藥防治腫瘤的知識~介紹中醫(yī)藥防治腫瘤的方法及

      專家特長~彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治腫瘤的特和優(yōu)勢~營造良好的中醫(yī)藥文

      化氛圍~具體內容應依據(jù)病種的變化而及時調整。

      第三十二條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科的內部裝飾~根據(jù)不同的區(qū)域、內容~可以采用

      有關名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)腫瘤科歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、張

      貼畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡、宣傳折頁等多種途徑與方法。

      六、附則

      第三十三條腫瘤科開展臨床教學和科研工作~按照相關要求進行管理。

      第三十四條中西醫(yī)結合醫(yī)院、中醫(yī)??漆t(yī)院、綜合醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院中醫(yī)臨床

      科室亦可參照本指南進行建設和管理。

      第三十五條民族醫(yī)醫(yī)院腫瘤科建設與管理~由各省、自治區(qū)、直轄市另行制

      定。

      第三十六條本指南由國家中醫(yī)藥管理局負責解釋。

      第三十七條本指南自發(fā)布之日起施行。

      66

      附件1

      中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科設備配備目錄

      鈷60放射治療機、超聲聚焦刀、氬氦刀、射頻腫瘤治療儀、微波熱療儀

      67

      附件2

      中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科常用方劑中藥目錄

      1(四君子湯,《太平惠民和劑局方》,2(六君子湯,《校注婦人良方》,3(補中

      益氣湯,《脾胃論》,4(六味地黃丸,《小兒藥證直訣》,5(腎氣丸,《金匱要略》,

      6(人參養(yǎng)榮湯,《太平惠民和劑局方》,7(半夏瀉心湯,《傷寒論》,8(二陳湯,

      《太平惠民和劑局方》,9(真武湯,《傷寒論》,10(旋覆代赭湯,《傷寒論》,

      11(橘皮竹茹湯,《金匱要略》,12(八珍湯,《正體類要》,13(黃芪建中湯,《金匱

      要略》,14(葶藶大棗瀉肺湯,《金匱要略》,15(十棗湯,《傷寒論》,16(小青龍

      湯,《傷寒論》,17(小建中湯,《傷寒論》,18(小承氣湯,《傷寒論》,19(小半夏

      湯,《金匱要略》,20(大青龍湯,《傷寒論》,21(大承氣湯,《傷寒論》》22(大

      補元煎,《景岳全書》,23(大補陰丸,《丹溪心法》,24(大建中湯,《金匱要略》

      25(三仁湯,《溫病條辨》,26(三子養(yǎng)親湯,《韓氏醫(yī)通》,27(己椒藶黃丸,《金匱

      要略》,28(茵陳蒿湯,《傷寒論》29(無比山藥丸,《太平惠民和劑局方》,30(四

      逆散,《傷寒論》,31(四物湯,《太平惠民和劑局方》,32(四神丸,《證治淮繩》,

      33(一貫煎,《柳洲醫(yī)話》,34(丁香散,《古今醫(yī)統(tǒng)》,35(小薊飲子,《濟生方》,

      36(川芎茶調散,《太平惠民和劑局方》,37(烏頭桂枝湯,《金匱要略》,38(烏梅

      丸,《傷

      68

      寒論》,39(天臺烏藥散,《醫(yī)學發(fā)明》,40(天麻鉤藤飲,《雜病證治新義》,

      41(木香順氣丸,《沈氏尊生書》,42(木香檳榔丸,《醫(yī)方集解》,43(五磨飲子,

      《醫(yī)方集解》,44(五苓散,《傷寒論》,45(五皮飲,《中藏經(jīng)》46(五味消毒飲,

      《醫(yī)宗金鑒》,47(止嗽散,《醫(yī)學心悟》,48(少腹逐瘀湯,《醫(yī)林改錯》,49(六

      一散,《傷寒標本心法類萃》,50(化積丸,《類證治裁》,51(化肝煎,《景岳全

      書》,52(丹梔逍遙散,《太平惠民和劑局方》》53(玉女煎,《景岳全書》,54(玉

      屏風散,《世醫(yī)得效方》,55(龍膽瀉肝丸,《蘭室秘藏》,56(石韋散,《證治匯

      補》,57(左金丸,《丹溪心法》,58(左歸丸,《景岳全書》,59(右歸丸,《景岳全

      書》,60(平胃散,《太平惠民和劑局方》,61(四妙丸,《成方便讀》,62(失笑散,,

      太平惠民和劑局方,,63(生脈散,《備急千金要方》64(代抵當湯,《證治準繩》,

      65(白頭翁湯,《傷寒論》,66(白虎湯,《傷寒論,,67(半夏白術天麻湯,《醫(yī)學心

      悟》,68(半夏厚樸湯,《金匱要略》,69(歸脾湯,《濟生方》,70(加味桔梗湯,

      《醫(yī)學心悟》,71(圣愈湯,《醫(yī)宗金鑒》,72(芍藥甘草湯,《傷寒論》73(百合固

      金湯,《醫(yī)方集解》,74(地黃飲子,《宣明論方》,75(當歸龍薈丸,《宣明論方》,

      76(當歸補血湯,《內外傷辨惑論》,77(當歸四逆湯,《傷寒論》,78(如金解毒散,

      《景岳全書》,79(華蓋散,《太平惠民和劑局方》,80(竹葉石膏湯,《傷寒論》,

      81(竹茹湯,《本事方》,82(導赤散,《小兒藥證直訣》,83(導痰湯,《校注婦人良

      方》,84(血府逐瘀湯

      69

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