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      生大黃粉與云南白藥治療上消化道出血療效比較
      
			
      
				2022-04-17 09:54:14
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月16日發(fā)(作者：今夜不回家)
      維普資訊
      中國中醫(yī)急癥２００７年９月第ｌ６卷第９期?。剩牛裕茫停樱澹穑玻埃埃?，Ｖｏ１．１６。Ｎｏ．９　
      ?臨床研究?　
      生大黃粉與云南白藥治療上消化道出血　
      療效比較　
      黃梓平林漢楠　
      中圖分類號(hào)：Ｒ５７３．２　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Ｂ　文章編號(hào)：１００４—７４５Ｘ（２００７）０９—１０７０—０２　
      【摘要】　目的比較生大黃粉與云南白藥對上消化道出血的止血效果及不良反應(yīng)。方法選擇中、輕度上消化　
      道出血患者６Ｏ例，隨機(jī)分為兩組，治療組３Ｏ例口服生大黃粉，對照組３Ｏ例口服云南白藥；觀察兩組患者的　
      止血時(shí)間、副作用及癥狀體征改善情況。結(jié)果治療組平均止血時(shí)間（３．５０±０．８０）ｄ，對照組為（５．２５±１．７０）　
      ｄ，兩組比較有顯著性差異；兩組患者均無明顯不良反應(yīng)。結(jié)論對中、輕度上消化道出血，生大黃粉比云南白　
      藥止血效果更佳?！?/p>
      【關(guān)鍵詞】上消化道出血生大黃粉云南白藥　
      我們２００３年１０月一２００６年１２月分別用生大黃　
      表１　兩組西醫(yī)病因分類比較（ｎ）　
      粉、云南白藥治療上消化道出血患者各３０例，進(jìn)行療　
      效比較。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下?！?/p>
      １　資料與方法　
      １．１　病例選擇　（１）診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)《廣東省常見病　
      表２　兩組證型歸類比較（ｎ）　
      診療規(guī)范》　制訂如下：①嘔血或黑便，嘔吐物和黑便　
      的隱血試驗(yàn)（ＯＢＴ）陽性；②失血性周圍循環(huán)衰竭的臨　
      床表現(xiàn)；③紅細(xì)胞和血紅蛋白（Ｈｂ）不同程度降低。符　
      合以上三條并排除口、鼻、咽及肺部出血的即予診斷。　
      次２ｇ用稠黏米粥調(diào)勻后口服，每日３—４次。服至大便　
      （２）出血量的判斷：參照文獻(xiàn)［１］制定，輕度為少量嘔血　
      轉(zhuǎn)黃后改為每次１ｇ，每日３次，查大便隱血陰性后，續(xù)　
      或黑便，出血量￣＜４００ｍｌ，血壓正常，Ｈｂ≥１００ｇ／Ｌ；中度　
      服３ｄ以鞏固療效，并辨證加服中藥飲劑或西藥病因治　
      為嘔血和／或黑便，出血量５００—１０００ｍｌ，Ｈｂ６０—９９ｇ／　
      療。對照組采用云南白藥（云南白藥集團(tuán)股份有限公司　
      Ｌ，血壓偏低，有頭暈、軟弱無力、口干癥狀；重度為出血　
      生產(chǎn)），每次０．５ｇ，冷開水調(diào)服，每日４次，服至大便隱　
      量≥１０００ｍｌ，Ｈｂ＜６０ｇ／Ｌ，出現(xiàn)休克癥狀。（３）納入標(biāo)　
      血試驗(yàn)陰性后改為每次０．２５ｇ，每日４次，續(xù)服３ｄ以鞏　
      準(zhǔn)：①符合上消化道出血診斷標(biāo)準(zhǔn)并排除重度出血者；　
      固療效，并辨證加服中藥飲劑或西藥病因治療。凡有嘔　
      ②排除胃底一食道靜脈曲張破裂出血者；③排除曾對　
      血者，皆暫禁飲食（藥物除外），酌情予靜脈補(bǔ)液，無嘔　
      觀察藥物過敏者?！?/p>
      吐者不予輸液治療，全部病例不用其他止血藥。兩組均　
      １．２　一般資料所有病例均來源于本院門診及住院　
      治療３ｄ，７２ｈ仍不能控制出血始改用或加用其他藥物　
      患者，依照就診先后順序隨機(jī)分為兩組。治療組３０例，　
      則視為無效病例?！?/p>
      男性１９例，女性１?。崩?；年齡１７—８９歲，平均（４５．５５±　
      １．４　觀察指標(biāo)開始服藥后，每次排便記錄便、便　
      １３）歲；病程５ｈ至１３ｄ。對照組３０例，男性１６例，女性　
      量及大便隱血結(jié)果，連續(xù)３次大便隱血陰性后停止記　
      １４例；年齡２０—８０歲，平均（４１．２５±１２．５５）歲；病程　
      錄；觀察每日癥狀體征以及常規(guī)治療所做的化驗(yàn)結(jié)果，　
      ２ｈ至１０ｄ。兩組患者西醫(yī)病因及中醫(yī)辨證分型（標(biāo)準(zhǔn)依　
      包括血常規(guī)、尿素氮等。　
      １．５　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理計(jì)量資料以（　±ｓ）表示，采用ｔ　
      文獻(xiàn)［２］）見表Ｉ，表２。兩組患者一般資料比較無顯著　
      檢驗(yàn)?！?/p>
      性差異（Ｐ＞０．０５）?！?/p>
      １．３　治療方法治療組予生大黃粉（過８０目篩），每　
      ２　結(jié)果　
      在治療過程中，治療組有２例、對照組有３例加用　
      廣東省揭陽市中醫(yī)院（揭陽５２２０００）　
      其他止血藥，均視為無效予以棄除，其余病例能按要求　
      			

			
        
      
			
      
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