研究人員有史以來(lái)第一次將洗衣機(jī)識(shí)別為耐多藥病原體的倉(cāng)庫(kù)

研究人員有史以來(lái)第一次將洗衣機(jī)識(shí)別為耐多藥病原體的倉(cāng)庫(kù)。病原體是一種產(chǎn)酸克雷伯菌的克隆，在德國(guó)一家兒童醫(yī)院的新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房中反復(fù)傳播給新生兒。僅當(dāng)從醫(yī)院卸下洗衣機(jī)時(shí)，傳輸才停止。這項(xiàng)研究于本周在美國(guó)微生物學(xué)會(huì)的應(yīng)用和環(huán)境微生物學(xué)雜志上發(fā)表。

第一作者Ricarda M. Schmithausen博士說(shuō)：“這對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)是非常不尋常的情況，因?yàn)樗婕耙慌_(tái)家用洗衣機(jī)。” 根據(jù)德國(guó)醫(yī)院衛(wèi)生準(zhǔn)則，醫(yī)院通常使用特殊的洗衣機(jī)和洗衣程序，這些洗衣機(jī)和程序要在高溫下用消毒劑清洗，或者使用指定的外部洗衣店。

德國(guó)波恩大學(xué)醫(yī)院世衛(wèi)組織合作中心衛(wèi)生與公共衛(wèi)生研究所高級(jí)醫(yī)師Schmithausen博士說(shuō)，這項(xiàng)研究對(duì)洗衣機(jī)的家庭使用具有重要意義。為了節(jié)省能源，家用洗衣機(jī)中的水溫一直在下降，遠(yuǎn)低于60°C(140°F)，從而使其對(duì)病原體的致死性降低。該報(bào)告說(shuō)，抗性基因以及不同的微生物可以在降低的溫度下持續(xù)存在于家用洗衣機(jī)中。

如果需要開(kāi)放性傷口或膀胱導(dǎo)管進(jìn)行護(hù)理的老年人，或患有化膿性傷口或感染的年輕人居住在家庭中，則應(yīng)在較高溫度下洗滌衣物，或使用有效的消毒劑，以避免傳播危險(xiǎn)的病原體。對(duì)于衛(wèi)生學(xué)家而言，這是一個(gè)日益嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，因?yàn)榻邮芗彝コ蓡T護(hù)理的人數(shù)正在不斷增加。”

在洗衣機(jī)傳播催產(chǎn)克雷伯氏菌的醫(yī)院，標(biāo)準(zhǔn)篩查程序顯示ICU嬰兒中存在病原體。在病原體未能在培養(yǎng)箱中發(fā)現(xiàn)污染或未能在與嬰兒接觸的醫(yī)護(hù)人員中找到攜帶者之后，研究人員最終將病原體的來(lái)源追溯至洗衣機(jī)。

新生兒進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房的原因主要是早產(chǎn)或無(wú)關(guān)的感染。將催產(chǎn)K.oxytoca從洗衣機(jī)傳播到嬰兒的衣服是針織帽和襪子，以幫助它們?cè)诒Ｓ渲斜３譁嘏?，因?yàn)樾律鷥杭词乖诟邷叵乱材苎杆僮兝?。孵化器，埃克斯納博士說(shuō)。

研究人員認(rèn)為，病原體“在洗滌過(guò)程后，通過(guò)[洗衣機(jī)]橡膠罩上的殘留水和/或通過(guò)最終的漂洗過(guò)程而散布到衣服上，最后漂洗過(guò)程使未加熱且不含洗滌劑的水通過(guò)洗滌劑室。 ”，根據(jù)該報(bào)告，這意味著墊圈的設(shè)計(jì)以及低熱量。該研究表明，需要改變洗衣機(jī)的設(shè)計(jì)和加工過(guò)程，以防止殘留的水積聚，以免微生物滋生并污染衣物。

然而，仍不清楚病原體如何以及通過(guò)什么來(lái)源進(jìn)入洗衣機(jī)。

重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)的嬰兒已定殖，但未受產(chǎn)氧克雷伯氏菌感染。定殖意味著病原體無(wú)害存在，要么是因?yàn)樗鼈兩形辞秩肟赡芤鸺膊〉慕M織，要么是因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)有效地排斥了它們。

催產(chǎn)假單胞菌的多藥耐藥性是由擴(kuò)展光譜的β-內(nèi)酰胺酶(ESBL)引起的。這些酶會(huì)禁用稱為β-內(nèi)酰胺的抗生素。產(chǎn)生ESBL的細(xì)菌的最常見(jiàn)類型是大腸桿菌，以及來(lái)自克雷伯氏菌屬的細(xì)菌。

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