中外醫(yī)學(xué)研究　２０１０年１Ｏ月　第８卷第２２期ＣＨＩＮＥＳＥ?。粒危摹。疲希遥牛桑牵巍。停牛模桑茫粒獭。遥牛樱牛粒遥茫取?/p>

譬　毒?。薄С复＃　郏邸壑`曩　≯Ａ　謄ｌ≯?。±俎≈`　曩簪愛(ài)｜｜ｊ謄｜?。欤臁Ｊ怼祗薄。欤欤硎恚臁?/p>

品六份，每份約２．５?。?，精密稱定，置具塞錐形瓶中，分別加原兒茶　

醛對(duì)照品溶液（０．０２?。恚颍恚保常怠。恚?，再加０．５％冰醋酸水溶液補(bǔ)　

足至１５　ｍ１，密塞，搖勻，稱定重量，超聲處理（功率２５０　Ｗ，頻率　

４０　ｋＨｚ）３０?。恚椋?，用０．３％冰醋酸水溶液補(bǔ)足減失的重量，搖勻，離　

心，取上清液即得。分別進(jìn)樣，試驗(yàn)測(cè)得平均回收率為９９．５％，　

ＲＳＤ為１．００％。方法回收率良好。　

３結(jié)果　

ｌ，注人液相譜儀，測(cè)定，即得。經(jīng)測(cè)定，調(diào)經(jīng)活血片中原兒茶　

醛的含量為９．９　

４討論　

經(jīng)試驗(yàn)結(jié)果表面，增加原兒茶醛作為含量測(cè)定指標(biāo)，進(jìn)一步　

粒?！?/p>

提高的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)經(jīng)過(guò)方法學(xué)考察，該方法良好，可以作為本品的　

含量測(cè)定方法?！?/p>

參考文獻(xiàn)　

３．１樣品測(cè)定對(duì)照品溶液的制備：取原兒茶醛對(duì)照品適量，精?。郏保輫?guó)家藥典委員會(huì)．中國(guó)藥典２００５版．北京：化工出版社，　

密稱定，加甲醇制成每１　ｍｌ含０．０２?。恚绲娜芤海吹??！。玻埃埃担海常玻埃?/p>

３．２供試品溶液的制備取本品２Ｏ粒的內(nèi)容物，精密稱定，研　

［２］薛繼雄，周暉等．高效液相譜法測(cè)定消炎灌腸液中丹參水　

細(xì)，取約５?。?，精密稱定，置具塞錐形瓶中，精密加０．５％冰醋酸水　溶性成分的含量．醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，２００５，２４（１）：６６—６７．　

溶液１５　ｍｌ，密塞，搖勻，稱定重量，超聲處理（功率２５０　Ｗ，頻率　

４０　ｋＨｚ）３０?。恚椋?，用０．５％冰醋酸水溶液補(bǔ)足減失的重量，搖勻，離　【收稿日期】２０１０—０７—２２　

心，取上清液即得?！。ū疚木庉嫞簞⒃簦?/p>

３．３測(cè)定法分別精密吸取對(duì)照品溶液１０?。旌凸┰嚻啡芤海玻啊?/p>

妊娠期脂肪肝并發(fā)產(chǎn)　

徐雪蓮　曲文杰　于立剛　

平度市人民醫(yī)院（山東　平度２６６７００）　

【關(guān)鍵詞】　妊娠；脂肪肝；產(chǎn)后出血；ＤＩＣ　

妊娠期急性脂肪肝（ＡＦＬＰ）是較少見(jiàn)的妊娠期特發(fā)性疾病之　后３?。鑳?nèi)在筆者所在醫(yī)院總出血量約５?。埃埃啊。恚?，輸注紅細(xì)胞　

一

，多發(fā)于妊娠中晚期，病因不清。其起病急劇，病情兇險(xiǎn)，初發(fā)　

１０?。?，血漿２?。矗担啊。恚?，血小板１８?。??！?/p>

病時(shí)僅有惡心、嘔吐、頭痛、怠倦不適等一般癥狀，１～２周后病情　２討論　

驟然加劇，可出現(xiàn)肝性腦病、彌漫性血管內(nèi)凝血、多器官功能衰?。粒疲蹋惺侨焉锾匕l(fā)而且可致死性的嚴(yán)重并發(fā)癥，其發(fā)生率為　

竭。母嬰病死率均較高。臨床許多醫(yī)師對(duì)本病的癥狀、體征等特　

１／１３?。埃埃啊常保埃叭f(wàn)…。確切病因尚不清楚，發(fā)病急驟，病勢(shì)兇　

點(diǎn)均不熟悉，易發(fā)生誤診，延誤病情。現(xiàn)就筆者所在醫(yī)院成功救　

險(xiǎn)，至今仍無(wú)有效的治療方法，及早診斷和及時(shí)終止妊娠是保證　

治的１例典型病例淺談體會(huì)如下?！≡挟a(chǎn)婦預(yù)后的關(guān)鍵。由于本病少見(jiàn)，年輕醫(yī)生對(duì)本病認(rèn)識(shí)不足，　

１病例資料　容易誤診或漏診。初起病時(shí)僅有惡心、嘔吐、乏力、倦怠等癥狀，　

患者，女，２５歲，停經(jīng)４０周，感納差、上腹部不適、乏力２周，下　后病情可急劇進(jìn)展，如診斷不清，出現(xiàn)昏迷，常救治困難，病死率　

腹陣痛２?。?，自然分娩后大出血２?。?。于２００８年５月１１日１６　高。本例患者妊娠４Ｏ周，初產(chǎn)婦，分娩前２周肝功能正常，分娩　

時(shí)５０分從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院車送入院。Ｇ。Ｐ，，孕期經(jīng)過(guò)順利，入院前２　后肝功能即出現(xiàn)明顯受損表現(xiàn)，病情發(fā)展迅速，轉(zhuǎn)氨酶輕度增高，　

周查肝功能正常。入院查體：Ｔ　３６．８?。铮?，Ｐ　１２０￣／ｍｉｎ，Ｒ　酸脫氫酶及總膽紅素明顯增高，呈淤膽表現(xiàn)，相對(duì)肝細(xì)胞損害　

３５次／ｍｉｎ，ＢＰ?。叮埃常啊。恚恚龋?，鞏膜黃染，神志模糊，反應(yīng)遲鈍，重度　較輕，Ｂ超提示肝內(nèi)回聲有改變。綜合病史，診斷妊娠期急性脂　

貧血貌，持續(xù)涌出大量不凝血，導(dǎo)尿時(shí)導(dǎo)出暗紅血尿液　肪肝成立。本例以產(chǎn)后急性大出血、ＤＩＣ為主要癥狀，短期內(nèi)危　

２００?。恚欤幱趪?yán)重休克狀態(tài)，血常規(guī)：Ｈｂ?。矗贰。蹋小。担丁。亍。保啊。?，凝　及患者生命。治療成功的關(guān)鍵主要是短期內(nèi)輸入大量ｍ漿以補(bǔ)　

血四項(xiàng)檢查ＰＴ＞１００?。?，ＡＰ１?。荆保保怠。螅桑裕荆福薄。?，ＦＩＢ＜０．２５?。纾?，血　充凝血因子，同時(shí)輸入紅細(xì)胞、糾正電解質(zhì)平衡紊亂、應(yīng)用升壓　

清酸脫氫酶５４３?。酰?，總膽紅素１１７?。穑恚铮欤?，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶　

藥、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)指導(dǎo)輸液、按壓子宮減少出血等綜合措施，既　

５６?。酰蹋扉T冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶６７?。酰蹋龋粒?、ＨＣＶ抗體及乙肝五　能挽救生命，又能保住子宮。通過(guò)對(duì)本例的搶救，在今后的臨床　

項(xiàng)均為陰性，肝臟Ｂ超可見(jiàn)彌漫性病變，提示脂肪肝。入院診斷為　工作中，不筆者將能更好地積累經(jīng)驗(yàn)，降低孕產(chǎn)婦病死率和子宮　

妊娠期急性脂肪肝、產(chǎn)后大出血、失血性休克、ＤＩＣ。人院后立即予　切除發(fā)生率?！?/p>

抗休克處理同時(shí)加壓輸入大量血漿和紅細(xì)胞、升壓藥應(yīng)用、氣管插　參考文獻(xiàn)　

管正壓給氧、糾正酸中毒、子宮按壓及宮縮藥應(yīng)用等積極處理，３?。琛。郏保萘制涞拢岣邔?duì)妊娠合并肝病的認(rèn)識(shí)．中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科　

后血壓逐漸回升，宮縮好，流血減少并逐漸可見(jiàn)少許血凝塊，　雜志，２００１，１７（６）：３２１．　

凝血四項(xiàng)回報(bào)：ｆｙｒ　１７．８?。螅粒校颍颉。常叮埂。?，ＴＩ?。保保病。?，ＩＦＢ　１．２５?。纾蹋取?/p>

入院時(shí)明顯好轉(zhuǎn)，血壓維持在１００～１２２／６０～８０　ｍｍＨｇ，血氧飽和　【收稿日期】２０１０—０７—２９　

度９５％一９８％，脈搏１１０～１３０￣／ｍｉｎ，呼吸１８～２８?。罚恚椋睢Ｈ嗽骸。ū疚木庉嫞豪钌?/p>