早期預(yù)切括約肌切開術(shù)增加了初級插管率
根據(jù)發(fā)表在《臨床胃腸病學(xué)和肝病學(xué)》十月刊上的研究,早期使用括約肌切開術(shù)不會增加胰腺炎的風(fēng)險,但會增加內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)期間初次插管的發(fā)生率。
悉尼韋斯特米德醫(yī)院的Prakalathan Sundaralingam及其同事對隨機對照試驗進行了薈萃分析,以確定與持續(xù)標(biāo)準(zhǔn)插管相比,預(yù)先使用括約肌切開術(shù)的早期使用如何影響胰腺炎的風(fēng)險和插管成功率。
研究人員發(fā)現(xiàn),根據(jù)五項已確定的研究(523名參與者),在早期預(yù)切治療組和持久性標(biāo)準(zhǔn)治療組之間,ERCP后胰腺炎的發(fā)生率和總體插管成功率沒有顯著差異。早期使用預(yù)括約肌括約肌切開術(shù),一次成功插管成功的幾率增加(風(fēng)險比為1.32)。在僅涉及完全合格的膽道內(nèi)鏡醫(yī)師的研究中,與標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)相比,接受早期預(yù)切術(shù)的患者的胰腺炎風(fēng)險顯著降低(風(fēng)險比,0.29)。
作者寫道:“當(dāng)手術(shù)由合格的膽道內(nèi)鏡醫(yī)師進行時,盡早進行切開術(shù)可以降低發(fā)生ERCP后胰腺炎的風(fēng)險。”
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