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黑龍江醫(yī)藥HeilongjiangMedicineJournalVol.32No.42019

經(jīng)皮測總膽紅素法在小兒黃疸診療中的應(yīng)用

陳維婉魏楚洪2

1.佛山市順德區(qū)大良社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;2.佛山市順德區(qū)婦幼院檢驗科(廣東佛山528000)

摘要

目的：分析經(jīng)皮測總膽紅素法在小兒黃疸診療中的應(yīng)用價值。方法：選取80例疑似小兒黃疸患兒作為研究對

象,均行經(jīng)皮測總膽紅素法檢測，

以臨床綜合診斷結(jié)果為參照標(biāo)準(zhǔn)

，比較黃疸患兒和非黃疸患兒的總膽紅素水平，分析經(jīng)皮測

總膽紅素法診斷小兒黃疸的準(zhǔn)確性

。結(jié)果:黃疸患兒的經(jīng)皮測總膽紅素水平明顯高于非黃疸患兒(P<0.05)；經(jīng)皮測總膽紅

素篩查黃疸患兒的靈敏度、特異度分別為(92.31%,94.44%)o結(jié)論:經(jīng)皮測總膽紅素法可為臨床診療小兒黃疸提供參考，

值

得推廣。

關(guān)鍵詞：經(jīng)皮測；血清；總膽紅素;診斷;黃疸

中圖分類號:R722.17文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1006-2882{2019)04-920-03

DOI：10.14035/.2019.04.080

國內(nèi)足月兒黃疸發(fā)病率約為50%，小兒黃疸主要由總

鍵因素，由于常規(guī)血清檢測總膽紅素會形成局部創(chuàng)傷，影響

小兒依從性"⑷o因此為了研究經(jīng)皮測總膽紅素法在小兒

黃疸診療中的應(yīng)用價值，本文以婦幼院新生兒科和社區(qū)

膽紅素代謝異常引發(fā)黏膜、皮膚出現(xiàn)黃疸癥狀所致,多表現(xiàn)

為血清總膽紅素升高、食欲不振等癥狀，一旦患兒未得到及

時有效的治療，隨著病情的進(jìn)展容易造成心肌、肝腎功能損

兒保科門診收治的疑似小兒黃疸患兒80例為研究對象，全

部患兒均行經(jīng)皮測總膽紅素法檢測，就檢驗結(jié)果展開了下述傷，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)聽覺障礙、智力低下等情況,危及患兒的生

命健康，為此有必要監(jiān)測黃疸患兒膽紅素變化情況

“

切

。臨

床實踐證明，早期檢出、及時治療是改善小兒黃疸預(yù)后的關(guān)

分析。

(內(nèi)文見下頁)

3討論當(dāng),患兒臨床癥狀、體征及血清學(xué)指標(biāo)治療效果也無明顯差

新生兒黃疸是新生兒期較為常見的病癥之一。由于新

別;說明,持續(xù)性藍(lán)光照射治療和間斷性藍(lán)光照射治療均能

夠獲得良好的臨床治療效果。本研究結(jié)果還顯示，觀察組不

生兒期膽紅素代謝發(fā)生異常，從而使得新生兒血中膽紅素水

平顯著升高,患兒出現(xiàn)皮膚、粘膜黃染的臨床癥狀。通常分

為生理性與病理性黃疸。生理性黃疸患兒的臨床癥狀較輕,

良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組,說明間歇性藍(lán)光照射治療的

安全性較高

,不良反應(yīng)發(fā)生率低O

可以在一定時間內(nèi)自行消退，一般不需要采取治療措施。而

病理性黃疸患兒癥狀程度嚴(yán)重

,且很難自行消退

，甚至加重

黃疸癥狀，

若未采取有效措施,

不但對患兒生長發(fā)育造成，甚

綜上所述，與持續(xù)性藍(lán)光照射治療比較,間斷藍(lán)光照射

治療新生兒黃疸的治療效果滿意,能夠促進(jìn)患兒膽紅素的分

解與代謝，縮短病程，且安全性較高,值得臨床推廣應(yīng)用。

至還會造成大腦、心臟以及神經(jīng)系統(tǒng)等組織器官不可逆性的

損傷⑵。因此，尋找一種有效的治療方法對新生兒黃疸患兒

參考文獻(xiàn)

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［2］

藍(lán)光照射通常是臨床上常用的治療新生兒黃疸的方法,

于晶晶.間斷及持續(xù)藍(lán)光照射治療不同病因新生兒黃疸的療

治療效果十分顯著⑶o藍(lán)光照射治療黃疸的機制是膽紅素

分子可以吸收波長為450nm的藍(lán)光，在藍(lán)光的照射下，

未結(jié)

合膽紅素可以發(fā)生相關(guān)變化，使未結(jié)合膽紅素IXaZ型轉(zhuǎn)變

為異構(gòu)IXaE型，該型具有水溶性的特點，

從而可以經(jīng)過肝

臟隨膽汁排泄至腸道，或是可以經(jīng)腎臟隨尿液排出體外，

使

［5］

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收稿日期：2019-02-25

得機體血清膽紅素水平顯著降低，起到治療黃疸的作

用“勺o(hù)本研究結(jié)果顯示，兩組患兒的臨床治療總有效率相