新農(nóng)合與社保有什么區(qū)別?新農(nóng)合的報銷比例是多少?
新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱“新農(nóng)合”)是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。其采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。那么你知道新農(nóng)合與社保是什么?報銷比例是多少?門診產(chǎn)生的醫(yī)療費用可按60%-70%報銷,每年最高可報銷700元,沒有起付線規(guī)范。
一、新農(nóng)合與社保是什么?有什么區(qū)別?
社保是“五險”的統(tǒng)稱,其中包括了養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、生育保險、工傷保險、失業(yè)保險,局部地域還在探究“社保第六險”,也就是長期護理保險。
新農(nóng)合是指新型鄉(xiāng)村協(xié)作醫(yī)療,目前曾經(jīng)并入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,作用在于為大家報銷醫(yī)療費用。
新農(nóng)合和社保無法直接停止比照,通常我們比擬的是社保中城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與新農(nóng)合的區(qū)別。
它們的區(qū)別包括以下這些:
1.面對的對象不同
職工醫(yī)保:參保對象是有工作單位或從事個體經(jīng)濟的人員
新農(nóng)合:參保對象是沒有工作的居民,低保戶,學(xué)生兒童等人群。
2.繳費來源不同
職工醫(yī)保:單位交納8%,個人承當(dāng)2%
新農(nóng)合:個人繳費,政府給予一定補助。普通補助金額大于個人繳費金額。每年費用會有一定上漲,去年的普遍繳費是280元。
3.繳費方式不同
職工醫(yī)保:按月繳費,假如超期交納會有滯納金。
新農(nóng)合:按年繳費,普通每年9-12月交納下一年度的費用。
4.繳費請求不同
職工醫(yī)保:繳費滿一定年限(通常是男25年,女20年),即可在退休后享用終身醫(yī)保待遇。有些中央請求連續(xù)繳費,有些中央累計繳費到達年限即可。
新農(nóng)合:交一年保一年,沒有退休一說。
5.享用待遇不同
二者的報銷比例不同,詳細見下文。
二、新農(nóng)合的報銷比例?
1、門診報銷比例
門診產(chǎn)生的醫(yī)療費用可按60%-70%報銷,每年最高可報銷700元,沒有起付線規(guī)范。
2、住院醫(yī)療費用報銷
鄉(xiāng)級醫(yī)院:按90%報銷,起付線為100元;
縣級醫(yī)院:按70%-80%報銷,起付線為300元;
市級醫(yī)院:按70%報銷,起付線為600元;
三級醫(yī)院:按55%報銷,起付線為800元;
省級醫(yī)院:按5%報銷,起付線為1500元;
省外醫(yī)院(已備案):按55%報銷,起付線為1500元;
留意:住院醫(yī)療費用每年最高報銷15萬元,醫(yī)院等級越高報銷比例越低,且起付線規(guī)范越高。
3、大病保險
每年最高可報銷30萬元,免賠額為1萬元,報銷比例依據(jù)醫(yī)療費用決議,1-3萬元按55%報銷;3-7萬元按60%報銷;7-15萬元萬70%報銷;15萬以上按80%報銷。
三、新農(nóng)合和社保能夠一同交嗎?
有些朋友外出務(wù)工,擔(dān)憂換工作期間社保中綴,于是堅持交納老家的新農(nóng)合。
其實這種做法有一定風(fēng)險:
過去大局部地域能夠同時交納社保和新農(nóng)合,但去年醫(yī)保局曾經(jīng)明白要清退反復(fù)參保,也就是說每個人只能參與一種保證。
此外,即便能交得上,也不倡議大家同時交納。由于二者的報銷是抵觸的,一旦住院需求報銷,要么走職工醫(yī)保,要么走新農(nóng)合,不能兩者同時報銷或報兩遍。
所以對大家來說反復(fù)參保只不過是兩邊都交錢,并沒有什么益處。
通常遇到大病,職工醫(yī)保的報銷比例是高于新農(nóng)合的,假如遇到抵觸,大家退新農(nóng)合,保存職工醫(yī)保就能夠了。
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