90歲骨折老人在中山醫(yī)院成功手術(shù)，家屬感謝：“老寶貝”與我們重新團(tuán)聚！

“在封控期間，我90歲的老母親平安完成了骨科手術(shù)并康復(fù)出院，多虧了中山醫(yī)院骨科創(chuàng)傷團(tuán)隊！”今天，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科創(chuàng)傷團(tuán)隊收到一名高齡老人家屬發(fā)來的感謝微信，“因為他們的辛苦付出，我們家的‘老寶貝’現(xiàn)在能開心地躺在床上看電視了。”

馬奶奶前段日子下樓時不慎摔傷，每天除了要忍受疼痛，還出現(xiàn)了褥瘡、下肢靜脈血栓、血糖嚴(yán)重升高等并發(fā)癥，情況不容樂觀，一家人經(jīng)輾轉(zhuǎn)來到中山醫(yī)院急診骨科，此時患者的病情已不容小覷，在明確了右股骨轉(zhuǎn)子間骨折（Ⅴ型，反轉(zhuǎn)子間骨折）的診斷后，將其收入病房。

由于前期存在嚴(yán)重的骨折后并發(fā)癥，患者病情已十分危急?！斑@名患者除了高齡因素，還合并慢性心衰、房顫、高血壓和糖尿病等病史，入院當(dāng)晚就出現(xiàn)了休克和呼吸衰竭，并伴有嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，血色素只有6.4g/L，連張口呼吸都很困難。”中山醫(yī)院骨科主任董健教授介紹，考慮到患者病情，骨科創(chuàng)傷團(tuán)隊討論決定先將她轉(zhuǎn)入外科監(jiān)護(hù)室進(jìn)行救治，待病情穩(wěn)定后再行骨科手術(shù)。

在患者轉(zhuǎn)入外科監(jiān)護(hù)室救治的同時，骨科創(chuàng)傷團(tuán)隊也在一刻不停地做著術(shù)前準(zhǔn)備。由于疫情防控，一些骨科手術(shù)所需的特殊器械需要加急“轉(zhuǎn)運(yùn)”——在董健主任的大力支持下，手術(shù)團(tuán)隊與醫(yī)務(wù)處鎖濤副處長、設(shè)備材料處王灝副處長溝通協(xié)商，以最快速度將患者手術(shù)所需的器械耗材運(yùn)送到醫(yī)院。

“我們希望能趕在患者病情穩(wěn)定前完善所有術(shù)前準(zhǔn)備。”骨科創(chuàng)傷團(tuán)隊組長陳增淦副主任醫(yī)師說。

2天后，馬奶奶的病情趨穩(wěn)，但由于骨折后長期臥床，患者的下肢彩超檢查提示存在深靜脈血栓，若不及時處理，極易發(fā)生肺栓塞，將有生命危險！

危急時刻，骨科創(chuàng)傷團(tuán)隊緊急聯(lián)系血管外科，唐驍副主任醫(yī)師在骨科手術(shù)前先行為馬奶奶行血管外科介入手術(shù)，在其下肢血管中放置靜脈濾網(wǎng)，避免她出現(xiàn)血栓脫落風(fēng)險。

翌日，陳增淦副主任醫(yī)師團(tuán)隊為患者接力完成了骨折復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，手術(shù)十分順利，但術(shù)后，高齡的馬奶奶再次出現(xiàn)心功能衰竭，在心內(nèi)科團(tuán)隊的協(xié)助處理下，患者終于平安度過了圍手術(shù)期，順利出院。

“這名高齡伴并發(fā)癥骨折患者的救治不僅集結(jié)了多學(xué)科團(tuán)隊共同診治，也是疫情防控期間骨科實(shí)施創(chuàng)傷急診手術(shù)的一個縮影。”董健教授表示，封控期間，在中山醫(yī)院急診骨科收治的患者中有生命垂危需要截肢的嚴(yán)重糖尿病病足感染患者，有從三樓墜落的引起多發(fā)傷的93歲阿婆，還有摔傷后導(dǎo)致股骨頸骨折的百歲老人……在這些患者中有26位年齡超過80歲，6位超過90歲，急診骨折手術(shù)也較去年同期增長10.7%，

3月初起，中山醫(yī)院急診骨科始終處于開放狀態(tài)，在切實(shí)做好疫情防護(hù)的前提下，救治工作從未停歇，3月共實(shí)施四肢及脊柱骨折手術(shù)約190余臺，較去年同期增加1/3以上。3月底，科室為應(yīng)對封控期可能出現(xiàn)的緊急情況，及時做好預(yù)案，調(diào)整創(chuàng)傷組人員配置，在醫(yī)院護(hù)理部、供應(yīng)室、醫(yī)務(wù)處、耗材管理科同事的協(xié)助下做好醫(yī)療器械準(zhǔn)備。在實(shí)行封控的4月，骨科單月完成手術(shù)量超過90余臺，這其中包括骨折復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，脊柱腫瘤及骨折的神經(jīng)減壓手術(shù)等。5月以來，中山醫(yī)院骨科普通門診及專家門診均已正常開診，本周已逐漸恢復(fù)住院診療服務(wù)。

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