我國(guó)超千萬(wàn)人患痛風(fēng)，“禍根”是豆制品？這3種食物才是嘌呤大戶

痛風(fēng)能有多痛？看看網(wǎng)友們的現(xiàn)身說(shuō)法。

@青青：上次我在凌晨的時(shí)候突然痛風(fēng)，一會(huì)感覺(jué)有螞蟻在啃食我的骨頭，一會(huì)又感覺(jué)有人拿著一把錘子從里到外地砸骨頭。

@圓圓愛(ài)栗子：我痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候，感覺(jué)是燒紅的鋸條在割肉！

@宅家的凡人：痛風(fēng)發(fā)作起來(lái)，跟產(chǎn)痛不相上下，其他疼痛強(qiáng)度都比不過(guò)，疼起來(lái)都想把自己的腿給剁掉。

痛風(fēng)被很多人認(rèn)為是天下第一痛，為什么越來(lái)越多人痛風(fēng)？導(dǎo)致痛風(fēng)的“兇手”是豆制品嗎？

一、為什么我國(guó)痛風(fēng)患者越來(lái)越多？

2021年發(fā)布的《中國(guó)高尿酸血癥及痛風(fēng)趨勢(shì)白皮書》數(shù)據(jù)顯示，

我國(guó)有高達(dá)1.77億人患有高尿酸血癥

，

其中有超過(guò)1466萬(wàn)人患有痛風(fēng)

。痛風(fēng)已經(jīng)排在糖尿病之后，成為第二大代謝類疾病。

為什么越來(lái)越多人患痛風(fēng)？

痛風(fēng)的產(chǎn)生離不開(kāi)高尿酸血癥

，血尿酸越高，痛風(fēng)發(fā)作可能越頻繁。

另外，也跟高嘌呤飲食、少運(yùn)動(dòng)和飲酒等不良生活方式有關(guān)

。

還有部分患者屬于

合并痛風(fēng)

，本身患有肥胖癥、高血壓、糖尿病、血脂異常癥、冠心病、腎病，以及應(yīng)用利尿劑等藥物的人群。

而且，痛風(fēng)具有復(fù)發(fā)的特性。很多誘因可能導(dǎo)致痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，包括受涼、勞累、緊張、外傷、手術(shù)、應(yīng)激反應(yīng)等。

雖然痛風(fēng)好發(fā)于中老年人，但是年輕人的發(fā)病率也在增加。近些年來(lái)，女性患高尿酸血癥、痛風(fēng)的比例也明顯增加。

尿酸高，讓人渾身都受罪。

北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師李勝光

表示，痛風(fēng)不僅痛起來(lái)真要命，可導(dǎo)致痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)損傷，而且可能有腎臟損傷。

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，對(duì)關(guān)節(jié)有一定損傷，常見(jiàn)在大拇指、足背處多見(jiàn)明顯的紅腫熱痛。且痛風(fēng)石可以侵犯關(guān)節(jié)周圍組織，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)畸形。

二、豆制品是導(dǎo)致痛風(fēng)、高尿酸血癥的“兇手”嗎？

很多坊間說(shuō)法都將豆類歸類為高嘌呤食物，高蛋白食物，吃了容易引起尿酸高和痛風(fēng)，但其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)。

首先，人體內(nèi)的嘌呤只有20%是外源性的，即來(lái)自食物攝取，剩下的80%都是內(nèi)源性的，是人體自身代謝出來(lái)的。

北京和睦家醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科劉遂謙

表示，豆制品在制作時(shí)，干豆會(huì)經(jīng)過(guò)加水浸泡、磨漿和燉煮等過(guò)程，這些程度會(huì)在一定程度上使得嘌呤含量損失或稀釋，例如每100克豆腐里只有不到70毫克的嘌呤，煮熟的大豆只有不到50毫克的嘌呤。

再者，多項(xiàng)研究證實(shí)，豆類導(dǎo)致痛風(fēng)的說(shuō)法并不準(zhǔn)確。2015年一項(xiàng)新加坡國(guó)立大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，進(jìn)食大豆和其他豆類制品，不僅不會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)，還可能降低痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

2012年，一項(xiàng)上海地區(qū)的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，飲食中蛋白質(zhì)的總攝入量跟高尿酸血癥并無(wú)關(guān)聯(lián)，而且來(lái)自植物性食物的蛋白質(zhì)（例如豆類）有可能減低高尿酸血癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

所以，血尿酸值高，的確需要調(diào)整飲食方式，但不必談豆制品而色變，當(dāng)然

攝入量也不能貪多

，而且這其中也存在個(gè)體差異。

三、這3種食物是嘌呤大戶，再愛(ài)也控制

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院潘洪志教授及其研究團(tuán)隊(duì)

曾做過(guò)一項(xiàng)研究，總結(jié)出以下3種食物嘌呤含量高：

1、動(dòng)物內(nèi)臟

研究團(tuán)隊(duì)對(duì)174種動(dòng)物性食物和190種植物性食物進(jìn)行了嘌呤含量的測(cè)定，發(fā)現(xiàn)動(dòng)物內(nèi)臟的嘌呤含量極高，尤其是豬肝，每公斤含有高達(dá)2752毫克的嘌呤，高尿酸和痛風(fēng)患者都應(yīng)少吃。

2、魚蝦蟹貝

測(cè)定結(jié)果顯示，各類海鮮和和河鮮中，貽貝肉的嘌呤含量很高，達(dá)到每公斤4135毫克，比豬肝還要高。但是在所有食物中，

蝦類食物的嘌呤含量是最高的

。因此，高尿酸和痛風(fēng)患者盡量不要吃海鮮，魚類可以少量食用，前提是不會(huì)引起不適和相關(guān)癥狀。

3、干菌藻類食物

干菌藻類和干豆類的嘌呤含量也普遍偏高，其中紫菜的嘌呤含量比豬肝和貽貝肉都高，干猴頭菇等菌類的嘌呤也相對(duì)較高，平時(shí)要盡量少吃。

日常生活中，怎么判斷哪些食物是高嘌呤呢？可以參考這個(gè)食物中嘌呤的含量規(guī)律：

內(nèi)臟＞肉、魚＞干豆、堅(jiān)果＞葉菜＞谷類＞淀粉類、水果

。

四、管住嘴，邁開(kāi)腿，降低尿酸

痛風(fēng)與尿酸水平密不可分，想要預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，就要把尿酸降下來(lái)。尿酸過(guò)高可以通過(guò)以下方法改善和預(yù)防：

１、管住嘴

鼓勵(lì)

多吃乳制品、蛋、新鮮蔬菜、咖啡和水

，這些食物可在一定程度上控制或者促進(jìn)尿酸水平下降。

建議合并超重、肥胖、代謝綜合征等慢性代謝病的高尿酸/痛風(fēng)患者可選擇脫脂或低脂的乳制品。雞蛋攝入不過(guò)量，可在每天1個(gè)的基礎(chǔ)上可額外補(bǔ)充蛋清。新鮮蔬菜每天吃250500克，有利于控制尿酸水平。根據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《高尿酸血癥與痛風(fēng)患者膳食指導(dǎo)》，充足飲水（包括茶水和咖啡等），每日至少2000mL。

另外，痛風(fēng)患者主要以低嘌呤食物為主，以下分享由基層醫(yī)師公社匯總的痛風(fēng)患者食譜：

主要食譜（低嘌呤含量食物）：

可少量吃的食物（中嘌呤食物）：

盡量不吃的食物（高嘌呤食物）：

2、邁開(kāi)腿

除了要控制飲食外，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)對(duì)于降低尿酸水平也很重要。

北京世紀(jì)壇醫(yī)院干部心血管科主任醫(yī)師銀鵬飛

建議，每天應(yīng)該進(jìn)行30分鐘以上的中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，比如游泳、跳健身操、騎行等等。

在

進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，還要配合肌肉抗阻訓(xùn)練

。如果已經(jīng)合并痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，在急性期可以適當(dāng)節(jié)制運(yùn)動(dòng)，等到癥狀有所緩解后，在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下再合理地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，這樣會(huì)更有利于尿酸水平的長(zhǎng)期管理。

血尿酸過(guò)高雖然不一定會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)，但卻大大增加了痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。因此，要注意調(diào)整飲食和生活形態(tài)，少吃高嘌呤食物、高脂肪食物，少喝酒，多吃蔬菜，多喝水，同時(shí)養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，控制好體重，預(yù)防痛風(fēng)和減少痛風(fēng)發(fā)作。

參考資料：

[1]痛風(fēng)為何反反復(fù)復(fù)？痛風(fēng)為何“重男輕女”？.人衛(wèi)健康，20220209

[2]升糖快、嘌呤高、膽固醇高……這份危險(xiǎn)食物清單一定要記住！.健康時(shí)報(bào)，20210222

[3]史上最全食物嘌呤表，會(huì)吃的人不擔(dān)心尿酸高.基層醫(yī)師公社，20200330

[4]關(guān)于嘌呤、尿酸與痛風(fēng)，大多數(shù)人還在誤解豆制品,醫(yī)學(xué)界內(nèi)分泌頻道,20220214

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