從體檢正常到癌癥晚期僅6個(gè)月！腫瘤標(biāo)志物查癌癥，到底靠不靠譜

從體檢正常到癌癥晚期，僅僅半年時(shí)間？

劉先生（化名）是一家公司的管理人員，人到中年的他對(duì)于健康非常重視，每天不論多忙一日三餐都保證會(huì)吃。

大約在半年前，劉先生參加單位組織的體檢，當(dāng)時(shí)沒有進(jìn)行腸鏡檢查，但是顯示一切指標(biāo)都很正常，包括腫瘤標(biāo)志物的五項(xiàng)指標(biāo)。檢查結(jié)果出來后，劉先生懸著的心終于放下來了。

就這樣相安無事了很久，大約在一個(gè)月前劉先生頻繁出現(xiàn)腹痛癥狀，他以為是老胃病犯了沒有太當(dāng)回事，自行購買了一些胃藥服用。服用了幾天藥物后癥狀也沒有得到緩解，去醫(yī)院做了腸鏡檢查后竟被查出腸癌晚期。

結(jié)果一出，劉先生難以接受，自己半年前檢查的指標(biāo)一切正常，腫瘤竟發(fā)展得如此之快嗎？對(duì)此，醫(yī)生表示，劉先生的大意讓他的病情持續(xù)發(fā)展了下去。劉先生的父親也是名腸癌患者，再加上他本身屬于腫瘤標(biāo)志物不敏感人群，所以腫瘤標(biāo)志物的指標(biāo)正常并不能代表什么……

一、腫瘤標(biāo)志物正常，為啥還腸癌晚期？

腫瘤標(biāo)志物是指惡性腫瘤在發(fā)展、增殖過程中，

腫瘤細(xì)胞所產(chǎn)生的或是身體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)異常升高的，反應(yīng)腫瘤存在和生長(zhǎng)的一類物質(zhì)

，腫瘤標(biāo)志物包括有激素、酶以及蛋白質(zhì)等。

依靠抽血查腫瘤標(biāo)志物來篩查癌癥，有很大的局限性！

1、腫瘤標(biāo)志物正常，體內(nèi)可能有腫瘤

一些已經(jīng)罹患腫瘤的患者，也不能保證腫瘤標(biāo)志物檢查一定會(huì)升高。

腫瘤細(xì)胞在早期很難被檢測(cè)到，只有在發(fā)展到一定程度時(shí)腫瘤細(xì)胞可以分泌出蛋白分子之后，才能在血液內(nèi)檢測(cè)出。

這個(gè)時(shí)間可能需要三四個(gè)月時(shí)間，病情在這段時(shí)間里可能迅速發(fā)展。

2、腫瘤標(biāo)志物升高，也可能指向良性疾病

不一定所有的腫瘤標(biāo)志物升高都是癌癥所致，一些良性疾病也可能會(huì)引起腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)異常升高，如

肝腎功能異常、膽道梗阻、肝硬化以及炎癥感染

等。

多數(shù)情況下，不建議使用腫瘤標(biāo)志物篩查作為防癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”，臨床上一般使用腫瘤標(biāo)志物作為動(dòng)態(tài)觀察指標(biāo)。

如若腫瘤標(biāo)志物逐步升高、持續(xù)升高，則有必要再進(jìn)行更精密檢查，

一些患癌的患者在此時(shí)很可能可以發(fā)現(xiàn)；一些經(jīng)過多次復(fù)查，指標(biāo)一直保持穩(wěn)定沒有持續(xù)升高，則通常表明不是癌癥引起的，和癌癥之間沒有直接關(guān)系，無需過多擔(dān)心。

對(duì)于一些腸癌高危人群而言，

腸鏡檢查才是防癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”

，但很多人因?yàn)楦鞣N原因而拒絕做腸鏡檢查，以至于讓很多患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是晚期。

二、腸鏡檢查是腸癌篩查最有力的武器，但很多人卻不愿意做

據(jù)遼寧省海城市中心醫(yī)院發(fā)表的數(shù)據(jù)顯示，

腸鏡檢查診斷準(zhǔn)確率高達(dá)96.67%

，該檢查可通過對(duì)患者早期篩查，能

直觀、清晰，徹底

地診斷整個(gè)結(jié)直腸的疾病，對(duì)腫瘤的大小、位置、形態(tài)都可以診斷，而且對(duì)

息肉、腺瘤

等癌前病變也能醫(yī)治。

但是腸鏡的普及率相當(dāng)?shù)停?h2>《中國(guó)大腸癌流行病學(xué)及其預(yù)防和篩查白皮書》中指出，我國(guó)腸癌篩查的普及率不到

8%

，無癥狀人群腸鏡檢查率低于

1%

。而同一時(shí)間的美國(guó)，年齡>50歲的成人接受腸鏡的比例高達(dá)21~60%，遠(yuǎn)超于我國(guó)。

為什么很多人不愿意做腸鏡？主要和三個(gè)原因相關(guān)。

1、以為沒有癥狀，腸道就沒事

大部分人都覺得我沒有不適癥狀，自然也就不需要進(jìn)行檢查，沒有早期篩查癌癥的概念。事實(shí)上，很多消化道腫瘤在早期是沒有癥狀的，等到出現(xiàn)癥狀時(shí)病情往往已經(jīng)很嚴(yán)重了。

2、檢查具有侵入性，讓人覺得痛苦

腸鏡檢查是從肛門處進(jìn)入，這個(gè)令人“難以啟齒”的部位，很多人對(duì)檢查非常恐懼，覺得非常痛苦，所以不愿意去做。

3、檢查前需服用瀉藥，不適感較強(qiáng)

在進(jìn)行檢查之前，患者需要做充分的腸道準(zhǔn)備，

尤其要保持腸道內(nèi)的清潔程度，避免糞便殘?jiān)鼡踝＄R頭

，所以需要服用瀉藥將腸道清潔干凈。

一般情況下，在檢查的4~6小時(shí)會(huì)讓檢查者服用2~3L聚乙二醇電解質(zhì)散，過程中會(huì)讓人出現(xiàn)腹脹、腹痛等明顯的不適感，很多人對(duì)此也非?？咕埽跃芙^腸鏡檢查。

事實(shí)上，腸鏡檢查并沒有大家想象中的那么恐怖，對(duì)于中老年人而言，進(jìn)行腸鏡檢查對(duì)于健康而言十分重要。

三、院士忠告：年過45歲一定要做一次腸鏡，保5年、10年沒問題

中國(guó)工程院院士李兆申

表示，年齡>45歲的人群還沒做過腸鏡的話，一定要做一次腸鏡。做一次可以管5~10年沒問題，在這個(gè)過程里你不會(huì)患癌，有息肉也可以直接切除，是結(jié)腸癌早篩的主要方法。

我國(guó)結(jié)腸癌的發(fā)病中位年齡在45歲左右，而結(jié)直腸癌的潛伏期大約為10年，

臨床上大約有95%的腸癌是由息肉演變而來

。

息肉演變成癌，往往需要5~10年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，

在這個(gè)過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)并切除息肉，可以阻斷癌變鏈，治愈率可達(dá)到90%以上

，腸鏡檢查能趕在息肉惡變之前將其去除，及時(shí)“扼殺在搖籃里”。

對(duì)于中老年人群而言，腸鏡是非常有必要的一項(xiàng)檢查，定期進(jìn)行檢查是對(duì)自己健康負(fù)責(zé)的表現(xiàn)，切不可因?yàn)榭咕苄睦砭芙^做腸鏡檢查，等到出現(xiàn)癥狀很可能就來不及了。

參考資料：

[1]王靖.結(jié)腸鏡在大腸癌早期篩查診斷中臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息,2020,26(18):151152.

[2]院士呼吁：過了45歲，一定要做一次腸鏡，管你五年、十年沒問題！.健康時(shí)報(bào).20190917

[3]東部地區(qū)大腸癌發(fā)病率最高達(dá)33.37%，我國(guó)消化道腫瘤高發(fā)困局怎么破？.21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道.20210624

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