92歲老人白內(nèi)障手術(shù)后重見光明成全國角膜移植高齡之最

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手術(shù)后黃明海在查房。受訪單位供

角膜移植是許多角膜盲癥患者復(fù)明的希望，是一項(xiàng)非常重要的眼科復(fù)明手術(shù)。然而，年紀(jì)大了還適合做角膜移植手術(shù)嗎？眼科醫(yī)生表示，實(shí)際上角膜移植并沒有年齡上限。

家住廣西省北海市的鄧大爺今年已有92歲高齡。多年前，他的視力越來越差，被診斷為雙眼白內(nèi)障，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受手術(shù)后視力獲得了提升，但數(shù)年后，他的視力再次嚴(yán)重下降，并伴有眼痛等癥狀。

為了治好眼病，鄧大爺輾轉(zhuǎn)多地后來到南寧愛爾眼科醫(yī)院就診。經(jīng)檢查，他的病情確診為“雙眼大泡性角膜病變”。

南寧愛爾眼科醫(yī)院角膜及眼表?？浦魅吸S明海了解到，由于受陳舊觀念“高齡患者不適合做角膜移植手術(shù)”的影響，鄧大爺?shù)牟∏橥涎恿硕嗄辏瑢?dǎo)致病情復(fù)雜嚴(yán)重——其右眼角膜完全混濁、已經(jīng)失明，左眼視力也只有眼前指數(shù)的視力。想要重獲光明，必須進(jìn)行角膜移植。

生活中，鄧大爺喜歡書法，但視力下降后他不僅無法提筆寫字，連出行也有諸多不便。為了不增加兒女的負(fù)擔(dān)，同時也能繼續(xù)照顧體弱的老伴，鄧大爺非常渴望通過手術(shù)重獲光明。

“以往的陳舊觀念認(rèn)為，年紀(jì)大了沒有必要做角膜移植手術(shù)，但實(shí)際上角膜移植手術(shù)沒有年齡的上限，只要患者有需求，身體情況較好，能耐受手術(shù)者都可以做。通過選擇合適的角膜移植手術(shù)恢復(fù)一定的視力，并恢復(fù)生活自理能力，改善生活質(zhì)量，這對患者尤其是雙目失明的患者來說意義重大?！秉S明海表示。

聽了醫(yī)生對治療方案的分析后，鄧大爺家人對手術(shù)的信心增加了不少。但由于鄧大爺?shù)牟∏橥涎虞^久，導(dǎo)致左眼出現(xiàn)角膜后彈力層內(nèi)皮組織纖維瘢痕化并房角粘連的復(fù)雜情況，手術(shù)難度極大。

黃明海為鄧大爺精心設(shè)計了手術(shù)方案，克服困難，最終成功為他實(shí)施了左眼角膜內(nèi)皮移植手術(shù)。術(shù)后鄧大爺?shù)靡灾匾姽饷?，生活恢?fù)了自理。

據(jù)悉，鄧大爺是目前國內(nèi)公開的最大年齡進(jìn)行角膜內(nèi)皮移植手術(shù)獲得成功的患者。

黃明海表示，在因角膜內(nèi)皮失代償、大泡性角膜病變導(dǎo)致失明的角膜移植治療方式選擇上，首選角膜內(nèi)皮移植。它比傳統(tǒng)的穿透性角膜移植效果更好，可以獲得更好的視力恢復(fù)，更低的移植術(shù)后排斥風(fēng)險，以及對意外碰撞眼球的耐受性強(qiáng)得多。

由于鄧大爺?shù)牟∏橥涎虞^久，右眼錯失了角膜內(nèi)皮移植的機(jī)會，而左眼雖然手術(shù)成功，但也影響視力得到最佳恢復(fù)。所以建議患者出現(xiàn)角膜失代償、大泡性角膜病變時應(yīng)該及早接受角膜內(nèi)皮移植，避免錯失手術(shù)機(jī)會導(dǎo)致無法復(fù)明。（陳煒）

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