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      嗜酸性食管炎 變態(tài)性進(jìn)行曲的晚期表現(xiàn)
      
			
      
				2019-11-11 10:04:17
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      奧蘭多-根據(jù)研究人員的說(shuō)法，新興的食物過(guò)敏嗜酸性粒細(xì)胞性食管炎往往在兒童出現(xiàn)濕疹和IgE食物過(guò)敏后出現(xiàn)，但在季節(jié)性過(guò)敏之前出現(xiàn)。
      

      David A.Hill報(bào)告說(shuō)，嗜酸性粒細(xì)胞性食管炎(EoE)診斷的高峰年齡為2.7歲，而異位性皮炎，食物過(guò)敏，哮喘和變應(yīng)性鼻炎的診斷年齡分別為0.4歲，1歲，1.1歲和4.1歲。費(fèi)城兒童醫(yī)院(CHOP)的醫(yī)學(xué)博士，博士及其同事。
      

      嗜酸性食管炎 變態(tài)性進(jìn)行曲的晚期表現(xiàn)
      

      特應(yīng)性皮炎，食物過(guò)敏和哮喘與EoE風(fēng)險(xiǎn)增加獨(dú)立相關(guān)(HR 2.7，95%CI 1.9-4.0; HR，8.9，95%CI 6.3-12.4; HR 2.2，95%CI，1.6-3.1他分別在美國(guó)過(guò)敏，哮喘和免疫學(xué)學(xué)會(huì)和世界過(guò)敏組織會(huì)議上說(shuō)。
      

      EoE是食道的一種慢性，過(guò)敏性，炎癥性疾病，其特征在于吞咽困難和胃食管反流。它是變態(tài)進(jìn)行曲的晚期表現(xiàn)，指生命早期發(fā)生的典型變態(tài)反應(yīng)疾病。這種進(jìn)展通常從嬰兒期的濕疹開始，然后是IgE食物過(guò)敏，然后是哮喘和花粉癥。
      

      希爾解釋說(shuō)：“我們懷疑EoE可能是這種變態(tài)反應(yīng)的一部分，是因?yàn)樗且环N食物變態(tài)反應(yīng)，具有非常典型的變態(tài)反應(yīng)性炎癥。”
      

      利用在CHOP的兒科初級(jí)保健診所就診的130457名兒童的初級(jí)保健出生隊(duì)列(在1歲之前進(jìn)入，并隨訪了24個(gè)月以上)，研究人員進(jìn)行了病例對(duì)照分析，并與傾向評(píng)分匹配的對(duì)照進(jìn)行了設(shè)計(jì)，確定特應(yīng)性皮炎，食物過(guò)敏，哮喘和過(guò)敏性鼻炎的存在是否會(huì)改變發(fā)生EoE的風(fēng)險(xiǎn)。
      

      在觀察期內(nèi)，共有139名兒童出現(xiàn)了EoE(患病率0.11%)。調(diào)整后，男性(OR 2.7，95%CI 1.9-4.0)和白人(OR 2.4，95%CI 1.5-3.9)是EoE的危險(xiǎn)因素。
      

      EoE的存在顯著增加了隨后的變應(yīng)性鼻炎的風(fēng)險(xiǎn)(HR 3.8，95%CI，1.4-2.7)，特應(yīng)性病癥對(duì)隨后的EoE風(fēng)險(xiǎn)的累積影響也很顯著(對(duì)于所有協(xié)會(huì)，P <0.001)：
      

      一種情況：HR 3.9(95%CI 2.6-5.7)
      

      兩個(gè)條件：HR 6.5(95%CI 4.3-9.9
      

      三個(gè)條件：HR 9.8(95%CI 5.8-16.8)
      

      四個(gè)條件：HR 12.2(95%CI 5.0-30.0)
      

      希爾說(shuō)：“我們發(fā)現(xiàn)濕疹和IgE食物過(guò)敏和哮喘之后，EoE進(jìn)入了后期，但季節(jié)性過(guò)敏發(fā)生之前。” “這些發(fā)現(xiàn)有助于完善我們認(rèn)為是過(guò)敏領(lǐng)域的基礎(chǔ)概念-變態(tài)反應(yīng)。此外，它還告訴我們有關(guān)這些疾病在病理生理方面的相互關(guān)系的一些信息。”
      

      希爾指出，這些發(fā)現(xiàn)可能有助于臨床醫(yī)生照料患有過(guò)敏性疾病的兒童。
      

      他告訴《今日醫(yī)學(xué)》雜志說(shuō)：“如果我在診所看到一個(gè)患有早期濕疹的孩子，并且繼續(xù)發(fā)展為食物過(guò)敏，那么我可能會(huì)考慮監(jiān)測(cè)那個(gè)3歲或4歲的孩子的EoE癥狀。”
      
			

			
        
      
			
      
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