新發(fā)現(xiàn)可以改善腎結(jié)石疾病的診斷和早期篩查
由新加坡國立大學(NUS)領(lǐng)導的跨學科研究小組最近發(fā)現(xiàn)了一組獨特的尿液生物標志物,可準確診斷腎結(jié)石,通常也稱為腎結(jié)石。這些尿液生物標志物可能潛在地用于篩查發(fā)生該疾病的較高風險的個體。早期干預策略可以大大減少日益普遍和高度復發(fā)的疾病的經(jīng)濟和社會負擔。
腎結(jié)石是一種常見的疾病,五年復發(fā)率高達35%至50%,可導致嚴重的并發(fā)癥,如疼痛和慢性腎病。目前對腎結(jié)石的治療采用體外沖擊波碎石術(shù),這是一種非侵入性策略,使用沖擊波使腎結(jié)石碎裂,使它們可以從體內(nèi)排出。這種方法雖然有效,但在解決復發(fā)問題方面并不十分成功。疾病的流行和高復發(fā)也對醫(yī)療保健系統(tǒng)造成了相當大的負擔。
新加坡國立大學醫(yī)學院藥學系副教授Eric Chan與國立大學醫(yī)院泌尿外科(NUH)合作,在2011年至2013年期間進行了初步研究,以檢查導致該疾病的潛在因素。
陳副教授解釋說,“雖然飲食和生活方式的選擇被認為是腎結(jié)石的主要原因之一,但它的發(fā)展方式仍不清楚。更好地了解該疾病的發(fā)病機制將有助于制定新的有效干預措施。攔截并盡量減少疾病的復發(fā)。“
創(chuàng)新的尿液測試篩選腎結(jié)石
在初步研究中,研究小組在三年內(nèi)檢查了50名腎結(jié)石患者和50名健康人的尿樣。在此期間,研究人員確定了一組小分子代謝物,這些代謝物與健康個體相比,在腎結(jié)石患者的尿液樣本中發(fā)現(xiàn)的濃度極低。
利用已鑒定的代謝物,研究團隊開發(fā)出一種高精度診斷疾病的方法。與現(xiàn)有方法相比,該方法能夠僅基于尿液樣本的分析給出確定的診斷,其需要額外的診斷成像以用于準確診斷。這些代謝物的水平形成腎結(jié)石的獨特尿代謝特征,其可潛在地用作一組生物標記物,以篩選更易發(fā)生該疾病的健康個體。
研究人員還指出,這些分子的差異排泄可能源于飲食,腸道細菌和肝臟代謝的差異,這表明腎結(jié)石可能是一種多因素疾病。
在初步研究結(jié)果的基礎(chǔ)上,研究小組正在進行一項深入的臨床研究,以驗證小分子代謝物組與第二組患者,并進一步研究腎結(jié)石的發(fā)展。這項研究將招募75 腎臟 結(jié)石患者和75名健康個體檢查他們的飲食,基因,新陳代謝和腸道細菌概況,以及識別可轉(zhuǎn)化為早期篩查和干預應(yīng)用的尿液生物標志物。該研究被稱為疾病截留草酸鈣腎結(jié)石(DICON),是與新加坡科學,技術(shù)和研究機構(gòu)基因組研究所和新加坡臨床科學研究所的研究人員合作進行的。Janssen Research&Development,LLC為DICON研究提供了研究經(jīng)費。
“深入臨床研究的結(jié)果將為改善該疾病的干預措施奠定基礎(chǔ)。小分子代謝產(chǎn)物經(jīng)過驗證,也可用作疾病生物標志物,用于開發(fā)新的早期篩查方法,”Kesavan Esuvaranathan教授補充說。 NUH泌尿外科
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