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      抑郁癥患者的房顫風(fēng)險(xiǎn)更高
      
			
      
				2019-01-21 17:57:41
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      發(fā)表在《歐洲預(yù)防心臟病學(xué)雜志》(European Journal of Preventive Cardiology)上的一項(xiàng)研究(“抑郁、抗抑郁藥和非瓣膜性房顫的風(fēng)險(xiǎn):丹麥全國性的匹配隊(duì)列研究”)表明，抑郁癥患者患房顫的風(fēng)險(xiǎn)更高。研究人員強(qiáng)調(diào)，藥物并不是抑郁癥患者房顫發(fā)生頻率高的原因。
      

      抑郁癥患者的房顫風(fēng)險(xiǎn)更高
      

      眾所周知，思想和心靈之間是有聯(lián)系的。抑郁可預(yù)測(cè)冠狀動(dòng)脈疾病的發(fā)展，并使其預(yù)后惡化。我們的研究調(diào)查抑郁癥是否也與心房顫動(dòng),“高級(jí)統(tǒng)計(jì)學(xué)家Morten Fenger-Grøn研究報(bào)告的作者說,研究單位一般實(shí)踐中,奧爾胡斯大學(xué),丹麥。
      

      心房顫動(dòng)是最常見的心律失常。它會(huì)導(dǎo)致20-30%的中風(fēng)，并增加過早死亡的風(fēng)險(xiǎn)。先前的研究發(fā)現(xiàn)，在房顫患者中，抑郁與更嚴(yán)重的癥狀和更高的死亡率之間存在關(guān)聯(lián)。抗抑郁藥與一些嚴(yán)重但罕見的心律失常有關(guān)，這引發(fā)了一個(gè)問題:抗抑郁藥是否也會(huì)增加房顫的風(fēng)險(xiǎn)。
      

      這項(xiàng)研究調(diào)查了抑郁和抗抑郁藥物治療與房顫風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。第一次填寫抗抑郁藥的處方被用作抑郁的一個(gè)指標(biāo)。
      

      “抑郁癥與一系列心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加以及房顫患者的癥狀負(fù)擔(dān)增加有關(guān)。”本研究的目的是確定抑郁以及抗抑郁藥物治療與房顫發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。
      

      “全國基于寄存器的研究比較房顫的風(fēng)險(xiǎn)在所有丹麥人啟動(dòng)抗抑郁治療從2000年到2013年的價(jià)格(N¼785254)1:5-matched樣本。
      

      Cox回歸用于估計(jì)調(diào)整危險(xiǎn)比(aHRs)和相關(guān)的95%置信區(qū)間(95% ci)，無論是在治療開始后還是在假定患者抑郁未經(jīng)藥物治療的前一個(gè)月。
      

      “抗抑郁治療房顫的風(fēng)險(xiǎn)與高3倍在第一個(gè)月(aHR¼3.18(95%置信區(qū)間:2.98—-3.39))。本協(xié)會(huì)逐漸衰減的第二年(aHR¼1.37(95%置信區(qū)間:1.31—-1.44)抗抑郁治療2 - 6個(gè)月后啟動(dòng),氣道高反應(yīng)性和¼1.11(95%置信區(qū)間:1.06—-1.16)后6 - 12個(gè)月)。然而,房顫相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)更高的抗抑郁藥物治療開始前的一個(gè)月(aHR¼7.65(95%置信區(qū)間:7.05—-8.30)從30到15天前,氣道高反應(yīng)性和¼4.29(95%置信區(qū)間:3.94—-4.67)前的最后15天)?？傮w而言，0.4%的患者在抗抑郁藥物治療前30天至治療后30天被診斷為房顫。
      

      “服用抗抑郁藥物的人患房顫的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，尤其是在開始治療之前。這是否反映了抑郁癥和房顫之間的因果關(guān)系可能會(huì)對(duì)公共健康產(chǎn)生重大影響，值得討論。
      

      “服用抗抑郁藥，我們把它作為抑郁的一個(gè)指標(biāo)，與三倍的房顫風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。”隨時(shí)間下降可能表明,治療可能減輕這種風(fēng)險(xiǎn),“Fenger-Grøn說。
      

      服用抗抑郁藥前一個(gè)月，房顫的風(fēng)險(xiǎn)甚至更高。“這表明抗抑郁藥物本身與房顫的發(fā)展沒有關(guān)系，”他繼續(xù)說。“如果你情緒低落，沒有理由擔(dān)心服用藥物會(huì)導(dǎo)致房顫。”
      
			

			
        
      
			
      
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