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主食壽命

導(dǎo)讀：近期，一篇題為《多吃主食死的快？柳葉刀的最新研究，打了多少醫(yī)生、營養(yǎng)師的臉》的文章，引用了發(fā)表在著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》上的一項研究，聲稱“多吃主食死得更早”、“脂肪和心血管疾病的風(fēng)險無相關(guān)性”、“多吃好的脂肪，吃油，可能讓你活得更長”。那么，多吃主食真的會死得快？不吃主食可以減肥嗎？科學(xué)慧眼專家為您解讀。“多吃主食死得快”的說法最初來自于一篇發(fā)表在《柳葉刀》的研究，題目叫：Associations of fats and carbohydrate intake with cardiovasculardisease and mortality in 18 countries from five continents (PURE): aprospective cohort study.該研究中關(guān)于碳水化合物有這樣的結(jié)論：較高的碳水化合物攝入量與總死亡率的風(fēng)險增加有關(guān)。其中，碳水化合物供能比為77.2%的人群死亡人數(shù)，比碳水化合物攝入較少的人群高28%。一、這個研究結(jié)果可信嗎？由于我們平常攝取的碳水化合物主要來自主食，因此，有些人就把這個結(jié)論解讀為“多吃主食死得快”，這很明顯是斷章取義。因為碳水化合物并不等同于主食。主食只是碳水化合物的重要來源之一，水果、蔬菜、豆類、堅果及各種甜食等食物也能提供碳水化合物。主食也不僅僅只有白米飯、白饅頭這類精細主食，還有全谷物、薯類、雜豆類等主食。在這個研究中，作者沒有明確告訴我們碳水化合物是來源于精細主食還是包含其他。因此，我們不能生搬硬套，硬是把碳水化合物的結(jié)論說成是主食的。我國的老百姓應(yīng)該參照2016版的《中國居民膳食指南》來調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu)，更符合當(dāng)下我國老百姓狀況。文中在一般人群膳食指南中推薦：食物多樣，谷類為主；吃動平衡，健康體重；多吃蔬果、奶類、大豆；適量吃魚、禽、蛋、瘦肉；少鹽少油，控糖限酒；杜絕浪費，興新食尚。對特殊人群（孕婦、乳母、嬰幼兒、兒童少年、老年人、素食者）均有特定人群膳食指南，對我國居民更具有健康指導(dǎo)意義。其中一般人群膳食指南第一條：食物多樣，谷類為主。說的就是主食類，是平衡膳食的重要特征。主食類包括谷類、薯類、雜豆，而不單純是聚焦度過高的精米白面。尤其是增加全谷物（B族維生素、膳食纖維的來源）的攝入，有利于降低2型糖尿病、心血管疾病等與膳食相關(guān)的慢性病發(fā)病風(fēng)險，以及減少體重增加的風(fēng)險（膳食與健康的關(guān)系均有嚴謹?shù)臄?shù)據(jù)、對列研究等支持）。建議一般成年人每天攝入谷薯類250~400g，其中全谷物和雜豆類50~150g，薯類50~100g。我國目前三大產(chǎn)能營養(yǎng)素的供能比分別為碳水化合物50~65%，脂肪20~30%，蛋白質(zhì)10~20%，這個國人要了解。事實上，這項研究的結(jié)論也未必適用于每個人身上。為什么這么說呢？因為在這項研究中，中國受訪者碳水化合物的供能比為67%，而根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2015年）》，2012年我國居民碳水化合物的供能比只有55%（這個比例在中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的合理范圍內(nèi)50%-65%）。近20年來，我國居民碳水化合物的攝入量還有下降的趨勢（1992年、2002年、2012年分別為66.2%、58.6%、55%）呢。其實，也可以看看表格，這些中國受訪者中，中學(xué)以下文化的人占大多數(shù)（85.6%），中、高身體活動水平的人也占主要（84.6%），可見這對于大部分的辦公室白領(lǐng)來說并不適用。也就是說，這樣的研究結(jié)論未必適用于每個人身上。二、不吃主食可以減肥嗎？未必。有些人認為吃富含碳水化合物的主食會引起肥胖，如果不吃就可以減肥，這是不對的。因為肥胖并不是吃主食導(dǎo)致的。導(dǎo)致肥胖的真正原因是能量攝入過多，即攝入的總能量大于消耗的總能量。富含碳水化合物的主食也不是最容易發(fā)胖的，因為相比起碳水化合物，脂肪提供的熱量更多，再加上含脂肪的食物口感好，容易吃多，攝入的能量也就更多。不吃主食也未必能減肥。如果不吃主食能幫助減少能量的總攝入量（不會因此吃更多高脂肪高熱量的食物），的確有助于體重的控制。但是，不吃主食，會減少主食中維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素的攝入，還可能因此吃更多高蛋白、高脂肪的食物，最終因為營養(yǎng)素攝入不均衡而危害健康，如引發(fā)酮癥、高尿酸血癥、腎功能紊亂等問題，此外對于長期的體重控制也不利。三、“多吃脂肪和油讓你活得更長”是謠言我國最近發(fā)布了《國民營養(yǎng)計劃》里明確提出“三減”的目標，即減糖、減油、減鹽，倡議大家要減少脂肪攝入。大量的脂肪攝入會增加心血管疾病、肥胖的風(fēng)險，這是當(dāng)前的健康生活大趨勢。脂肪吃多少跟死亡率大小，依然不是簡單的線性正相關(guān)。既不能太少，也不能太多。如上圖所示，吃26.5%脂肪的人，死亡率最低。換算成克，是64.8克。低死亡率前三名大概所吃脂肪量為50.1-81.2克。而最高死亡率的人吃的量為21.3克。吃的最少，死亡率也最高。我國膳食指南推薦48.9-73.3克為宜，跟最低死亡率前三名不謀而合。綜上所述，無論是碳水化合物還是脂肪，都沒有越多越好或越少越好的道理。四、到底要不要吃主食？《中國居民膳食指南（2016）》第一條是食物多樣，谷類為主。這是以我國的飲食實踐和大量調(diào)查研究的結(jié)果為基礎(chǔ)提出來的。沒有一種天然的食物能提供人體所需要的所有營養(yǎng)素，因此，食物多樣是實踐合理膳食的關(guān)鍵，多種多樣的食物才能滿足人體的營養(yǎng)需要。合理膳食模式可降低心血管疾病、高血壓、2型糖尿病、結(jié)直腸癌、乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險。谷類為主是合理膳食的重要特征。谷類食物中含有豐富的碳水化合物，可以提供人體所需要的能量，還提供B族維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維。充足谷類食物的攝入，可以保障兒童少年的正常生長發(fā)育，維持成年人的健康。谷物中含有豐富的碳水化合物，可以提供人體所需要的能量，還提供B族維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，對人體健康非常重要?！吨袊用裆攀持改稀方ㄗh每天攝入谷薯類250～400克，其中全谷物和雜豆類50～150克，薯類50～100克。所以，還是要吃主食，吃谷物。作者|劉萍萍，國家高級營養(yǎng)師阮光鋒，科信食品與營養(yǎng)信息交流中心主任馬冠生，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生系教授高潔，中國疾控中心營養(yǎng)與健康所博士文章由企鵝科學(xué)和科普中國聯(lián)合推出轉(zhuǎn)載請注明來自“科普中國”（內(nèi)容整理自“科普中國”、“科學(xué)辟謠平臺”）

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