當我們不知道一件事真假的時候，不防多等等官方的回應。因為信息碎片化，很多小伙伴現(xiàn)在上網(wǎng)很容易只看到事情的一面就下定論，其實很多時候都是認為造出的謠言來混淆大眾，所以我們必須要具備自己獨立思考的能力，不能人云亦云。

新冠第二針

最近，不少小伙伴在朋友圈抱怨打新冠疫苗要受好幾重罪，打針當下痛，打完了接下來的幾天痛，而且更邪乎的是第二針比第一針還痛。

真相解讀：

最近，不少小伙伴在朋友圈抱怨打新冠疫苗要受好幾重罪，打針當下痛，打完了接下來的幾天痛，而且更邪乎的是第二針比第一針還痛。不過，在醫(yī)生們看來，這樣的說法恐怕更多還是撒嬌賣萌求安慰占主要成分。新冠疫苗的注射和吸收過程，并不會明顯地比注射其它疫苗更痛。不過，既然聊到了打針的痛，我們倒是可以借這個機會說說打疫苗痛不痛到底取決于什么因素。圖蟲創(chuàng)意

01打針時的痛與注射方式關(guān)系密切

其實不光是打疫苗會痛，我們正常注射其他針劑也一樣會在患處造成一定腫痛。打疫苗時的“痛”，大概來源于兩個方面。第一，針刺瞬間造成的刺痛和針劑進入人體當時的腫脹痛。第二，注射完成后，針劑在體內(nèi)吸收時的脹痛和反應痛。這些疼痛的程度以及持續(xù)時間，與注射的方式以及藥劑類型關(guān)系密切。

首先，針頭進入人體時的刺痛是如何產(chǎn)生的呢？我們都知道人體皮膚是一個多層結(jié)構(gòu)，由上到下分別是表皮、真皮和皮下組織，在皮下組織下方則是肌肉。皮膚的不同部分構(gòu)造不同，性質(zhì)也有很大差異。以上結(jié)構(gòu)中，最愛在我們打針的時候出來刷存在感的，就是真皮和皮下組織了，它們中大量分布著的痛覺感受器，在人類的痛覺形成過程中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。

圖蟲創(chuàng)意

按照注射時針刺方式的不同，真皮遭到創(chuàng)傷或者破壞的程度也有所不同，所以人類感覺到的疼痛也有強弱之別。一般來說，臨床上最常見的四種注射方式分別是皮內(nèi)注射、靜脈注射、皮下注射和肌肉注射。在這四種方式中，針頭最終到達的部位分別是，表皮及真皮交界處、真皮附近的靜脈內(nèi)、皮下組織以及肌肉。

為了能夠精準到達注射部位，針頭的角度也得有所調(diào)整。皮內(nèi)注射針頭角度最平，幾乎是貼著皮膚鉆進身體，而靜脈注射、皮下注射和肌肉注射時針頭與皮膚的角度分別為25度、45度以及90度。

圖蟲創(chuàng)意

所以，理論上來說，假如針頭粗細和長度一致，上述四種注射方式中，肌肉注射應該是痛覺最低的。畢竟此時受到破壞的真皮區(qū)域面積最小。肌肉對藥液容納程度高，因此推注時藥液不會發(fā)生堵塞，也無需施加很大的推力，因此痛覺相對更低。目前的多款新冠疫苗都采用肌肉注射的方式，此外，經(jīng)典的乙肝疫苗和不少抗生素注射液也都采用的是肌肉注射。而皮內(nèi)注射由于角度平，很可能會造成針頭在真皮區(qū)域瘋狂試探的尷尬局面，加上這里的皮膚致密度高，穿刺和推藥的阻力大，自然痛覺更明顯。大家回憶一下青霉素皮試就可以知道這種酸爽的滋味了。圖蟲創(chuàng)意 靜脈注射就是我們平時進行體檢和輸液時采用的方式，痛覺適中。皮下注射的藥液吸收速度要慢于靜脈注射，但是要快于肌肉注射，胰島素和麻風腮疫苗等經(jīng)常采用這種方式。當然，除了注射方式，針頭的長度和粗細也會影響痛感。新冠疫苗的注射用針非常小，可以說由針本身造成的注射痛苦在各種針劑中屬于最低水平了。

03

分兩針注射的新冠疫苗

兩針之間有沒有區(qū)別？

本次新冠疫苗以兩針為主流，一般情況下會安排接種者接受同種技術(shù)路線的同款疫苗，這種情況下兩針的藥劑成分和功能完全相同，幾乎不存在所謂第二針更痛的潛在醫(yī)學解釋。特殊情況下，不少疫苗資源緊張的國家和地區(qū)也會安排接種者混打同種技術(shù)路線的不同疫苗，這種情況并沒有什么與混打相關(guān)的潛在副反應，接種者無需過多擔憂。

需要指出的是，根據(jù)美國輝瑞公司的統(tǒng)計結(jié)果，注射第二針疫苗后的副反應發(fā)生概率確實比第一針有一定增加。在接種處的腫痛感、倦怠感、頭痛、肌肉痛、發(fā)熱、惡心等幾種副反應評價指標中，第二針報告異常的概率確實顯著高于第一針。

圖蟲創(chuàng)意

這其中的道理非常簡單，注射第一針后，人體內(nèi)已經(jīng)有了針對新冠病毒的抗體，當?shù)诙樧⑸涞襟w內(nèi)后，人體免疫系統(tǒng)會激發(fā)起比第一針時更為強烈的免疫反應，這也自然會造成如上所述的副反應。這都是疫苗注射后在身體中發(fā)生作用的表現(xiàn)，我們無需為此感到擔憂。

不過，除了上述所說的輕微副反應，注射疫苗并不能百分之百避免嚴重不良反應的發(fā)生。所謂的嚴重不良反應也有很多種類，不過其中最常見的是過敏性休克。疫苗對于人體而言是一種來自外界的物質(zhì)，很可能與某些人的免疫系統(tǒng)發(fā)生劇烈沖突，導致嚴重的過敏。

圖蟲創(chuàng)意

根據(jù)統(tǒng)計，注射新冠疫苗后過敏性休克發(fā)生的概率大約為百萬分之五到百萬分之十五。這也是為什么我們注射疫苗后需要在注射點進行一段時間醫(yī)學觀察的原因。至于更加罕見的一些不良反應，例如阿斯利康疫苗的致命血栓可能性，從發(fā)生概率來說則已經(jīng)低到了數(shù)千萬到億分之一的水平，這也是世衛(wèi)組織堅持認為阿斯利康疫苗的防疫效益遠遠大于其潛在健康風險的原因。

疼痛歸根到底是一個非常主觀的感受，它與注射方式、注射手法、注射部位等多種因素相關(guān)。另外，注射已經(jīng)是各種醫(yī)學手段中造成疼痛較小、完全能夠容忍的一種了，在這一問題上過度糾結(jié)實在顯得有些幼稚。新冠疫苗是將人類帶離疫情苦海的唯一救贖之路，我們應該將疫苗注射作為社會責任，配合各地衛(wèi)生機構(gòu)的安排，盡快完成兩針接種。

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