研究顯示 不到一半的老年髖部骨折患者可以完全康復(fù)
對于老年人來說,髖部骨折通常會改變生活:根據(jù)新的研究,大多數(shù)人永遠(yuǎn)不會恢復(fù)到以前的獨(dú)立性和體育鍛煉水平。
該研究的主要作者Victoria Tang博士說:“我們都希望能夠完全康復(fù),但是在髖部骨折后恢復(fù)到以前的功能還不到一半。”
研究作者發(fā)現(xiàn),患有癡呆癥或其他健康問題的85歲以上髖部骨折患者的康復(fù)機(jī)會更低。
Tang補(bǔ)充說:“作為家庭成員,由于能夠?qū)祻?fù)的可能性設(shè)定切合實(shí)際的期望,我們可以采取措施來規(guī)劃和準(zhǔn)備患者的未來護(hù)理需求。” 她是加利福尼亞大學(xué)舊金山分校老年外科健康計(jì)劃的醫(yī)學(xué)總監(jiān)。
對于老年人來說,由于骨頭傾向于變?nèi)?,患髖部骨折的幾率會增加。美國疾病控制與預(yù)防中心報(bào)告說,每年有300,000多名65歲以上的老年人因髖部骨折而住院。
Tang和她的同事通過全國代表性的健康與退休研究,回顧了730例65歲及以上(平均年齡將近85歲)成年人髖部骨折的數(shù)據(jù)。研究人員評估了受傷前后患者的健康狀況和身體機(jī)能。
例如,他們能在骨折前走動而不走動還是走上臺階嗎?然后,他們是否能夠打扮自己并獨(dú)自上廁所?
研究人員發(fā)現(xiàn),無論以前的能力水平如何,恢復(fù)到骨折前功能水平的可能性均低于50%。
分析顯示,大約三分之一的人恢復(fù)了以前的日常工作。只有三分之一以上的人能夠像以前一樣移動,十分之四的人恢復(fù)了以前爬樓梯的能力。研究結(jié)果顯示,即使對于那些在受傷前身體非?;钴S的人,結(jié)果也只好一點(diǎn)。
研究作者還發(fā)現(xiàn),約有三分之一的患者在沒有幫助的情況下重返獨(dú)立生活。
唐說:“從我的臨床經(jīng)驗(yàn)來看,那些無法恢復(fù)獨(dú)立生活的人在家中需要更多的支持,包括洗澡,穿衣,走動等。” “有些人進(jìn)入了輔助生活,有些人從熟練的護(hù)理設(shè)施轉(zhuǎn)到了療養(yǎng)院。”
研究人員說,這些發(fā)現(xiàn)表明回收率明顯低于以前的研究。但是,由于這是一項(xiàng)觀察性研究,因此無法證明因果關(guān)系。
瑪麗亞·托羅埃拉·卡尼(Maria Torroella Carney)博士是紐約州新海德公園諾斯韋爾健康中心的老年和姑息醫(yī)學(xué)主任。她稱這項(xiàng)研究“很重要,因?yàn)樗锌赡芙逃颊吆图彝ビ嘘P(guān)老年人髖部骨折的現(xiàn)實(shí)結(jié)果。
卡尼說:“重要的是要設(shè)法了解患者的長期護(hù)理目標(biāo),例如患者是否能夠或能夠進(jìn)行手術(shù)。” 她補(bǔ)充說,患者還將可能面臨“激烈的康復(fù)過程,這可能與疼痛加劇和潛在的并發(fā)癥相關(guān)”。
卡尼說,由于步態(tài)障礙,肌肉無力和骨量減少,老年人患髖部骨折的風(fēng)險(xiǎn)更大。骨質(zhì)隨著年齡的增長而減少,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥,這種疾病的特征是骨骼脆弱而脆弱。這使髖骨有骨折的危險(xiǎn)。
疾病預(yù)防控制中心(CDC)報(bào)告,老年人跌倒造成的老年人髖部骨折超過95%,四分之三的髖部骨折發(fā)生在女性身上。
為幫助預(yù)防髖部骨折,疾病預(yù)防控制中心建議老年人請其醫(yī)生或醫(yī)療保健提供者評估他們跌倒的風(fēng)險(xiǎn),并與他們討論預(yù)防措施。這些可能包括服用維生素D補(bǔ)充劑,進(jìn)行骨質(zhì)疏松癥篩查并可能接受治療,以及復(fù)習(xí)可能使他們困倦或頭昏眼花的任何藥物。
醫(yī)生還可能建議進(jìn)行鍛煉以增強(qiáng)腿部力量并改善平衡,并采取措施使房屋更安全。對于初學(xué)者,重要的是要確保地板沒有絆倒的危險(xiǎn)。同樣有價(jià)值的是:在廁所和淋浴間安裝扶手,并將欄桿放在樓梯的兩側(cè)。
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