患者安全是醫(yī)院和衛(wèi)生系統(tǒng)的主要問題
EHR連續(xù)第二年因診斷錯(cuò)誤和測(cè)試結(jié)果管理不當(dāng)而成為ECRI Institute面對(duì)醫(yī)療保健領(lǐng)導(dǎo)者的患者安全關(guān)注的首要問題。該清單旨在作為組織審閱患者安全記錄并確定改進(jìn)重點(diǎn)的起點(diǎn)。
根據(jù)2019年``十大患者安全關(guān)注事項(xiàng)''列表,其他主要問題還包括抗生素過度使用,臨床醫(yī)生倦怠以及越來越多但對(duì)移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)的使用受到嚴(yán)格管制的家庭。
ECRI研究所患者安全組織運(yùn)營(yíng)和分析執(zhí)行總監(jiān)William Marcella在一份聲明中說:“我們必須認(rèn)識(shí)到當(dāng)前技術(shù)的局限性,并確保有適當(dāng)?shù)牧鞒虂黹]合診斷測(cè)試的循環(huán)。” “這個(gè)安全問題涉及急診和非住院情況,需要整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)的團(tuán)隊(duì)合作。”
患者安全是醫(yī)院和衛(wèi)生系統(tǒng)的主要問題,因?yàn)樵絹碓蕉嗟母犊钊藭?huì)償還價(jià)值而不是數(shù)量,這會(huì)影響患者的結(jié)局以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量,聲譽(yù)和財(cái)務(wù)狀況。
診斷錯(cuò)誤再次成為ECRI今年患者安全挑戰(zhàn)中的榜首。ECRI指出,部分問題是EHR,它有助于跟蹤測(cè)試結(jié)果和標(biāo)記問題,但不能提供診斷。盡管如此,醫(yī)療服務(wù)提供者必須在EHR中記錄患者的診斷,治療和后續(xù)計(jì)劃,以便將來的臨床醫(yī)生可以理解該信息并采取相應(yīng)的措施。
為了對(duì)抗排在第二位的抗生素耐藥性,ECRI建議提供者在服用藥物之前先問四個(gè)問題:患者的感染對(duì)抗生素有反應(yīng)嗎?如果答案是肯定的,那么患者是否獲得了正確的抗生素,劑量和給藥途徑?有針對(duì)性的抗生素會(huì)更好嗎?患者應(yīng)接受抗生素多長(zhǎng)時(shí)間?
為了減少倦怠,專家建議組織將精力放在EHR之外,并解決提供商對(duì)系統(tǒng)范圍內(nèi)的工作量,性能標(biāo)準(zhǔn)和資源分配不當(dāng)?shù)膿?dān)憂。報(bào)告稱:“領(lǐng)導(dǎo)力必須努力使提供者感到他們被視為具有價(jià)值和見解的人,而不是像齒輪一樣的人。”
報(bào)告指出,從缺乏監(jiān)管到確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確地傳輸給提供者以及患者實(shí)際使用該設(shè)備,移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)的日益使用帶來了許多安全問題。為了提高安全性,組織應(yīng)該建立步驟,以便在發(fā)生用戶錯(cuò)誤或設(shè)備靜音時(shí)通知提供商。他們還需要協(xié)議來識(shí)別將從這些設(shè)備中受益的患者,并培訓(xùn)提供者和患者如何使用它們。
該報(bào)告還闡明了行為健康,并指出提供者的不安和缺乏經(jīng)驗(yàn)會(huì)導(dǎo)致忽視患者的需求或加劇癥狀。解決該問題的努力包括在醫(yī)院內(nèi)建立行為緊急響應(yīng)小組,以及對(duì)提供者的額外培訓(xùn)。
排在最重要的患者安全問題清單上的是與醫(yī)務(wù)人員的開發(fā)和技能維護(hù),大型衛(wèi)生系統(tǒng)的安全工作標(biāo)準(zhǔn)化,患者狀況變化的檢測(cè),早期護(hù)理過程中敗血癥以及周圍感染有關(guān)的問題。插入IV線。
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