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      兩種免疫治療藥物聯(lián)合使用可以阻止或逆轉(zhuǎn)晚期黑色素瘤的進展
      
			
      
				2020-01-20 10:41:47
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      根據(jù)皇家馬斯登NHS基金會的一項研究，兩種免疫治療藥物的組合，ipilimumab和nivolumab，已經(jīng)在五年內(nèi)或更長的時間里阻止或逆轉(zhuǎn)了晚期黑色素瘤的進展。
      就在10年前，只有1 / 20的晚期黑素瘤患者能存活5年，而許多患者只能存活6到9個月。將死067試驗的結(jié)果將于今天(9月28日星期六)在西班牙巴塞羅那舉行的2019年ESMO年會上公布，并同時發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上，這是檢查點抑制劑聯(lián)合治療的最長的第三階段試驗隨訪。
      英國皇家馬斯登國民健康保險制度基金會的腫瘤學(xué)顧問、癌癥研究所(ICR)的教授詹姆斯·拉金教授介紹了研究結(jié)果，他說:
      在過去，轉(zhuǎn)移性黑色素瘤被認(rèn)為是不可治愈的。腫瘤學(xué)家認(rèn)為黑素瘤與其他癌癥不同，一旦擴散就無法治愈。這是我們第一次可以說，成為晚期黑色素瘤長期幸存者的幾率現(xiàn)在超過50%，這是一個巨大的里程碑?！?/p>
      該試驗將945名晚期黑色素瘤患者隨機分為三組:314名患者接受了nivolumab和ipilimumab的“雙重打擊”;316名患者接受了尼福單抗加安慰劑治療;315名患者接受ipilimumab +安慰劑治療。每個nivolumab單獨與ipilimumab進行比較，直到疾病進展或任何副作用變得不可接受為止。
      nivolumab聯(lián)合ipilimumab的5年總生存率為52%，其中74%的患者5年后無治療。nivolumab的總生存率為44%，ipilimumab的總生存率為26%。
      拉金教授表示:“通過同時使用這些藥物，你實際上是在給免疫系統(tǒng)踩下兩個剎車，而不是一個，這樣免疫系統(tǒng)就能夠識別它之前沒有識別出的腫瘤，并對其做出反應(yīng)，摧毀它們?！?/p>
      重要的是，對于那些因為疲勞、皮疹和腹瀉等副作用而停止治療的患者，結(jié)果與那些長期服用聯(lián)合用藥的患者一樣好。關(guān)于免疫療法的一個關(guān)鍵點是，即使治療時間很短，免疫系統(tǒng)也可以被重新教育。這與其他治療如化療形成對比，化療需要一個完整的療程才能達到同樣的效果。
      67歲的帕梅拉·史密斯(Pamela Smith)在發(fā)現(xiàn)自己的黑色素瘤擴散后不久，于2014年1月參加了將死067的臨床試驗。
      帕梅拉說:
      它是不可操作的，所以試驗是我唯一的選擇。我每兩周接受一次治療，持續(xù)了大約四個月，結(jié)果我得了嚴(yán)重的腹瀉，不得不停止治療。令人驚訝的是，第一次掃描和此后的每次掃描都表明，在相對較短的時間內(nèi)，它成功了。我的腫瘤縮小到原來的一半不到，五年來都沒有變過。從那以后我再也沒有接受過任何治療，我感覺棒極了。在皇家馬斯登(Royal Marsden)的每一次約會中，他們都會問我感覺如何，我的回答是100分。我感覺很好，很幸運我還活著，能有時間和我的8個孫子孫女在一起?！?/p>			

			
        
      
			
      
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