在逆轉(zhuǎn)錄病毒感染的貓中使用抗病毒藥物
許多抗病毒藥物被許可并廣泛用于治療人類的特定病毒感染。潛在的新藥也正在研究中,希望能克服現(xiàn)有選擇的局限性,包括狹窄的抗病毒譜,對(duì)潛伏病毒感染的無效性,耐藥性的發(fā)展和毒副作用。本月在“貓科動(dòng)物與外科雜志 ”上發(fā)表的一篇綜述文章中探討了獸醫(yī)用逆轉(zhuǎn)錄病毒感染治療貓的抗病毒化療程度。
貓最常見的感染因子是兩種貓的逆轉(zhuǎn)錄病毒,貓免疫缺陷病毒(FIV)和貓白血病病毒(FeLV),它們是全球性和廣泛的。感染逆轉(zhuǎn)錄病毒的貓需要特殊的管理和護(hù)理,并且如果他們接受了這種貓可以在健康狀況下生活多年; 在大多數(shù)情況下,只有對(duì)癥治療才有必要。在這篇綜述中,德國慕尼黑大學(xué)小動(dòng)物醫(yī)學(xué)診所主任Katrin Hartmann教授介紹了管理這些病例的最佳實(shí)踐建議。她的專家意見是基于二十多年來對(duì)貓和貓傳染病的研究,特別關(guān)注貓的病毒感染。
對(duì)于更嚴(yán)重的病例 - 例如感染FIV或FeLV的貓出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或反復(fù)感染,或感染FIV的貓患有口腔炎 - 建議考慮將抗病毒藥物納入治療方案。選擇包括齊多夫定(或'AZT'),這是第一種被批準(zhǔn)用于治療HIV感染的藥物; plerixafor,一種用于人類干細(xì)胞動(dòng)員的藥劑; 或貓科動(dòng)物干擾素歐米茄。值得注意的是,最后一種是唯一獲得獸醫(yī)許可的抗病毒藥物。
用于探索用于治療人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的抗病毒藥物在貓中的功效的興趣基于FIV和HIV密切相關(guān)的基本原理,其中許多相應(yīng)的病毒酶顯示出對(duì)一系列抑制劑的相似敏感性。FeLV與HIV沒有密切關(guān)系,結(jié)果發(fā)現(xiàn)可用的藥物對(duì)這種逆轉(zhuǎn)錄病毒的效果較差。
這一最新的出版物整理了14種抗病毒藥物的現(xiàn)有療效數(shù)據(jù),并根據(jù)循證醫(yī)學(xué)(EBM)原則對(duì)該數(shù)據(jù)的質(zhì)量進(jìn)行分級(jí)。進(jìn)一步的臨床指導(dǎo)提供了作者對(duì)實(shí)際數(shù)據(jù)意味著什么的個(gè)人解釋 - 哪些藥物可能對(duì)貓有效,哪些藥物可能有效,哪些無效,且毒性太大。Hartmann教授最后呼吁在逆轉(zhuǎn)錄病毒感染的貓中使用抗病毒藥物進(jìn)行更精心設(shè)計(jì)的臨床試驗(yàn),以便更好地判斷治療效果和副作用。
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