激素療法會(huì)提高女性患阿茲海默癥的風(fēng)險(xiǎn)
最近,來自芬蘭的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),長期使用口服激素治療與絕經(jīng)后婦女阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。相關(guān)結(jié)果發(fā)表在《BMJ》雜志上。激素療法用于緩解更年期癥狀,如潮熱和盜汗??梢允褂貌煌愋偷闹委?- 例如,僅含有雌激素的片劑或雌激素和孕激素的組合,以及“透皮”治療,例如貼劑,凝膠和乳膏。在芬蘭,90%的激素療法是口服給藥。
一些研究表明,絕經(jīng)后激素治療可以預(yù)防阿爾茨海默病,但最近的一項(xiàng)臨床試驗(yàn)未能證實(shí)這一益處,事實(shí)上這意味著激素治療使用者患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。
因此,為了更好地理解這種可能的聯(lián)系,由赫爾辛基大學(xué)的Tomi Mikkola領(lǐng)導(dǎo)的研究人員開始比較使用激素治療絕經(jīng)后婦女的阿爾茨海默病和非阿爾茨海默病的診斷。
他們使用國家人口和藥物登記,比較了1999年至2013年期間診斷為阿爾茨海默病的84,739名絕經(jīng)后婦女的激素治療使用數(shù)據(jù)(病例)與未經(jīng)診斷的絕經(jīng)后婦女人數(shù)相同(對照組)。
在83,688名(98.8%)女性中,阿爾茨海默氏癥的診斷是在60歲或以上時(shí)進(jìn)行的,47,239名(55.7%)女性在診斷時(shí)超過80歲。 11,805名(74.9%)女性服用激素治療的時(shí)間超過10年。
總體而言,口服激素治療的使用與阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)增加9-17%相關(guān),而使用陰道激素治療則沒有這種風(fēng)險(xiǎn)。
作者解釋說,從絕對意義上講,這意味著每年有7到18例阿爾茨海默病患者會(huì)在70至80歲之間的女性身上發(fā)現(xiàn),特別是那些使用激素療法超過10年的女性。
僅使用雌激素的片劑和使用雌激素 - 孕激素片劑的使用者之間的風(fēng)險(xiǎn)沒有顯著差異,并且較高的風(fēng)險(xiǎn)與不同的孕激素?zé)o關(guān)。
激素治療開始的年齡似乎不會(huì)影響該疾病的未來風(fēng)險(xiǎn)。然而,對于年齡小于60歲的女性,當(dāng)她們開始服用激素治療時(shí),風(fēng)險(xiǎn)增加與暴露超過10年有關(guān)。
這是一項(xiàng)觀察性研究,因此無法確定原因,研究人員表示,他們不能排除其他未測量因素可能影響結(jié)果的可能性。
然而,他們指出:“長期使用全身激素治療可能伴隨著阿爾茨海默病的總體風(fēng)險(xiǎn)增加,這與孕激素的類型或開始時(shí)的年齡無關(guān)。相比之下,陰道雌二醇的使用顯示沒有這種風(fēng)險(xiǎn)。“
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