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疫苗

　　2019年4月25日是全國兒童預防接種日，今年宣傳日的主題是“防控傳染病 接種疫苗最有效”。

2019年兒童預防接種日宣傳海報（圖片來源：中國疾病預防控制中心）

　　如果沒有疫苗，破傷風、麻疹、風疹、百日咳等疾病很容易就會影響我們的健康，甚至奪走我們的生命。

　　但關于疫苗的錯誤傳言依然有很多，甚至影響了很多人。今天我們就來盤點一下，那些千萬不要相信的錯誤傳言。

　　

　　傳言1：改善個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生就能遠離疾病，沒有必要進行接種。

　　這說法實在大錯特錯。

　　事實1：如果停止免疫接種計劃，通過接種所預防的疾病會卷土重來。雖然改善個人衛(wèi)生、勤洗手并使用潔凈飲用水能保護人們遠離傳染病，但無論環(huán)境多么清潔，許多傳染病依然能夠傳播。如果不進行免疫接種，一些已經不常見的疾病，如脊髓灰質炎和麻疹，會很快重新出現(xiàn)。

　　

傳言2：疫苗尚有不為人知的若干具有危害性的長期副作用。疫苗接種甚至可致人死亡。這也是錯誤的說法。

　　事實2：疫苗非常安全。對疫苗的大多數(shù)反應，如胳膊酸痛或輕度發(fā)熱，通常都是輕微和暫時的。出現(xiàn)非常嚴重的健康事件的情況極為罕見，并且會得到細致的監(jiān)測和調查。疫苗可預防的疾病產生嚴重危害的幾率要遠大于疫苗產生危害的幾率。例如，脊髓灰質炎能導致癱瘓，麻疹能導致腦炎和失明，一些疫苗可預防的疾病甚至能導致死亡。疫苗不但幾乎不會導致任何嚴重傷害或死亡，它所帶來的益處也遠遠大于其風險。沒有疫苗，會出現(xiàn)更多、更多的傷害和死亡。

　　

傳言3：預防白喉、破傷風和百日咳的聯(lián)合疫苗和預防脊髓灰質炎的疫苗會導致新生兒猝死綜合征。這同樣是非常錯誤的看法。

　　事實3：疫苗的使用與新生兒猝死之間并不存在因果聯(lián)系，但使用這些疫苗的時間正是嬰兒可能出現(xiàn)新生兒猝死綜合征（SIDS）的時期。換言之，新生兒猝死綜合征死亡與疫苗接種是同時偶發(fā)，即便沒有接種疫苗，也會出現(xiàn)死亡。關鍵是不要忘記這四種疾病都是致命性的，嬰兒如不進行接種預防，就會面臨極大的死亡或嚴重殘疾的風險。

　　

傳言4：疫苗可預防疾病在我所在的國家?guī)缀跻呀浵麥?，所以不必再進行疫苗接種。這是一個很危險也很錯誤的看法。

　　事實4：盡管疫苗可預防的疾病在許多國家已經不再常見，但引發(fā)這些疾病的傳染性病原體依然還在世界的某些地方傳播。在相互聯(lián)系極為密切的當今世界，這些病原體可以跨越地理疆界，感染缺乏保護的人群。例如在西歐，自2005年以來，麻疹疫情就曾發(fā)生在奧地利、比利時、丹麥、法國、德國、意大利、西班牙、瑞士和英國的未接種人群中。因此，選擇疫苗接種的兩個主要原因是要保護我們自己和保護我們身邊的人。成功的疫苗接種計劃猶如成功的社會，依靠每個個體的通力合作，才能實現(xiàn)全民的福祉。我們不應依賴由身邊的人來遏止疾病傳播；我們自己也應盡到個人的一份力。

　　

傳言5：疫苗可預防的兒童疾病不過是人生中難免的不如意罷了。又一個錯誤的看法。

　　事實5：疫苗可預防的疾病并不是“難免”的。諸如麻疹、腮腺炎和風疹一類的疾病不但嚴重，而且可在兒童和成人中導致嚴重的并發(fā)癥，其中包括肺炎、腦炎、失明、腹瀉、耳部感染、先天性風疹綜合征（孕婦在懷孕早期感染風疹會引發(fā)此癥）和死亡。所有這些疾病及其帶來的痛苦都可以通過接種疫苗避免。不接種疫苗來預防這些疾病，會使兒童易受疾病侵害，而且這種受害并無必要。

　　

傳言6：向兒童一次接種一種以上的疫苗會增大有害副作用的風險，并會使兒童的免疫系統(tǒng)負擔過重。這個觀點是錯誤的。

　　事實6：科學證據(jù)表明，同時接種幾種疫苗不會對兒童的免疫系統(tǒng)帶來不良反應。兒童每天接觸數(shù)百種異物，這些異物都能誘發(fā)免疫反應。就是吃東西這個簡單的動作，也能將新的抗原帶入體內，而且人的口腔和鼻腔內就有無數(shù)細菌在生存。一名兒童因患普通感冒或咽喉痛而接觸到的抗原數(shù)量遠遠超過疫苗接種途徑的接觸。一次接種幾種疫苗的一大好處是可以少去醫(yī)院，從而節(jié)省時間和金錢，而且更可能的情況是，兒童是按程序完成推薦疫苗的接種。此外，如果有可能進行諸如麻疹-腮腺炎-風疹疫苗一類的聯(lián)合疫苗接種，就能減少注射次數(shù)。

　　

傳言7：流感只是麻煩而已，而且疫苗也不見得很有效。這個看法依然是錯誤的。

　　事實7：流感并不僅僅是麻煩而已。它是一種嚴重的疾病，每年在全球導致30至50萬人死亡。孕婦、幼童、健康狀況欠佳的老人以及患有哮喘或心臟病等慢性病的人群受嚴重感染和死亡威脅的風險更高。為孕婦接種的另一個好處是能為新生兒提供保護（目前還沒有針對6個月以下嬰兒的疫苗）。疫苗能使人們對在任何季節(jié)都流行且流行性最高的三種流感病毒產生免疫。它是幫助人們降低嚴重感冒的患病和傳染幾率的最好方式。避免感冒意味著能節(jié)省額外的醫(yī)療費用，也能避免因請病假產生的收入損失。

　　

傳言8：通過疾病獲得免疫比通過疫苗獲得好。這是一個錯誤的看法。

　　事實8：疫苗與免疫系統(tǒng)相互作用產生的免疫反應與通過自然感染產生的免疫類似，但疫苗不會導致疾病，也不會使接種者受到潛在并發(fā)癥的威脅。相比之下，通過天然感染獲得免疫可能會付出高昂的代價，例如，b型流感嗜血桿菌（Hib）感染會導致精神發(fā)育遲緩，風疹會導致出生缺陷，乙肝病毒會導致肝癌，麻疹則能導致死亡。

　　

傳言9：疫苗含有水銀，非常危險。一個很荒唐的觀點，當然，也是錯的。

　　事實9：硫柳汞是一種含汞的有機化合物，它是作為防腐劑添加到某些疫苗中。在多劑量瓶疫苗中，硫柳汞是使用最為廣泛的一種防腐劑。沒有證據(jù)表明疫苗中的硫柳汞用量會對健康構成威脅。

　　

傳言10：疫苗會導致自閉癥。一個錯誤的研究引發(fā)的錯誤結論。

　　事實10：1998年的一項研究引發(fā)了人們對麻疹-腮腺炎-風疹疫苗與自閉癥之間可能存在的聯(lián)系的關切，這項研究后來被證實具有嚴重錯誤，發(fā)表該研究論文的雜志也對論文實施了撤回。不幸的是，論文的發(fā)表引發(fā)了恐慌，導致疫苗的接種率下降，并隨之出現(xiàn)了相關疫情。沒有證據(jù)表明麻疹-腮腺炎-風疹疫苗與自閉癥之間存在關聯(lián)。

　　

　　最后，是知識補習班——

　　1. 首先，疫苗是什么？

　　疫苗是把病原微生物（如細菌、立克次氏體、病毒等）和它的代謝產物，經過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法，制成的用于預防傳染病的自動免疫制劑。

　　在制備疫苗的過程中，通常運用“滅活”和“減毒”。

　　“滅活”通俗地講，在加入滅活物質將病毒、細菌殺死的過程?！皽p毒”就是使它們毒性減弱，不能再引起人體生病的過程。

　　現(xiàn)代生物技術發(fā)展后，也可將微生物的組成物質，比如裸露在微生物表面的糖或蛋白質，經過化學處理提取出來，或者利用基因工程表達后制成疫苗。

　　2. 疫苗怎么發(fā)揮作用？

　　人體的生病是由于病原體通過與人體細胞表面的一種叫“受體”的物質結合后，侵入機體從而致病。

　　然而，人體接種疫苗后，由于疫苗的主要組分是滅活或減毒后的病原體，或是其組成物質，可以使人體的免疫細胞受到刺激，分泌出一種叫“抗體”的物質?！翱贵w”就像是身體派出的“士兵”，與后來進入體內的病原體在血液中結合，使病原體無法發(fā)揮作用，然后被排泄或被其他細胞處理成小分子再排出體外?？贵w和病原體的結合，阻止了病原體與細胞的結合，抵擋了病原體感染，因此我們也才不會生病。同時，“抗體”的記憶力很好，再次遇到侵襲時，它們會及時發(fā)動進攻，不斷擴大“部隊規(guī)?！?，直到把“敵人”全部“殺光”。

　　3. 現(xiàn)在疫苗都能預防哪些疾病呢？

　　疫苗的種類很多，能夠預防的疾病種類也不少，我們可以舉一些疾病的例子。

　　例如，b型流感嗜血桿菌，它能引發(fā)腦膜炎和肺炎。

　　乙型肝炎，它是一種能對肝臟造成損害的病毒感染。人乳頭瘤病毒是最常見的一種生殖道病毒感染，能引發(fā)子宮頸癌，也能在男性和女性身上引發(fā)其他類型的癌癥和尖銳濕疣。

　　麻疹，它是一種由病毒引起的傳染性極強的疾病，通常會引發(fā)高燒和皮疹，并能造成盲癥、腦炎或死亡。

　　甲型腦膜炎，它是一種能造成大腦嚴重損傷并通?？芍旅母腥?。

　　腮腺炎，它是一種傳染性極強的病毒，能引發(fā)耳朵下方的臉部一側（腮腺）疼痛紅腫、發(fā)燒、頭痛和肌肉酸痛。它可以導致病毒性腦膜炎。

　　肺炎球菌性疾病，它包括肺炎、腦膜炎，發(fā)熱性菌血癥以及中耳炎、鼻竇炎和支氣管炎。

　　脊灰，它是一種傳染性很強的病毒性疾病，可導致不可逆轉的癱瘓。

　　輪狀病毒，它是在全球幼兒中造成嚴重腹瀉病的最常見病因。

　　風疹，它是一種病毒性疾病，在兒童中通常癥狀較輕，但在懷孕早期感染風疹可能導致胎兒死亡或先天性風疹綜合征，該病癥可導致大腦、心臟、眼睛和耳朵的缺陷。

　　破傷風，它由生長在缺氧環(huán)境（如不潔凈的傷口或沒有保持清潔的臍帶）中的細菌引發(fā)。它所產生的毒素能導致嚴重的并發(fā)癥或死亡。

　　黃熱病，它是一種由受感染的蚊子傳播的急性病毒性出血性疾病。

　　

　　4. 疫苗的發(fā)明和預防接種是人類最偉大的公共衛(wèi)生成就之一

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO數(shù)據(jù)顯示，全球疫苗接種覆蓋率（全球獲得推薦疫苗的兒童所占的比例）在過去幾年中一直保持穩(wěn)定。2017年，全世界約有85%的嬰兒（1.162億）接受了三劑白百破三聯(lián)疫苗接種，從而免受可導致嚴重疾病和殘疾或死亡的傳染病之害。截至2017年，123個國家的白百破三聯(lián)疫苗覆蓋率達到了至少90%。

　　疫苗接種能夠挽救數(shù)百萬生命，是公認的最成功、最具成本效益的衛(wèi)生干預措施之一。據(jù)估計，每年能避免200萬至300萬例因白喉、破傷風、百日咳和麻疹導致的死亡。可以說，疫苗的發(fā)明和預防接種是人類最偉大的公共衛(wèi)生成就之一，疫苗接種的普及，避免了無數(shù)兒童殘疾和死亡。

　　我國通過接種疫苗，實施國家免疫規(guī)劃，有效地控制了疫苗針對傳染病發(fā)病。通過口服小兒麻痹糖丸，自1995年后，我國即阻斷了本土脊髓灰質炎病毒的傳播，使成千上萬孩子避免了肢體殘疾；普及新生兒乙肝疫苗接種后，我國5歲以下兒童乙肝病毒攜帶率已從1992年的9.7%降至2014年的0.3%；上世紀中期，我國麻疹年發(fā)病人數(shù)曾高達900多萬，至2017年，發(fā)病人數(shù)已不到6000例；普及兒童計劃免疫前，白喉每年可導致數(shù)以十萬計兒童發(fā)病，2006年后，我國已無白喉病例報告。上世紀60年代，我國流腦發(fā)病最高年份曾高達304萬例，至2017年，發(fā)病人數(shù)已低于200例；乙腦最高年份報告近20萬例，2017年發(fā)病數(shù)僅千余例。國家免疫規(guī)劃的實施有效地保護了廣大兒童的健康和生命安全。不斷提高免疫服務質量，維持高水平接種率是全社會的責任。

　　

　　參考文獻：

　　1. http://www.who.int/features/qa/84/en/ 上海市公共衛(wèi)生臨床中心

　　 2. http://www.chinacdc.cn中國疾病預防控制中心

　　3.https://www.who.int/zh/newsroom/events/detail/2019/04/24/default-calendar/world-immunization-week-2019世界衛(wèi)生組織

　　

　　

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（內容整理自“科普中國”、“科學辟謠平臺”）

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