他汀藥物傷肝,不能長(zhǎng)期服用?其實(shí)真相是...
生活中我們經(jīng)常會(huì)聽(tīng)見(jiàn)各種各樣的流言,但是只要我們用心去思考和辨認(rèn)其實(shí) 不難發(fā)現(xiàn)這些謠言有很多破綻。所以今天,小編照常給大家辟謠一則傳了很久的流言,一起來(lái)看看。
他汀傷肝
謠言:
他汀藥物傷肝,不能長(zhǎng)期服用
辟謠:
門(mén)診一位患者復(fù)查,他3年前得過(guò)心肌梗死,5年前還得過(guò)腦梗;現(xiàn)在心臟和腦血管比較穩(wěn)定,沒(méi)有什么后遺癥。
他問(wèn):王醫(yī)生,他汀能不能不吃了,或者改成隔一天吃一次?聽(tīng)說(shuō)明這藥傷肝、副作用大,再說(shuō)我的血脂也不高。要不換成其它降脂藥行不行?
我說(shuō):您都吃了好幾年,一直沒(méi)有副作用,再吃也不太可能出現(xiàn)副作用了;而且您這幾年心腦血管病控制得很好,這個(gè)藥功不可沒(méi)!
第一、藥都有副作用,但只有少數(shù)人會(huì)發(fā)生。即使出現(xiàn)副作用,也可以通過(guò)監(jiān)測(cè),早發(fā)現(xiàn)早處理,不會(huì)有嚴(yán)重后果。說(shuō)他汀傷肝也言過(guò)其實(shí)了。少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,最常出現(xiàn)在服藥后1-3個(gè)月。只要做好監(jiān)測(cè),不會(huì)有嚴(yán)重后果。如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,停藥后也都能恢復(fù)正常。所以用藥后應(yīng)該密切監(jiān)測(cè),而不是拒絕藥物。
第二、您血脂高不高都得吃他汀,因?yàn)橹挥惺褂盟“训兔芏戎鞍捉档?.8以下,才能降低心血管風(fēng)險(xiǎn),預(yù)防心梗腦梗再次發(fā)生。停了他汀,您的低密度脂蛋白會(huì)再次升高,加重血管狹窄,再次導(dǎo)致心血管狹窄,甚至心梗腦梗,危及生命。
第三、雖然有不少藥物也能降血脂,但他汀還有一個(gè)別的藥物無(wú)法替代的作用,那就是他汀不僅能夠降低膽固醇及低密度脂蛋白,更主要的是他汀能夠抗炎穩(wěn)定斑塊,從而預(yù)防斑塊加重,預(yù)防斑塊破裂,預(yù)防血栓,預(yù)防心血管疾病加重,預(yù)防心肌梗死,預(yù)防腦梗死。
而且,長(zhǎng)期規(guī)律地服用他汀還能降低冠心病患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。
最近有一項(xiàng)研究,入選34萬(wàn)多例冠心病患者。經(jīng)過(guò)3年隨間,結(jié)果顯示:與長(zhǎng)期規(guī)律服用他汀的患者比較,服藥時(shí)間占比不足50%的人死亡風(fēng)險(xiǎn)增加30%,服藥時(shí)間占比不足、50%~69%的人,死亡風(fēng)險(xiǎn)增加21%,服藥時(shí)間占比不足70%~89%死亡風(fēng)險(xiǎn)增加8%。
所以,需要服用他汀的心腦血管?。ㄈ绻谛牟?、心絞痛、支架術(shù)后、搭橋術(shù)后、心肌梗死,腦梗死等)的患者,最好按醫(yī)囑堅(jiān)持服用。
三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)的服用方法,并不能降低他汀的副作用,而且會(huì)增加死亡率。與其這樣還不如老老實(shí)實(shí)的服用,但服藥期間一定要定期檢查血糖、肝功能、肌酶和血脂。
總之,他汀是預(yù)防心血管疾病加重的有效藥物,只有長(zhǎng)期、規(guī)律地服用才能發(fā)揮最大的作用。
尤其是那些有明確心腦血管疾病的人,千萬(wàn)不要好了傷疤忘了疼!
辟謠專(zhuān)家:王星三甲醫(yī)院心血管中心副主任醫(yī)師
復(fù)核專(zhuān)家:劉皈陽(yáng) 解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心 主任藥師
(內(nèi)容整理自“科普中國(guó)”、“科學(xué)辟謠平臺(tái)”)還有什么其他的流言困惑歡迎大家踴躍提問(wèn),小編會(huì)努力為大家尋找官方權(quán)威的說(shuō)明來(lái)解答,希望大家能繼續(xù)支持本欄目。
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