生完孩子痛經(jīng)就能好了嗎?你知道哪些
日常生活中我們經(jīng)常會(huì)聽到各種各樣的坊間流言。然而很少人去求證這些流言的真實(shí)性,久而久之就變成了真事。在這里,小編必須提醒大家,凡事不能片面的聽取別人所說(shuō),一定要確實(shí)有了官方證實(shí)才能相信。
痛經(jīng)生孩子
很多女生都有一個(gè)共同的煩惱,就是一來(lái)大姨媽就肚子疼,有的人疼得上吐下瀉,滿地打滾,甚至還有疼到暈過(guò)去的,很多長(zhǎng)輩會(huì)跟痛經(jīng)的女生說(shuō),沒關(guān)系,等養(yǎng)好孩子就好了。對(duì)有些人而言,的確生完孩子以后就好了,也有很多女性生完孩子后并沒有緩解,甚至有的本來(lái)沒有痛經(jīng)卻在剖宮產(chǎn)后出現(xiàn)了疼痛進(jìn)行性加重的情況,這些都是什么原因?qū)е碌哪??又有什么好辦法解決這種癥狀?
“不好意思,能不能讓我先看,我肚子太痛了?!?/p>
診室門口突然進(jìn)來(lái)一個(gè)捂著肚子,眉頭緊鎖,臉色蒼白的女孩子。她聲音有些虛弱,其他排在門口的病患齊刷刷地看向她,并自覺給她讓出了一條道。
“哎喲,這是怎么了?”
“痛成這樣得去看急診吧。”
其他等待看病的人眼中充滿好奇,并把心中的困惑說(shuō)了出來(lái)。
“你怎么了?”還沒等我的老師開口,我先問(wèn)了出來(lái)。
今天我跟婦產(chǎn)科主任門診,老師還在聚精會(huì)神地給上一位病人開檢查,對(duì)門口的騷動(dòng)未作出任何反應(yīng)。
“醫(yī)生,我,我痛經(jīng),痛的實(shí)在受不了了,你能不能給我先開點(diǎn)藥,止痛藥我吃了,全吐出來(lái)了,實(shí)在痛得不行了?!?/p>
“痛經(jīng)?這痛經(jīng)還能痛成這樣?”
“妹子,你應(yīng)該去看急診呀,這門診做檢查很慢的。”
“紅糖姜茶喝了嗎?去找個(gè)熱水袋或者暖寶寶捂著。”
旁邊的患者們七嘴八舌地議論起來(lái),紛紛給眼前的女孩出主意。
主任終于從厚厚的病歷本中抬起頭,對(duì)著我說(shuō):“小高,你帶這個(gè)病人去急診婦科診室,開個(gè)尿妊娠試驗(yàn)和婦科B超排除一下宮外孕和黃體破裂,如果的確是痛經(jīng),給她開支間苯三酚肌注?!?/p>
“哦,好的?!毙「呔褪俏?,于是我?guī)е@位患者下去開了檢查,等結(jié)果出來(lái)排除了宮外孕和其他疾病后,我給出了解痙藥間苯三酚的處方,注射完不過(guò)十分鐘,她就生龍活虎地出現(xiàn)在我面前,還不停感謝我。
“醫(yī)生,我這個(gè)痛經(jīng)是老毛病了,我到醫(yī)院也看了不少次,檢查也做了,中藥調(diào)理也試過(guò),可就是沒有用,痛成這樣我真的沒轍了,我聽很多養(yǎng)過(guò)小孩的人說(shuō),生了孩子痛經(jīng)就能好了,我是不是只能熬到生完孩子以后才有可能不痛經(jīng)?。俊?/p>
她的一番話,讓我回憶起2017年我自己因?yàn)橥唇?jīng)而人生第一次叫救護(hù)車的經(jīng)歷。那種被痛經(jīng)支配的恐懼讓我久久不能忘懷。曾經(jīng),我也聽到過(guò)很多人跟我說(shuō)“快結(jié)婚生孩子,養(yǎng)個(gè)孩子痛經(jīng)就好了”,其中不乏同為醫(yī)務(wù)工作者的前輩們。可是在婦產(chǎn)科規(guī)培的日子里,以及現(xiàn)實(shí)生活中,我遇到許許多多人,有生完孩子一如既往痛經(jīng)的,也有本來(lái)不痛經(jīng)生了孩子以后反而開始痛經(jīng)的……這些經(jīng)歷告訴我,生孩子絕對(duì)不是一勞永逸永久解決痛經(jīng)的良藥。
“那可不一定哦,有的人比較幸運(yùn),順產(chǎn)就能擴(kuò)張狹窄的宮頸管,如果沒有引起繼發(fā)性痛經(jīng)的病因,可能真就好了。不過(guò),如果有繼發(fā)性病因,痛經(jīng)還是會(huì)存在?!?/p>
“誒?繼發(fā)性痛經(jīng)?什么意思???痛經(jīng)是怎么引起的???醫(yī)生你能給我詳細(xì)講講嗎?”
“em……你真想聽?。俊?/p>
還沒等我說(shuō)完,女生已經(jīng)搬了個(gè)小凳子坐在我面前,好像在等著我講課,滿臉求知若渴的表情。
“那好吧,現(xiàn)在急診班正好也沒人,我嘗試著給你解釋解釋。”
“首先,痛經(jīng),按病因分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩類。原發(fā)性痛經(jīng)的人大部分都是一開始來(lái)月經(jīng)就出現(xiàn)痛經(jīng),通常生殖器官并沒有器質(zhì)性的病變,這種痛經(jīng)占90%以上。
妹紙猛點(diǎn)頭,眼神露著光,像是找到了精神寄托,激動(dòng)地說(shuō):“對(duì)對(duì),我就是這種,我初中來(lái)例假那會(huì)兒就肚子痛,上吐下瀉的,每次都得請(qǐng)假回去躺著,可影響我學(xué)業(yè)了,可別人來(lái)例假就像沒來(lái)一樣,毫無(wú)感覺,這是為什么呀?”
“它發(fā)生的原因主要是與局部前列腺素含量增高有關(guān)。前列腺素是體內(nèi)的一種物質(zhì),含量高時(shí)會(huì)導(dǎo)致子宮平滑肌過(guò)強(qiáng)收縮、血管痙攣,造成子宮缺血、缺氧,就會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)。這時(shí),吃止痛藥是最好的辦法,不管是散利痛、布洛芬、德國(guó)拜耳的NAPROGESIC還是日本EVE,它們是一類藥,統(tǒng)稱為非甾體抗炎藥,它們的作用機(jī)制相同,都能抑制前列腺素的合成。”
“可是,止痛藥吃多了會(huì)不會(huì)對(duì)身體有害???我都不敢多吃,實(shí)在忍不住了我才吃一粒?!?/p>
“其實(shí),如果你知道自己的月經(jīng)周期,而且周期準(zhǔn)確,在月經(jīng)來(lái)之前一天或當(dāng)天吃止痛藥的效果最好,這時(shí)候前列腺素還沒合成,等體內(nèi)已經(jīng)有較高含量的前列腺素再去抑制它,效果反而差。當(dāng)然啦,很多女生因?yàn)閾?dān)心止痛藥吃多了會(huì)有藥物依賴或其他副作用,不想隨隨便便吃藥。其實(shí)呀,這里有個(gè)誤區(qū),非甾體抗炎藥和會(huì)令人上癮的止痛藥完全不是一類藥,所以它完全不會(huì)讓人上癮。不過(guò),它的確有副作用,會(huì)對(duì)消化道產(chǎn)生刺激,還有肝腎功能的損害,但得長(zhǎng)期、大量服用后才會(huì)導(dǎo)致。因此,按照說(shuō)明書的服藥頻率,每次吃一兩天對(duì)身體的影響微乎其微。
妹紙若有所思地想了想,點(diǎn)了點(diǎn)頭,繼續(xù)問(wèn)道:
“那有一些年輕女性生完孩子果然不痛經(jīng)了,這是為什么呢?”
“中醫(yī)里有句話叫“不通則痛”,生孩子前,她們痛經(jīng)是因?yàn)榻?jīng)血不暢,淤堵在子宮頸內(nèi)口,物理性地引起脹痛,當(dāng)她們選擇陰道分娩時(shí),分娩過(guò)程中,胎兒幫助媽媽擴(kuò)張狹窄的子宮頸管,之后,引起她們痛經(jīng)的物理性因素不存在了,痛經(jīng)自然好了。
“那還有一些生了孩子以后痛經(jīng)沒好的又是怎么一回事?”
“我剛跟你說(shuō)過(guò)有原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)對(duì)吧,在分娩過(guò)程中,無(wú)論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),都有可能造成宮頸或者宮腔的粘連,結(jié)果導(dǎo)致經(jīng)血不暢,引起繼發(fā)性痛經(jīng),但繼發(fā)性痛經(jīng)并不都是生育引起的。”
“那繼發(fā)性痛經(jīng)還有啥原因?”
“最常見的病因有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病及子宮內(nèi)膜息肉等。”
“子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥其實(shí)都是內(nèi)膜長(zhǎng)到了不該長(zhǎng)的地方,子宮內(nèi)膜異位癥是長(zhǎng)到子宮以外的地方,最常見的有卵巢、宮骶韌帶,而子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜長(zhǎng)到了子宮肌層,和剖腹產(chǎn)的關(guān)系比較大。子宮內(nèi)膜組織具有癌細(xì)胞的部分特性,特別容易種植浸潤(rùn),可侵犯全身任何部位,不過(guò)不用擔(dān)心,它的惡變率只有1%,但它的確也不太好治,主要以縮減和去除病灶,減輕和控制疼痛,治療和促進(jìn)生育,預(yù)防和減少?gòu)?fù)發(fā)為治療原則,實(shí)行個(gè)體化治療?!?/p>
本來(lái)想點(diǎn)到為止,看她一副意猶未盡的樣子,我繼續(xù)說(shuō)道:
“當(dāng)發(fā)現(xiàn)盆腔炎性疾病時(shí),一定要及時(shí)治療,防止后遺癥發(fā)生,急性盆腔炎遷延成慢性盆腔炎后致使盆腔粘連、瘢痕以及盆腔充血,會(huì)導(dǎo)致慢性盆腔痛,加重痛經(jīng)。
子宮內(nèi)膜息肉是由于內(nèi)膜局部過(guò)度增生,至今病因未明,大部分學(xué)者認(rèn)為與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),一般引起的腹痛常在月經(jīng)后半期開始,進(jìn)行性加重,隨著月經(jīng)干凈后逐漸消失,說(shuō)到底還是因?yàn)橄⑷獾淖璧K導(dǎo)致經(jīng)血不暢所引起的疼痛,宮腔鏡下息肉摘除是最好的治療方法?!?/p>
“噢~,我大概聽懂了,總結(jié)一下就是原發(fā)性痛經(jīng)是由于那個(gè)前列腺素含量高引起,所以最好的辦法是吃止痛藥降低前列腺素含量。繼發(fā)性的痛經(jīng)就要針對(duì)你剛舉出的病因去針對(duì)性治療,而生孩子不是絕對(duì)的治療方法,但的確也有可能改善痛經(jīng),對(duì)吧?”
“嗯,差不多就是這樣。不過(guò),原發(fā)病也并非輕輕松松就能治好,醫(yī)學(xué)永遠(yuǎn)有自己的局限性,我們不可能期望生個(gè)孩子痛經(jīng)就好了。疼痛的主觀感受也與個(gè)體痛閾有關(guān),消除緊張和顧慮,有足夠的休息和睡眠,規(guī)律且適度的鍛煉,對(duì)緩解疼痛有一定幫助?!?/p>
“我明白了,真希望我是那種生完孩子就能不痛經(jīng)的幸運(yùn)兒啊,謝謝你的講解,我回去好好休息了。拜拜。”
“拜拜~”
-完-
(內(nèi)容整理自“科普中國(guó)”、“科學(xué)辟謠平臺(tái)”)原來(lái)是這樣,一直困擾小編我的問(wèn)題今天終于解決了~希望也能讓大家認(rèn)清謠言,了解更多的事實(shí)。
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