兒童ITP不是惡性?。縼砜磳W者的建議 治療、護理方法了解一下
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ITP惡性病
免疫性血小板減少征,英文簡稱為ITP,是一過性血小板減少疾病,在我國的患病率為15/100000。兒童是ITP的高發(fā)人群。那么,下面就一起來了解一下,兒童ITP的癥狀是什么?其發(fā)病原因是什么?該怎樣進行治療、病情評估和護理?
兒童免疫性血小板減少征好發(fā)年齡為3歲,男孩較多發(fā)。疾病的典型表現(xiàn)為自發(fā)性皮膚或黏膜出血,多為分布于四肢的對稱性皮膚出血點、鼻出血等。相對于成人而言,兒童ITP的特點為一過性、自限性,大約70%~80%的病例會自愈。
目前并不知曉導致該疾病發(fā)生的確切原因,判斷可能與免疫系統(tǒng)紊亂相關。兒童在發(fā)病前的2~4周通常有病毒感染史;此外,遺傳因素、接種疫苗、服用某些藥物如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥、β-內(nèi)酰胺類抗生素等都有可能導致ITP的發(fā)生。
那么,該怎樣對ITP進行治療呢?ITP并不是惡性病,因此兒童ITP的治療原則為:不強調(diào)過度治療。首先,要評估患兒病情,考慮患兒出血情況,如果出血情況嚴重,可在臨床上采取相關措施;還要看血小板數(shù),如果血小板數(shù)稍低于正常,可隨診觀察。其次,家長需隨時觀測患兒病情是否進展,以便及時帶患兒就醫(yī)。針對病情嚴重的患兒,臨床上可采用足量、小劑量激素沖擊治療;也可使用艾曲泊帕―促血小板生成藥。與激素相比,其副作用小,升血小板作用持久。
在醫(yī)院,專業(yè)的醫(yī)生會對ITP病情進行監(jiān)測。那么在家中,家長該如何評估患兒的病情呢?可觀察是否有如下癥狀出現(xiàn):
1.觀察患兒口腔是否出現(xiàn)血泡和紅黑色的點。若有時單個出現(xiàn),有時密集分布,則通常暗示出血嚴重。
2.觀察患兒易于碰撞的部位是否出現(xiàn)不明原因的青腫和密集的皮膚出血點,上述癥狀也提示病情進展。
3.觀察患兒是否出現(xiàn)無法止住的鼻出血,一旦出現(xiàn)應立即就醫(yī)。
最后,該如何對患兒進行日常護理?對于患兒的生活照顧總結起來就是四個字:“健康生活”。要保證患兒生活環(huán)境干凈整潔,降低病毒侵襲的幾率;保證其每日所需營養(yǎng)的攝入,避免其食用辛辣、難以消化的食物,減少出血風險;保證其每天有足夠的運動量并且心情愉悅,可以讓其進行游泳、騎行、慢跑等運動,但不建議進行劇烈運動,防止磕碰引發(fā)出血;讓其保持良好的生活習慣,早睡早起,保證足夠的睡眠時間。家長不要過度保護患兒,不要斷絕患兒與外界的交流溝通。同時,保持良好的家庭氛圍,也有利于患兒的身心健康。
本文由北京兒童醫(yī)院血液腫瘤中心主任吳潤暉進行科學性把關。專家從事兒童出凝血性疾病工作20余年,具有豐富的臨床工作經(jīng)驗。
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