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      血脂不高就不用吃他??？大家都來看看 
      
			
      
				2021-07-25 19:13:13
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			  來源：adm
			
      
		
      
				
		
      
			
      生活中我們經(jīng)常會聽見各種各樣的流言，但是只要我們用心去思考和辨認其實 不難發(fā)現(xiàn)這些謠言有很多破綻。所以今天，小編照常給大家辟謠一則傳了很久的流言，一起來看看。
      血脂他汀
      謠言：心血管疾病治療中，血脂不高就不用吃他汀了。
      辟謠：
      在心血管疾病治療中，很多人認為他汀就是降脂藥，其實準確的說，他汀是調脂藥，能降低壞血脂，升高好血脂，同時另一個重要作用是抗動脈粥樣硬化，抗炎穩(wěn)定斑塊。
      血脂高也不一定必須吃他汀，而血脂不高也不一定不吃他汀。需要具體情況具體分析：
      一、這幾種血脂高不用吃他汀
      1、高密度脂蛋白高
      高密度脂蛋白是好血脂，能預防動脈粥樣硬化加重，預防心血管疾病，這個血脂高了不用吃他汀，而且他汀是升高高密度脂蛋白的。
      2、甘油三酯高
      輕度甘油三酯升高控制飲食即可；中度以上的升高需綜合考慮，結合病情；高于5.65的甘油三酯，建議服貝特類降脂藥。
      3、膽固醇升高及低密度脂蛋白升高，要具體看：
      膽固醇和單純的低密度脂蛋白升高，要根據(jù)全身病情進行危險評估，根據(jù)危險程度來選擇治療方案。不同危險程度的患者也要達到不同的靶目標。
      二、這些高血脂需要吃他汀
      嚴重原發(fā)性高膽固醇血癥，低密度脂蛋白≥4.9 mmol/L，一般需要他汀治療，或強化降脂；
      年齡40-75歲的糖尿病患者，若低密度脂蛋白≥1.8 mmol/L，可使用中等強度他汀治療；
      年齡40-75歲的非糖尿病患者，若10年心血管風險介于7.5%~19.9%之間，且存在心血管風險增強因素，也建議應用他汀治療。
      三、有明確的心腦血管疾病，即使血脂不高也需要長期服用他汀
      首先，心腦血管疾病的根源是動脈粥樣硬化形成和加重，他汀能通過抗炎穩(wěn)定斑塊來防止斑塊破裂形成血栓，控制和延緩動脈粥樣硬化，進而預防和控制心腦血管疾病。
      其次，心腦血管疾病的人低密度脂蛋白的靶目標要求值更低（正常人低密度脂蛋白低于3.4mmol/L，這部分患者低密度脂蛋白應低于1.8mmol/L），如果不長期吃他汀，他們的動脈硬化的程度會有進一步的進展，甚至再發(fā)心腦血管疾病。
      大量研究也顯示，低密度脂蛋白每降低1 mmol/L，可使主要冠脈事件下降21%、冠脈血運重建下降24%、卒中下降15%、心血管病死亡率下降12%、全因死亡率下降9%。因此，冠心病、心絞痛、心肌梗死、支架術后等情況，都建議吃他汀。
      小結
      單純高血脂要不要吃他汀，應先到醫(yī)院進行危險評估，關鍵看低密度酯蛋白膽固醇（LDL-C）的高低。如有明確的心腦血管疾病及糖尿病的患者，即使血脂不高，也需長期服用他汀。
       
      辟謠專家：王星 三甲醫(yī)院心血管中心副主任醫(yī)師
      復核專家：馬慶春 北京大學人民醫(yī)院心內科主任醫(yī)師
      （內容整理自“科普中國”、“科學辟謠平臺”）
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