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常用降糖藥：二甲雙胍和阿卡波糖，哪個(gè)效果好？真的假的？

2021-07-23 09:42:57 ? 來源：adm

當(dāng)我們不知道一件事真假的時(shí)候，不防多等等官方的回應(yīng)。因?yàn)樾畔⑺槠芏嘈』锇楝F(xiàn)在上網(wǎng)很容易只看到事情的一面就下定論，其實(shí)很多時(shí)候都是認(rèn)為造出的謠言來混淆大眾，所以我們必須要具備自己獨(dú)立思考的能力，不能人云亦云。

二甲雙胍阿卡波糖

二甲雙胍和阿卡波糖是最常見的兩種口服降糖藥，而二甲雙胍作為首選口服降糖藥，各方面都比阿卡波糖更好。

真相解讀：

二甲雙胍和阿卡波糖是最常見的兩種口服降糖藥，它們有什么相同之處？又有哪些區(qū)別？哪種降糖效果更好？是很多糖尿病以及糖耐量異常的朋友最為關(guān)心的問題。今天我們就聊一聊這兩種藥的異與同：

一、相同之處

1.服藥安全性好，不易造成低血糖

對于糖尿病患者而言，降糖治療期間出現(xiàn)低血糖時(shí)危害非常大，除了大汗、無力外，老年糖尿病患者甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷或死亡，醫(yī)生常說的“一次低血糖造成的危害超過十次高血糖”就基于此。

二甲雙胍和阿卡波糖是目前公認(rèn)服藥安全性最高的口服降糖藥。因?yàn)樗鼈儾辉黾右葝u素水平，不會(huì)直接作用于血糖，而是在血糖的吸收和轉(zhuǎn)化過程中發(fā)揮作用，因此單獨(dú)服用時(shí)不會(huì)引起低血糖反應(yīng)。這對于老年、合并心腦血管疾病等高風(fēng)險(xiǎn)患者尤為重要。

2.胃腸道癥狀較為明顯

很多人都聽過“把二甲雙胍當(dāng)減肥藥”的故事，這主要就是利用它抑制食欲的作用。但個(gè)別患者消化道反應(yīng)較大，甚至出現(xiàn)惡心、腹部不適等癥狀。部分患者在堅(jiān)持一段時(shí)間后癥狀會(huì)逐步減輕或消失。對于患者而言，如果癥狀明顯不能耐受，就該更換其他種類的降糖藥了。

而阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，會(huì)減緩腸道葡萄糖的吸收；也正因?yàn)槿绱?，腸道細(xì)菌會(huì)分解未吸收的糖類而產(chǎn)生氣體增加，出現(xiàn)胃腸脹氣、排氣增多（放屁）甚至腹瀉或腹痛。

二、二甲雙胍的優(yōu)勢

二甲雙胍是糖尿病患者首選的口服降糖藥。它是通過增加人體組織器官對胰島素的敏感性、促進(jìn)葡萄糖分解代謝等多個(gè)途徑降低血糖，因此對餐前和餐后血糖的控制都有效果。

其次，當(dāng)二甲雙胍與胰島素合用強(qiáng)化降糖時(shí)，二甲雙胍能夠改善胰島素抵抗，因此有可能減少胰島素的用量。這對于生活質(zhì)量要求較高或是難以長期堅(jiān)持胰島素治療的朋友更有優(yōu)勢。

三、阿卡波糖的優(yōu)勢

阿卡波糖主要用于降低餐后血糖，因此對于以餐后血糖升高為主的糖尿病患者以及尚處于糖耐量異常的朋友更為適用。

阿卡波糖不會(huì)影響自身胰島素的相關(guān)功能，而是在血糖升高的重要源頭——腸道吸收方面發(fā)揮作用。因此服用后不會(huì)因?yàn)檫M(jìn)食而導(dǎo)致血糖的驟然升高，也可以避免低血糖的出現(xiàn)。正因如此，醫(yī)生把阿卡波糖的降糖效果比作“削峰填谷”，不僅降糖效果好，安全性也大大提高了。需要注意的是，服用阿卡波糖應(yīng)在用餐前即刻吞服或與苐一口食物咀嚼服用。

（內(nèi)容整理自“科普中國”、“科學(xué)辟謠平臺(tái)”）

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