通過試管嬰兒出生的雙胞胎患先天性心臟病的幾率增加了四倍
根據(jù)南澳大利亞州的一項(xiàng)研究,通過試管嬰兒出生的雙胞胎患先天性心臟病的幾率增加了四倍。
阿德萊德大學(xué)魯濱遜研究所的邁克爾·戴維斯教授與一項(xiàng)具有全球影響力的新研究合作,分析了加拿大安大略省的500,000例出生,并將結(jié)果發(fā)表在《JAMA Pediatrics》雜志上。
該發(fā)現(xiàn)基于澳大利亞的研究,該研究表明,由于使用了體外受精(IVF)等輔助程序而生了一個(gè)嬰兒,嬰兒患心臟病的機(jī)會(huì)幾乎翻了一番。
這項(xiàng)新的研究表明,與雙胞胎有關(guān)的先天性心臟缺陷周圍的額外風(fēng)險(xiǎn)大約占85%。
戴維斯教授說:“與單身相比,雙胞胎的這種危險(xiǎn)似乎再次翻了一番。”
“在全球范圍內(nèi),這很重要,因?yàn)殡p胎妊娠的機(jī)會(huì)受到臨床和患者治療選擇的高度影響。”
戴維斯教授說,這一發(fā)現(xiàn)尤其重要,因?yàn)榭梢员苊馔ㄟ^IVF生雙胞胎帶來的額外風(fēng)險(xiǎn)。
該發(fā)現(xiàn)還支持戴維斯教授在澳大利亞開展的工作,在該工作中,為IVF患者提供了有關(guān)雙胞胎較高風(fēng)險(xiǎn)的新建議。
反過來,由于更多的患者和臨床醫(yī)生選擇了單胚胎移植,這大大減少了澳大利亞通過不育治療獲得雙胞胎的機(jī)會(huì)。
戴維斯教授說:“在2000年代初,當(dāng)我們的澳大利亞研究證實(shí)了這種選擇的安全性和有效性時(shí),單胚胎移植的數(shù)量迅速增加了一倍。”
目前,近年來有4%的懷孕是使用輔助生殖技術(shù)進(jìn)行的,呈上升趨勢(shì)。
戴維斯教授說:“多次胚胎移植可以稍微增加懷孕的機(jī)會(huì),但可以使雙胞胎的出生機(jī)會(huì)增加10倍。”
“由于治療費(fèi)用高昂,在包括北美在內(nèi)的許多地方,該病已達(dá)到流行水平。”
與其他許多國家相比,澳大利亞的IVF周期的自付費(fèi)用較低,約為5000澳元,在IVF治療后出生的雙胞胎出生率最低,約為4%。
與此形成鮮明對(duì)比的是,在北美,有20%的IVF嬰兒是雙胞胎,一次胚胎移植的費(fèi)用約為20,000美元,而患者通常要承擔(dān)全部費(fèi)用。
在澳大利亞,每千名嬰兒中大約有15名出生時(shí)患有先天性心臟缺陷,包括動(dòng)脈狹窄,分隔心臟腔和未發(fā)育心臟的壁孔。
心臟缺陷是生命第一年死亡和殘疾的主要原因。
渥太華醫(yī)院和渥太華大學(xué)的史無文博士和馬克·沃克博士領(lǐng)導(dǎo)了戴維斯教授合作的最新研究,并于去年年初與渥太華大學(xué)建立了聯(lián)合博士學(xué)位課程。
這項(xiàng)研究檢查了2012年至2015年間在安大略省507,390例單胎或雙胎妊娠(10,149例輔助妊娠和497,241例非輔助妊娠)中利用生殖技術(shù)周期診斷的先天性心臟缺陷診斷記錄。
史武文博士說:“這項(xiàng)研究為限制在體外受精和類似技術(shù)中轉(zhuǎn)移胚胎數(shù)量的做法提供了進(jìn)一步的支持。”
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