研究發(fā)現(xiàn) 他汀類藥物可以保護(hù)老年患者免于嚴(yán)重肺炎
伯明翰大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn),他汀類藥物可用于治療患有嚴(yán)重肺炎的老年患者。
由伯明翰大學(xué)炎癥和衰老研究所領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)臨床試驗(yàn)旨在確定在短期內(nèi)服用高劑量的他汀類藥物辛伐他汀是否會(huì)改善因社區(qū)獲得性肺炎住院的老年人的免疫系統(tǒng)功能患有敗血癥。
肺炎感染可能發(fā)生在任何人身上,但老年人同時(shí)感染肺炎和敗血癥的風(fēng)險(xiǎn)更大。常見癥狀包括呼吸困難,咳嗽,發(fā)燒和食欲不振。社區(qū)獲得性膿毒癥肺炎可能是致命的,特別是如果長(zhǎng)期不治療。
社區(qū)獲得性肺炎是冬季可避免入院的最常見原因之一。英國(guó)NHS的數(shù)據(jù)顯示,自2013年以來(lái),肺炎的急性入院人數(shù)增加了35%。
該試驗(yàn)由英國(guó)肺臟基金會(huì)和醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)資助,并在美國(guó)呼吸與危重病醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表,也得到NIHR伯明翰臨床研究中心的支持。
該試驗(yàn)涉及62名年齡超過(guò)55歲的患者,他們于2013年11月至2016年1月期間入住伊麗莎白女王醫(yī)院伯明翰社區(qū)獲得性肺炎并患有敗血癥?;颊咴谥委熀笠荒觌S訪。
隨機(jī)選擇患者接受安慰劑或每日80mg劑量的辛伐他汀,持續(xù)7天,以及用于治療肺炎的抗生素和靜脈輸液。
研究人員發(fā)現(xiàn),服用辛伐他汀的患者白細(xì)胞活性增加,這有助于身體從肺炎中恢復(fù)。
主要作者,伯明翰大學(xué)呼吸醫(yī)學(xué)讀者Liz Sapey博士和伯明翰伊麗莎白醫(yī)院伯明翰醫(yī)院名譽(yù)呼吸咨詢醫(yī)師,該醫(yī)院是伯明翰NHS基金會(huì)信托大學(xué)醫(yī)院的一部分,他解釋說(shuō):“當(dāng)談到從肺炎中恢復(fù)時(shí),一半該過(guò)程歸結(jié)為用于治療疾病的抗生素,而另一半的恢復(fù)歸因于我們自己身體對(duì)免疫系統(tǒng)的反應(yīng)。
“我們知道,隨著年齡的增長(zhǎng),免疫系統(tǒng)受到影響,我們從我們實(shí)驗(yàn)室以前的研究中得知,他汀類藥物可以改善白細(xì)胞對(duì)我們的身體抵抗感染的反應(yīng),如何應(yīng)對(duì)感染性挑戰(zhàn)。
“我們的研究表明,在接受他汀類藥物而不是安慰劑治療的患者中,他們的白細(xì)胞功能得到改善。”
為了評(píng)估他汀類藥物是否也可以保護(hù)身體免受器官衰竭,研究人員使用序貫器官衰竭評(píng)估(SOFA)評(píng)分跟蹤患者的器官功能。SOFA評(píng)分越高,患者因膿毒癥引起的器官衰竭,其健康狀況就越可能惡化。研究人員發(fā)現(xiàn),服用辛伐他汀的患者發(fā)生器官衰竭的風(fēng)險(xiǎn)較低。
Sapey博士補(bǔ)充說(shuō):“我們發(fā)現(xiàn)兩組患者在開始試驗(yàn)時(shí)都具有相似的SOFA評(píng)分,然而,所有接受辛伐他汀治療的患者均顯示SOFA評(píng)分降低,而安慰劑組中有3名患者顯示SOFA評(píng)分增加。
“更重要的是,在一年后的隨訪中,結(jié)果還顯示安慰劑組的死亡率更高,并且比服用他汀類藥物的患者更頻繁地重新入院。
“有趣的是,用他汀類藥物治療僅僅4天就可以改善白細(xì)胞功能,提高免疫力。
“我們的研究結(jié)果可能是改善患有社區(qū)獲得性肺炎伴膿毒癥的老年人的改變者。
“該研究進(jìn)一步闡明了辛伐他汀在感染過(guò)程中的潛在作用,特別顯示了其對(duì)早期和輕度肺炎老年患者的益處。
“這也證明七天的高劑量不僅有益,而且安全。”
雖然這些結(jié)果需要在更大范圍內(nèi)復(fù)制,但這些發(fā)現(xiàn)可為患有合并肺炎和敗血癥感染風(fēng)險(xiǎn)更高的患者提供新的治療方法。
英國(guó)肺臟基金會(huì)研究負(fù)責(zé)人Ian Jarrold補(bǔ)充說(shuō):“這些發(fā)現(xiàn)非常令人鼓舞,因?yàn)樗麄冋J(rèn)為他汀類藥物可以提高身體抵抗感染的能力,為肺炎和敗血癥的最壞影響提供相當(dāng)大的保護(hù)。
“在冬季,肺炎給我們的醫(yī)療服務(wù)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān),降低住院風(fēng)險(xiǎn)必須是優(yōu)先考慮的事項(xiàng)。他汀類藥物可以提供一種快速有效的方法來(lái)幫助保護(hù)最脆弱的人免受死亡和長(zhǎng)期并發(fā)癥的影響。肺炎。“
由伯明翰大學(xué)炎癥和衰老研究所的伯明翰急癥護(hù)理研究小組領(lǐng)導(dǎo)的研究小組現(xiàn)在計(jì)劃在英國(guó)多家醫(yī)院進(jìn)行大規(guī)模試驗(yàn),以驗(yàn)證他們的研究結(jié)果。
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