通過腫瘤進(jìn)入血液的DNA可以預(yù)測(cè)癌癥患者對(duì)免疫療法的反應(yīng)
科學(xué)家們已經(jīng)證明,從血液中分離的循環(huán)腫瘤DNA中存在的突變預(yù)示著患者對(duì)檢查點(diǎn)抑制劑免疫療法的反應(yīng)可能性,這表明簡單的血液檢測(cè)可以告知臨床醫(yī)生是否應(yīng)該使用這些治療方案。
個(gè)體患者腫瘤之間的巨大差異導(dǎo)致對(duì)每種治療的廣泛反應(yīng)?;颊吣[瘤通常需要直接進(jìn)行活組織檢查以確定是否應(yīng)該使用給定的治療,這一過程可能是侵入性的,有時(shí)是不可能的。
循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)是由腫瘤釋放到血液中的DNA。
可以從患者的血液中分離ctDNA并測(cè)序以揭示原始腫瘤中存在的突變,充當(dāng)“液體活組織檢查”。
圣地亞哥大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員能夠通過患者ctDNA遺傳畸變的出現(xiàn)預(yù)測(cè)患者對(duì)檢查點(diǎn)抑制劑免疫治療的反應(yīng)。
“檢查點(diǎn)抑制劑免疫治療是令人興奮的,但它目前被給予患有所有類型癌癥的患者,并且大多數(shù)時(shí)候不知道它是否會(huì)導(dǎo)致反應(yīng),” 該研究的資深作者,醫(yī)學(xué)博士Razelle Kurzrock說。出現(xiàn)在臨床癌癥研究雜志上。
“事實(shí)上,超過80%的癌癥患者對(duì)檢查點(diǎn)抑制劑免疫療法無效。”
Kurzrock博士及其同事分析了來自廣泛使用檢查點(diǎn)抑制劑治療的癌癥類型的69名患者的ctDNA。
具有許多基因突變的ctDNA患者在該療法后具有更長的無進(jìn)展存活。
Kurzrock博士說:“腫瘤突變最多,曾被認(rèn)為是最嚴(yán)重的腫瘤,現(xiàn)在被認(rèn)為是最好的癌癥,因?yàn)樗鼈冏钸m合用免疫療法治療。”
盡管已經(jīng)確定了活檢腫瘤中的突變數(shù)量與免疫治療反應(yīng)之間的關(guān)系,但該研究首次表明這種效應(yīng)可以反映在血液中的ctDNA中。
Kurzrock博士說:“我們可以采取一種簡單的血液樣本,這樣可以減輕痛苦,降低成本,并可以重復(fù)進(jìn)行,以確定誰對(duì)免疫療法的反應(yīng)機(jī)會(huì)增加。”
“這項(xiàng)技術(shù)開辟了一種全新的免疫療法。”
Kurzrock博士已經(jīng)參與了相關(guān)證據(jù)確定個(gè)體化癌癥治療(PREDICT)臨床試驗(yàn)的液體活檢方法。
將來,從瑣碎血液檢測(cè)中分離的ctDNA分析可以作為診斷工具,為癌癥患者的治療提供信息。
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