奧密克戎Omicron致兒童這2癥狀 ，是兒科急診大挑戰(zhàn)！
奧密克戎Omicron致兒童這2癥狀 ，是兒科急診大挑戰(zhàn)！
原標(biāo)題：奧密克戎Omicron致兒童這2癥狀 ，是兒科急診大挑戰(zhàn)！
Omicron不同于流感，會(huì)對(duì)兒童造成威脅，可能發(fā)生嚴(yán)重的哮吼或是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染；
新冠Omicron變種病毒，可能會(huì)在兒童身上見(jiàn)到嚴(yán)重的哮吼或是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，Omicron不同于流感對(duì)兒科急診是一大挑戰(zhàn)，即使致病性可能很低，但也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重疾病與死亡。
香港的研究說(shuō)明，Omicron 病毒在上呼吸氣道中的復(fù)制速度更快，在肺部復(fù)制速度較慢。在感染24小時(shí)后，在支氣管中，Omicron的復(fù)制速度超過(guò)了Delta病毒和原始 SARS-CoV-2 病毒株 70 倍；染疫后48小時(shí)在呼吸道組織中傳播水平也高于Delta。
美國(guó)兒童醫(yī)院的研究表示，Omicron引起的哮吼，臨床治療過(guò)程中，需要類(lèi)固醇及Epinephrine 的頻率更多，且可能會(huì)很?chē)?yán)重。而病人疾病的嚴(yán)重程度不僅取決于病毒復(fù)制，還取決于宿主對(duì)感染的免疫反應(yīng)，這可能導(dǎo)致病人自身免疫系統(tǒng)失調(diào)，即「細(xì)胞因子風(fēng)暴」。
雖然COVID-19主要是呼吸道疾病，但許多患者表現(xiàn)出神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，使得了解腦部感染的途徑變得更加緊迫，有些研究指出，SARS-CoV-2或其脫落的刺突蛋白是利用終末神經(jīng)元（neurons of the nervus terminalis） 直接投射到大腦中的目標(biāo)，包括下視丘，不要到達(dá)下視丘，就能穿透血腦屏障，與各種神經(jīng)回路，包含與呼吸相關(guān)的腦干，就會(huì)使病人出現(xiàn)急重癥風(fēng)險(xiǎn)。
Omicron與之前的變種病毒相比，這條途徑可以解釋Omicron 盜汗、惡心和食欲不振癥狀的增加，因?yàn)橄乱暻饏⑴c了所有這三種癥狀的調(diào)節(jié)。
一般來(lái)說(shuō)，COVID-19并發(fā)的腦膜炎、腦炎和急性脊髓炎，這些并發(fā)癥最初表現(xiàn)的癥狀，常見(jiàn)如發(fā)燒、頭痛、新發(fā)抽搐或肢體無(wú)力，但是腦部感染詳細(xì)的機(jī)轉(zhuǎn)，仍要后續(xù)的研究說(shuō)明。
下視丘也有體溫的調(diào)節(jié)的功能，當(dāng)體溫達(dá)到 38°C是發(fā)燒，高于39.5°C是高燒；高于41°C就是極高燒。而嬰兒和幼兒的體溫高于年齡較大的兒童。
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