狐大醫(yī) | 世界高血壓聯(lián)盟主席張新華：這些人血壓140mmHg以下可以不吃降壓藥

原標(biāo)題：狐大醫(yī) | 世界高血壓聯(lián)盟主席張新華：這些人血壓140mmHg以下可以不吃降壓藥

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

編輯 | 袁月

近年來，美國心臟協(xié)會指南將高血壓定義由140/90mmHg改為130/80 mmHg，擴大高血壓疾病管理范圍。那么，收縮壓為130—139mmHg之間的人群是否需要服藥呢？5月12日，《中國人群正常高值范圍血壓無心腦血管疾病、糖尿病、腎病者降壓治療和安慰劑對照臨床試驗》（CHINOM）研究成果發(fā)布會在線上召開，專家指出，血壓在正常高值范圍，沒有發(fā)生過心腦血管疾病、糖尿病、腎病、腫瘤等嚴(yán)重疾病的個體中不推薦服用降壓藥物。

世界高血壓聯(lián)盟主席，中國正常高值臨床試驗研究協(xié)作組執(zhí)行負(fù)責(zé)人張新華教授介紹，對于血壓低于140/90mmHg的人，是否需要通過降壓藥物控制血壓，以預(yù)防或減少心腦血管疾病的發(fā)生？這是一個熱點話題，調(diào)整用藥策略不僅僅是簡單的診療規(guī)范的改變，更要考慮是否可以對人體健康帶來益處。

為了證明正常高值血壓范圍（收縮壓130—139mmHg，舒張壓80—89mmHg)，且無心腦血管疾病，無糖尿病或腎病人群服用降壓藥物的實際效益，研究人員開展了CHINOM研究。本項研究將10624名血壓正常高值者分為四組，分別接受替米沙坦、吲噠帕胺、降壓0號及安慰劑治療。

CHINOM研究一級終點為心血管疾病復(fù)合終點（致死或非致死性卒中，心梗，心血管疾病導(dǎo)致的死亡。其他終點包括：新發(fā)高血壓(收縮壓≥140/舒張壓≥90 mmHg)，新發(fā)糖尿??；短暫性腦缺血，心絞痛，心衰住院，周圍血管疾病，腫瘤，腎功能損傷，全因死亡。

該研究發(fā)現(xiàn)，45—79歲血壓在正常高值范圍的中國人群中，有1個以上心血管疾病危險因素，但未發(fā)生過心腦血管疾病、腎病或糖尿病的個體中，服用降壓藥物不會降低發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險，也不會增加或減少發(fā)生其他心血管疾病、腎功能損傷、腫瘤、全因死亡的風(fēng)險。以上結(jié)果在不同的降壓藥物組（ARB、利尿劑、利血平復(fù)方制劑）都類似。