警惕！多國報告不明來源兒童肝炎！會對國內(nèi)的兒童造成影響嗎？

原標(biāo)題：警惕！多國報告不明來源兒童肝炎！會對國內(nèi)的兒童造成影響嗎？

正當(dāng)大家都在關(guān)注上海疫情的時候，又有一種不明病毒已經(jīng)悄悄出現(xiàn)。

這種病毒專門攻擊兒童，短時間內(nèi)就在多國肆虐。剛剛#日本疑似出現(xiàn)首例兒童不明原因急性肝炎病例#沖上微博熱搜第一！

此前，據(jù)外媒報道，世衛(wèi)組織當(dāng)?shù)貢r間23日稱，隨著不明來源的急性肝炎病例在兒童群體間增加，目前已有1名兒童被報告死亡。據(jù)統(tǒng)計，累計有12個國家至少報告了169例兒童病例，其中114例發(fā)生在英國。

1、三個月相似病例數(shù)增至74例

4月5日，英國衛(wèi)生部門向世衛(wèi)組織通報了10例在蘇格蘭中部發(fā)現(xiàn)的病因不明的嬰幼兒嚴重急性肝炎病例?；颊吣挲g在11個月至5歲之間，沒有既往疾病史。

最早1例于2022年1月出現(xiàn)癥狀，其余9例在3月發(fā)現(xiàn)，這10例病例均在住院時被發(fā)現(xiàn)。截止4月8日，英國各地的進一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)共有74例相似病例。

英國方面表示，不明原因肝炎主要發(fā)生在10歲以下兒童中，確診病例的臨床綜合癥狀是急性肝炎、肝酶顯著升高，通常伴有黃疸，有時還會出現(xiàn)胃腸道癥狀。一些病例需要轉(zhuǎn)移到?？苾和闻K病房，有6名兒童接受了肝移植。

2、部分病例中檢測出新冠病毒

世衛(wèi)組織表示，在這些病例中，實驗室檢測已排除了甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒，而在一些病例中檢測到新冠病毒和腺病毒。這些病毒在發(fā)病機制中的作用尚不清楚。總體而言，目前這些肝炎病例的病因仍然未知，調(diào)查正在進行中。

英國衛(wèi)生部門表示，其正在調(diào)查的許多潛在病因之一是一種被稱為腺病毒-41的病毒。歐洲疾控中心下屬的《歐洲監(jiān)控》14日發(fā)表的一篇研究文章稱，在追蹤的13名英國患兒中，有5人的腺病毒檢測呈陽性。英國衛(wèi)生安全局表示，“潛在原因之一或是腺病毒感染。”

《歐洲監(jiān)控》文章認為，即使致病原因是腺病毒感染，也可能與新冠大流行有關(guān)，因為許多幼兒因為疫情期間的長期隔離沒有接觸過外界許多常見的病毒。當(dāng)摘下口罩和取消社會隔離措施時，他們對外界的感染變得更加脆弱。

美國疾控部門也確認，美國已報告的9例患兒皆報告腺病毒檢測結(jié)果呈陽性，其中有5人被確認為腺病毒-41型呈陽性。腺病毒是一類常見病毒，通常會引起一系列輕微疾病，包括感冒、嘔吐和腹瀉，通常不會引起肝炎。腺病毒科病毒是幼兒發(fā)熱性疾病的重要病因，最常引起上呼吸道綜合癥，也可致肺炎。較少情況下，可致消化系統(tǒng)、眼、泌尿生殖系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

腺病毒通常在人與人之間傳播，并通過接觸受污染的表面以及通過呼吸道傳播。減少腺病毒傳播的最有效方法是保持良好的手部和呼吸道衛(wèi)生，并監(jiān)督年幼兒童徹底洗手。

歐美專家指出，盡管兒童輕度肝炎頗為常見，但這次的情況明顯不同，在英國部分患者情況嚴重，一些甚至需要進行肝臟移植。

3、什么是腺病毒？

腺病毒，可以感染各個年齡段的人群，最常見的感染途徑是呼吸道感染。此外，它還會累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)，目前，幾乎在人類的所有臟器中均曾分離出腺病毒。因此，的確存在腺病毒感染引起肝炎的可能性。此前，斯坦福大學(xué)曾經(jīng)報道過12例腺病毒肝炎，不過，過往的病例主要發(fā)生在免疫功能低下的人群中。此次歐美地區(qū)出現(xiàn)的急性肝炎病例，是否由腺病毒變異引起？仍需等待后續(xù)的科學(xué)研究進行驗證。

在免疫功能較弱的群體中，腺病毒感染會引起肺炎，甚至器官衰竭。腺病毒傳播，主要發(fā)生在密閉、擁擠、潮濕的環(huán)境，戴口罩、勤洗手，可以預(yù)防傳染。腺病毒的主要傳播方式，是飛沫傳播，也可以通過感染者的糞便傳播，病毒的潛伏期平均3~8天，感染者及患者通常需要隔離管理。目前，對于腺病毒感染，缺乏特效藥物，廣譜抗病毒藥物的效果，尚處于臨床研究評價階段。因此，現(xiàn)在應(yīng)對腺病毒感染的主要措施是對癥治療。

4、會對國內(nèi)的兒童造成影響嗎？

近日，一些專家明確表示，只要是傳染性疾病，勤洗手、注意清潔衛(wèi)生等常規(guī)的手段對于預(yù)防傳染仍然有效。英國衛(wèi)生安全局官員米拉也表示，勤洗手等常用衛(wèi)生措施有助于減少不明病因肝炎的擴散。

所以，勤洗手和戴口罩，對于各種疾病都有著很好的預(yù)防效果。

目前，科研人員正在研究此種肝炎是否與新冠病毒存在直接聯(lián)系。同時，由于英國的108名患病兒童均未接種過新冠疫苗，因此科研人員已排除病癥與疫苗有關(guān)的可能性。

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