研究人員發(fā)現(xiàn)凝膠可減少動(dòng)物手術(shù)后的瘢痕組織
斯坦福大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn),在心臟手術(shù)后在動(dòng)物的內(nèi)部組織上噴灑凝膠可以大大減少粘連,在內(nèi)臟器官和組織之間形成纖維帶。粘連可能導(dǎo)致嚴(yán)重甚至致命的并發(fā)癥。
研究人員說(shuō),這種在斯坦福大學(xué)開(kāi)發(fā)的用于提供藥物的凝膠遠(yuǎn)比目前市場(chǎng)上的防粘材料更有效。它似乎在動(dòng)物研究中是安全的。
“我們?cè)谑褂媚z后看到的與我們通常在手術(shù)后看到的情況之間的差異是巨大的,”心臟外科教授兼教授兼Norman E. Shumway教授醫(yī)學(xué)博士Joseph Woo說(shuō)。
一篇描述8月7日在Nature Biomedical Engineering上發(fā)表的研究的論文。Woo和Eric Appel,博士,材料科學(xué)與工程助理教授,是資深作者。Lyndsay Stapleton是生物工程的研究生,是第一作者。
95%的手術(shù)后形成粘連。有些是無(wú)害的,但在腹部手術(shù)后,它們可以扭曲或壓縮腸道,導(dǎo)致危及生命的阻塞。婦科手術(shù)還可能導(dǎo)致粘連,導(dǎo)致不孕。在心臟再手術(shù)中,對(duì)于那些天生存在心臟缺陷的人來(lái)說(shuō),粘連會(huì)增加并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
以前的方法,很多失敗
防止粘連的方法 - 包括動(dòng)物膜,橡膠和礦物油 - 已經(jīng)存在了100多年,但它們大多都失敗了。目前很少使用食品和藥物管理局批準(zhǔn)的粘連屏障; 它們很難部署,被認(rèn)為是無(wú)效的。
斯坦福大學(xué)的研究人員長(zhǎng)期以來(lái)一直在考慮粘合問(wèn)題的解決方案。但是有一天,當(dāng)斯臺(tái)普頓正在同實(shí)驗(yàn)室的老鼠開(kāi)發(fā)的注射治療,以減少組織損傷之后的心臟發(fā)作,阿佩爾建議她試噴的聚合物納米粒子水凝膠到心臟和周圍組織手術(shù)后,看它是否減少形成粘連 幾周后,當(dāng)她再次對(duì)動(dòng)物進(jìn)行手術(shù)時(shí),她發(fā)現(xiàn)沒(méi)有形成粘連。
“這非常引人注目,”她說(shuō)。“我想,'哇,我們可以在這里做點(diǎn)什么。'”
研究人員決定進(jìn)行一項(xiàng)研究。首先,他們配制了四種具有一系列特性的凝膠。然后,在誘導(dǎo)大鼠心臟病發(fā)作后,他們將動(dòng)物隨機(jī)分成8個(gè)治療組:每個(gè)接受不同凝膠的5個(gè)治療組,2個(gè)接受市售粘連屏障,2個(gè)接受不治療。
四周后,未接受任何治療或兩種商業(yè)粘連屏障中的任何一種的大鼠形成了致密的粘連:它們的心臟與胸壁相連。用五種凝膠中的兩種處理的大鼠形成中度到致密的粘連。用其他三種凝膠處理的大鼠表現(xiàn)得更好,粘連很少。PNP 1:10,凝膠Stapleton最初嘗試,完全防止粘連。
研究人員隨后在綿羊中測(cè)試了PNP 1:10,其心臟的大小和形狀與人類心臟相似; 他們發(fā)現(xiàn)了類似的結(jié)果
喜歡蛋黃醬
Appel說(shuō),PNP 1:10足夠硬,可以粘住,但不會(huì)從器官上脫落。“這有點(diǎn)像金發(fā)姑娘的甜蜜點(diǎn)。” 他將PNP 1:10與蛋黃醬進(jìn)行了比較:厚實(shí)但易于涂抹。該屬性允許它噴灑到器官上,然后立即改變其原始強(qiáng)度。
凝膠還具有粘性和滑溜之間的理想張力:“它覆蓋了心臟的所有不規(guī)則表面,粘附在組織上,但不粘附在自身上,”Woo說(shuō)。
而且它很靈活,可讓心臟跳動(dòng):“凝膠不會(huì)阻止組織移動(dòng),”Appel說(shuō)。“它只是提供了一個(gè)物理屏障,以防止它們相互粘連。”
Appel說(shuō),PNP 1:10在施用后約兩周溶解并被身體吸收 - 足夠的時(shí)間進(jìn)行愈合。PNP 1:10未被批準(zhǔn)用于患者,但它由美國(guó)食品和藥物管理局批準(zhǔn)的成分組成。作為研究的一部分,研究人員對(duì)大鼠進(jìn)行了測(cè)試,看他們是否對(duì)凝膠有任何反應(yīng); 他們沒(méi)有看到周圍組織或血液中的異常。
研究人員接下來(lái)計(jì)劃在大鼠腹部手術(shù)中嘗試PNP 1:10。他們希望盡快進(jìn)行人體試驗(yàn)。
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