一項新的研究提供了支持簡單測量診斷臨床顯著氣流阻塞的證據(jù)
一項新的研究提供了支持簡單測量診斷臨床顯著氣流阻塞的證據(jù),這是慢性阻塞性肺病(COPD)的關(guān)鍵特征,慢性阻塞性肺病是美國第四大死因。該研究發(fā)現(xiàn),兩種肺功能指標(biāo)的70%比率被證明比其他閾值更準(zhǔn)確,可用于預(yù)測COPD相關(guān)的住院和死亡。
該研究由國家心臟,肺和血液研究所(NHLBI)資助,該研究所是美國國立衛(wèi)生研究院的一部分,其研究結(jié)果于今天在線發(fā)表在美國醫(yī)學(xué)會雜志上。大約有1600萬美國人患有慢性阻塞性肺病,據(jù)估計有數(shù)百萬人患有這種疾病并且不知道。
該研究利用廣泛的多種族研究,驗證了主要呼吸學(xué)會的現(xiàn)行指南,并有助于確定疾病嚴(yán)重程度的固定閾值。這種方法在早期發(fā)現(xiàn)和治療其他疾病如高血壓和糖尿病方面取得了很大進(jìn)展。
“氣流阻塞的診斷仍然是改善COPD患者護(hù)理的主要障礙,”NHLBI肺病科主任James Kiley博士說。“對固定閾值的驗證證實了評估疾病的簡單方法的有效性。在我們慶祝肺病科50周年之際,對基于人群的多種族研究的嚴(yán)格分析是我們研究的又一個例子。改善臨床實踐,公共衛(wèi)生和患者護(hù)理的基金。“
為了監(jiān)測肺功能并評估肺部疾病的嚴(yán)重程度,醫(yī)生使用肺活量測定法,這是一種測量多種指標(biāo)的測試。其中包括一秒鐘內(nèi)用力呼氣量(FEV1)的比例 - 即一秒內(nèi)強(qiáng)制呼出的空氣量 - 強(qiáng)制肺活量(FVC) - 或完全可以強(qiáng)制呼出的空氣量呼吸。這兩個值通常是成比例的; 在患有阻塞性肺病(例如哮喘或COPD)的個體中觀察到較低的比例。
研究人員旨在確定各種閾值在預(yù)測COPD相關(guān)住院和死亡率方面的準(zhǔn)確程度。為此,NHLBI匯集隊列研究分析了四項美國人群研究的數(shù)據(jù),這些研究收集了肺活量測定結(jié)果,并對COPD相關(guān)臨床事件的參與者進(jìn)行了隨訪。該研究包括24,207名成年參與者,其中54%為女性,69%為白人,24%為黑人。
“選擇確定氣流阻塞的閾值對患者護(hù)理和公共健康具有重要意義,因為根據(jù)所使用的指標(biāo),患病率可能變化超過三分之一,”研究作者Elizabeth C. Oelsner博士說。 MPH,紐約哥倫比亞大學(xué)Herbert Irving醫(yī)學(xué)助理教授。“在多樣化和不斷變化的人群中定義'正常'肺功能是非常具有挑戰(zhàn)性的,某些方法可能會將女性,非白人或老年人的低水平肺功能解釋為正常。我們能夠證明一個簡單的固定閾值是有效的在我們的研究非常多樣化的樣本中,這提高了我們的結(jié)果的普遍性。“
研究人員表示,建立易于使用的診斷閾值不僅對改善肺活量測定在初級保健中的應(yīng)用至關(guān)重要; 它還可能導(dǎo)致患者的早期檢測和治療。
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