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      獸醫(yī)研究稱尋找乳酸來幫助預(yù)測病貓的預(yù)后
      
			
      
				2019-06-29 09:19:14
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      許多因素都用于評估重癥動物的預(yù)后，通常包括客觀指標(biāo)(如血壓或血氧)和更主觀的臨床癥狀(如警覺或嗜睡)的組合。尋求另一個可靠的客觀指標(biāo)，賓夕法尼亞大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院的研究人員對賓夕法尼亞州瑞恩醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室治療的貓進(jìn)行了一項回顧性研究。在低血壓貓中，研究人員發(fā)現(xiàn)，乳酸水平正常的動物，即低氧條件下代謝的副產(chǎn)品，比乳酸水平高的動物更容易存活。
      

      獸醫(yī)研究稱尋找乳酸來幫助預(yù)測病貓的預(yù)后
      

      “對于危重病貓，有時很難準(zhǔn)確判斷預(yù)后，”賓夕法尼亞大學(xué)臨床研究系副教授，該研究的資深作者Deborah C. Silverstein說。“沒有人會看到一個看起來確實患病并且乳酸水平正常并且預(yù)后良好的患者，但我認(rèn)為這項研究告訴我們的是乳酸是一種非常有用的措施。考慮和幫助完成貓可能做的圖片。“
      

      該研究由四年級獸醫(yī)學(xué)生Emily K. Shea領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)表在美國獸醫(yī)協(xié)會雜志上。Rider大學(xué)的Stefan C. Dombrowski作為合著者和統(tǒng)計學(xué)家加入了Shea和Silverstein。
      

      重癥監(jiān)護(hù)病房中的貓由于其疾病經(jīng)常發(fā)生低血壓，并且可導(dǎo)致器官中的氧水平不足。乳酸是在氧氣有限的條件下產(chǎn)生的，因此高水平可以表明患者的器官沒有接受足夠的氧氣。
      

      “動物和低血壓患者往往難以將含氧血液運送到組織，”Shea說。“這就是為什么它有意義，當(dāng)它上升時，它是一個危險的地方。你不想不灌注你的器官。這可能導(dǎo)致進(jìn)入器官衰竭的道路，因此預(yù)后不良。 “
      

      Silverstein及其同事之前的一項研究表明，在低血壓的狗中，正常的乳酸水平具有生存益處。人體研究發(fā)現(xiàn)了類似的結(jié)果。
      

      為了確定貓是否也是如此，研究人員梳理了Ryan醫(yī)院治療的客戶所有患者的數(shù)百份醫(yī)療記錄，尋找血壓讀數(shù)低于90 mm Hg的動物，這是一種既定的低血壓指標(biāo)，在閱讀的一小時內(nèi)測量了他們的乳酸。他們排除了被診斷或懷疑患有癌癥的貓，因為某些癌癥會產(chǎn)生乳酸。
      

      由此產(chǎn)生的39例病例包括患有腎臟，呼吸道，胃腸道和心臟病以及其他疾病的貓。除了觀察血壓和乳酸測量外，研究人員還注意到每個病例的其他因素，如貓的年齡，體重，住院時間和體積細(xì)胞體積，以及血液攜氧能力的衡量標(biāo)準(zhǔn)。他們發(fā)現(xiàn)任何這些變量與高乳酸水平之間沒有顯著相關(guān)性。
      

      然而，他們確實發(fā)現(xiàn)乳酸水平高的貓出院后患病的可能性顯著降低。存活的6只貓的中位血乳酸濃度是安樂死或自然死亡的33只的一半，2.3 mmol / L對4.5 mmol / L.
      

      另一項名為Kaplan-Meier生存曲線的分析顯示，乳酸正常的低血壓貓的5天存活率為57%，而乳酸濃度高的貓的存活率為17%。
      

      作者承認(rèn)回顧性研究的限制;例如，在一些情況下，乳酸鹽僅測量一次，并且可以在乳酸鹽測量之前或之后測量血壓。此外，許多動物被安樂死，使生存曲線復(fù)雜化。
      

      “做出安樂死決定的很大一部分是我們認(rèn)為動物的預(yù)后是什么，但是總是存在財務(wù)和其他個人限制因素，”Shea說。
      

      研究人員指出，未來的一項前瞻性研究將有助于鞏固這項初步工作的結(jié)論。
      

      作者說，將乳酸作為預(yù)后的另一個指標(biāo)只能對臨床醫(yī)生和寵物主人有用。
      

      “我們關(guān)于動物最終出院的可能性的信息越多，對我們雙方都有用，”西爾弗斯坦說。“通過這種方式，我們知道如何最好地利用我們的資源，業(yè)主知道如何明智地花錢，動物可以在經(jīng)歷這短暫的疾病之后享受良好的生活質(zhì)量。”
      
			

			
        
      
			
      
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