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      可指導(dǎo)前列腺癌治療的生物標(biāo)志物
      
			
      
				2019-01-04 14:31:58
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      Mayo Clinic發(fā)現(xiàn)，通過(guò)針吸活檢診斷出的低風(fēng)險(xiǎn)前列腺癌的遺傳改變可以識(shí)別出前列腺癌中存在高風(fēng)險(xiǎn)癌癥的男性。這項(xiàng)研究發(fā)表于1月份的Mayo Clinic Proceedings雜志上，首次發(fā)現(xiàn)在一些低風(fēng)險(xiǎn)前列腺癌病例中也存在與中高風(fēng)險(xiǎn)前列腺癌相關(guān)的遺傳改變。
      

      可指導(dǎo)前列腺癌治療的生物標(biāo)志物
      

      該研究發(fā)現(xiàn)針刺活檢程序可能會(huì)錯(cuò)過(guò)高危癌癥，從而增加疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。研究人員表示，被診斷患有低風(fēng)險(xiǎn)癌癥的男性可能會(huì)受益于這些染色體改變的額外測(cè)試。
      

      “我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了新的分子標(biāo)記，可以幫助指導(dǎo)男性做出關(guān)于前列腺癌治療過(guò)程的決定，”個(gè)人醫(yī)學(xué)生物標(biāo)記物發(fā)現(xiàn)計(jì)劃中心聯(lián)合主任，主要作者George Vasmatzis博士說(shuō)。研究。“對(duì)于我們的研究所針對(duì)的男性群體，過(guò)度治療已經(jīng)成為問(wèn)題。我們發(fā)現(xiàn)，低風(fēng)險(xiǎn)癌癥中遺傳改變的存在可以幫助男性決定治療或主動(dòng)監(jiān)測(cè)是否適合他們。”
      

      前列腺癌通過(guò)格里森模式和評(píng)分來(lái)評(píng)估等級(jí)。格里森模式與疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。格里森模式3前列腺癌被認(rèn)為是低風(fēng)險(xiǎn)的。格里森模式4和5癌癥具有更高的攻擊行為風(fēng)險(xiǎn)。
      

      腫瘤完全由格里森模式3組成的男性可選擇主動(dòng)監(jiān)視。必要時(shí)，他們會(huì)通過(guò)血液檢查和針吸活檢密切監(jiān)測(cè)?；蛘咚鼈兛赡鼙环Q(chēng)為治療，例如手術(shù)和放射，特別是如果它們具有Gleason模式4或5。
      

      患有低風(fēng)險(xiǎn)癌癥的男性有時(shí)會(huì)選擇手術(shù)，因?yàn)樗麄儾幌朊凹膊∵M(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。該研究發(fā)現(xiàn)，在癌癥中沒(méi)有這些改變的男性患有侵襲性疾病的風(fēng)險(xiǎn)較低。選擇主動(dòng)監(jiān)視時(shí)，這些人可能會(huì)感覺(jué)更舒服?；蛘?，如果一個(gè)人的低風(fēng)險(xiǎn)腫瘤顯示出這些改變，那么他們患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)更高。他們可能會(huì)考慮治療，包括手術(shù)。
      

      這個(gè)調(diào)查
      

      研究人員使用稱(chēng)為配對(duì)測(cè)序的高科技基因組工具進(jìn)行DNA測(cè)序。這項(xiàng)研究是對(duì)來(lái)自126名前列腺腺體切除的男性的冷凍癌癥標(biāo)本的特定格里森模式進(jìn)行的。他們發(fā)現(xiàn)在Gleason模式4和5中更頻繁地改變了5個(gè)基因。這些變化在Gleason模式3中更常見(jiàn)，與較高的Gleason模式相關(guān)，而不是單獨(dú)發(fā)現(xiàn)Gleason模式3時(shí)。
      

      “針吸活組織檢查程序僅對(duì)腫瘤的一小部分進(jìn)行采樣。針對(duì)穿刺活檢標(biāo)本的Gleason模式3患者在手術(shù)中遺漏的模式3旁邊存在較高級(jí)別的癌癥并不少見(jiàn)。” John Cheville，醫(yī)學(xué)博士，個(gè)體醫(yī)學(xué)生物標(biāo)記物發(fā)現(xiàn)計(jì)劃中心的聯(lián)合主任，該研究的共同作者。“因此，如果我們?cè)诟窭锷Ｊ?中識(shí)別出這些變化，那么格里森模式4就更有可能在附近。”
      

      研究人員利用配對(duì)測(cè)序產(chǎn)生的遺傳信息將其轉(zhuǎn)化為一種稱(chēng)為“熒光原位雜交”(FISH)的測(cè)試，驗(yàn)證了臨床樣本中的遺傳改變。Mayo患者可以進(jìn)行FISH測(cè)試。
      
			

			
        
      
			
      
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