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      90后男子做俯臥撐致下身癱瘓是什么情況?為什么會(huì)癱瘓?

      俯臥撐是大家再熟悉不過(guò)的徒手健身動(dòng)作了,從小時(shí)候的體育課到工作后的體能評(píng)比,到處都少不了俯臥撐??墒?,就是這樣一個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作卻讓90后男子下身癱瘓了,這是什么情況呢?這是怎么發(fā)生的呢?

      10月10日早晨,29歲的小伙小陳(化名)在家中做俯臥撐、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等鍛煉,做了幾組后突然出現(xiàn)前胸針扎樣、間接性疼痛。過(guò)了幾分鐘后背部開(kāi)始持續(xù)性劇烈疼痛。胸前和背部的持續(xù)性疼痛讓小陳內(nèi)心充滿恐懼,于是他緊急尋求他人幫助去醫(yī)院就診。

      令人揪心的是,患者檢查階段又出現(xiàn)左下肢癱瘓的癥狀,行走困難。據(jù)急診科護(hù)士說(shuō):“在檢查過(guò)程中,患者突然左下肢無(wú)力、麻木,無(wú)法正常行走,在醫(yī)務(wù)人員的攙扶陪同下才做完了檢查。”為進(jìn)一步診治,確?;颊呱】蛋踩?,最終,以“下肢無(wú)力待查”收治入院。

      由急診科緊急轉(zhuǎn)診至神內(nèi)二科后,神經(jīng)系統(tǒng)查體僅有左下肢肌力5-級(jí),雙下肢腱反射活躍,踝陣攣陽(yáng)性。結(jié)合臨床及輔助檢查,考慮到患者胸痛后出現(xiàn)左下肢力弱,查體表現(xiàn)為錐體束受累,懷疑胸段脊髓病變可能性大,另外需考慮排除腦血管病,主動(dòng)脈夾層。晚上10半,患者雙下肢已經(jīng)不能活動(dòng)了,肌力0級(jí),肚臍以下沒(méi)了知覺(jué),患者出現(xiàn)截癱狀況。

      翌日凌晨2點(diǎn)多,患者進(jìn)入手術(shù)室,醫(yī)生打開(kāi)椎管看到了暗紅色的血凝塊,將血凝塊取出,仔細(xì)觀察脊髓慢慢恢復(fù)了搏動(dòng),然后對(duì)椎體進(jìn)行了釘棒內(nèi)固定及椎旁植骨融合手術(shù)。當(dāng)天下午3點(diǎn)鐘再次查看了病人,患者雙下肢肌力已經(jīng)恢復(fù)到4級(jí),基本正常,雙側(cè)髖以下活動(dòng)機(jī)能正在逐步恢復(fù)中。

      自發(fā)的脊髓硬膜外血腫(SSEH)是一種相對(duì)罕見(jiàn)但卻能致殘的疾病。1808年,Blauby首次描述了這一情況。據(jù)估計(jì),每10萬(wàn)人中有0.1%的人患這種疾病。典型癥狀是突發(fā)的放射性背部及頸部疼痛,隨后出現(xiàn)神經(jīng)根或脊髓壓迫的跡象和癥狀。雖然脊椎的任何部分都可能受累,但在低頸和胸腰椎的脊髓水平受累最為常見(jiàn)。目前該疾病的成因尚不清楚,但一些疾病可能會(huì)導(dǎo)致此病,如凝血病,使用凝血?jiǎng)┘皠?dòng)靜脈畸形等。進(jìn)行性神經(jīng)功能缺損需要緊急治療,緊急的脊髓減壓和血腫清除仍然是治療原則。

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