遠程醫(yī)療可以提高患者對醫(yī)療保健的滿意度
心血管疾病遍布阿巴拉契亞,但許多阿巴拉契亞人遠離任何心臟和血管專家。在心血管手術(shù)后的幾周內(nèi),隨訪醫(yī)生的訪問可能需要長達數(shù)小時的時間才能沿著狹窄蜿蜒的道路行駛。
最近由西弗吉尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授Albeir Mousa領(lǐng)導(dǎo)的一項研究表明,遠程醫(yī)療可以提高這些患者對術(shù)后護理和生活質(zhì)量的滿意度。他們的結(jié)果已被接受在“ 血管外科年鑒”上發(fā)表。
通過遠程醫(yī)療,醫(yī)療保健提供者可以使用計算機,平板電腦或其他電子設(shè)備遠程評估患者的癥狀,診斷疾病或受傷,并開出治療方案。他們還可以提出患者的問題。
Mousa研究的30名參與者正在從血管手術(shù)中恢復(fù)過來。在每種情況下,外科醫(yī)生在患者的腹股溝處切開以進入需要重建或重新路由的動脈。研究的重點是切口愈合是否沒有并發(fā)癥。
16名患者接受了由TeleMed 2020 Inc.開發(fā)的Enform(一種遠程醫(yī)療應(yīng)用程序)的平板電腦,這有助于與管理護理的護士進行溝通。作為家庭監(jiān)測套件的一部分,患者還接受了溫度計,血壓袖帶,秤和設(shè)備來測量血氧飽和度。
每天,從醫(yī)院出院的患者自己稱重,測量他們的體溫,測量他們的脈搏和血壓,并使用Enform應(yīng)用程序確定他們的血氧水平。他們完成了一項健康和癥狀跟蹤測驗,其中包括“今天你的疼痛怎么樣?”等問題。他們每周都會回答滿意度和情緒健康問題。這些數(shù)據(jù)以及患者通過應(yīng)用程序捕獲的手術(shù)切口部位的照片 - 可供患者護理團隊使用。
反過來,護理管理人員每天登錄遠程醫(yī)療平臺,查看患者從家中提交的信息。護理管理人員收到異常情況的通知,例如血壓峰值和發(fā)燒。根據(jù)他們收集的信息,護理管理人員進行干預(yù),回答患者關(guān)于癥狀或傷口護理的問題,在處方中打電話,與醫(yī)生預(yù)約,并根據(jù)與醫(yī)療主任的協(xié)商修改護理計劃。
與此同時,其他14名參與者進行了標(biāo)準(zhǔn)治療。他們沒有收到任何監(jiān)控設(shè)備,平板電腦或遠程醫(yī)療應(yīng)用。
30天后,研究人員對兩組進行了多次比較。例如,傷口感染在一組中比在另一組中更常見?一組是否需要更多的再入院?每個小組的成員如何評價他們自己的福祉?他們對接受的術(shù)后護理感到滿意嗎?
各組間醫(yī)院再入院和傷口感染率無顯著差異。研究人員將這一事實歸因于該研究的小樣本量。但遠程醫(yī)療組的患者在身體功能,心理健康和身體健康問題導(dǎo)致的角色限制方面得分更高。此外,絕大多數(shù)使用該應(yīng)用程序的患者發(fā)現(xiàn)它直觀易用。使用五點量表來衡量易用性,91%的患者給出了4或5分。類似比例的患者表示該應(yīng)用程序豐富了他們接受的護理質(zhì)量。
同樣,遠程醫(yī)療患者對生活質(zhì)量評估的評分在研究開始和結(jié)束之間激增。
分配到遠程醫(yī)療組的患者平均距離他們的血管護理中心60英里。他們中有近三分之一的人住在77英里以外,不得不開車兩到三個小時到達那里。
“在阿巴拉契亞地區(qū),遠程醫(yī)療可以避免很多頭痛 - 在人們甚至沒有錢上車去醫(yī)院的地方,”在WVU健康科學(xué)查爾斯頓校區(qū)教授手術(shù)的Mousa說。
他設(shè)想,有一天,患者將能夠下載提供這些遠程醫(yī)療服務(wù)的手機應(yīng)用程序。這樣,他們甚至不需要平板電腦。“每個家庭至少有一部手機,而且很可能是智能手機。”
“你得到了相同的服務(wù),”他說,“但患者和醫(yī)生的麻煩非常輕微。”
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