中國中醫(yī)藥咨訊　

２０１０年１１月上第２卷第３１期　

?１３２?　

Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ?。茫瑁椋睿帷。裕恚洌椋簦椋铮睿幔臁。茫瑁椋睿澹螅濉。停澹洌椋悖椋睿濉。桑睿妫铮颍恚幔簦埃睢?/p>

Ｎｏｖｅｍｂｅｒ?。玻埃欤啊。郑铮保病。危铮常薄?/p>

黃芪注射液治療慢性腎小球腎炎療效觀察　

朱祥蘭王偉秦曼　

（日照市東港區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，山東　日照，２７６８２６）　

【關(guān)鍵詞】慢性腎小球腎炎；黃芪　

中藥黃芪的主要功效是補(bǔ)氣升陽，氣顧表，代謝生機(jī)，利　一定水平５自覺癥狀緩解　

水消腫，外，還有增強(qiáng)機(jī)體免疫功能及促進(jìn)新陳代謝，高超　

２統(tǒng)計(jì)學(xué)處理ｘｚ檢驗(yàn)　

氧化物歧化酶活性作用。２００４年３月～２００５年５月間，我　

３結(jié)果　

院應(yīng)用黃芪注射液治療慢性。腎小球腎炎４６例，療效觀察報(bào)　

治療組好轉(zhuǎn)１５例（７１．４％），無效（２８．６％），總有效率　

告如下：　

７１．４％，對(duì)照組好轉(zhuǎn)１１例，（４４％）無效４例（５６％），總有效　

１臨床資料　

率４４％。經(jīng)ｘ２檢驗(yàn)ｐ＜０．０１，兩組總有效率有顯著性差異?！?/p>

１．１病例選擇選擇２００４年３月～２００５年１２月在我院　

４　討論　

住院的慢性腎小球。腎炎患者，共４６例，均符合國家診斷標(biāo)　

黃芪注射液可使腎病鼠白蛋白升高，從而改善腎病鼠的　

準(zhǔn)，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組，男９例，女１２例，年　

腎功能已得到學(xué)者的證實(shí)沉健等［１］應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段發(fā)　

齡３１～６２歲，平均４２歲，對(duì)照組２５例，男６例，女１９例，　

現(xiàn)黃芪可調(diào)節(jié)組織器官代謝，并抑制內(nèi)皮素（ＥＴ）合成，從　

年齡３６～６５歲，平均４１歲，兩組在年齡性別及原發(fā)病方面　

而減輕腎功能的損害。本研究從中西醫(yī)結(jié)合的角度，觀察了　

無顯著性差異（ｐ＞Ｏ．０５）?！?/p>

黃芪對(duì)慢性腎小球腎炎的治療效果。結(jié)果提示，在正規(guī)治療　

１．２　治療方法兩組患者均給與限鹽（＜３ｇ／ｄ），氫氯塞嗪　

的基礎(chǔ)上加用黃芪，使尿蛋白明顯下降，血漿白蛋白明顯回　

１２．５～２５ｍｇ／ｄ．貝那普利５－２０ｍｇ／ｄ一阿斯匹林７５ｍｇ　ｑｄ口服，　

升，與常規(guī)組相比可明顯提高慢性腎小球。腎炎的治療效果?！?/p>

合并感染者給與青霉素８００萬ｕ／ｄ靜脈點(diǎn)滴，青霉素過敏　

本研究在治療過程中未發(fā)現(xiàn)黃芪有任何的副作用發(fā)生。目　

者給與阿奇霉素０．５ｇ靜脈點(diǎn)滴，治療組在以上治療的基礎(chǔ)　

前，對(duì)治療慢性腎小球腎炎尚無特效的治療方法，在常規(guī)治　

上，加用黃芪注射液６０ｍ，／ｄ靜脈點(diǎn)滴，１Ｏ～１４天為一療程，　

療的基礎(chǔ)上加用黃芪注射液，充分發(fā)揮中醫(yī)治療慢性腎小　

共２—３個(gè)療程。　

球腎炎的優(yōu)勢(shì)，可明顯提高慢性腎小球腎炎的治療效果，值　

１３　療效判斷　得應(yīng)用?！?/p>

凡達(dá)到下列２項(xiàng)或２項(xiàng)以上者為好轉(zhuǎn)：１蛋白尿減輕２　參考文獻(xiàn)　

血壓接近正常３浮腫消退或減輕４腎功能有改善并穩(wěn)定在　【１１黃芪對(duì)腎缺血再灌注損傷的保護(hù)作用．中華秘尿外科雜志２ＯＯｌ；　

２１（１４）：２?。玻?/p>

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３　結(jié)果　素等密切相關(guān)。若無飲食地域因素，多為情志不調(diào)，憂思惱　

３．１　兩組疾病療效比較見表１　怒，肝氣郁結(jié)，痰氣壅結(jié)，抑或郁而為火。蓋肝為心之母，肝　

表１兩組疾病療效比較　

經(jīng)郁火上炎而心火生，心火亢盛、心陰虧虛，則煩熱、心悸、　

失眠、多汗；肝火偏旺，風(fēng)陽內(nèi)動(dòng)，則急躁易怒、眼球突出、手　

指顫抖；木郁之火克犯胃土而胃火生，則多食多饑；火熱之　

性，潘灼陰津，日久精血不足，故見消瘦、乏力、月經(jīng)量少?！?/p>

其病機(jī)主要為郁火傷陰，陰虛火旺，病變主臟責(zé)之于　

注：Ｐ＜０．０５　

肝，涉及心腎脾胃，病理性質(zhì)屬本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜，故治療　

結(jié)果顯示：治療組有效率９３．３３％，對(duì)照組有效率　

當(dāng)標(biāo)本兼顧，虛實(shí)并治，應(yīng)以疏泄郁火，養(yǎng)陰散結(jié)為主要法　

７６．６７％，兩組疾病療效比較具有顯著性差異（Ｐ＜０．０５）。　

則。選方二冬湯加減，方中天冬、麥冬、沙參、花粉養(yǎng)陰生津　

３．２兩組甲狀腺激素比較見表２　

黃芩、知母、荷葉、決明子清熱瀉火，玄參滋陰降火，牡蠣、貝　

表２兩組甲狀腺激素比較　

母軟堅(jiān)散結(jié)，甘草調(diào)和諸藥，全方共奏養(yǎng)陰清火，化痰散結(jié)　

組別?。纾欤В常ǎ穑纾恚保睢。ǎ睿洌恚保保裕保ǎ纾恚椋裕颍矗ǎ睿纾恚保裕樱龋ǎ酰欤眨恚保?/p>

之功，甚為切中病機(jī)。結(jié)果顯示經(jīng)治療后治療組有效率　

９３．３３％，對(duì)照組有效率７６．６７％，兩組疾病療效比較具有顯　

（ｎ＝３０）治療后６．２９±２．０９＂１．４７±０．７３＊１．６２±０．４７＊１２２．８６±１９．７７＊０．６９±０?。埃担≈圆町悾ǎ校迹埃埃担Ｖ委熐皟山M血清Ｆ　、ＦｖＩ　、?。颉?、ｒＩＴ４、　

對(duì)照組治療前ｌ５．９３±５．６８?。常罚场溃保常病。场。玻埂溃保埃怠。玻埃埃矗场溃玻矗罚病。啊。常啊溃稀。埃埂。裕樱人奖容^差異無顯著性（Ｐ＞０．０５），具有可比性。經(jīng)治療　

ｆｎ＝３０｝治療后６．３９±２　１５＂１．４４±０．６５＊１?。叮埂溃埃担薄。保玻怠。担丁溃玻保常矗埃叮怠溃埃埃叮『髢山MＦＴ　、Ｆｒｒ４、ＴＴ　、?。桑裕颍此较抡{(diào)，ＴＳＨ水平上調(diào)與治療　

注：　與治療前比較Ｐ＜０．０５　

前比較差異具有顯著性（Ｐ＜０．０５）。治療后兩組Ｆ　、?！?、　

結(jié)果顯示：治療前兩組血清Ｆ　、丌　、Ｔ　、　、ＴＳＨ水　

ＴＴ３、ｒｌＴｒ４、ＴＳＨ水平比較差異無顯著性ｆＰ＞０．０５）。表明二冬湯　

平比較差異無顯著性ｆＰ＞０．０５），具有可比性。經(jīng)治療后兩組　

加減可以調(diào)節(jié)陰虛火旺型甲狀腺功能亢進(jìn)癥激素水平，而　

ＦＩ１　、兀　、ＴＴ　、?。颍颍此较抡{(diào)，ＴＳＨ水平上調(diào)與治療前比較差　

有效治療疾病?！?/p>

異具有顯著性（Ｐ＜０．０５）。治療后兩組ｆＴｒ　、Ｆｒ４、ＴＴ　、Ｔｒ４、　參考文獻(xiàn)　

ＴＳＨ水平比較差異無顯著性ｆＰ＞０．０５）?！?/p>

［１］薛耀明．甲狀腺疾病的診斷與治療．北京：人民軍醫(yī)出版社，１９９５：　

４討論　】１６　

中醫(yī)本無甲亢病名，按期臨床癥狀隸屬“癭病”范疇。歷　

［２］中華人民共和國衛(wèi)生部制定發(fā)布．中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則　

代醫(yī)家認(rèn)為甲亢發(fā)病與情志、先天稟賦、內(nèi)傷勞倦及地域因　

（試行），中國醫(yī)藥科技出版社，第１版，２２６—２３０