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      淺談黃體酮
      
			
      
				2022-04-25 12:44:30
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			  來(lái)源：[db:來(lái)源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月24日發(fā)(作者：金銀花的作用與功效)
      龍?jiān)雌诳W(wǎng)
      淺談黃體酮
      作者：李昕
      來(lái)源：《家庭醫(yī)學(xué)·下半月》2016年第11期
      女性內(nèi)分泌激素包括下丘腦-垂體-卵巢軸系腺體分泌的激素，這些激素通過(guò)復(fù)雜的刺激和
      抑制信號(hào)協(xié)調(diào)女性的月經(jīng)、生育以及全身的健康。下丘腦向垂體門(mén)脈系統(tǒng)脈沖式分泌促性腺激
      素釋放激素，刺激垂體前葉合成和釋放促卵泡激素和黃體生成素，卵巢在其作用下產(chǎn)生卵泡的
      發(fā)育、成熟和排卵。排卯后卵巢的黃體分泌黃體酮，即孕酮。
      孕酮作用于體溫中樞，可使體溫上升0.3℃～0.5℃左右。臨床利用這一原理進(jìn)行基礎(chǔ)體溫
      的測(cè)定，來(lái)協(xié)助了解女性是否排卯以及排卵后黃體的功能。孕酮的主要功能是促使子宮內(nèi)膜從
      雌激素作用下的增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄冢岳芫逊N植，為妊娠做準(zhǔn)備。妊娠后，孕酮能夠降
      低子宮肌肉興奮度，維持妊娠的安全；這種松弛作用也存在于消化道平滑肌，故孕婦容易產(chǎn)生
      腹脹便秘。孕酮還能在雌激素刺激腺管增生的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步促進(jìn)腺腺泡的生長(zhǎng)，為產(chǎn)后
      泌作準(zhǔn)備。在生育方面除了這些之外，孕酮還可能起到免疫調(diào)節(jié)作用，通俗地說(shuō)可以使得胚
      胎中父系來(lái)源的“異己成分”不被母體排斥而流產(chǎn)。
      如果女性由于某種因素沒(méi)有排卵，這時(shí)來(lái)的“月經(jīng)”就不是真正意義上的月經(jīng)，也就是出現(xiàn)
      了所謂的“月經(jīng)失調(diào)”，常見(jiàn)于青春期和圍絕經(jīng)期的特殊生理階段，或是多囊卵巢綜合征、卵巢
      早衰、高泌素血癥等病理狀態(tài)。這時(shí)月經(jīng)周期和經(jīng)期都可以或長(zhǎng)或短不規(guī)則，如果出現(xiàn)周期
      過(guò)頻或經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)、經(jīng)量過(guò)多，可以造成失血過(guò)多、貧血，影響學(xué)習(xí)、工作和生活；反之，如果
      是月經(jīng)稀發(fā)的女性，子宮內(nèi)膜可以長(zhǎng)期處于單一雌激素的持續(xù)刺激而沒(méi)有孕酮的保護(hù)，這樣發(fā)
      生子宮內(nèi)膜增生甚至癌變的風(fēng)險(xiǎn)就大為上升。由于孕激素能夠使子宮頸口閉合，黏液減少、變
      稠，不利于病原微生物的上行，長(zhǎng)期不排卵還增加了女性上生殖道炎癥的發(fā)生幾率。
      另一些情況下，卵巢雖然有排卯，但排卵后黃體產(chǎn)生的孕酮水平不足，即黃體功能不全，
      這部分女性的子宮內(nèi)膜就得不到孕酮充分的保護(hù)。臨床上3%～5%的不孕女性患有黃體功能不
      全，由于孕酮在妊娠的各階段均起到非常重要的作用，這些女性的胚泡將難以著床，僥幸妊娠
      也可能出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，甚至各個(gè)妊娠階段都有子代丟失的風(fēng)險(xiǎn)。在出現(xiàn)上述問(wèn)題時(shí)，可以在醫(yī)
      生指導(dǎo)下用黃體酮制劑治療，有調(diào)節(jié)女性月經(jīng)、保護(hù)子宮內(nèi)膜、助孕、防治先兆流產(chǎn)等作用。
      黃體酮作為一種女性激素類藥物，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥使用。首先要排除藥物過(guò)敏或禁
      忌，如未明確原因的出血、肝臟腫瘤、黃疸、妊娠期皰疹、卟啉癥和耳硬化癥等；長(zhǎng)期采
      用孕酮者應(yīng)定期進(jìn)行全身體檢，包括腺檢查。尤其強(qiáng)調(diào)保胎治療不應(yīng)盲目，應(yīng)排除宮外妊
      娠，并隨訪胚胎是否存活。具體選擇的孕酮種類和劑量、劑型以及療程。除了依據(jù)不同的病
      情，還要根據(jù)患者的年齡和生育情況、全身狀況進(jìn)行個(gè)體化的治療。
      小知識(shí)
      			

			
        
      
			
      
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