五苓散真武湯合四君子湯治療老年水腫
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龍?jiān)雌诳W(wǎng)
五苓散真武湯合四君子湯治療老年水腫
作者:孫賢
來源:《新生代·上半月》2019年第05期
患者:丁繼紅,男,67歲。2017年10月4日初診。
舌脈:舌質(zhì)淡嫩,苔薄白,脈沉取有力,寸尺脈浮。
主訴:雙下肢水腫一月余,加重一周。
現(xiàn)病史:患者于一月前出現(xiàn)雙下肢水腫,顏面及眼部不見水腫,且血壓波動(dòng)在132-
140/90-100mmhg。自述爬山后、或者勞累后寐差,且平時(shí)肢體易酸沉。夜間睡眠時(shí)間減少,
夜間3-4點(diǎn)易醒,且夜尿頻繁,無燥熱汗出。于一周前因勞累出現(xiàn)下肢水腫加重。大便1-2天
一次,小便可。
既往史:患者于20年前發(fā)現(xiàn)血壓升高,于社區(qū)醫(yī)院就診,診斷為高血壓,后規(guī)律服用降
壓藥物,血壓控制較為平穩(wěn)。曾服用心痛定、施慧達(dá)。近期規(guī)律口服氨氯地平、美托洛爾、厄
貝沙坦。甲狀腺功能降低多年,現(xiàn)口服優(yōu)甲樂,否認(rèn)其他慢性病史。
過敏史:否認(rèn)藥物及食物過敏史。
西醫(yī)診斷:1、高血壓2、水腫
中醫(yī)診斷:水腫
辨證:脾腎陽虛,水邪泛濫
治則:溫腎健脾,利水滲濕
方藥:黨參10g麩炒白術(shù)10g
甘草6g桂枝6g
澤瀉30g麩炒山藥10g
牛膝10g。肉桂3g
鹽益智仁10g黑順片6g(先煎)
金櫻子10g黃連6g
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