消化系統(tǒng)習(xí)題及答案

一、A型選擇題（最佳選擇題，每題僅有一個(gè)正確答案）

1.哪種腸疾病可能發(fā)生癌變？

A.慢性腸結(jié)核性潰瘍B.慢性潰瘍性結(jié)腸炎C.出血壞死性腸炎

D.先天性巨結(jié)腸E.阿米巴痢疾

2.關(guān)于大腸多發(fā)性息肉病下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.為一種顯性遺傳病B.腸粘膜上有多發(fā)性息肉C.息肉為腺瘤樣

D.呈家族性E.不易發(fā)生癌變

3.關(guān)于消化道類癌下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.發(fā)生于粘膜腺體B.瘤細(xì)胞小，形態(tài)一致為圓形或多角形

C.好發(fā)生于闌尾D.胞漿內(nèi)含嗜酸性顆粒E.能分泌5-羥胺等物質(zhì)

4.關(guān)于慢性潰瘍性結(jié)腸炎下列哪項(xiàng)是正確的？

A.早期腸粘膜隱窩有小膿腫形成

B.潰瘍?yōu)楸頊\性不向腸壁深層擴(kuò)大發(fā)展

C.潰瘍周邊腸粘膜上皮增生形成腺瘤性息肉

D.潰瘍底部有肉芽組織形成并有增殖性動(dòng)脈內(nèi)膜炎

E.潰瘍呈小圓形或橢圓形，其長(zhǎng)軸與腸管相平行

5.肝細(xì)胞出現(xiàn)透明小體及有透明壞死改變見于

A.膽汁性肝硬變B.門脈性肝硬變C.酒精性肝硬變

D.壞死后性肝硬變E.淤血性肝硬變

6.胃粘液癌中可出現(xiàn)

A.印戒細(xì)胞B.朗罕氏巨細(xì)胞C.鏡影細(xì)胞

D.腸上皮化生細(xì)胞E.瘤巨細(xì)胞

7.與肝細(xì)胞癌的發(fā)生無關(guān)的是

A.亞硝胺類化合物B.黃曲霉毒素C.肝炎病毒D.青霉菌E.血吸蟲

8.下列檢查對(duì)原發(fā)性肝癌診斷無意義的是

A.甲胎蛋白（AFP）陽性B.血清堿性磷酸活性增加C.癌胚抗原（CEA）高度陽性

D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高E.轉(zhuǎn)肽酶活性增高

9.除哪一項(xiàng)外均為中晚期食管癌的肉眼類型？

A.平坦型B.潰瘍型C.蕈傘型D.髓質(zhì)型E.縮窄型

10.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷慢性肥厚性胃炎是最有意義的？

A.腺體變短并有囊狀擴(kuò)張

B.胃粘膜表層上皮細(xì)胞異形性生長(zhǎng)，表面有絨毛樣突起，腺體間有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

C.腺體與腺體間有明顯的結(jié)締組織增生

D.粘膜增厚，腺體肥大增生，腺管延長(zhǎng)，腺體間有淋巴等炎細(xì)胞浸潤(rùn)

E.分泌粘液的腺泡明顯增生，伴有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

11.腸腺癌的生長(zhǎng)方式為

A.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)B.外生性生長(zhǎng)C.膨脹性生長(zhǎng)

D.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)和外生性生長(zhǎng)E.膨脹性生長(zhǎng)和外生性生長(zhǎng)

12.下列關(guān)于胃癌的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.幽門螺旋桿菌是胃癌發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素

B.胃癌主要發(fā)生自胃腺頸部和胃小凹底部的干細(xì)胞

C.潰瘍型胃癌潰瘍直徑＞2crn

D.胃癌轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)已為晚期

E.胃癌轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)以右側(cè)多見

13.有關(guān)胃潰瘍病的描述，哪項(xiàng)是正確的？

A.好發(fā)于胃小彎近幽門處，直徑在以內(nèi)

B.好發(fā)于胃小彎近幽門處，直徑在lcrn以內(nèi)

C.好發(fā)于胃小彎近賁門處，直徑在1cm以內(nèi)

D.好發(fā)于胃小彎近賁門處，直徑在以內(nèi)

E.好發(fā)于胃小彎近幽門處，潰瘍周邊不規(guī)則

14.潰瘍病最好發(fā)于

A.十二指腸下段B.十二指腸球部C.胃小彎近幽門處D.胃體部

E.胃及十二指腸球部

15.下述有關(guān)食道癌的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.食道上段最常見B.鱗狀上皮癌多見

C.可見原位癌D.亞硝胺與食道癌發(fā)生有關(guān)E.可以多灶發(fā)生

16.與食管癌發(fā)生無關(guān)的因素是

A.熱食B.白地霉C.亞硝酸鹽

D.食管粘膜白斑E.返流性食管炎

17.食管癌最常見的死因是

A.梗阻嚴(yán)重，不能進(jìn)食，衰竭B.穿孔，發(fā)生相應(yīng)合并癥C.大嘔血

D.轉(zhuǎn)移到肝臟E.轉(zhuǎn)移到縱隔

18.急性壞疽性闌尾炎會(huì)發(fā)生

A.闌尾腫脹充血B.粘膜上皮缺損C.闌尾腐敗穿孔

D.闌尾全層中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)E.闌尾腔閉塞，壁變硬

19.早期胃癌的概念是

A.只限于粘膜內(nèi)B.未侵及固有肌層C.直徑在2cm以內(nèi)

D.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.尚未浸潤(rùn)至漿膜層

20.胃癌組織學(xué)分型中最多見的是

A.粘液癌B.硬癌C.腺癌D.髓樣癌E.類癌

21.以下胃癌哪一類惡性度最低？

A.粘液癌B.硬癌C.腺癌D.髓樣癌E.腺鱗癌

22.有關(guān)克隆病的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.病變主要累及回腸末端，其次結(jié)腸，消化道其它部位不會(huì)發(fā)生

B.病變呈節(jié)段性分布C.本病呈慢性經(jīng)過

D.腸粘膜高度水腫E.有裂隙狀潰瘍形成

23.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是

A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.腹腔內(nèi)種植E.消化道轉(zhuǎn)移

24.進(jìn)展期胃癌最多見的類型是

A.膠樣癌B.革囊胃C.息肉型D.潰瘍型E.局限浸潤(rùn)型

25.進(jìn)行性吞咽困難是食管癌病人的主要癥狀，它的出現(xiàn)顯示癌腫

A.處于原位狀態(tài)B.侵犯食管周徑為1/3左右C.侵犯食管周徑1/2左右

D.侵及周徑2/3左右E.己侵犯食管整個(gè)周徑

26.結(jié)腸息肉最多見的病理類型為

A.腺瘤性B.纖毛性C.增生性D.炎癥性E.結(jié)節(jié)性

27.直腸癌最主要的病理類型為

A.鱗狀細(xì)胞癌B.棘細(xì)胞癌C.基底細(xì)胞癌D.粘液癌E.類癌

28.早期大腸癌是

A.局限于粘膜層及粘膜下層的癌B.侵及粘膜下層的癌C.侵及淺肌層的癌

D.有淋巴轉(zhuǎn)移的癌E.直徑小于2cm的癌

29.食管癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是

A.食管壁內(nèi)擴(kuò)散B.直接侵犯鄰近組織C.血行轉(zhuǎn)移

D.淋巴道轉(zhuǎn)移E.癌細(xì)胞脫落種植

30.關(guān)于大腸多發(fā)性息肉下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.為一種顯性遺傳病B.腸粘膜上有多發(fā)性息肉C.息肉為腺瘤樣

D.息肉帶有錯(cuò)構(gòu)瘤性質(zhì)含腺體及平滑肌束E.易發(fā)生癌變

31.十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為

A.潰瘍多在十二指腸降部B.潰瘍大小多在1cm以上C.前壁之潰瘍易穿孔

D.后壁之潰瘍不易出血E.以上都不是

32.胃炎中屬癌前疾病的是

A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.肥厚性胃炎D.疣狀胃炎E.腐蝕性胃炎

33.良性潰瘍的大體表現(xiàn)通常為

A..以上的較淺之潰瘍，邊緣不整齊

B.以上較不規(guī)則之潰瘍，底部不平有壞死

C.以上火山口狀或不規(guī)則潰瘍

D.以內(nèi)圓形潰瘍，幽門側(cè)邊緣聳直狀

E.以內(nèi)圓形潰瘍，賁門側(cè)邊緣聳直狀

34.我國(guó)門脈性肝硬變的常見原因?yàn)?/p>

A.慢性酒精中毒B.營(yíng)養(yǎng)缺乏C.毒物中毒D.病毒性肝炎E.藥物中毒

35.不是假小葉的特征性病變的是.

A.肝內(nèi)廣泛纖維組織增生，分割包繞原有肝小葉

B.小葉內(nèi)缺少中央靜脈

C.小葉內(nèi)中央靜脈偏位或有二個(gè)以上

D.小葉內(nèi)肝細(xì)胞排列紊亂，有不同程度的脂肪變性或壞死

E.小葉內(nèi)出現(xiàn)匯管區(qū)

36.關(guān)于慢性胰腺炎的病理改變下列哪項(xiàng)是正確的？

A.間質(zhì)充血水腫，并有中性白細(xì)胞等浸潤(rùn)B.腺泡及胰島組織萎縮消失，伴纖維化

C.胰腺組織大片壞死，細(xì)胞結(jié)構(gòu)模糊不清D.胰腺中有鈣灶形成及間質(zhì)中單核細(xì)胞浸潤(rùn)

E.胰腺中有出血，血管壁也有壞死

37.慢性淺表性胃炎肉眼所見主要是

A.胃粘膜薄而平滑B.胃粘膜皺襞變平或消失

C.透過胃粘膜可見貓膜下血管影D.胃粘膜失去正常光澤

E.以上都不是

38.早期胃癌最常見的類型是

A．凹陷型B.表淺型

C.表淺凹陷型D.表淺平坦型

E.隆起型

39.胃、腸道好發(fā)下列哪種腫瘤？

A.肉瘤B.腺癌

C.轉(zhuǎn)移癌D.平滑肌瘤

E.橫紋肌瘤

40.胃粘膜活體組織檢查有腸上皮化生，很可能是

A.胃潰瘍B.慢性萎縮性胃炎

C.先天性腸黏膜異位D.慢性輕度淺表性胃炎

E.腸型胃癌邊緣胃組織

41.下列哪一種疾病屬于癌前病變？

A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎

C.十二指腸潰瘍病D.慢性肥厚性胃炎

E.胃應(yīng)激性潰瘍

42.胃癌主要起源于

A.胃腺頸部的干細(xì)胞B.幽門腺上皮細(xì)胞

C.胃壁細(xì)胞D.賁門腺細(xì)胞

E.胃主細(xì)胞

二、X型選擇題（多選題，每題可有一至五個(gè)答案，選正確得分，錯(cuò)選或少選均不得分）

43.胃癌肉眼形態(tài)可表現(xiàn)為

A.半透明膠凍狀B.胃壁彌漫性增厚C.潰瘍狀D.息肉狀

44.急性蜂窩織炎性闌尾炎的并發(fā)癥有

A.闌尾穿孔B.限局性或彌漫性腹膜炎

C.闌尾系膜血栓性靜脈炎D.闌尾纖維瘢痕形成

45.胃潰瘍的鏡下所見是

A.炎性滲出物B.壞死組織C.新鮮肉芽D.陳舊性瘢痕

46.慢性淺表性胃炎與萎縮性胃炎的胃鏡觀察主要區(qū)別是

A.病變的范圍B.粘膜澤C.有否充血D.可否看見粘膜下血管

47.門脈性肝硬化時(shí)，假小葉具有的特點(diǎn)有

A.假小葉內(nèi)肝細(xì)胞索排列正常B.假小葉內(nèi)可無中央靜脈

C.假小葉內(nèi)可見到匯管區(qū)D.假小葉內(nèi)常有淤膽

48.導(dǎo)致壞死后性肝硬變的肝炎疾病有

A.亞急性重型肝炎B.急性普通型肝炎

C.慢性持續(xù)性肝炎D.慢性活動(dòng)性肝炎

49.無腸上皮化生的疾病有

A.表淺性胃炎B.胃潰瘍癌變C.胃癌旁粘膜D.萎縮性胃炎

50.下列關(guān)于早期胃癌的敘述哪項(xiàng)是正確的？

A.判斷早期胃癌的標(biāo)準(zhǔn)是胃癌面積大小B.判斷早期胃癌的標(biāo)準(zhǔn)是癌組織浸潤(rùn)深度

C.早期胃癌預(yù)后頗為良好D.早期胃癌術(shù)后5年存活率達(dá)54.8％～72.8‰

51.胃癌的組織發(fā)生與下列哪些情況有關(guān)

A.上皮細(xì)胞鱗狀化生B.胃腺上皮細(xì)胞的腸上皮化生

C.胃腺頸部的干細(xì)胞最易癌變D.胃腺上皮細(xì)胞重度不典型增生

52.胃潰瘍不易愈合的局部原因有

A.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變性B.神經(jīng)纖維發(fā)生變性和斷裂

C.增生性動(dòng)脈內(nèi)膜炎D.潰瘍較深

E.小動(dòng)脈內(nèi)血栓形成

53.胃潰瘍病的病理特點(diǎn)有

A.好發(fā)于胃小彎近幽門處

B.潰瘍底部由炎性滲出物、壞死組織、肉芽組織及瘢痕組織等組成

C.潰瘍邊緣有粘膜肌層與肌層粘連、愈合

D.有增生性動(dòng)脈內(nèi)膜炎

E.潰瘍底部的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及神經(jīng)纖維常發(fā)生變性、斷裂

54.引起肝硬化的原因有

A.膽汁淤積B.血吸蟲病

C.慢性肝淤血D.慢性乙醇中毒

E.病毒性肝炎

55.急性病毒性肝炎的主要病變特征是

A.肝細(xì)胞胞質(zhì)疏松化B.肝細(xì)胞嗜酸性變及嗜酸性壞死

C.肝細(xì)胞氣球樣變D.肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死

E.匯管區(qū)纖維組織增生，假小葉形成

病的并發(fā)癥包括

A.慢性腸穿孔及瘺形成B.病變腸管與鄰近腸管或腹壁粘連

C.腹腔積膿D.慢性腸梗阻

E.癌變

57.門脈性肝硬化腹腔積液形成的原因有

A.門脈系統(tǒng)靜脈壓升高B.肝靜脈內(nèi)血栓形成

C.血中醛固酮、血管升壓素水平升高D.低蛋白血癥

E.血漿膠體滲透壓升高

58.病毒性肝炎的間質(zhì)內(nèi)浸潤(rùn)的炎細(xì)胞有

A.淋巴細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞

C.單核細(xì)胞D.漿細(xì)胞

E.嗜酸粒細(xì)胞

59.肝硬化時(shí)對(duì)雌激素破壞減少，可出現(xiàn)

A.鼻出血B.月經(jīng)過多

C.蜘蛛狀血管社D.男性腺發(fā)育癥

E.摹丸萎縮

60.繼發(fā)性膽汁性肝硬化的病變特點(diǎn)包括

A.肝細(xì)胞呈網(wǎng)狀或羽毛狀壞死B.毛細(xì)膽管淤膽、膽栓形成

C.“膽汁湖”形成D.小膽管增生

E.匯管區(qū)有多量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

61.腸上皮化生包括

A.鱗狀上皮化生B.吸收上皮化生

細(xì)胞化生D.杯狀細(xì)胞化生

E.假幽門腺化生

62.在胃、十二指腸潰瘍病的病因及發(fā)病機(jī)制中，以下哪些因素是最重要的？

A.大腸桿菌感染B.膽汁反流

C.胃粘膜防御屏障功能的破壞D.病毒感染

E.幽門螺桿菌的感染

63.下列哪些屬急性闌尾炎可能出現(xiàn)的并發(fā)癥？

A.闌尾穿孔B.急性彌漫性腹膜炎

C.闌尾周圍膿腫D.肝膿腫

E.腦膿腫

64.關(guān)于早期食管癌的描述，下列哪些是正確的？

A.多為黏膜內(nèi)癌B.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.癌組織可侵犯黏膜下層D.如及時(shí)手術(shù)，5年存活率在90％以上

E.常無明顯的臨床癥狀和體征

65.肉眼上胃的良、惡性潰瘍可以從以下哪些方面鑒別？

A.潰瘍外形B.潰瘍邊緣

C.潰瘍大小D.潰瘍底部

E.潰瘍周圍黏膜

66.肉眼觀察大腸癌可分為以下哪些類型？

A.膠樣型B.頭狀型

C.隆起型D.潰瘍型

E.浸潤(rùn)型

67.在病毒性肝炎時(shí)，少見的變性是

A.胞質(zhì)疏松化B.脂肪變性

C.氣球樣變D.纖維蛋白樣變性

E.嗜酸性變

68.急性重型肝炎的特點(diǎn)是

A.起病急、病變發(fā)展迅猛，病死率高B.大片肝細(xì)粕壞死

C.無明顯肝細(xì)胞再生現(xiàn)象D.肝臟體積顯著縮小，尤以左葉為甚

E.肝臟重量常減至600～800g

69.下列哪些屬于門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)？

A.脾大B.肺淤血

C.腹腔積液D.下肢水腫

E.頸靜脈怒張

70.急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)包括

A.休克B.劇烈而持續(xù)的腹痛

C.劇烈頭痛D.血清淀粉酶含量升高

E.血清鈣、鉀、鈉離子水平下降

三、名詞解釋

71.革囊胃（linitisplastica）

72.肝硬化（cirrhosisofliver）

73.早期胃癌（earlygastriccarcinoma）

t食管（Barrett‘sesophagus）

75.嗜酸性小體（acidophilicbodyorCouncilmanbody）

76.點(diǎn)狀壞死（spottynecrosis）

77.橋接壞死（bridgingnecrosis）

78.碎片狀壞死（piecemealnecrosis）

79.假小葉（pseudolobule）

80.進(jìn)展期胃癌（advancedgastriccarcinoma）

81.氣球樣變（ballooningdegeneration）

四、問答題

82.簡(jiǎn)述病毒性肝炎的基本病理變化。

83.簡(jiǎn)述胃和十二指腸潰瘍病的病變特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)。

84.闡述肝硬化引起門脈高壓發(fā)生的機(jī)制及臨床表現(xiàn)。

85.簡(jiǎn)述門脈性肝硬化時(shí)主要的側(cè)支循環(huán)和合并癥。

86.臨床病理討論

男性，51歲。肝區(qū)隱痛2年，雙下肢反復(fù)水腫7月，復(fù)發(fā)加重伴乏力18天入院。2年多前開

始不明原因出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，為持續(xù)隱痛、伴鼻出血及刷牙后牙齦出血。體格檢查：左頸部和面部見多個(gè)蜘

蛛狀血管痣。右側(cè)腹上區(qū)膨隆、叩痛，肝肋下未捫及，劍下4cm，質(zhì)韌。脾大，腹腔積液征陽性，雙下肢

凹陷性水腫。

入院后經(jīng)保肝、利尿、支持等對(duì)癥治療。于入院后2周突發(fā)嘔血，搶救無效死亡。

尸體解剖發(fā)現(xiàn)：口、鼻腔內(nèi)有血性液體，胃及空腸內(nèi)約2000ml咖啡液體，胃底食管下段靜脈曲

張，并見一破口，長(zhǎng)約lcm。肝：體積小、質(zhì)硬、表面為0．1～不等的細(xì)小均勻的結(jié)節(jié)。鏡下見肝

小葉結(jié)構(gòu)破壞，代之以大小不等的假小葉，假小葉間纖維結(jié)締組織內(nèi)慢性炎明顯，肝細(xì)胞廣泛變性、小灶

性壞死。脾：大、重450g、暗紅，切面有較多血液流出。腹腔：各臟器無粘連，腹腔內(nèi)有淡黃液體

1000ml。其余各臟器除雙肺胸膜廣泛陳舊性粘連夕卜，未見明顯異常。

（1）請(qǐng)寫出病理診斷和分析死亡原因。

（2）用臟器病變解釋臨床表現(xiàn)：鼻和牙跟出血、嘔血、腹腔積液。

參考答案

一、A型選擇題

1.B2.E3.D4.A5.C6.A7.D8.D9.A10.A11.D12.E13.A14.E15.A16.E17.A18.C19.B20.C

21.C22.A23.B24.D25.D26.A27.D28.A29.D30.D31.C32.B33.D34.D35.D36.B37.E38.A39.B

40.B41.B42.A

二、X型選擇題

三、名詞解釋（此處僅列出答案要點(diǎn)）

71①胃癌；②胃壁癌細(xì)胞彌漫性浸潤(rùn)；③胃壁增厚變硬、腔縮小、粘膜皺襞消失，似皮革。

72①多種原因，②肝細(xì)胞彌漫性變性、壞死；⑧纖維組織增生及肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，肝小葉結(jié)構(gòu)及

血液循環(huán)途徑改建并形成假小葉；④肝臟變形、變硬。

73.胃癌組織僅限于粘膜層及粘膜下層。

74.①多種原因；②食管下段粘膜鱗狀上皮；③胃粘膜柱狀上皮。

75.①肝炎；②單個(gè)細(xì)胞死亡（調(diào)亡）；③胞質(zhì)更加濃縮、胞核固縮以至消失；④深紅、均勻、

濃染的圓形小體。

76.①肝炎；②一個(gè)或幾個(gè)肝細(xì)胞壞死；③炎細(xì)胞浸潤(rùn)。

77.①肝細(xì)胞帶狀、融合性壞死；②小葉中央靜脈與門管區(qū)之間、兩個(gè)小葉中央靜脈之間或兩個(gè)門

管區(qū)之間；③慢性中度和重度肝炎。

78.①慢性肝炎；②肝小葉周邊的界板肝細(xì)胞；⑧肝細(xì)胞壞死、崩解；④炎細(xì)胞浸潤(rùn)。

79.①纖維組織分割、包繞肝細(xì)胞團(tuán)；②肝細(xì)胞索排列紊亂；③小葉中央靜脈缺如、偏位或兩個(gè)以

上。

80.①胃癌；②癌組織浸及胃壁粘膜下層以下者。

81.①嚴(yán)重細(xì)胞水腫；②細(xì)胞腫大呈球形，胞質(zhì)透明。

四、問答題（此處僅列出答案要點(diǎn)或列簡(jiǎn)表比較）

82.①肝細(xì)胞變性、壞死：肝細(xì)胞質(zhì)疏松化、氣球樣變，嗜酸性變、嗜酸性壞死、點(diǎn)狀壞死、碎片

狀壞死、橋接壞死等；②炎細(xì)胞浸潤(rùn)：以淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)為主；③間質(zhì)反應(yīng)性增生（包括Kuppffer

細(xì)胞、問葉細(xì)胞、成纖維細(xì)胞等）和肝細(xì)胞再生。

83（1）病變特點(diǎn)：①潰瘍小，圓形、橢圓形，邊緣整齊，底部平坦；②潰瘍底部分為四層，即

炎性滲出層、壞死層、肉芽組織層和瘕痕層；③可出現(xiàn)出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等合并癥。

（2）臨床表現(xiàn)：節(jié)律性的腹上區(qū)疼痛、反酸、打呃等。

84（l）發(fā)生機(jī)制：①小葉下靜脈受壓；②肝多變窄和減少；③肝動(dòng)脈與門靜脈鬧異常吻合支形

成。

（2）臨床表現(xiàn)：脾大、胃腸道淤血、腹腔積液，側(cè)支循環(huán)形成。

85食管下段靜脈曲張及破裂大出血，為常見死因。痔靜脈叢曲張、破裂出血（便血）。臍周及腹壁

靜脈曲張。

86.1．病理診斷

（1）門脈性肝硬化：①食管下段靜脈曲張破裂出血；②胃及小腸內(nèi)積血2000ml；③淤血性脾大。

（2）陳舊性胸膜炎。

2．死亡原因：上消化道大出血所致失血性休克。

3．肝硬化→肝功能不全、凝血機(jī)制降低→鼻、牙跟出血；肝硬化→門脈高壓→腹腔積液、食管下

段靜脈曲張破裂→嘔血。

第6章腫瘤習(xí)題及答案

一、A型選擇題

1.下列腫瘤中，哪種腫瘤的實(shí)質(zhì)常由透明細(xì)胞組成

A.直腸腺癌B.肝細(xì)胞癌C.腎細(xì)胞癌

D.胃粘液癌E.腺髓樣癌

2.下述有關(guān)食道癌的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.食道上段最常見B.鱗狀上皮癌多見C.可見原位癌

D.亞硝胺與食道癌發(fā)生有關(guān)E.可以多灶發(fā)生

3.下列哪種腫瘤的惡性型不能歸入肉瘤？

A.脂肪瘤B.血管瘤C.軟骨瘤D.頭狀瘤E.纖維瘤

4.以下不屬于癌前疾病的有

A.肝硬變B.慢性萎縮性胃炎C.子宮平滑肌瘤

D.結(jié)腸多發(fā)性息肉病E.纖維性囊性腺病

5.肺癌一般不轉(zhuǎn)移至

A.腦B.骨C.心D.肝E.腎

6.下列哪項(xiàng)是原位癌的主要特征

A.是一種早期癌癥B.未發(fā)生轉(zhuǎn)移

C.發(fā)生于子宮頸粘膜上皮D.可長(zhǎng)期保持原來的結(jié)構(gòu)，甚至消退

E.癌變波及上皮全層，但未浸潤(rùn)至粘膜下層

7.上皮細(xì)胞不典型增生指

A.細(xì)胞層次增多B.上皮細(xì)胞異乎常態(tài)的增生

C.細(xì)胞異型性不明顯，極性不喪失D.細(xì)胞局限于基底膜內(nèi)

E.不會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為浸潤(rùn)性癌

8.診斷腺癌的依據(jù)是

A.發(fā)生于腺上皮B.呈結(jié)節(jié)狀外觀感C.有癌巢形成

D.異型性明顯E.有條索狀，腺狀排列

9.下列哪項(xiàng)是骨肉瘤的主要診斷依據(jù)：

A.血道轉(zhuǎn)移B.好發(fā)于青少年C.發(fā)生于長(zhǎng)骨骨干

D.可發(fā)生病理性骨折E.出現(xiàn)腫瘤性骨折

10.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是

A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.腹腔內(nèi)種植E.消化道轉(zhuǎn)移

11.進(jìn)展期胃癌最多見的類型是

A.膠樣癌B.革囊胃C.息肉型D.潰瘍型E.局限浸潤(rùn)型

12.癌塊小，惡性程度高，早期即有癥狀，臨床上最多的是

A.腺癌B.導(dǎo)管癌癥C.濕疹樣癌D.硬癌E.髓樣癌

13.早期大腸癌是

A.局限于粘膜層及粘膜下層的癌癥B.侵及粘膜下層的癌

C.侵及淺肌層的癌D.有淋巴轉(zhuǎn)移的癌

E.直徑小于2cm的癌

14.食管癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是

A.食管壁內(nèi)擴(kuò)散B.直接侵犯鄰近組織C.血行轉(zhuǎn)移

D.淋巴轉(zhuǎn)移E.癌細(xì)胞脫落種植

15.關(guān)于大腸多發(fā)性息肉下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.為一種顯性遺傳病B.腸粘膜上有多發(fā)性息肉

C.息肉為腺瘤樣D.息肉帶有錯(cuò)構(gòu)瘤性質(zhì)含腺體及平滑肌束

E.易發(fā)生癌變

16.淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移時(shí)，癌細(xì)胞首先出現(xiàn)在

A.邊緣竇B.髓竇C.淋巴濾泡內(nèi)D.副皮質(zhì)區(qū)E.淋巴結(jié)門部

17.胃炎中屬癌前疾病的是

A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.肥厚性胃炎

D.疣狀胃炎E.腐蝕性胃炎

18.確定癌的主要依據(jù)是

A.癌組織不典型性明顯B.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C.老年人

D.有癌巢形成E.轉(zhuǎn)移多見

19.下列哪種形態(tài)癌的可能性最大？

A.頭狀B.火山口狀潰瘍C.蕈傘狀D.息肉狀E.菜花狀

20.關(guān)于何杰金病有診斷意義的細(xì)胞是

n細(xì)胞i細(xì)胞_stemberg細(xì)胞

-Stella細(xì)胞ns細(xì)胞

21．胃癌的晚期經(jīng)血道轉(zhuǎn)移到

A.腦B.脾C.骨D.肺E.肝

22．低分化腫瘤的分化程度是

A.惡性程度低B.惡性程度高C.對(duì)放射治療效果差D.對(duì)化療效果差

E.異型性小

23．來源于間葉組織的腫瘤是

A.肉瘤樣瘤B.惡性外周神經(jīng)鞘膜瘤C.黑素瘤D.骨軟骨瘤

E.不成熟型（惡性）畸胎瘤

24．良性瘤的異型性主要表現(xiàn)在

A.瘤組織中出現(xiàn)病理性核分裂B.瘤組織結(jié)構(gòu)的極性消失

C.瘤細(xì)胞核的多形性D.瘤細(xì)胞的核漿比值增大

E.腫瘤的生長(zhǎng)方式

25．下列哪項(xiàng)屬于惡性瘤？

A.黑素瘤B.纖維組織細(xì)胞瘤C.腎癌和肺癌互相轉(zhuǎn)移

D.它處的癌轉(zhuǎn)移到肺和腎臟E.毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤

26．下列哪項(xiàng)是診斷惡性瘤的主要依據(jù)？

A.多核B.巨核C.有病理性核分裂D.核大E.有核分裂

27．腫瘤的形成是局部細(xì)胞

A.不典型增生所致B.多克隆增生所致C.化生所致

D.克隆性增生所致E.炎性增生所致

28．單純癌多生于下列哪些器官？

A.肝B.肺C.腺D.胃E.甲狀腺

29．關(guān)于高分化腺癌的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的？

A.癌細(xì)胞分化較好，癌巢呈腺樣結(jié)構(gòu)B.癌巢呈實(shí)體條索狀，不形成腺樣結(jié)構(gòu)

C.癌細(xì)胞分泌大量黏液，并形成“黏液湖”D.對(duì)放射治療不敏感，預(yù)后差

E.對(duì)化療敏感

30．腫瘤性增生與炎性增生的根本區(qū)別是

A.有腫塊形成B.細(xì)胞生長(zhǎng)活躍C.有核分裂像D.生長(zhǎng)快

E.細(xì)胞不同程度地失去了分化成熟的能力

31．交界性腫瘤是

A.混合性腫瘤B.良性瘤的局部惡變C.癌前病變

D.性質(zhì)介于良、惡性之間的腫瘤E.分化好的惡性瘤

32．不典型增生是指

A.間變性腫瘤細(xì)胞的特點(diǎn)B.活躍的炎性增生C.腫瘤細(xì)胞的異型增生

D.增生上皮細(xì)胞的形態(tài)和排列呈現(xiàn)一定程度的異型性，但未累及上皮全層

E.早期的腫瘤性增生

33．腫瘤的實(shí)質(zhì)是指

A.神經(jīng)組織B.纖維組織C.血管D.腫瘤細(xì)胞E.浸潤(rùn)的炎細(xì)胞

34．診斷高分化鱗狀細(xì)胞癌的主要根據(jù)是

A.癌巢與間質(zhì)分界清楚B.有癌巢形成C.癌細(xì)胞似鱗狀上皮細(xì)胞

D.癌細(xì)胞間可見到細(xì)胞間橋，癌巢中出現(xiàn)角化珠

E.癌巢周圍有網(wǎng)狀纖維圍繞

35．肉瘤的最典型肉眼特點(diǎn)是

A.結(jié)節(jié)狀，有假包膜B.質(zhì)硬、濕潤(rùn)C(jī).呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)

D.呈“魚肉樣”E.呈淡粉紅或暗紅

36．平滑肌瘤最常發(fā)生于

A.胃、腸道B.皮下組織C.腹膜后D.子宮E.縱隔

37．呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的良性腫瘤是

A.平滑肌瘤B.纖維瘤C.血管瘤D.皮下脂肪瘤E.骨瘤

38．下列化學(xué)致癌物中致癌譜廣而強(qiáng)的是

A.氨基偶氮染料B.真菌毒素C.亞硝胺D.多環(huán)碳?xì)浠衔?/p>

E.芳香胺類

39．下列哪種病變是癌前病變？

A.子宮頸息肉B.子宮頸漿細(xì)胞肉芽腫C.急性子宮頸炎

D.慢性子宮頸炎伴子宮頸糜爛E.子宮頸平滑肌瘤

40．某女病人的子宮頸病理組織切片檢查結(jié)果：黏膜全層上皮細(xì)胞均增示不典型增生并癌變；

少數(shù)腺體有同樣改變，但基膜完整，應(yīng)診斷為：

A.子宮頸原位癌累及腺體B.子宮頸早期浸潤(rùn)癌C.子宮頸上皮重度不典型增生

D.子宮頸浸潤(rùn)癌E.子宮頸原位癌

41．診斷肉瘤的主要根據(jù)是

A.切面呈魚肉狀B.青少年多見C.腫瘤出血、壞死

D.惡性瘤細(xì)胞彌散分布，瘤細(xì)胞間有網(wǎng)狀纖維穿插包繞

E.瘤細(xì)胞異型性明顯，有病理性核分裂

42．下列哪項(xiàng)最符合轉(zhuǎn)移性腫瘤的定義？

A.多中心生長(zhǎng)的腫瘤B.體積小、數(shù)量多的腫瘤C.遠(yuǎn)隔器官或組織發(fā)生的腫瘤

D.有癌臍形成的腫瘤E.腫瘤細(xì)胞在他處生長(zhǎng)，并形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤

43．下列哪項(xiàng)是良性瘤？

A.腎母細(xì)胞瘤B.精原細(xì)胞瘤C.葡萄胎D.霍奇金病菌E.髓母細(xì)胞瘤

44．下列哪項(xiàng)不是腫瘤的繼發(fā)改變？

A.惡性變B.透明變性C.黏液變性D.鈣化E.囊性變

45．下列哪項(xiàng)不是鱗狀細(xì)胞癌的肉眼特點(diǎn)？

A.質(zhì)硬、粗糙B.常有潰瘍形成C.魚肉樣外觀D.可呈菜花狀態(tài)E.灰白

46．胃癌不可能直接種植到

A.腹膜B.腎臟C.卵巢D.子宮E.大網(wǎng)膜

47．良性瘤的特征應(yīng)除外

A.包膜可不完整B.瘤細(xì)胞多少不等C.核分裂多見D.可壓迫和阻塞器官

E.可有出血、壞死

48．良、惡性瘤的根本區(qū)別在于腫瘤的

A.生長(zhǎng)速度B.形狀C.大小D.分化程度E.組織來源

49．腫瘤的顏與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)？

A.含血量多少B.腫瘤的分化程度C.是否含有素D.組織來源，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的多少

E.繼發(fā)改變

50．下列哪項(xiàng)不屬于腺瘤的類型？

A.囊性畸胎瘤B.囊腺瘤C.多形性腺瘤D.息肉狀腺瘤E.纖維腺瘤

51．關(guān)于硬癌的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.硬癌的癌巢小而少B.硬癌是一種低分化腺癌

C.硬癌主要是由于間質(zhì)的纖維組織多，癌實(shí)質(zhì)少，質(zhì)硬而得名

D.硬癌的惡性程度高E.硬癌是由于間質(zhì)有鈣化和骨化，導(dǎo)致腫瘤質(zhì)硬

52．關(guān)于腫瘤命名原則的敘述，下列哪項(xiàng)是不正確的？

A.一般根據(jù)腫瘤的組織來源命名

B.一般根據(jù)瘤組織的異型性和瘤組織的排列方式命名

C.良性瘤在其來源組織名稱后加一“瘤”字

D.上皮組織來源的惡性瘤統(tǒng)稱為癌

E.間葉組織來源的惡性瘤統(tǒng)稱為肉瘤

53．較易導(dǎo)致食管癌的致癌物是

A.3，4—苯并芘B.亞硝胺C.黃曲霉毒素D.聯(lián)苯胺E.乙萘胺

54．病理診斷肉瘤的主要依據(jù)是

A.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)B.血液供應(yīng)豐富C.間質(zhì)稀少D.有肺轉(zhuǎn)移E.腫瘤細(xì)胞彌漫分布

二、X型選擇題

55.下列情況有增生性改變的有

A.腫瘤B.化生C.機(jī)化D.纖維素

56.硬癌

A.只發(fā)生于胃B.間質(zhì)有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

C.很少發(fā)生轉(zhuǎn)移D.癌巢小而纖維組織多

57.腹膜種植性轉(zhuǎn)移可來自

A.胃癌B.卵巢癌C.膀胱癌D.肝癌

58.下列哪些是癌的特點(diǎn)

A.上皮組織來源的惡性腫瘤B.較常見，多見于青少年

C.形成癌巢，瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚D.呈灰白、質(zhì)較硬、較干燥

59.胃癌肉眼形態(tài)可表現(xiàn)為

A.半透明膠凍狀B.胃壁彌漫性增厚C.潰瘍狀D.息肉狀

60.下列關(guān)于骨肉瘤的敘述，哪項(xiàng)是正確的？

A.骨肉瘤常見于青少年，好發(fā)于四肢長(zhǎng)骨

B.對(duì)診斷骨肉瘤有特征性意義的是X線上的Codman三角和日光放射狀陰影

C.診斷骨肉瘤的最重要的組織學(xué)證據(jù)是瘤細(xì)胞直接形成骨組織

D.骨肉瘤被發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)有肺轉(zhuǎn)移

61.哪些腫瘤有明顯的遺傳傾向？

A.肝細(xì)胞癌B.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤C.神經(jīng)纖維瘤D.結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉

62.與放射性物質(zhì)有關(guān)的腫瘤

A.肺癌B.胃癌C.膀胱癌D.皮膚癌

63.與人類腫瘤有關(guān)的病毒有

（頭狀瘤病毒）B.感冒病毒病毒（乙肝病毒）

64.下列關(guān)于Burkitt淋巴瘤的敘述正確的是

A.多累及頸部淋巴結(jié)B.與EB病毒感染有關(guān)

C.多發(fā)生白血病D.化療效果較好，緩解期長(zhǎng)

65.下列關(guān)于早期胃癌的敘述哪項(xiàng)是正確的？

A.判斷早期胃癌的標(biāo)準(zhǔn)是胃癌面積大小

B.判斷早期胃癌的標(biāo)準(zhǔn)是癌組織浸潤(rùn)深度

C.早期胃癌預(yù)后頗為良好

D.早期胃癌術(shù)后5年存活率達(dá)54.8%～72.8%。

66.肺尖部的肺癌出現(xiàn)何納氏綜合征為

A.同側(cè)瞳孔縮小B.上眼瞼下垂C.眼球內(nèi)陷D.額部少汗

67．下列哪些符合鱗狀細(xì)胞癌的特征？

A.多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移B.可有角化珠形成C.又可分為硬癌和髓樣癌等亞型

D.癌細(xì)胞之間可有網(wǎng)狀纖維E.癌巢之間可有網(wǎng)狀纖維

68．常見的外源性化學(xué)致癌因素有

A.多環(huán)碳氧化合物B.氨基偶氮染料C.芳香胺類D.亞硝胺類E.真菌毒素

69．屬于APUD瘤的有

A.小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌B.類癌C.甲狀腺髓樣癌D.胰島細(xì)胞瘤E.嗜鉻細(xì)胞瘤

70．癌的組織學(xué)特點(diǎn)是

A.癌巢內(nèi)癌細(xì)胞之間有網(wǎng)狀纖維B.癌巢周圍有網(wǎng)狀纖維包繞

C.有癌巢形成D.癌細(xì)胞彌散分布E.癌巢與間質(zhì)一般分界清楚

71．肉瘤的組織學(xué)特點(diǎn)是

A.瘤細(xì)胞間有網(wǎng)狀纖維穿插、包繞B.間質(zhì)少、血管豐富

C.瘤細(xì)胞形成巢，巢周圍有網(wǎng)狀纖維包繞D.實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的分界不清

E.瘤細(xì)胞彌散分布

72．良性瘤的一般特征有

A.主要的危害是局部阻塞和壓迫B.生長(zhǎng)緩慢C.很少轉(zhuǎn)移

D.細(xì)胞的異型性不明顯E.膨脹性生長(zhǎng)，有包膜形成

73．脂肪瘤的形態(tài)特點(diǎn)是

A.扁平或分葉狀B.呈黃或淺黃C.有完整包膜，分界清楚

D.瘤細(xì)胞分化好，與正常脂肪細(xì)胞不E.密度低，有油膩感

74．易發(fā)生癌變的腫瘤有

A.結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉B.膀胱頭狀瘤C.甲狀腺頭狀瘤

D.頭狀瘤E.腺纖維腺瘤

75．消化道的癌前病變有

A.慢性十二指腸潰瘍B.慢性萎縮性胃炎C.慢性胃潰瘍D.結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉

E.食管黏膜白斑

76．腫瘤的硬度與下列哪些因素有關(guān)？

A.組織來源B.實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的比例C.D.E.

77．關(guān)于異型性的敘述，下列哪些是正確的？

A.指腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與其來源的正確細(xì)胞和組織的差異性

B.惡性瘤的瘤細(xì)胞異型性明顯C.良性瘤的組織結(jié)構(gòu)異型性較明顯

D.高分化的惡性瘤異型性大E.低分化的惡性瘤異型性小

78．下列哪些描述符合腫瘤性增生？

A.持續(xù)性生長(zhǎng)B.細(xì)胞分化不成熟C.去除致瘤因子后其增生減緩并逐漸停止

D.對(duì)機(jī)體有害無益E.對(duì)機(jī)體有時(shí)是有利的

79．關(guān)于腫瘤實(shí)質(zhì)的描述，下列哪些是正確的？

A.腫瘤實(shí)質(zhì)即瘤細(xì)胞B.一個(gè)腫瘤有一種瘤細(xì)胞

C.一個(gè)腫瘤可有一種或一種以上的瘤細(xì)胞D.決定腫瘤的一切性質(zhì)

E.

80．惡性瘤常可有下列哪些表現(xiàn)？

A.生長(zhǎng)快、體積大B.常無包膜C.出血、壞死等繼發(fā)性改變多見

D.結(jié)構(gòu)異型性大，細(xì)胞異型性小E.可見病理性分裂

名詞解釋：

81．腫瘤（tumor）

82．間變(anaplasia)

83．轉(zhuǎn)移(metastasis)

84．異型性(atypia)

85．癌前疾病或癌前病變(precancerousdiseaseorprecancerouslesion)

86．不典型增生(atypicalhyperalasia)

87．原位癌(carcinomainsitu)

88．癌珠(carcinomapearlorkeratinpearl)

89．癌基因(oncogene)

90．腫瘤抑制基因(tumorsuppressorgene)

四、問答題

91．簡(jiǎn)述異型性、分化程度及與腫瘤良惡性的關(guān)系。

92．試比較腫瘤性增生與炎性或修復(fù)性增生的區(qū)別。

93．簡(jiǎn)述腫瘤的命名原則。

94．簡(jiǎn)述惡性瘤對(duì)機(jī)體的影響。

95．簡(jiǎn)述腫瘤的分級(jí)、分期及與腫瘤發(fā)生發(fā)展的關(guān)系。指出其在腫瘤防治中的意義。

96．簡(jiǎn)述癌前病變，請(qǐng)列舉5種癌前病變或癌前疾病，并說明應(yīng)如何正確對(duì)待癌前病變。

97．患者男，46歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳黏液膿痰5天，痰中帶血2天入院。既往患者飲酒史。

97.曾于五年前被診斷為“慢性支氣管炎”、“慢性胃炎”等，自述“心窩”、腹上區(qū)（上腹部）經(jīng)常性

疼痛，近來咳嗽時(shí)加重。體格檢查：體溫38.3℃，脈搏82次/分，呼吸數(shù)，血壓17.3/10.1kPa

（130/76mmHg），消瘦，左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，質(zhì)稍硬，動(dòng)度差。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血白細(xì)胞O.85×10

9／L，血紅蛋白90g／L。X線胸片：左下肺近肺門處見一3cm×邊緣不整之陰影。纖維胃鏡：

胃竇小彎側(cè)有2cm×的糜爛面伴灶性出血，余無特殊。請(qǐng)擬定診斷的步驟和方法，并作出可能的診斷。

98．患者女，42歲，右腺頭外上方皮下有腫塊，你準(zhǔn)備采取哪些方法來確定腫塊的性質(zhì)（包

括采集病史、物理檢查和病理檢查）？

99．患者女，36歲，腹上區(qū)不適伴明顯消瘦3個(gè)月，大便次數(shù)增多2周，食欲缺乏”最近10天

內(nèi)3次大便檢查潛血陽性。3天前突感恥區(qū)（下腹部）不適、腹脹。B型超聲波檢查發(fā)現(xiàn)盆腔左側(cè)有約

7cm×4cm×4cm之實(shí)性腫塊，腫塊與卵巢界限不清，腫塊周邊廣泛粘連，診斷為左卵巢黏液腺癌。請(qǐng)

結(jié)合病史進(jìn)一步明確診斷。

參考答案

一、A型選擇題：

1.C2.A3.D4.C5.C6.E7.B8.E9.E10.B11.D12.E13.A14.D15.D16.A17.B18.B19.B20.C

21.E22.B23.D24.B25.A26.C27.D28.C29.A30.E31.D32.D33.D34.D35.D36.D37.C38.C39.D

40.A41.D42.E43.C44.A45.C46.B47.C48.D49.B50.A51.E52.B53.B54.E

二、X型選擇題

三、名詞解釋（此處僅列出答案要點(diǎn)）

81．①致瘤因素；②機(jī)體的局部細(xì)胞；③基因水平失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控；④克隆性異常增生；

⑤形成新生物；⑥常形成局部腫塊。

82．①惡性瘤細(xì)胞；②缺乏分化的狀態(tài)，即失分化、未分化的狀態(tài)。

83．①腫瘤細(xì)胞；②通過血管、淋巴管、體腔轉(zhuǎn)移；③他處形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤。5。84.

①腫瘤組織；②在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上；③與其來源的正常組織有不同程度的差異。5。85.①某些

良性病變或疾病；②具有癌變的潛在可能性；③不及時(shí)治療則可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。1。86.①上皮細(xì)胞

異乎常態(tài)的增生；②增生的細(xì)胞大小不一、形態(tài)多樣，核大、濃染，核漿比例增大，核分裂可增多，細(xì)胞

排列較亂、極向消失；③主要發(fā)生于皮膚或黏膜上皮。

87.①被覆上皮內(nèi)（也可為腺上皮）或皮膚表皮層內(nèi)；②不典型增生累及上皮全層；③未侵破基膜。

88.①分化好的鱗狀細(xì)胞癌；②癌巢中央出現(xiàn)同心圓層狀排列的角化物；③病理學(xué)確定鱗狀細(xì)胞癌

分化程度的形態(tài)學(xué)標(biāo)志。

89.①在細(xì)胞或病毒中存在；②能誘導(dǎo)正常細(xì)胞的轉(zhuǎn)化；③形成腫瘤的基因；④為原癌基因在多種

因素的作用下其結(jié)構(gòu)發(fā)生改變、被激活而形成。

90.①固有基因；②與原癌基因編碼的蛋白質(zhì)促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)功能相反；③該基因突變失活或其功能

喪失，可能促進(jìn)細(xì)胞的腫瘤性轉(zhuǎn)化。

四、問答題（此處僅列出答案要點(diǎn)或列簡(jiǎn)表比較）

91.（1）腫瘤的異型性為腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上都與其來源的正常組織有

不同程度的差異；（2）腫瘤的分化（成熟）程度為腫瘤的實(shí)質(zhì)細(xì)胞與其來源的正常細(xì)胞

和組織在形態(tài)和功能上的相似程度；（3）腫瘤的異型性愈大，分化程度愈低，則腫瘤更

傾向于惡性，反之則很可能為良性。

92.腫瘤性增生與炎性或修復(fù)性增生的區(qū)別

腫瘤增生炎性或修復(fù)增生

病因去除后細(xì)胞持續(xù)增生細(xì)胞停止增生

增生組織的分化成熟程度不同程度失去分化成熟的能力分化成熟

與整個(gè)機(jī)體的協(xié)調(diào)性增生具有相對(duì)自主性具有自限性，受調(diào)控

對(duì)機(jī)體的影響對(duì)機(jī)體有害無益機(jī)體生存所需

93.①良性瘤在其來源組織名稱后加一“瘤”字來命名；②惡性瘤是在上皮組織來源的組織名稱后

加上“癌”，在問葉組織來源的組織名稱后加上“肉瘤”來命名；③有些來源于幼稚組織及神經(jīng)組織的惡

性瘤稱為母細(xì)胞瘤；④有些惡性瘤冠以人名加“病”或“瘤”的習(xí)慣名稱來命名；⑤有的腫瘤的實(shí)質(zhì)是由

兩個(gè)或三個(gè)胚層的各種類型的組織混雜在一起構(gòu)成則稱為畸胎瘤；⑥轉(zhuǎn)移瘤的命名則將繼發(fā)器官或組織名

置于原發(fā)器官和腫瘤名的前面，如肝癌轉(zhuǎn)移至肺，則稱為肺轉(zhuǎn)移性肝癌。

94.①局部壓迫和阻塞；②浸潤(rùn)破壞器官；③轉(zhuǎn)移；④出血、壞死、感染；⑤疼痛、內(nèi)分泌紊亂、

惡病質(zhì)。①發(fā)病年齡、早期轉(zhuǎn)移途徑相似；②有相似的肉眼類型：如潰瘍型、蘋傘型（息肉型、隆起型）、

浸潤(rùn)型（樁質(zhì)型、縮窄型）等；③其早、中、晚期的分期均以浸潤(rùn)的深度為主要依據(jù)；④組織學(xué)特點(diǎn)為均

形成癌巢。

95.惡性瘤分為商、中、低分化；②分化與惡性度的關(guān)系：高分化為低惡性程度，中分化為中

惡性程度，低分化為商惡性程度；③腫瘤分為早、中、晚期三期；④早期的治療效果好，晚期的治療效果

差，故腫瘤防治抓“三早“非常重要。

96.（1）癌前病變或疾病是指一類有癌變的潛在可能性的良性病變（或疾病）。（2）如①貓

膜自斑；②纖維疫性腺??；③結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉；④慢性子宮頸炎伴于宮頸糜爛；⑤慢性萎縮性胃

炎；⑥慢性胃潰瘍；⑦皮膚慢性潰瘍。（3）癌前病變或癌前疾病只是相對(duì)于其他良性疾病或病變來說有

癌變的潛在可能性的良性病變（或疾病），并非一定都發(fā)展為癌。但值得人們注意的是應(yīng)正確認(rèn)識(shí)、對(duì)待

和及時(shí)治療癌前病變或疾病。

97.①左鎖骨上淋巴結(jié)活體組織檢查，如有癌轉(zhuǎn)移，則根據(jù)癌的類型來初步判定是肺或胃癌；②纖

維胃鏡取活體組織檢查以排除胃癌，纖維支氣管鏡可進(jìn)一步確定肺部占位病變的性質(zhì)，如具備手術(shù)指征，

則可作肺葉切除送檢；術(shù)前應(yīng)進(jìn)一步作胸片（正、側(cè)位），有條件可作CT檢查，以確定腫塊大小和位置；

③鑒于胃內(nèi)僅發(fā)現(xiàn)小片糜爛，并無明顯腫塊，結(jié)合病史該病例診斷應(yīng)是：左下肺癌（病理類型多系鱗狀細(xì)

胞癌）。

98.①采集病史：發(fā)現(xiàn)腫塊時(shí)間長(zhǎng)短，生長(zhǎng)快慢，是否疼痛，既往有無特殊病史；②體格檢查：雙

側(cè)腺是否對(duì)稱，患者腺皮膚、頭情況，腫塊大小、質(zhì)地、動(dòng)度，是否壓痛，頭有無溢液，同側(cè)腋

窩和鎖骨上淋巴結(jié)有元腫大，質(zhì)地動(dòng)度等；③腺的x線攝影；④穿刺涂片或穿刺活體組織檢查：初步確

定其性質(zhì)；⑤活體組織檢查：確定腫塊性質(zhì)及腫瘤組織學(xué)類型等。

99.①根據(jù)病史，患者腹上區(qū)不適，輕壓痛伴明顯消瘦3月，大便次數(shù)增多，潛血持續(xù)陽性等，該

患者左卵巢的腫瘤有可能為Krukenberg瘤，且卵巢腫瘤的類型也較符合，故應(yīng)進(jìn)一步做纖維胃鏡檢查，

以明確原發(fā)瘤。②應(yīng)取活體組織檢查以證實(shí)診斷。