第6章腫瘤習(xí)題及答案

一、A型選擇題

1.下列腫瘤中，哪種腫瘤的實(shí)質(zhì)常由透明細(xì)胞組成

A.直腸腺癌B.肝細(xì)胞癌C.腎細(xì)胞癌

D.胃粘液癌E.腺髓樣癌

2.下述有關(guān)食道癌的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.食道上段最常見B.鱗狀上皮癌多見C.可見原位癌

D.亞硝胺與食道癌發(fā)生有關(guān)E.可以多灶發(fā)生

3.下列哪種腫瘤的惡性型不能歸入肉瘤？

A.脂肪瘤B.血管瘤C.軟骨瘤D.頭狀瘤E.纖維瘤

4.以下不屬于癌前疾病的有

A.肝硬變B.慢性萎縮性胃炎C.子宮平滑肌瘤

D.結(jié)腸多發(fā)性息肉病E.纖維性囊性腺病

5.肺癌一般不轉(zhuǎn)移至

A.腦B.骨C.心D.肝E.腎

6.下列哪項(xiàng)是原位癌的主要特征

A.是一種早期癌癥B.未發(fā)生轉(zhuǎn)移

C.發(fā)生于子宮頸粘膜上皮D.可長期保持原來的結(jié)構(gòu)，甚至消退

E.癌變波及上皮全層，但未浸潤至粘膜下層

7.上皮細(xì)胞不典型增生指

A.細(xì)胞層次增多B.上皮細(xì)胞異乎常態(tài)的增生

1/16

C.細(xì)胞異型性不明顯，極性不喪失D.細(xì)胞局限于基底膜內(nèi)

E.不會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為浸潤性癌

8.診斷腺癌的依據(jù)是

A.發(fā)生于腺上皮B.呈結(jié)節(jié)狀外觀感C.有癌巢形成

D.異型性明顯E.有條索狀，腺狀排列

9.下列哪項(xiàng)是骨肉瘤的主要診斷依據(jù)：

A.血道轉(zhuǎn)移B.好發(fā)于青少年C.發(fā)生于長骨骨干

D.可發(fā)生病理性骨折E.出現(xiàn)腫瘤性骨折

10.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是

A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.腹腔內(nèi)種植E.消化道轉(zhuǎn)移

11.進(jìn)展期胃癌最多見的類型是

A.膠樣癌B.革囊胃C.息肉型D.潰瘍型E.局限浸潤型

12.癌塊小，惡性程度高，早期即有癥狀，臨床上最多的是

A.腺癌B.導(dǎo)管癌癥C.濕疹樣癌D.硬癌E.髓樣癌

13.早期大腸癌是

A.局限于粘膜層及粘膜下層的癌癥B.侵及粘膜下層的癌

C.侵及淺肌層的癌D.有淋巴轉(zhuǎn)移的癌

E.直徑小于2cm的癌

14.食管癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是

A.食管壁內(nèi)擴(kuò)散B.直接侵犯鄰近組織C.血行轉(zhuǎn)移

D.淋巴轉(zhuǎn)移E.癌細(xì)胞脫落種植

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15.關(guān)于大腸多發(fā)性息肉下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.為一種顯性遺傳病B.腸粘膜上有多發(fā)性息肉

C.息肉為腺瘤樣D.息肉帶有錯(cuò)構(gòu)瘤性質(zhì)含腺體及平滑肌束

E.易發(fā)生癌變

16.淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移時(shí)，癌細(xì)胞首先出現(xiàn)在

A.邊緣竇B.髓竇C.淋巴濾泡內(nèi)D.副皮質(zhì)區(qū)E.淋巴結(jié)門部

17.胃炎中屬癌前疾病的是

A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.肥厚性胃炎

D.疣狀胃炎E.腐蝕性胃炎

18.確定癌的主要依據(jù)是

A.癌組織不典型性明顯B.浸潤性生長C.老年人

D.有癌巢形成E.轉(zhuǎn)移多見

19.下列哪種形態(tài)癌的可能性最大？

A.頭狀B.火山口狀潰瘍C.蕈傘狀D.息肉狀E.菜花狀

20.關(guān)于何杰金病有診斷意義的細(xì)胞是

n細(xì)胞i細(xì)胞_stemberg細(xì)胞

-Stella細(xì)胞ns細(xì)胞

21．胃癌的晚期經(jīng)血道轉(zhuǎn)移到

A.腦B.脾C.骨D.肺E.肝

22．低分化腫瘤的分化程度是

A.惡性程度低B.惡性程度高C.對(duì)放射治療效果差D.對(duì)化療效果差

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E.異型性小

23．來源于間葉組織的腫瘤是

A.肉瘤樣瘤B.惡性外周神經(jīng)鞘膜瘤C.黑素瘤D.骨軟骨瘤

E.不成熟型（惡性）畸胎瘤

24．良性瘤的異型性主要表現(xiàn)在

A.瘤組織中出現(xiàn)病理性核分裂B.瘤組織結(jié)構(gòu)的極性消失

C.瘤細(xì)胞核的多形性D.瘤細(xì)胞的核漿比值增大

E.腫瘤的生長方式

25．下列哪項(xiàng)屬于惡性瘤？

A.黑素瘤B.纖維組織細(xì)胞瘤C.腎癌和肺癌互相轉(zhuǎn)移

D.它處的癌轉(zhuǎn)移到肺和腎臟E.毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤

26．下列哪項(xiàng)是診斷惡性瘤的主要依據(jù)？

A.多核B.巨核C.有病理性核分裂D.核大E.有核分裂

27．腫瘤的形成是局部細(xì)胞

A.不典型增生所致B.多克隆增生所致C.化生所致

D.克隆性增生所致E.炎性增生所致

28．單純癌多生于下列哪些器官？

A.肝B.肺C.腺D.胃E.甲狀腺

29．關(guān)于高分化腺癌的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的？

A.癌細(xì)胞分化較好，癌巢呈腺樣結(jié)構(gòu)B.癌巢呈實(shí)體條索狀，不形成腺樣結(jié)

構(gòu)

4/16

C.癌細(xì)胞分泌大量黏液，并形成“黏液湖”D.對(duì)放射治療不敏感，預(yù)后差

E.對(duì)化療敏感

30．腫瘤性增生與炎性增生的根本區(qū)別是

A.有腫塊形成B.細(xì)胞生長活躍C.有核分裂像D.生長快

E.細(xì)胞不同程度地失去了分化成熟的能力

31．交界性腫瘤是

A.混合性腫瘤B.良性瘤的局部惡變C.癌前病變

D.性質(zhì)介于良、惡性之間的腫瘤E.分化好的惡性瘤

32．不典型增生是指

A.間變性腫瘤細(xì)胞的特點(diǎn)B.活躍的炎性增生C.腫瘤細(xì)胞的異型增生

D.增生上皮細(xì)胞的形態(tài)和排列呈現(xiàn)一定程度的異型性，但未累及上皮全層

E.早期的腫瘤性增生

33．腫瘤的實(shí)質(zhì)是指

A.神經(jīng)組織B.纖維組織C.血管D.腫瘤細(xì)胞E.浸潤的炎細(xì)胞

34．診斷高分化鱗狀細(xì)胞癌的主要根據(jù)是

A.癌巢與間質(zhì)分界清楚B.有癌巢形成C.癌細(xì)胞似鱗狀上皮細(xì)胞

D.癌細(xì)胞間可見到細(xì)胞間橋，癌巢中出現(xiàn)角化珠

E.癌巢周圍有網(wǎng)狀纖維圍繞

35．肉瘤的最典型肉眼特點(diǎn)是

A.結(jié)節(jié)狀，有假包膜B.質(zhì)硬、濕潤C(jī).呈浸潤性生長

D.呈“魚肉樣”E.呈淡粉紅或暗紅

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36．平滑肌瘤最常發(fā)生于

A.胃、腸道B.皮下組織C.腹膜后D.子宮E.縱隔

37．呈浸潤性生長的良性腫瘤是

A.平滑肌瘤B.纖維瘤C.血管瘤D.皮下脂肪瘤E.骨瘤

38．下列化學(xué)致癌物中致癌譜廣而強(qiáng)的是

A.氨基偶氮染料B.真菌毒素C.亞硝胺D.多環(huán)碳?xì)浠衔?/p>

E.芳香胺類

39．下列哪種病變是癌前病變？

A.子宮頸息肉B.子宮頸漿細(xì)胞肉芽腫C.急性子宮頸炎

D.慢性子宮頸炎伴子宮頸糜爛E.子宮頸平滑肌瘤

40．某女病人的子宮頸病理組織切片檢查結(jié)果：黏膜全層上皮細(xì)胞均增示

不典型增生并癌變；少數(shù)腺體有同樣改變，但基膜完整，應(yīng)診斷為：

A.子宮頸原位癌累及腺體B.子宮頸早期浸潤癌C.子宮頸上皮重度不典型增

生

D.子宮頸浸潤癌E.子宮頸原位癌

41．診斷肉瘤的主要根據(jù)是

A.切面呈魚肉狀B.青少年多見C.腫瘤出血、壞死

D.惡性瘤細(xì)胞彌散分布，瘤細(xì)胞間有網(wǎng)狀纖維穿插包繞

E.瘤細(xì)胞異型性明顯，有病理性核分裂

42．下列哪項(xiàng)最符合轉(zhuǎn)移性腫瘤的定義？

A.多中心生長的腫瘤B.體積小、數(shù)量多的腫瘤C.遠(yuǎn)隔器官或組織發(fā)生的腫

瘤

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D.有癌臍形成的腫瘤E.腫瘤細(xì)胞在他處生長，并形成與原發(fā)瘤同樣類型的

腫瘤

43．下列哪項(xiàng)是良性瘤？

A.腎母細(xì)胞瘤B.精原細(xì)胞瘤C.葡萄胎D.霍奇金病菌E.髓母細(xì)胞瘤

44．下列哪項(xiàng)不是腫瘤的繼發(fā)改變？

A.惡性變B.透明變性C.黏液變性D.鈣化E.囊性變

45．下列哪項(xiàng)不是鱗狀細(xì)胞癌的肉眼特點(diǎn)？

A.質(zhì)硬、粗糙B.常有潰瘍形成C.魚肉樣外觀D.可呈菜花狀態(tài)E.灰白

46．胃癌不可能直接種植到

A.腹膜B.腎臟C.卵巢D.子宮E.大網(wǎng)膜

47．良性瘤的特征應(yīng)除外

A.包膜可不完整B.瘤細(xì)胞多少不等C.核分裂多見D.可壓迫和阻塞器官

E.可有出血、壞死

48．良、惡性瘤的根本區(qū)別在于腫瘤的

A.生長速度B.形狀C.大小D.分化程度E.組織來源

49．腫瘤的顏與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)？

A.含血量多少B.腫瘤的分化程度C.是否含有素D.組織來源，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)

的多少E.繼發(fā)改變

50．下列哪項(xiàng)不屬于腺瘤的類型？

A.囊性畸胎瘤B.囊腺瘤C.多形性腺瘤D.息肉狀腺瘤E.纖維腺瘤

51．關(guān)于硬癌的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

7/16

A.硬癌的癌巢小而少B.硬癌是一種低分化腺癌

C.硬癌主要是由于間質(zhì)的纖維組織多，癌實(shí)質(zhì)少，質(zhì)硬而得名

D.硬癌的惡性程度高E.硬癌是由于間質(zhì)有鈣化和骨化，導(dǎo)致腫瘤質(zhì)硬

52．關(guān)于腫瘤命名原則的敘述，下列哪項(xiàng)是不正確的？

A.一般根據(jù)腫瘤的組織來源命名

B.一般根據(jù)瘤組織的異型性和瘤組織的排列方式命名

C.良性瘤在其來源組織名稱后加一“瘤”字

D.上皮組織來源的惡性瘤統(tǒng)稱為癌

E.間葉組織來源的惡性瘤統(tǒng)稱為肉瘤

53．較易導(dǎo)致食管癌的致癌物是

A.3，4—苯并芘B.亞硝胺C.黃曲霉毒素D.聯(lián)苯胺E.乙萘胺

54．病理診斷肉瘤的主要依據(jù)是

A.浸潤性生長B.血液供應(yīng)豐富C.間質(zhì)稀少D.有肺轉(zhuǎn)移E.腫瘤細(xì)胞彌漫分布

二、X型選擇題

55.下列情況有增生性改變的有

A.腫瘤B.化生C.機(jī)化D.纖維素

56.硬癌

A.只發(fā)生于胃B.間質(zhì)有大量淋巴細(xì)胞浸潤

C.很少發(fā)生轉(zhuǎn)移D.癌巢小而纖維組織多

57.腹膜種植性轉(zhuǎn)移可來自

A.胃癌B.卵巢癌C.膀胱癌D.肝癌

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58.下列哪些是癌的特點(diǎn)

A.上皮組織來源的惡性腫瘤B.較常見，多見于青少年

C.形成癌巢，瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚D.呈灰白、質(zhì)較硬、較干燥

59.胃癌肉眼形態(tài)可表現(xiàn)為

A.半透明膠凍狀B.胃壁彌漫性增厚C.潰瘍狀D.息肉狀

60.下列關(guān)于骨肉瘤的敘述，哪項(xiàng)是正確的？

A.骨肉瘤常見于青少年，好發(fā)于四肢長骨

B.對(duì)診斷骨肉瘤有特征性意義的是X線上的Codman三角和日光放射狀陰影

C.診斷骨肉瘤的最重要的組織學(xué)證據(jù)是瘤細(xì)胞直接形成骨組織

D.骨肉瘤被發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)有肺轉(zhuǎn)移

61.哪些腫瘤有明顯的遺傳傾向？

A.肝細(xì)胞癌B.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤C.神經(jīng)纖維瘤D.結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉

62.與放射性物質(zhì)有關(guān)的腫瘤

A.肺癌B.胃癌C.膀胱癌D.皮膚癌

63.與人類腫瘤有關(guān)的病毒有

（頭狀瘤病毒）B.感冒病毒病毒（乙肝病毒）

64.下列關(guān)于Burkitt淋巴瘤的敘述正確的是

A.多累及頸部淋巴結(jié)B.與EB病毒感染有關(guān)

C.多發(fā)生白血病D.化療效果較好，緩解期長

65.下列關(guān)于早期胃癌的敘述哪項(xiàng)是正確的？

A.判斷早期胃癌的標(biāo)準(zhǔn)是胃癌面積大小

9/16

B.判斷早期胃癌的標(biāo)準(zhǔn)是癌組織浸潤深度

C.早期胃癌預(yù)后頗為良好

D.早期胃癌術(shù)后5年存活率達(dá)54.8%～72.8%。

66.肺尖部的肺癌出現(xiàn)何納氏綜合征為

A.同側(cè)瞳孔縮小B.上眼瞼下垂C.眼球內(nèi)陷D.額部少汗

67．下列哪些符合鱗狀細(xì)胞癌的特征？

A.多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移B.可有角化珠形成C.又可分為硬癌和髓樣癌等亞型

D.癌細(xì)胞之間可有網(wǎng)狀纖維E.癌巢之間可有網(wǎng)狀纖維

68．常見的外源性化學(xué)致癌因素有

A.多環(huán)碳氧化合物B.氨基偶氮染料C.芳香胺類D.亞硝胺類E.真菌毒素

69．屬于APUD瘤的有

A.小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌B.類癌C.甲狀腺髓樣癌D.胰島細(xì)胞瘤E.嗜鉻細(xì)胞瘤

70．癌的組織學(xué)特點(diǎn)是

A.癌巢內(nèi)癌細(xì)胞之間有網(wǎng)狀纖維B.癌巢周圍有網(wǎng)狀纖維包繞

C.有癌巢形成D.癌細(xì)胞彌散分布E.癌巢與間質(zhì)一般分界清楚

71．肉瘤的組織學(xué)特點(diǎn)是

A.瘤細(xì)胞間有網(wǎng)狀纖維穿插、包繞B.間質(zhì)少、血管豐富

C.瘤細(xì)胞形成巢，巢周圍有網(wǎng)狀纖維包繞D.實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的分界不清

E.瘤細(xì)胞彌散分布

72．良性瘤的一般特征有

A.主要的危害是局部阻塞和壓迫B.生長緩慢C.很少轉(zhuǎn)移

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D.細(xì)胞的異型性不明顯E.膨脹性生長，有包膜形成

73．脂肪瘤的形態(tài)特點(diǎn)是

A.扁平或分葉狀B.呈黃或淺黃C.有完整包膜，分界清楚

D.瘤細(xì)胞分化好，與正常脂肪細(xì)胞不E.密度低，有油膩感

74．易發(fā)生癌變的腫瘤有

A.結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉B.膀胱頭狀瘤C.甲狀腺頭狀瘤

D.頭狀瘤E.腺纖維腺瘤

75．消化道的癌前病變有

A.慢性十二指腸潰瘍B.慢性萎縮性胃炎C.慢性胃潰瘍D.結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性

息肉

E.食管黏膜白斑

76．腫瘤的硬度與下列哪些因素有關(guān)？

A.組織來源B.實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的比例C.D.E.

77．關(guān)于異型性的敘述，下列哪些是正確的？

A.指腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與其來源的正確細(xì)胞和組織的差異

性

B.惡性瘤的瘤細(xì)胞異型性明顯C.良性瘤的組織結(jié)構(gòu)異型性較明顯

D.高分化的惡性瘤異型性大E.低分化的惡性瘤異型性小

78．下列哪些描述符合腫瘤性增生？

A.持續(xù)性生長B.細(xì)胞分化不成熟C.去除致瘤因子后其增生減緩并逐漸停止

D.對(duì)機(jī)體有害無益E.對(duì)機(jī)體有時(shí)是有利的

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79．關(guān)于腫瘤實(shí)質(zhì)的描述，下列哪些是正確的？

A.腫瘤實(shí)質(zhì)即瘤細(xì)胞B.一個(gè)腫瘤有一種瘤細(xì)胞

C.一個(gè)腫瘤可有一種或一種以上的瘤細(xì)胞D.決定腫瘤的一切性質(zhì)

E.

80．惡性瘤常可有下列哪些表現(xiàn)？

A.生長快、體積大B.常無包膜C.出血、壞死等繼發(fā)性改變多見

D.結(jié)構(gòu)異型性大，細(xì)胞異型性小E.可見病理性分裂

名詞解釋：

81．腫瘤（tumor）

82．間變(anaplasia)

83．轉(zhuǎn)移(metastasis)

84．異型性(atypia)

85．癌前疾病或癌前病變(precancerousdiseaseorprecancerouslesion)

86．不典型增生(atypicalhyperalasia)

87．原位癌(carcinomainsitu)

88．癌珠(carcinomapearlorkeratinpearl)

89．癌基因(oncogene)

90．腫瘤抑制基因(tumorsuppressorgene)

四、問答題

91．簡述異型性、分化程度及與腫瘤良惡性的關(guān)系。

92．試比較腫瘤性增生與炎性或修復(fù)性增生的區(qū)別。

12/16

93．簡述腫瘤的命名原則。

94．簡述惡性瘤對(duì)機(jī)體的影響。

95．簡述腫瘤的分級(jí)、分期及與腫瘤發(fā)生發(fā)展的關(guān)系。指出其在腫瘤防治

中的意義。

96．簡述癌前病變，請(qǐng)列舉5種癌前病變或癌前疾病，并說明應(yīng)如何正確

對(duì)待癌前病變。97．患者男，46歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳黏液膿痰5天，痰中帶

血2天入院。既往患者飲酒史。

97.曾于五年前被診斷為“慢性支氣管炎”、“慢性胃炎”等，自述“心窩”、腹上

區(qū)（上腹部）經(jīng)常性疼痛，近來咳嗽時(shí)加重。體格檢查：體溫38.3℃，脈搏82

次/分，呼吸數(shù)，血壓17.3/10.1kPa（130/76mmHg），消瘦，左鎖骨上淋巴結(jié)腫

大，質(zhì)稍硬，動(dòng)度差。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血白細(xì)胞O.85×109／L，血紅蛋白90g

／L。X線胸片：左下肺近肺門處見一3cm×2.5cm邊緣不整之陰影。纖維胃

鏡：胃竇小彎側(cè)有2cm×1.8cm的糜爛面伴灶性出血，余無特殊。請(qǐng)擬定診斷

的步驟和方法，并作出可能的診斷。

98．患者女，42歲，右腺頭外上方皮下有腫塊，你準(zhǔn)備采取哪些方法

來確定腫塊的性質(zhì)（包括采集病史、物理檢查和病理檢查）？

99．患者女，36歲，腹上區(qū)不適伴明顯消瘦3個(gè)月，大便次數(shù)增多2周，

食欲缺乏”最近10天內(nèi)3次大便檢查潛血陽性。3天前突感恥區(qū)（下腹部）不

適、腹脹。B型超聲波檢查發(fā)現(xiàn)盆腔左側(cè)有約7cm×4cm×4cm之實(shí)性腫塊，腫

塊與卵巢界限不清，腫塊周邊廣泛粘連，診斷為左卵巢黏液腺癌。請(qǐng)結(jié)合病史

進(jìn)一步明確診斷。

參考答案

一、A型選擇題：

1.C2.A3.D4.C5.C6.E7.B8.E9.E10.B11.D12.E13.A14.D15.D16.A17.B18.B

19.B20.C

13/16

21.E22.B23.D24.B25.A26.C27.D28.C29.A30.E31.D32.D33.D34.D35.D

36.D37.C38.C39.D

40.A41.D42.E43.C44.A45.C46.B47.C48.D49.B50.A51.E52.B53.B54.E

二、X型選擇題

三、名詞解釋（此處僅列出答案要點(diǎn)）

81．①致瘤因素；②機(jī)體的局部細(xì)胞；③基因水平失去對(duì)其生長的正常

調(diào)控；④克隆性異常增生；⑤形成新生物；⑥常形成局部腫塊。

82．①惡性瘤細(xì)胞；②缺乏分化的狀態(tài)，即失分化、未分化的狀態(tài)。

83．①腫瘤細(xì)胞；②通過血管、淋巴管、體腔轉(zhuǎn)移；③他處形成與原發(fā)

瘤同樣類型的腫瘤。5。84.①腫瘤組織；②在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上；③與其

來源的正常組織有不同程度的差異。5。85.①某些良性病變或疾?。虎诰哂邪?/p>

變的潛在可能性；③不及時(shí)治療則可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。1。86.①上皮細(xì)胞異乎

常態(tài)的增生；②增生的細(xì)胞大小不一、形態(tài)多樣，核大、濃染，核漿比例增

大，核分裂可增多，細(xì)胞排列較亂、極向消失；③主要發(fā)生于皮膚或黏膜上

皮。

87.①被覆上皮內(nèi)（也可為腺上皮）或皮膚表皮層內(nèi)；②不典型增生累及

上皮全層；③未侵破基膜。

88.①分化好的鱗狀細(xì)胞癌；②癌巢中央出現(xiàn)同心圓層狀排列的角化物；

③病理學(xué)確定鱗狀細(xì)胞癌分化程度的形態(tài)學(xué)標(biāo)志。

89.①在細(xì)胞或病毒中存在；②能誘導(dǎo)正常細(xì)胞的轉(zhuǎn)化；③形成腫瘤的基

因；④為原癌基因在多種因素的作用下其結(jié)構(gòu)發(fā)生改變、被激活而形成。90.

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①固有基因；②與原癌基因編碼的蛋白質(zhì)促進(jìn)細(xì)胞生長功能相反；③該基因

突變失活或其功能喪失，可能促進(jìn)細(xì)胞的腫瘤性轉(zhuǎn)化。

四、問答題（此處僅列出答案要點(diǎn)或列簡表比較）

91.（1）腫瘤的異型性為腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上都與其來源

的正常組織有不同程度的差異；（2）腫瘤的分化（成熟）程度為腫瘤的實(shí)質(zhì)細(xì)

胞與其來源的正常細(xì)胞和組織在形態(tài)和功能上的相似程度；（3）腫瘤的異型性

愈大，分化程度愈低，則腫瘤更傾向于惡性，反之則很可能為良性。

92.腫瘤性增生與炎性或修復(fù)性增生的區(qū)別

腫瘤增生炎性或修復(fù)增生

病因去除后細(xì)胞持續(xù)增生細(xì)胞停止增生

增生組織的分化成熟程度不同程度失去分化成熟的能力分化成熟與整個(gè)機(jī)

體的協(xié)調(diào)性增生具有相對(duì)自主性具有自限性，受調(diào)控

對(duì)機(jī)體的影響對(duì)機(jī)體有害無益機(jī)體生存所需

93.①良性瘤在其來源組織名稱后加一“瘤”字來命名；②惡性瘤是在上皮

組織來源的組織名稱后加上“癌”，在問葉組織來源的組織名稱后加上“肉瘤”來命

名；③有些來源于幼稚組織及神經(jīng)組織的惡性瘤稱為母細(xì)胞瘤；④有些惡性瘤

冠以人名加“病”或“瘤”的習(xí)慣名稱來命名；⑤有的腫瘤的實(shí)質(zhì)是由兩個(gè)或三個(gè)

胚層的各種類型的組織混雜在一起構(gòu)成則稱為畸胎瘤；⑥轉(zhuǎn)移瘤的命名則將繼

發(fā)器官或組織名置于原發(fā)器官和腫瘤名的前面，如肝癌轉(zhuǎn)移至肺，則稱為肺轉(zhuǎn)

移性肝癌。

94.①局部壓迫和阻塞；②浸潤破壞器官；③轉(zhuǎn)移；④出血、壞死、感

染；⑤疼痛、內(nèi)分泌紊亂、惡病質(zhì)。①發(fā)病年齡、早期轉(zhuǎn)移途徑相似；②有

相似的肉眼類型：如潰瘍型、蘋傘型（息肉型、隆起型）、浸潤型（樁質(zhì)型、

縮窄型）等；③其早、中、晚期的分期均以浸潤的深度為主要依據(jù)；④組織學(xué)

特點(diǎn)為均形成癌巢。

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95.惡性瘤分為商、中、低分化；②分化與惡性度的關(guān)系：高分化為低

惡性程度，中分化為中惡性程度，低分化為商惡性程度；③腫瘤分為早、中、

晚期三期；④早期的治療效果好，晚期的治療效果差，故腫瘤防治抓“三早“非

常重要。

96.（1）癌前病變或疾病是指一類有癌變的潛在可能性的良性病變（或疾

?。＃?）如①貓膜自斑；②纖維疫性腺?。虎劢Y(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉；

④慢性子宮頸炎伴于宮頸糜爛；⑤慢性萎縮性胃炎；⑥慢性胃潰瘍；⑦皮膚

慢性潰瘍。（3）癌前病變或癌前疾病只是相對(duì)于其他良性疾病或病變來說有癌

變的潛在可能性的良性病變（或疾?。?，并非一定都發(fā)展為癌。但值得人們注

意的是應(yīng)正確認(rèn)識(shí)、對(duì)待和及時(shí)治療癌前病變或疾病。

97.①左鎖骨上淋巴結(jié)活體組織檢查，如有癌轉(zhuǎn)移，則根據(jù)癌的類型來初

步判定是肺或胃癌；②纖維胃鏡取活體組織檢查以排除胃癌，纖維支氣管鏡可

進(jìn)一步確定肺部占位病變的性質(zhì)，如具備手術(shù)指征，則可作肺葉切除送檢；術(shù)

前應(yīng)進(jìn)一步作胸片（正、側(cè)位），有條件可作CT檢查，以確定腫塊大小和位

置；③鑒于胃內(nèi)僅發(fā)現(xiàn)小片糜爛，并無明顯腫塊，結(jié)合病史該病例診斷應(yīng)是：

左下肺癌（病理類型多系鱗狀細(xì)胞癌）。

98.①采集病史：發(fā)現(xiàn)腫塊時(shí)間長短，生長快慢，是否疼痛，既往有無特

殊病史；②體格檢查：雙側(cè)腺是否對(duì)稱，患者腺皮膚、頭情況，腫塊大

小、質(zhì)地、動(dòng)度，是否壓痛，頭有無溢液，同側(cè)腋窩和鎖骨上淋巴結(jié)有元腫

大，質(zhì)地動(dòng)度等；③腺的x線攝影；④穿刺涂片或穿刺活體組織檢查：初步

確定其性質(zhì)；⑤活體組織檢查：確定腫塊性質(zhì)及腫瘤組織學(xué)類型等。99.①根

據(jù)病史，患者腹上區(qū)不適，輕壓痛伴明顯消瘦3月，大便次數(shù)增多，潛血持續(xù)

陽性等，該患者左卵巢的腫瘤有可能為Krukenberg瘤，且卵巢腫瘤的類型也較

符合，故應(yīng)進(jìn)一步做纖維胃鏡檢查，以明確原發(fā)瘤。②應(yīng)取活體組織檢查以證

實(shí)診斷。

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