一般心理問題、嚴重心理問題與神經(jīng)癥的區(qū)分
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一般心理問題、嚴重心理問題和神經(jīng)癥的區(qū)分
1.心理咨詢的工作范圍
心理正常
心理健康心理不健康
一般心理問題
嚴重心理問題
部分可疑神經(jīng)癥
心理異常
神經(jīng)癥
人格障礙
精神障礙
2.判斷正常與異常的心理活動三原則:
1)主客觀世界的統(tǒng)一性(有自知力/無自知力)
2)精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性(心理過程(知、情、意)之間具有協(xié)調(diào)一致)3)個性
的相對穩(wěn)定性(沒有外部原因,人格的穩(wěn)定性出了問題)
3.一般心理問題
原因:由現(xiàn)實因素而產(chǎn)生,內(nèi)心沖突,體驗到不良情緒(如厭煩、后悔、懊喪、自責等)。
時間:不間斷持續(xù)滿一個月,間斷持續(xù)兩個月。
程度:
1)可控:不良情緒反應仍在相當程度的理智控制下,始終能保持行為不失常。2)社會功
能:基本維持正常生活、學習、社會交往和工作,但是效率有所下降。3)未泛化:不良情
緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件,即便是與最初事件有聯(lián)系
的其他事件,也不引起此類不良情緒。
4.嚴重心理問題
原因:較為強烈的、對個體威脅較大的現(xiàn)實刺激。體驗著痛苦情緒。時間:間斷或者不間
斷持續(xù)時間在兩個月以上,半年以下。
程度:
1)不可控:多數(shù)情況下,會短暫的失去理性控制;單純地依靠自然發(fā)展或非專業(yè)
性的干預,卻難以解脫。
2)社會功能:對生活、工作、社會交往都有一定程度的影響。
3)泛化:痛苦情緒不但能被最初的刺激引起,而且與最初刺激相類似、相關聯(lián)的
刺激,也可以引起此類痛苦。
5.神經(jīng)癥
神經(jīng)癥是一種精神障礙,主要表現(xiàn)為持久的心理沖突,病人覺察或體驗到這種沖突并因之而
深感痛苦,且妨礙了心理功能或社會功能,但沒有任何可證實的器質(zhì)性病理基礎。
特點:
1)有自制力
2)精神痛苦
3)持久性
4)妨礙社會功能
5)沒有任何器質(zhì)性病變作為基礎
6.神經(jīng)癥的臨床分型
恐懼癥焦慮癥抑郁癥強迫癥神經(jīng)衰弱軀體形式障礙
7.神經(jīng)癥的診斷標準
1)癥狀標準:恐怖癥狀、焦慮癥狀、強迫癥狀、驚恐發(fā)作、神經(jīng)衰弱癥狀
2)嚴重標準:主觀上無法擺脫的精神、情緒、內(nèi)心痛苦;客觀上社會功能受損,無
法正常生活、學習和工作
3)病程標準:符合癥狀標準至少3個月,驚恐障礙1個月
4)排除標準:排除器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)障礙、嚴重精神障礙
8.心理問題比較
分類
一般心理問
題
嚴重心理問
題
可疑神經(jīng)癥
神經(jīng)癥
活動性質(zhì)
正常不健康
正常不健康
正常不健康
異常,非精
神病性障礙
沖突性質(zhì)
常型
常型
開始變形
變形
病程是否泛化社會功能
基本不影響
輕度受損
中度受損
中度受損
持續(xù)<1個月未泛化
間斷<2個月
持續(xù)<2個月
間斷<6個月
泛化
持續(xù)<3個月嚴重泛化
持續(xù)>3個月完全泛化
9.常形和變形的特點
常形特點:
1)它與重要的現(xiàn)實生活事件和處境直接相聯(lián)系,局外人完全可以理解。
2)它具有明顯的道德性質(zhì)或道德含義。
變形特點:
1)它涉及日常生活和工作中的瑣事,一般人不會為此而苦惱,因此,局外人會
感到十分不可理解。
2)它本身不帶有明顯的道德彩。
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