許又新神經(jīng)癥三標準
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許又新神經(jīng)癥三標準:
許又新,1928年出生于湖南。1953年畢業(yè)于湘雅醫(yī)學院,畢
業(yè)后從事精神科工作,師從黃友歧教授。1956年到北京醫(yī)學院工作。
中國心理衛(wèi)生協(xié)會心理治療與心理咨詢專業(yè)委員會首任主任委員。
2011年獲得中國醫(yī)師協(xié)會“輝瑞杯”第四屆杰出精神科醫(yī)師獎
主要領(lǐng)域
精神病理學,神經(jīng)癥與心理治療。
許又新神經(jīng)癥的評分標準(病與非病評分標準)
許又新教授對神經(jīng)癥的描述性定義:
神經(jīng)癥:指的是持久的心理沖突,當事人能覺察到這種沖突,并
感到痛苦,影響其心理功能和社會功能,但沒有器質(zhì)性的病變做基礎(chǔ)。
釋義:
1、時間持久,常以年計算,最少不少于三個月(焦慮性神經(jīng)癥)。
2、心理沖突,也叫矛盾,兩種觀念(比如:欲望、行為、情感、
價值觀等)相互對立,當事人無法使其統(tǒng)一協(xié)調(diào)。
沖突的常形:大家能夠理解,現(xiàn)實中存在,并且往往是沖突的一
方和另一方有道德的區(qū)別。
沖突的變形:不能被理解,沖突雙方?jīng)]有道德傾向,并能從沖突
變形中發(fā)現(xiàn)深層次的是沖突常形。
神經(jīng)癥可以表現(xiàn)為常形,亦可以表現(xiàn)為變形。
3、當事人能覺察沖突并感覺很痛苦(精神分裂癥無沖突不痛苦,
不主動求醫(yī),無癥狀自知力)。
4、影響心理功能和社會功能:如記憶力不好、注意力不集中,
緊張、學習成績下降,工作水平降低,人際交往出現(xiàn)問題。
神經(jīng)癥的評定(診斷)
1、病程:
不到3個月為短程,評分:1
3個月到一年為中程,評分:2
一年以上為長程,評分:3
2、精神痛苦程度:
輕度者-當事人可以主動設(shè)法擺脫,評分:1
中度者-當事人自己擺脫不了,需借助別人的幫助或處鏡的改變
來擺脫,評分:2
重度者-當事人幾乎完全無法擺脫,即使別人安慰或以地修養(yǎng)娛
樂也無濟于事,評分:3
3、社會功能:
輕度者-能照常工作以及人際交往輕微妨礙,評分:1
中度者-社會功能受損工作學習或人際交往明顯下降,不得不減
輕工作或改變工作,或只能部分工作,或某些社交場合不得不盡量避
免,評分:2
重度者-社會功能受損完全不能工作學習,不得不休病假退學,
或某些必要的社會交往完全回避,評分:3
如果總分為3,還不能診斷為神經(jīng)癥,如果總分大于6分,神經(jīng)
癥的確診就可以成立。4-5分為可疑病例,須進一步觀察確診。另外,
對精神痛苦和社會功能的評定,至少要考慮近三個月的情況才行,時
間太短是不可靠的。
主要論著
1《神經(jīng)癥》
2《精神病理學:精神癥狀的分析》
3《心理治療基礎(chǔ)》
4《心理咨詢與治療原理與實踐》
5《許又新文集》
◆體驗標準:以個人的主觀體驗和內(nèi)心世界的
狀況作評估;良好的心境和恰當?shù)淖晕以u價。
◆操作標準:通過觀察、實驗和測驗等方法考
察心理活動的過程和效應(yīng)作評估;
◆發(fā)展標準:著重對人的個體心理發(fā)展狀況進
行縱向考察與分析作評估。
衡量心理健康時需將這三種標準聯(lián)系起來綜合考察。
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