第一部神經(jīng)質(zhì)的實(shí)質(zhì)

緒言

過(guò)去所說(shuō)的神經(jīng)衰弱癥或神經(jīng)質(zhì)等疾患,至今依然見解紛紜。對(duì)其本質(zhì)和原因尚有諸

多不同的說(shuō)法。因此，在治療上也就難有合適的措施。我提出了“神經(jīng)質(zhì)"這一病名，

提出了其本質(zhì)性的條件是疑病素質(zhì),而促使癥狀發(fā)展的條件,則是精神交互作用等學(xué)

說(shuō)。并根據(jù)它們,開始在治療上找到了著眼點(diǎn)，也取得了一些確確實(shí)實(shí)的治愈成績(jī).

因此，對(duì)以往沿襲下來(lái)的在神經(jīng)癥的疾病位置以及分類上,也帶來(lái)了某些變化.在本

部中，想首先闡述自己的學(xué)說(shuō)，把神經(jīng)質(zhì)的發(fā)生敘述清楚。然后，就由其實(shí)質(zhì)分化

產(chǎn)生的病型進(jìn)行分類，再對(duì)照歷來(lái)命名的各種各樣的神經(jīng)質(zhì),經(jīng)過(guò)取舍選擇，列舉出

與神經(jīng)質(zhì)相對(duì)立的其他有關(guān)病類，借以比較它的性質(zhì),從而說(shuō)明這一疾患所特有的實(shí)

質(zhì)。

我的疑病素質(zhì)學(xué)說(shuō)

對(duì)神經(jīng)質(zhì)生理學(xué)的各種觀點(diǎn)關(guān)于神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的本質(zhì)在生理學(xué)方面的解釋,歷

來(lái)就有各種學(xué)說(shuō)。例如新陳代謝學(xué)說(shuō)、神經(jīng)纖維學(xué)說(shuō)及內(nèi)分泌學(xué)說(shuō)等.然而,這些似

乎都沒(méi)有脫離假說(shuō)的范疇.因?yàn)檫@類學(xué)說(shuō)，必須在說(shuō)明神經(jīng)癥的同時(shí)，還要一起對(duì)日

常的精神現(xiàn)象加以說(shuō)明。例如,關(guān)于恐怖的感受，就必須首先研究?jī)?nèi)分泌或植物神經(jīng)

等的相互關(guān)系的生理變化過(guò)程,隨后才能確定神經(jīng)癥是什么樣的病態(tài)變化。即必須確

定這些生理變化有些什么偏向或失調(diào)等情況.對(duì)在腳旁飛起一只小鳥,也會(huì)引起心悸

加劇，這種日常精神現(xiàn)象的生理變化如果鬧不清楚,那就不可能懂得害怕心臟麻痹而

引起心悸加劇的神經(jīng)癥的病理.在不了解長(zhǎng)時(shí)期晝寢會(huì)有頭重感等生理特點(diǎn)的情況

下，就難以研究經(jīng)常擔(dān)心生病,整日無(wú)所作為，馬馬虎虎度日月這種神經(jīng)衰弱癥、頭

重感的病理.

對(duì)神經(jīng)質(zhì)心理學(xué)的各種現(xiàn)點(diǎn)另一方面，還有這樣那樣的心理學(xué)上的各種觀點(diǎn)。例如，

有的認(rèn)為神經(jīng)癥是由過(guò)去經(jīng)受的恐嚇、心悸、憤怨等事件為原因引起的。這是一種

精神創(chuàng)傷學(xué)說(shuō)。但是,有許多人平日經(jīng)受過(guò)和他相同的精神創(chuàng)傷，卻未曾都得神經(jīng)癥。

對(duì)此就無(wú)法加以說(shuō)明。還有一種潛意識(shí)學(xué)說(shuō)，認(rèn)為神經(jīng)癥是由于連自己也未曾引起

注意的某種有害觀念固定化之后引起的。再如下意識(shí)觀念影響學(xué)說(shuō)，他們認(rèn)為終

歸還是因?yàn)檫^(guò)去的感受體驗(yàn)產(chǎn)生的影響所致，其原因與精神創(chuàng)傷學(xué)說(shuō)相同。然而，

這種感受體驗(yàn)在什么情況或條件下才能構(gòu)成下意識(shí)狀態(tài)，這些問(wèn)題不深加探究,就無(wú)

法加以說(shuō)明,無(wú)法弄清它和我們平素常態(tài)心理活動(dòng)中下意識(shí)現(xiàn)象之間的關(guān)系.所以，

人們處在同樣的生活環(huán)境、經(jīng)受同樣的感受體驗(yàn),有的人卻不得神經(jīng)癥,一定是缺乏

最重要的條件。按照弗洛伊德精神分析法的神經(jīng)癥學(xué)說(shuō)，結(jié)論也同樣會(huì)是如此.另外，

松原傅士對(duì)神經(jīng)衰弱所持的過(guò)敏性體質(zhì)學(xué)說(shuō),認(rèn)為苦于神經(jīng)衰弱的人們,屬于過(guò)敏性

體質(zhì)者居多數(shù).然而,即使不是過(guò)敏性體質(zhì),卻仍然嚴(yán)重受著神經(jīng)衰弱癥狀苦惱的也

不在少數(shù)，對(duì)此就無(wú)從解釋。

精神上的傾向性對(duì)此，我提出了一種命名為疑病素質(zhì)的學(xué)說(shuō)。最初比爾德（Beaｒ

ｄ，18６9）提出神經(jīng)衰弱癥這一病名時(shí)，學(xué)者問(wèn)也曾引起過(guò)各種議論。喬利就

不承認(rèn)神經(jīng)衰弱這一病名。他以為神經(jīng)衰弱癥可以分為歇斯底里和疑病癥。我的學(xué)

說(shuō)和喬利雖不同，但在不承認(rèn)神經(jīng)衰弱的病名和將其歸并于疑病癥這點(diǎn)上，與他是

一致的。我的所謂疑病索質(zhì),是指的一種精神上的傾向性,或稱做素質(zhì)。其程度如果

加重，還可以叫做異常人格。弗洛伊德的神經(jīng)癥學(xué)說(shuō)，簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是把過(guò)去經(jīng)受

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的精神上的創(chuàng)傷看做是神經(jīng)癥的原因.所以,經(jīng)過(guò)精神分析,了解其關(guān)系后,即可進(jìn)行

治療。然而，住往許多人遇到過(guò)同樣的原因．而發(fā)展成神經(jīng)癥的、卻只不過(guò)是其中

的一部分人，對(duì)其理由，弗洛伊德解釋說(shuō):”精神時(shí)常向內(nèi)活動(dòng)、從而封閉在自我身

心內(nèi)部的人，就成為神經(jīng)癥;精神經(jīng)常向外活動(dòng)的人,就不會(huì)得神經(jīng)癥。"其實(shí),這種

所謂精神上的內(nèi)向與外向，例如，當(dāng)想看飛機(jī)的時(shí)候，對(duì)于只顧看著天空跑，因而

跌倒的人，可以叫做外向型的；而對(duì)于只顧注意腳下,卻錯(cuò)過(guò)時(shí)機(jī)看不到飛機(jī)的人,

則可叫做內(nèi)向型。這種情況,是由各自不同的氣質(zhì)產(chǎn)生的。外向型精神活動(dòng)的目標(biāo),

經(jīng)常受外界對(duì)象的支配。內(nèi)向型的，卻經(jīng)常把活動(dòng)目標(biāo)拘泥于自身的力量和手段。

歇斯底里是一種外向型氣質(zhì)。而神經(jīng)質(zhì),則是一種內(nèi)向型的氣質(zhì)。

內(nèi)向型的人偏重于自我內(nèi)省。因此,對(duì)自己軀體方面或精神方面的不快或異?；蚣膊?/p>

等感覺(jué)，特別注意關(guān)心。由于對(duì)以上情況的憂慮和擔(dān)心而形成疑病。具有這種氣質(zhì)

的人,常抑郁自卑以自我為中心、或帶有那種要當(dāng)詩(shī)人、當(dāng)哲學(xué)家等的傾向.相反，

外向型的人，精神常趨向外界，追逐現(xiàn)實(shí),目的明快，有時(shí)因勃然而起便忘乎所以，

忘記自己,而出現(xiàn)輕率的表現(xiàn)。這種人熱情，具有當(dāng)軍人和政治家的素質(zhì).其氣質(zhì)與

神經(jīng)質(zhì)者截然相反，常因事業(yè)上的追求，無(wú)暇關(guān)注個(gè)人身體或疾病等。實(shí)際上人們

精神生活的圓滿周全、生動(dòng)活潑,全靠這種內(nèi)向和外向的協(xié)調(diào)形成的。如果出現(xiàn)大的

片面性，便會(huì)逐步形成一種明顯的精神傾向性.具有這種疑病性傾向的精神素質(zhì)和松

原博士所說(shuō)的過(guò)敏性體質(zhì)是否有什么關(guān)系呢？另外，和內(nèi)分泌及植物神經(jīng)的功能又

構(gòu)成什么關(guān)系呢?這是一個(gè)非常困難的問(wèn)題。只不過(guò)我們?cè)谂R床實(shí)踐中可以看到確實(shí)

有這種疑病性傾向.而松原博士所說(shuō)的過(guò)敏性體質(zhì)，盡管有的比較明顯，但也有的卻

沒(méi)有這種傾向性。相反，有的盡管體質(zhì)強(qiáng)壯，然而，這種傾向卻又比較明顯。這種

傾向,有的是由于幼兒期的教養(yǎng)條件或生活環(huán)境的影響,或者是機(jī)遇性因素，即由精

神創(chuàng)傷助長(zhǎng)或?qū)е逻@種傾向.因此,還不能斷然判定說(shuō)它完全是由于先天性素質(zhì)引起

的。有的是同胞兄弟姊，相同的養(yǎng)育環(huán)境，或受到同樣的教養(yǎng),在氣質(zhì)表現(xiàn)上卻常

發(fā)現(xiàn)有的有明顯的不同,其原因還不能全部歸咎于客觀環(huán)境.總之，我認(rèn)為這種疑病

性傾向，是形成神經(jīng)質(zhì)的基礎(chǔ),它才是產(chǎn)生本癥的真正原因.精神創(chuàng)傷學(xué)說(shuō)等，乃是

一種機(jī)遇性原因或誘因。下意識(shí)的影響等說(shuō)法,如后所述,它是在某種特定條件之下,

在精神活動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的一種狀態(tài)或結(jié)果.

什么叫疑病素質(zhì)所謂疑病性,就是疾病恐怖,即害伯疾病的意思.是人的生存欲的顯

現(xiàn)，是人的本性。因此，可以說(shuō)它是一切人都具有的一種性情，只不過(guò)其程度過(guò)強(qiáng)

的時(shí)候,就開始形成一種異常的精神傾向。漸漸呈現(xiàn)出復(fù)雜,頑固的神經(jīng)質(zhì)癥狀。如

果從“疑病”（Hypochondriaｅ）一詞的詞源來(lái)看，"HyPo”是“在…下”，或

“低下”的意思；"Chondriａ”是“軟骨"的意思，是指胸骨尖端的心窩部分.在焦

慮不安的時(shí)侯,這兒會(huì)出現(xiàn)一種與平素不同的異常感覺(jué)。所以，所謂“疑病”一詞的

原意，就是從“始終放在心上”這一單詞的意思中引伸出來(lái)的一個(gè)單詞。這種疑病

癥，就是一種擔(dān)心患病的精神傾向，根據(jù)它的程度和種類可有以下各種情況．如死

亡恐怖、疾病恐怖、毒物，有害物恐怖、災(zāi)害或吉兇物恐怖。再如對(duì)感覺(jué)不快、痛

苦和精神沖突等苦惱的恐怖或自尋苦惱等各種情況.直接與死亡恐怖有關(guān)的，如：心

悸加劇發(fā)作、焦慮不安發(fā)作、眩暈猝倒發(fā)作、運(yùn)動(dòng)麻痹發(fā)作等發(fā)作性癥狀。疾病恐

怖，例如對(duì)癌癥、結(jié)核、梅毒、精神病等的恐怖會(huì)由此成為所謂疑病或其他各種癥

狀。對(duì)不快或苦惱的恐怖，則往往引起頭痛、眩暈、頭腦模糊．身體倦怠、耳鳴、

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注意分散、記憶力減退、多夢(mèng)不眠等各種癥狀。以上，按其所在部位來(lái)講，主要表

現(xiàn)為與血循環(huán)、內(nèi)分泌、消化和生殖機(jī)能、內(nèi)臟神經(jīng)機(jī)能等有關(guān);或與感覺(jué)器官、運(yùn)

動(dòng)器官等神經(jīng)機(jī)能有關(guān)；或與精神機(jī)能有關(guān)的普通神經(jīng)衰弱癥狀。然而，這些并不

真正是器質(zhì)性的或客觀查出來(lái)的,都只是主觀上自覺(jué)性的癥狀，是由后面將要講到的

精神交互作用引起的。其外在表現(xiàn)形態(tài)，如在生活方面抵抗力較為虛弱,即比爾德

（Beard）所說(shuō)的刺激性衰弱相.然而,這實(shí)際上只是從表面現(xiàn)象著眼觀察的。如果

我也仿照他們的觀念,則可將它叫做假性刺激性衰弱或似是而非激性衰弱。

強(qiáng)迫觀念的發(fā)生以上是患者對(duì)自身的死亡、疾病和苦惱等本身的憂慮不安。因深信

它們是眼前的事實(shí)，因而就對(duì)它們產(chǎn)生了恐怖和苦惱,但是,患者卻未曾直接與死亡

和疾苦發(fā)生什么關(guān)系。然而，有些人只憑自我認(rèn)識(shí)或觀察、判斷,便把普通人常有的

自我感覺(jué)或觀念誤會(huì)成病態(tài)的異常現(xiàn)象，煞費(fèi)苦心地企圖努力將它排除掉，因此,

就越來(lái)越造成精神上的沖突，遂即加劇了自己的苦惱與煩悶.這就是強(qiáng)迫觀念?；蛘?/p>

說(shuō)強(qiáng)迫觀念是對(duì)個(gè)人苦悶、煩惱發(fā)生的恐怖。于是,患者進(jìn)一步對(duì)它形成一種預(yù)期的

感受，自我暗示性地誘發(fā)，自己去迎接這種苦惱，并逐步發(fā)展和加深。象這樣的強(qiáng)

迫觀念,因?yàn)槭且环N自我判斷,所以，在思維發(fā)展到一定程度之后,有的是逐漸的，有

的則因遇有某種機(jī)遇則立即發(fā)病.但是,還不會(huì)思考的兒童或白癡，卻不會(huì)產(chǎn)生這種

癥狀。所以,一般所說(shuō)的神經(jīng)衰弱、疑病癥、或強(qiáng)迫觀念等，都是由疑病素質(zhì)引起的。

這一點(diǎn)是共同的。也就是說(shuō),它們都應(yīng)該概括在同一的神經(jīng)質(zhì)這個(gè)病名之下。這和對(duì)

歇斯底里及精神分裂癥等，不管其癥狀如何千變?nèi)f化、狀態(tài)表現(xiàn)如何差異,都應(yīng)將它

們放在同一病名之下是相同的。在神經(jīng)質(zhì)的各種病癥中，其不同點(diǎn)是：一般性神經(jīng)

衰弱只是在表現(xiàn)上，即只不過(guò)是在意識(shí)領(lǐng)域中對(duì)其痛苦有所感受；疑病癥則是對(duì)痛

苦產(chǎn)生恐怖,引起預(yù)期不安;而強(qiáng)迫觀念則可以說(shuō)是為了制止對(duì)以上恐怖的恐怖,卻

進(jìn)一步促使了恐怖的發(fā)展。如果神經(jīng)質(zhì)的病理可以這樣確定的話，其療法的著眼點(diǎn)

則必須放在對(duì)其疑病素質(zhì)這一本質(zhì)的陶冶、鍛煉和改造上。以上各種病癥，由于上

述的差異，必須懂得：普通神經(jīng)衰弱，療法最筒單；而強(qiáng)迫觀念,則最為復(fù)雜。

神經(jīng)質(zhì)癥狀來(lái)自主觀世界如上聽述,神經(jīng)質(zhì)的各種癥狀，在沒(méi)有身心的疲勞、衰弱及

其他并發(fā)癥的前提下,原本就是屬于主觀范疇之內(nèi)、自我知覺(jué)的東西，而不是客觀的

產(chǎn)物。所以，對(duì)其癥狀,也經(jīng)常是使用頭痛、頭暈的感覺(jué)、注意力分散的感覺(jué)、多夢(mèng)

不眠的感覺(jué)等發(fā)自主觀的詞語(yǔ)。例如，關(guān)于頭痛,頭暈等,在對(duì)其性狀、程度等進(jìn)行

詳細(xì)地、根本的問(wèn)診時(shí),卻往往聽不到什么具體的實(shí)際表現(xiàn),多數(shù)是模糊不清、捉摸

不定的傾訴,醫(yī)者也只好以不得要領(lǐng)而告終.而且,幾乎所有的神經(jīng)質(zhì)患者的主訴特

征都是：“從別人來(lái)看,不象個(gè)病人，好象也沒(méi)什么病，可自己個(gè)人卻遭受著難以忍

受的痛苦".這狀充分證明了癥狀全是主觀性的感受。有的患者曾說(shuō):“象我這樣遭受

嚴(yán)重苦惱的人,另外絕不會(huì)有相同的情況”等.我對(duì)他講：“承受這樣的苦惱，是這

個(gè)世界上最不幸、最悲慘的人。但若是個(gè)一般的人遇有這樣嚴(yán)重的苦惱，恐怕他幾

乎就不能站立、不能說(shuō)話了。若能對(duì)苦惱不管不顧，自己照常接待往來(lái)，照常上班

勞動(dòng)，那他就必然是這個(gè)世界上最勇敢者。即：既是最大的不幸者。同時(shí)又是最大

的勇敢者。因此，自己雖然一面帶有抱怨不幸的心情，然而卻還可以順勢(shì)轉(zhuǎn)換成信

心百倍、堅(jiān)定愉快的心情。這樣一來(lái)，它們之間僅有的差距就微不足道了?！鄙窠?jīng)

質(zhì)的癥狀，純屬主觀問(wèn)題，這根據(jù)我多次治療的結(jié)果，對(duì)患病前和治療后加以比較

就可判斷清楚。例如對(duì)注意和記憶障礙或身心疲勞者等,經(jīng)臨床測(cè)定觀察,如果和健

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康人對(duì)比,則會(huì)看到他們之間并沒(méi)有太大的差別.在這方面的試驗(yàn)，已有契亨,韋根特

和杜布瓦等的報(bào)告。而根據(jù)肌力測(cè)描器的肌肉疲勞曲線、眼肌疲勞實(shí)驗(yàn)及其他關(guān)于

精神活動(dòng)效能的檢查等來(lái)看,各位研究者的研究成果雖有不太一致的地方，但我認(rèn)

為：這可能是因?yàn)檫@些研究者們?cè)趯?duì)疲勞性神經(jīng)衰弱癥和神經(jīng)質(zhì)的診斷上,未能弄清

它們之間的區(qū)別。

我的精神交互作用學(xué)說(shuō)

什么叫精神交互作用在神經(jīng)質(zhì)的所謂精神交互作用，是指因某種感覺(jué)偶而引起對(duì)它

的注意集中和指向,那么,這種感覺(jué)就會(huì)變得敏銳起來(lái),而這一敏銳的感覺(jué)又會(huì)越來(lái)

越吸引注意進(jìn)一步固定于它。這樣一來(lái),感覺(jué)與注意彼此促進(jìn)、交互作用，致使該感

覺(jué)越發(fā)強(qiáng)大起來(lái).對(duì)這種精神活動(dòng)過(guò)程，命名為精神交互作用.神經(jīng)質(zhì)的癥狀，常見

的例如對(duì)頭痛、站起時(shí)頭暈、精神恍惚感、心悸加劇、注意分散、失眠、胃部膨脹

感、傳染病等疾病或感覺(jué)發(fā)生恐怖，對(duì)眾人環(huán)視的羞愧感，遇見異性突然產(chǎn)生

的聯(lián)想等各種情感,以及其他偶然產(chǎn)生的不安發(fā)作、麻痹發(fā)作、疼痛發(fā)作,以及神經(jīng)

疼痛等等癥狀。然而,如果由此追溯到癥狀初起，認(rèn)真加以調(diào)查研究的話，原來(lái)全是

些健康的人,只是由于平素有時(shí)體驗(yàn)到了一些一般性的感覺(jué)或體驗(yàn)、或過(guò)勞之后及睡

眠過(guò)度時(shí)的頭重感、飽食之后的胃部不快感、戀愛(ài)時(shí)的赤面、遇到暴病死者時(shí)的恐

怖感等,伴隨以上感覺(jué)或體驗(yàn)出現(xiàn)的惡寒、心悸加劇或跑步后的側(cè)腹痙攣等，都是些

誰(shuí)都經(jīng)常可以遇到的體驗(yàn)。不過(guò),神經(jīng)質(zhì)患者，因存在疑病性素質(zhì)，而把以上感覺(jué)或

體驗(yàn)當(dāng)作病態(tài)的異?，F(xiàn)象，從而引起了對(duì)它們的恐怖或預(yù)期不安，由于精神交互作

用,使這種感覺(jué)逐步加深,逐步強(qiáng)化固定,乃至周定成為長(zhǎng)期的癥狀。學(xué)習(xí)過(guò)度、頭部

外傷、流感等引起的頭痛、失眠、眩暈等感覺(jué),都是實(shí)際發(fā)生的癥狀.但神經(jīng)質(zhì)的感

覺(jué)過(guò)敏，卻不是什么真正的過(guò)敏，只不過(guò)是由自己的疑病素質(zhì)將它固定起來(lái)構(gòu)成的

一種自我感覺(jué).所以，它是一種假性感覺(jué)過(guò)敏.以上這些神經(jīng)質(zhì)癥狀，是疑病素質(zhì)和

由它引發(fā)的精神活動(dòng)過(guò)程中的精神交互作用所致。這種解釋，對(duì)于診斷和治療最為

便利,確切。而伴隨其他疾病或?yàn)?zāi)害引起的神經(jīng)質(zhì)癥狀，即使病已治好,實(shí)際癥狀早

己消失之后，仍然會(huì)殘留在主觀的感覺(jué)上或感情上，呈現(xiàn)了和實(shí)際病覺(jué)相同的癥狀。

形成這種感覺(jué)固定的理由，將在下一章說(shuō)明.由于精神交互作用，在癥狀已經(jīng)充分發(fā)

展之后，例如習(xí)慣性頭痛也罷、眩暈也罷、強(qiáng)迫觀念也罷,患者猶如在睡夢(mèng)中那樣相

信這些癥狀似乎是真實(shí)存在的，并封閉在主觀世界內(nèi)部,由此帶來(lái)了痛苦和煩惱。對(duì)

中風(fēng)后的半身不遂患者,偶爾可能由外行的業(yè)余精神療法專家給治好，有的也可能因

此出了名。然而,這是因?yàn)樵撋窠?jīng)質(zhì)患者患的是輕度中風(fēng)，在實(shí)際的半身不遂業(yè)已過(guò)

去之后,因恐怖和過(guò)度注意致使該癥狀固定了，經(jīng)過(guò)他的精神療法,仍還可以從主觀

中解脫出來(lái)。由此可見,如能預(yù)先對(duì)此加以診斷,然后再開始治療的話,那當(dāng)然是十分

正確的。但如采取盲目亂抓一把的精神療法，那將會(huì)帶來(lái)各種危險(xiǎn)。

我所說(shuō)的精神性心臟癥顯示精神交互作用最為典型的是精神性心臟癥。神經(jīng)性心悸

加劇這一名稱,是因?yàn)榻桓猩窠?jīng)的過(guò)敏狀態(tài)，或因?yàn)槿菀妆徽`解該處似有解剖上或物

質(zhì)上的某種原發(fā)性異常而特意命名的。它是發(fā)作性神經(jīng)癥的一種。例如,倘若忽然看

到因心臟病而苦悶得象是要死去了的患者,任何人都必然會(huì)產(chǎn)生極大的恐怖感受。而

且，有的人會(huì)考慮我也能這樣吧！從而成為持續(xù)焦慮不安的緣由，便會(huì)引起心悸加

劇的發(fā)作.再如在俟后的日常生活中，雖已忘卻此事，但是，或因半夜做惡夢(mèng)受驚，

或遇有擔(dān)憂的事件，偶然之間,在感到心臟搏動(dòng)的同時(shí),便立即把它和以前見過(guò)的心

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臟病患者的情況聯(lián)系起來(lái)，由于精神交互作用，有的人就會(huì)因此引起心悸加劇的發(fā)

作.就象早前所說(shuō)的“感情出自內(nèi)心”那樣,如常感到心胸不快，就會(huì)引起心悸加劇。

這一切感受都是一種生理現(xiàn)象。所以，當(dāng)突然感受到心悸加劇時(shí),如果本人對(duì)其前后

精神過(guò)程認(rèn)識(shí)不清，立即就會(huì)受到一種無(wú)關(guān)恐怖的控制,這種恐怖，必然會(huì)再引起心

悸加劇，從而使注意集中于此，便越發(fā)感到不安,注意與不安交互作用的結(jié)果,更使

心悸加劇起來(lái)。在此基礎(chǔ)上，或是因患者自己測(cè)試脈搏,或是仔細(xì)進(jìn)行自我觀察等.

就會(huì)越發(fā)使脈搏次數(shù)增加，甚至感到全身血管在搏動(dòng)。再進(jìn)一步，由于這種發(fā)作經(jīng)

常反復(fù)，患者便經(jīng)常處在這一恐怖的控制之下，注意也經(jīng)常被吸引到這里，因而就

會(huì)越發(fā)增加發(fā)作的頻率和強(qiáng)度。

這利，心悸加劇的發(fā)作，有的脈搏會(huì)達(dá)到每分鐘１20，１４0或16０次。但是，有

的患者雖也感到心慌,脈搏卻幾乎接近正常，這說(shuō)明只不過(guò)是一種主觀性的自覺(jué)癥

狀，而象前者那樣之所以比一般人的脈搏特別快，大概可以假定他是由于體質(zhì)原因,

交感神經(jīng)系統(tǒng)處于敏感狀態(tài)。不過(guò),有的即我所說(shuō)的神經(jīng)質(zhì)者的體質(zhì)既不很虛、身體

又不衰弱,也不是因?yàn)槭裁瓷窠?jīng)系統(tǒng)的敏感引起恐怖感，只是由于本人精神上的緣

故。因?yàn)榭植啦女a(chǎn)生敏感。我認(rèn)為這樣理解,才便于說(shuō)明問(wèn)題。例如，當(dāng)一個(gè)人在僻

靜的山路上行走時(shí)，如果突然從草叢中發(fā)出一種奇怪的聲音,他必然會(huì)發(fā)生驚恐。這

時(shí)，倘能鎮(zhèn)定下來(lái)，止步注視,很快就會(huì)平靜下來(lái).也可能想“難道能有什么幽靈嗎？

看看它那真面目原來(lái)不就是些干枯了的狗尾草嗎!”，但如驚嚇不已地突然拔腿奔跑

起來(lái)，在忘我的迷惘中和自己腳步聲的敦促下,必將喪失常態(tài)，嚇得神魂顛倒。這時(shí)

發(fā)生在主觀上的是恐怖感受．客觀上也可能會(huì)相應(yīng)地出現(xiàn)心悸加劇、頭腦發(fā)漲、血

脈上涌、手足變冷等軀體現(xiàn)象。當(dāng)時(shí)的這種主觀和客觀,完全是同一現(xiàn)象的表與里，

只是看法上有所不同罷了。對(duì)此，如果用”神經(jīng)纖維"的變化或神經(jīng)過(guò)敏來(lái)加以解釋

的話，那么止步站立與抬腿跑開兩種情況間的相背就無(wú)法區(qū)別。倒不如說(shuō)是由于當(dāng)

時(shí)的外界環(huán)境和本人對(duì)它的態(tài)度才引起了上述生理和心理上的現(xiàn)象，這樣說(shuō)明反倒

是一種自然的解釋.就象舉重物時(shí)臉會(huì)變紅、睡眠時(shí)會(huì)帶來(lái)腦部貧血。然而學(xué)者們

對(duì)于問(wèn)題的認(rèn)識(shí)也很容易發(fā)生出入。例如有的把腦貧血看做是睡眠的原因或條件，

以為面部充血就能增加肌肉的力量。不過(guò)這在邏輯學(xué)上講是一種逆反理論,所以，相

反的理論常常未必是真理。努力使腦貧血作為睡眠手段是很難讓人想通的。屏息面

赤，但卻未必是拿舉重物的結(jié)果。心情一緊張面部也會(huì)充血。對(duì)于這幾種不同場(chǎng)合

的同一現(xiàn)象，不加分析，不區(qū)別看待是不行的。

關(guān)于潛意識(shí)學(xué)說(shuō)以上所說(shuō)是直接看到心臟病患者后的一種體驗(yàn)。另外,有的是因?yàn)殚L(zhǎng)

時(shí)間護(hù)理父親的半身不遂，或因看到情死的溺水尸體等。有了這類體驗(yàn)，在以后的

某種機(jī)會(huì)，有的就會(huì)為此而引起神經(jīng)癥。弗洛伊德、杜布瓦及其他很多學(xué)者,對(duì)于這

種神經(jīng)癥的發(fā)病原因稱之為潛在觀念、或觀念復(fù)合體潛在的意識(shí)狀態(tài)解釋為加給患

者精神上的種種壞影響。不過(guò)，這些學(xué)者們對(duì)這種感受體驗(yàn)為什么竟然會(huì)成為潛意

識(shí)的問(wèn)題，似乎都未給予應(yīng)有的注意。這種潛意識(shí)的形成過(guò)程,概括地講，是由于以

下的理由。例如，假若患者突然受到心悸加劇發(fā)作的襲擊，這時(shí)的患者，整個(gè)注意

力全都被吸引到對(duì)發(fā)作的恐怖上，完全封閉在主觀世界之內(nèi)，沒(méi)有顧及其他的余地。

所以，對(duì)現(xiàn)在的心悸加劇和以前體驗(yàn)的恐怖感受的關(guān)系以及引起這一發(fā)作的前后精

神過(guò)程,都不能由自己詳細(xì)地加以認(rèn)識(shí)、理解和判斷.因此,便只能看做是偶然引起的

一種病態(tài)現(xiàn)象。如果把這種發(fā)病原因,單單解釋成潛意識(shí)，那么，遺憾的是，這種觀

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點(diǎn)對(duì)引起癥狀的精神過(guò)程就不會(huì)切實(shí)認(rèn)真地加以探討了.而且,與這種潛意識(shí)有關(guān)的

相應(yīng)癥狀，對(duì)于常人，神經(jīng)質(zhì)者和歇斯底里患者等會(huì)有不同的程度和變化。法國(guó)哲

學(xué)家柏格森倡導(dǎo)生命的運(yùn)動(dòng)，愛(ài)因斯坦也發(fā)現(xiàn)了相對(duì)論原理.我們的精神正如“心隨

萬(wàn)境轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)處實(shí)能幽”所說(shuō)那樣,不斷地變動(dòng)轉(zhuǎn)換，即使是一瞬之間,也不會(huì)靜止或

固定.所以,對(duì)于精神的研究,必須從外界和自我相互間的聯(lián)系來(lái)尋求，從其變化轉(zhuǎn)換

之中來(lái)查究。弗洛伊德等將潛意識(shí)異物化,看做是構(gòu)格的、固定不變的東西.這

是我非常不同意的一點(diǎn)。禪家有歌曰：“鐘鳴呼，槌鳴呼、鐘槌之間鳴也?！彼?/p>

示：有了具備一定性質(zhì)的軀體,給它施加外界刺激時(shí)，才會(huì)引起精神活動(dòng).而且，精

神既不存在于鐘與槌的中間,也不是固定不變的實(shí)體。象木柴燃燒,剎那間就不能保

持特定的形狀那樣，在內(nèi)部和外界之間進(jìn)行著不斷變化的就是精神.不是木柴，也不

是氧氣，而燃燒這種現(xiàn)象本身就等于精神。相當(dāng)于外界事物的槌,開始對(duì)相當(dāng)于內(nèi)部

的鐘引起實(shí)質(zhì)性的震動(dòng)時(shí)，這其中就有精神現(xiàn)象。事實(shí)上，并不是“鐘槌之間鳴也”，

而是“槌撞,則鐘鳴”。并不是因存有潛意識(shí)這種特殊的活動(dòng)體就引起疾病的發(fā)生。

弗洛伊德等所說(shuō)的觀念復(fù)合體,換句話說(shuō)，就是帶有強(qiáng)烈情感的觀念?；蛘哒f(shuō)是伴

有某種感受的既往體驗(yàn)。假若我們看到過(guò)重癥心臟病患者的痛苦狀態(tài),或遇到大震之

災(zāi)，這大概可以說(shuō)是精神創(chuàng)傷，它會(huì)作為一個(gè)恐怖感受的體驗(yàn)，在心中殘留下深刻

的印象,這就可以成為俗說(shuō)的憂慮的種子（起因)。以后，或者生病、或遇有災(zāi)害，

或接到家中來(lái)的電報(bào)、或遇到倒霉事情等，這和本人是否注意并無(wú)關(guān)系,就會(huì)和以前

的事情發(fā)生觀念上的聯(lián)系．往往回憶起原有的感受體驗(yàn),使它再現(xiàn)、變形、或被夸張，

構(gòu)成所謂觀念復(fù)合體。例如在七年前，我的四歲的男孩曾患過(guò)百日咳。以后,我的近

鄰又曾有個(gè)得了同樣病癥的男孩,時(shí)常聽到他那痙攣性咳嗽的聲音。每當(dāng)這時(shí)，轉(zhuǎn)瞬

之間．過(guò)去自己孩子生病時(shí)的情感體驗(yàn)，又閃電似的照原樣在自己心里閃過(guò)，而且，

忽然緊張地想到:“我的孩子又怎么啦!"再三地抬起頭來(lái)回顧一下身旁的孩子。問(wèn)到

妻子，她回答也是如此體驗(yàn).這種情感的再現(xiàn)，和上面說(shuō)的記憶的再現(xiàn)相同，盡管經(jīng)

過(guò)了較長(zhǎng)的歲月，可是在遇有容易和它聯(lián)系起來(lái)的刺激或條件時(shí),突然就會(huì)照老樣子

再現(xiàn)出來(lái).以上所說(shuō)的所謂觀念復(fù)合體的構(gòu)成，是一種常態(tài)下的一般心理過(guò)程。如果

把它看做是直接引起心悸加劇發(fā)作、或其他神經(jīng)癥癥狀的原因,那么，很多人必然都

會(huì)引起這種神經(jīng)癥癥狀.事實(shí)上，之所以如此發(fā)病,是因?yàn)橛斜人P(guān)系更為重要的其

他條件，它就是疑病素質(zhì)。具有這種情感基礎(chǔ)的人,當(dāng)他看到重癥心臟病患者的痛苦

時(shí)，因?yàn)榭植啦话?，有的就?huì)產(chǎn)生心悸加劇發(fā)作。另外，經(jīng)過(guò)若干時(shí)日以后，一旦

具備與它容易聯(lián)系起來(lái)的刺激或條件時(shí)，由于精神交互作用，如上所述,有的會(huì)立即

引起發(fā)作.倘若這種疑病素質(zhì)較少，即使存有潛在觀念的復(fù)合體和驚嚇恐怖,因?yàn)闆](méi)

有出現(xiàn)精神交互作用，它也只是種保持原狀的單純驚嚇性恐怖,而不會(huì)形成神經(jīng)癥癥

狀.按照弗洛伊德學(xué)說(shuō)的精神分析法，探求神經(jīng)癥的原因時(shí),必須要尋找這種觀念復(fù)

合體,即以往的感受體驗(yàn).發(fā)現(xiàn)它后，按照他們的療法,還要使患者坦白地說(shuō)出過(guò)去的

感受體驗(yàn)，并了解它和病癥的關(guān)系，據(jù)說(shuō)由此就可以使之痊愈。但是,我認(rèn)為這是一

種近似于宗教性活動(dòng)的懺悔療法,還沒(méi)有脫開癥候性療法的領(lǐng)域。據(jù)我所見,作為神

經(jīng)癥療法，對(duì)于其致病原因，見過(guò)重癥心臟病患者也罷、交通事故也罷、或因憤怒、

怨恨也罷，不必象了解一件一件的具體事實(shí)情節(jié)那樣，不需要這么繁雜的難度和時(shí)

間，只是在破壞患者的恐怖或調(diào)節(jié)精神交互作用上，下些功夫就究全可以了。

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恐怖的感受以上所說(shuō)的心悸加劇發(fā)作，換一種說(shuō)法，也可以說(shuō)只是一種恐怖感受的

表現(xiàn)。從根本上講，所謂恐怖，乃是對(duì)自己將要發(fā)生災(zāi)害的預(yù)想，或預(yù)感到危險(xiǎn)即

將降身時(shí)產(chǎn)生的一種感受。在突然受驚的時(shí)候，胸肌要向上提起,感到胸內(nèi)壓迫、腹

部下陷、下腹無(wú)力、心悸加劇、呼吸急促、頭部血液上涌、手足有乏力感、口內(nèi)干

燥，舌根痙攣。身體震顫，精神不安、聯(lián)想中斷、注意固定等,出現(xiàn)各種各樣的現(xiàn)象。

這時(shí)，如果不作周密的自我觀察,也只不過(guò)是象往常一般的感受性不安、戰(zhàn)栗感等等

而已。但是,如果疑病時(shí)，致使自己的注意集中指向某一方面時(shí)，便會(huì)察覺(jué)到心悸加

劇或血?dú)馍嫌康?，這些再與過(guò)去體驗(yàn)過(guò)的實(shí)際感受聯(lián)系起來(lái)，就能開始引起各種發(fā)

作。例如本人恐懼心臟病時(shí),就引起心悸加劇發(fā)作、恐懼中風(fēng)時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)血?dú)馍嫌俊?/p>

精神朦朧、眩暈、摔倒等感覺(jué).其他如出現(xiàn)下肢運(yùn)動(dòng)麻痹發(fā)作、齒根震顫不能咬合的

發(fā)作（有的患者時(shí)常把它說(shuō)成是引起的痙攣發(fā)作）、惡寒、冷汗發(fā)作、口干胸悶、言

語(yǔ)困難發(fā)作．焦慮不安發(fā)作等各種情況?？謶指惺鼙旧黼m都完全相同，但是。只要

注意集中指向的處所不同，就會(huì)由此出現(xiàn)患者的主訴不同.由于同樣的原因,再進(jìn)一

步看,例如有的發(fā)生過(guò)去認(rèn)為是一般歇斯底里發(fā)作的所謂歇斯底里球（譯者注:當(dāng)歇

斯底里發(fā)作時(shí)，據(jù)說(shuō)出現(xiàn)喉中象球狀物堵塞的感覺(jué)）、胸痛或側(cè)腹痛發(fā)作、或俗稱作

痢的胃痙攣、子宮痙攣等。這并不是胃或子宮真正的痙攣，只不過(guò)是這個(gè)部位發(fā)生

疼痛樣癥狀.另外還有更為嚴(yán)重的事例，例如將在下章說(shuō)到的治愈病例,竟有一位孕

婦誤會(huì)自己是陣痛發(fā)作。這些，做為局部恐怖感受的現(xiàn)象，有的是從側(cè)腹無(wú)力感或

痙攣感、或胸中象是燃燒．剮裂等感覺(jué)引起，由精神交互作用發(fā)展起來(lái)的.第一次引

起發(fā)作的時(shí)候，患者并不把它著做是日常體驗(yàn)到的恐怖現(xiàn)象，或者連這種發(fā)作和以

往的恐怖體驗(yàn)是什么關(guān)系也不了解，其理由是因?yàn)樗艿郊膊】植赖闹?全部注意

固定于此，不能冷靜客觀地進(jìn)行自我觀察，因此對(duì)其前后關(guān)系也就意識(shí)不到了。患

者一旦經(jīng)歷過(guò)第一次發(fā)作之后,就會(huì)經(jīng)常受這種發(fā)作性恐怖的干擾,無(wú)論觸及什么感

受，同樣的發(fā)作都會(huì)頻繁發(fā)生.象這種疼痛發(fā)作之類的情況,就是以往的疼痛體驗(yàn)作

為現(xiàn)實(shí)事實(shí)再現(xiàn)出來(lái)的。夢(mèng)這種東西就是某種觀念、情感或痛苦的體驗(yàn)，在腦海中

浮現(xiàn)出來(lái)后，照原始狀態(tài)立即如實(shí)地當(dāng)成是現(xiàn)實(shí)來(lái)加以感受的：患者的發(fā)作也可以

比做是這種做夢(mèng)或幻覺(jué)。正象許多學(xué)者所說(shuō)，倘若對(duì)這種癥狀只想按照患者的意識(shí)

狀態(tài)說(shuō)明的話,那么.對(duì)其他神經(jīng)質(zhì)的癥狀，例如關(guān)于頭痛、眩暈，強(qiáng)迫觀念等，也

必須同樣按照潛意識(shí)對(duì)它們進(jìn)行解釋.為什么這樣說(shuō)呢,因?yàn)榛颊哧P(guān)于該癥狀的由來(lái)

或過(guò)程，自己絕不可能確切地意識(shí)到它是疑病性原因或者是精神交互作用。

痛苦情感的固著

以上列舉的心悸加劇發(fā)作之類的癥狀，尤其對(duì)其實(shí)例,能對(duì)該發(fā)作的發(fā)展和經(jīng)過(guò)情況

稍加細(xì)致地觀察就會(huì)知道,它們是最容易由精神交互作用引起的。其他,如單純的頭

痛,眩暈,或復(fù)雜的強(qiáng)迫觀念等，也可以同樣由此加以說(shuō)明。例如頭重,或因過(guò)勞或睡

眠過(guò)度,其他如產(chǎn)后或腸炎之后等，都會(huì)因頭部有異常的感覺(jué)而使患者的注意傾注于

此。注意與感覺(jué)的交互，越發(fā)引起敏感。即便是在事實(shí)早已消失之后，由于預(yù)期恐

怖引起的注意固著狀態(tài)，這就會(huì)只在主觀上殘留下痛苦的感覺(jué)，終于構(gòu)成習(xí)慣性頭

痛。況且，在此基礎(chǔ)上，還會(huì)象諺語(yǔ)“閑居養(yǎng)成病”或“保養(yǎng)和怠惰相似，同樣是

錯(cuò)誤的”所說(shuō)的那樣，患者想要治好病，便安心靜養(yǎng)，過(guò)于耽于安樂(lè)，由于長(zhǎng)時(shí)間

的睡眠過(guò)度，便形成無(wú)精打采的生活狀態(tài).結(jié)果就象“鐵不用則生銹”那樣，身體變

弱，精力衰退,易于疲勞,頭漸漸地發(fā)沉,精神也恍惚不清起來(lái).眩暈感同樣也是如此。

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例如長(zhǎng)時(shí)問(wèn)看書后，突然站立時(shí)，或是發(fā)燒后從病床上剛起來(lái)的時(shí)侯,或從橋上俯視

橋下的激流時(shí),或高速汽車從身旁一掠而過(guò)時(shí),有的偶然間便會(huì)出現(xiàn)猛然一懵的感覺(jué).

隨后，它如果和疾病恐怖固定聯(lián)系起來(lái)的時(shí)侯，則平日也會(huì)經(jīng)常有這樣的苦惱.這種

情況，最典型的莫過(guò)于暈船和它最相似。暈船的人，即使下了船，很長(zhǎng)時(shí)間身體仍

然有搖動(dòng)感。神經(jīng)質(zhì)的癥狀，如果解釋為是一種固定永遠(yuǎn)不能解除，則更容易理解。

關(guān)于強(qiáng)追觀念,開始時(shí)把它看做是連常人也必然會(huì)有的一種現(xiàn)象。在患者自己感到是

一種反常的病態(tài)性痛苦時(shí)，就會(huì)引起恐怖,伴隨出現(xiàn)的預(yù)期感受,通過(guò)精神交互作用，

就會(huì)逐步使這種癥狀加劇。例如在集會(huì)場(chǎng)合偶然碰上一個(gè)不好意思的眼光,便會(huì)感到

面變紅,或者在看護(hù)菌痢患者后，產(chǎn)生對(duì)細(xì)菌的恐怖，或持時(shí)便出現(xiàn)會(huì)不會(huì)因走

火誤傷他人等想法，由于它們浮現(xiàn)在腦海成為動(dòng)機(jī)，患者就會(huì)經(jīng)常將注意傾住于此。

其后,平素遇到與此相關(guān)的小事，也會(huì)引起預(yù)期恐怖，并伴隨出現(xiàn)痛苦，這種注意和

痛苦的交互作用，越來(lái)越敏感,終于會(huì)引起赤面恐怖、病菌恐怖、兇器恐怖等強(qiáng)迫觀

念。象這樣，一旦形成對(duì)該固著狀態(tài)的憂慮,構(gòu)成一定的癥狀后,患者就會(huì)經(jīng)常感受

到這種固著現(xiàn)象，并封閉在主觀意識(shí)內(nèi)部，就象俗說(shuō)“追鹿獵獅不見山”那樣，因

為注意經(jīng)常只是局限在這一點(diǎn)上，就看不到其他。再如，有個(gè)叫野付隈畔的人，在

情死之前說(shuō)過(guò)：“向往永恒世界的人的心,世間的常人怎能理解？”這就象自已的身

體用針刺會(huì)感到疼痛，但是他人的身體即使用刺,自己也不會(huì)感覺(jué)疼痛那樣，總是

只顧自我焦慮難拔的人,就很難再有推斷他人情況的余力。當(dāng)他人也處在與自己同樣

的境地時(shí),并不理解與己相同的苦惱。神經(jīng)質(zhì)患者經(jīng)常認(rèn)為“象自己這樣受痛苦和煩

悶纏繞的人，社會(huì)上恐怕沒(méi)有同類”，顯然突出了上述這一特征。患者不可能離開

自己的主觀世界，拿他人和自己進(jìn)行正確的比較，因此也不能給予別人同情.就象饑

餓中不能給予他人食物那樣,自己因?yàn)槭芸植篮涂鄲览_，也完全沒(méi)有顧及他人的余

地.因此，患者就變成一個(gè)以自我為中心，乞求別人的同情，經(jīng)常嫉妒他人,憂郁、

急躁、易興奮,終于很難和周圍現(xiàn)實(shí)的人協(xié)調(diào)。神經(jīng)質(zhì)者這樣的憂郁或易受刺激等表

現(xiàn)，都是由錯(cuò)誤的自我評(píng)價(jià)判斷引起的繼發(fā)性產(chǎn)物，并不是一開始就特意發(fā)生的。

例如,具有體質(zhì)性憂郁的患者，在其素質(zhì)決定的特發(fā)性抑郁心情的基礎(chǔ)上,誘發(fā)并構(gòu)

成繼發(fā)性的與此相適應(yīng)的悲觀情緒,神經(jīng)癥者以其悲觀情緒為基礎(chǔ),繼發(fā)性地出現(xiàn)了

抑郁。再者,神經(jīng)質(zhì)者不象意志薄弱者或興奮性癡愚者那樣具有特發(fā)的易激惹性.神

經(jīng)質(zhì)者偶然也出現(xiàn)暴行，但不象意志薄弱素質(zhì)的沖動(dòng)型性格者那樣,發(fā)生那種沖動(dòng)行

為.他必然要經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的相當(dāng)嚴(yán)峻的思慮和辨析,或?yàn)榱藱?quán)宜之計(jì)、或從一定理

論出發(fā)才去干的。如果不是這樣,那就是他與另外的異常人格合并的結(jié)果，而不是一

個(gè)純粹的神經(jīng)質(zhì)者。另外，神經(jīng)質(zhì)者的厭人癥、回避他人、喜好獨(dú)居等,也都是續(xù)發(fā)

性的，這是由于擔(dān)心對(duì)自己疾病的影響，但其結(jié)果病情逐漸加劇。多數(shù)學(xué)者看到的

神經(jīng)癥者的意志薄弱問(wèn)題，也是因?yàn)閼n慮自己假想的病癥,成為恐怖的后果繼發(fā)出來(lái)

的.這絕不是他當(dāng)初客觀存在的意志力或意志發(fā)動(dòng)能力的減弱，而是一種假的,即似

是而非的意志薄弱.由于它們關(guān)系重要,特別在診斷上是必須時(shí)刻注意的最最重要的

條件。

我對(duì)意識(shí)和注意的看法

精神現(xiàn)象―聯(lián)合作用我認(rèn)為意識(shí)一詞,不能解釋為能力方面的或活動(dòng)性質(zhì)的涵義。

因此,我不愿使用意識(shí)活動(dòng)或潛意識(shí)的作用等說(shuō)法。我感到對(duì)于意識(shí)只能做為一種狀

態(tài)來(lái)加以理解。在解釋說(shuō)明精神現(xiàn)象時(shí)，對(duì)弗洛伊德那種隨隨便便地以目的論觀點(diǎn)

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只顧順應(yīng)著某種趨勢(shì)加以說(shuō)明的作法,我感到很不滿意。我認(rèn)為應(yīng)該拿它作為一種自

然現(xiàn)象，經(jīng)常如實(shí)地科學(xué)地進(jìn)行觀察記述。現(xiàn)在，在說(shuō)明關(guān)于注意和意識(shí)兩個(gè)問(wèn)題

的時(shí)候，首先需要就一般精神現(xiàn)象最簡(jiǎn)單地闡述一下我個(gè)人的見解。

精神現(xiàn)象，首先是對(duì)我們的身體結(jié)構(gòu),即對(duì)于有機(jī)體的內(nèi)外施以刺激,從而出現(xiàn)反映，

產(chǎn)生變化時(shí)發(fā)生的那些現(xiàn)象本身,就是精神現(xiàn)象。例如使用電流計(jì)、晴雨表、溫度計(jì)

等組合成的儀器設(shè)備，當(dāng)電流、氣壓、溫度等發(fā)生變化時(shí)，它們的針就擺動(dòng),從而顯

示出一定的變化。

施加刺激引起的各種變化，無(wú)論是在有意的或無(wú)意的狀態(tài)下,都會(huì)作為一種體驗(yàn)在我

們的身體內(nèi)部形成印跡被保存下來(lái).這樣積蓄下來(lái)的許多體驗(yàn)的內(nèi)容,它們和現(xiàn)在新

發(fā)生的刺激,將按照它當(dāng)時(shí)最適當(dāng)?shù)臈l件、近似、相反、習(xí)慣等關(guān)系，自然地彼此發(fā)

生聯(lián)系，相互推動(dòng),構(gòu)成各種精神活動(dòng)。這就是精神現(xiàn)象的聯(lián)合作用.手碰到火就縮

回，突發(fā)的聲響會(huì)使你不由地跳起，心情郁悶就感到四周黑暗、看到華嚴(yán)瀑布就可

能聯(lián)想起跳水自殺,看到博愛(ài)的字眼就浮現(xiàn)出神的形象,聽了莎士比亞《哈姆雷特》

的悲劇故事，將會(huì)自然地哼唱起“有得有失”的諺語(yǔ)，一發(fā)生腹瀉就聯(lián)想起菌痢等

等。順應(yīng)著這些經(jīng)常出現(xiàn)的新的內(nèi)外刺激的變化，所謂“知、情、意”四面八方的

聯(lián)合作用就會(huì)發(fā)動(dòng)起來(lái)了。這些觀念、情緒和行動(dòng)又進(jìn)一步成為新刺激，從而形成

一種不間斷的精神活動(dòng)的環(huán)流.而且這些變化和轉(zhuǎn)換的發(fā)生,并不受有意或無(wú)意等意

識(shí)形態(tài)如何的影響，就象不分白晝黑夜，不論是有形的可見物或不可見的一切自然

現(xiàn)象都在不斷變化，象河在流,動(dòng)物在爬行蠕動(dòng)那樣，永遠(yuǎn)不會(huì)停止。刺激和意識(shí)的

關(guān)系下面解釋一下刺激和知覺(jué)的關(guān)系。對(duì)我們的身體，施加某種限度以上的內(nèi)外刺

激后,就會(huì)傳遞給軀體一種變動(dòng)的信息,在植物神經(jīng)或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的機(jī)構(gòu)中引起反射或

運(yùn)動(dòng).例如睡眠時(shí)，因膀胱充滿尿這樣的刺激，便會(huì)引起蜷曲腿或覺(jué)醒等動(dòng)作,用毛

發(fā)之類東西觸動(dòng)他的顏面，他也會(huì)不自覺(jué)地用手驅(qū)趕。當(dāng)這種刺激達(dá)到某種程度以

止的強(qiáng)度時(shí)，就開始在這兒產(chǎn)生一種引起某種感覺(jué)或情感的自覺(jué)反應(yīng)。發(fā)生這種自

覺(jué)反應(yīng)的境界線，從刺激的角度來(lái)看,命名叫刺激閾限；從反應(yīng)的方面來(lái)看，叫感覺(jué)

閾限；從引起注意的角度看，也可以叫感受閾限。這種刺激與知覺(jué)的關(guān)系，根據(jù)各

種條件和情境,其閾限的高度也有所不同.有的場(chǎng)合，很微小的刺激也能引起知覺(jué)；

另一種場(chǎng)合,有時(shí)即使是很強(qiáng)的刺激，也不容易引起知覺(jué)。這種關(guān)系的依據(jù)，首先是

身心狀況,其次是刺激的性質(zhì)與強(qiáng)度.所謂身心狀況，例如半睡或覺(jué)醒，疲勞、衰弱

與強(qiáng)健、愉快、精神緊張或弛緩等。這些狀況也是不斷地變化的,還會(huì)因各個(gè)人的精

神傾向、趣味、習(xí)慣而有所不同。所以,在同一條街道上行走的人,有的注意書店，

有的注意酒館或糕點(diǎn)鋪，還有的只是沉迷于個(gè)人的空想，對(duì)任何東西也不加注意.

有諺語(yǔ)說(shuō)：“小人逐利，君子重義”。它表明了這種不同現(xiàn)象的原由。另外，由于

精神緊張、或注意力高度集中,也會(huì)出現(xiàn)驚人的差異。例如抱著病兒睡覺(jué)的母親，即

使她的孩子稍有咳嗽，也會(huì)立即睜眼巡視一下。然而，天上打雷,反倒不能使她覺(jué)醒。

不過(guò)，這并不是對(duì)雷的聲音毫無(wú)知覺(jué),只是因?yàn)槌隽怂淖⒁夥秶?所以沒(méi)有反應(yīng)，

或立即忘卻。再如小學(xué)的兒童，為了等待明天那愉快的郊游活動(dòng)，第二天早上，一

定能夠按時(shí)醒、按時(shí)起床。對(duì)這類問(wèn)題,學(xué)者們是根據(jù)一般暗示作用來(lái)加以引用的。

但是，事實(shí)上是由于注意的緊張與集中，在時(shí)間的演進(jìn)過(guò)程中，在半睡半醒之間有

所察覺(jué)時(shí)，或到了預(yù)定的時(shí)間,就開始醒來(lái).所謂“環(huán)轡之聲,戰(zhàn)士覺(jué)醒”就說(shuō)明是注

意緊張的結(jié)果。這種情景，和抱著病兒睡覺(jué)的母親,都是由于精神緊張,而不是精疲

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力盡或自然放松地在那里睡著了，因?yàn)槿矶疾扇×瞬话卜€(wěn)的體態(tài)和姿勢(shì)，肌肉也

保持著緊張，所以,微小的刺激,也很容易會(huì)引起反應(yīng).

這樣看來(lái)，我們的知覺(jué),即意識(shí)狀態(tài),是在不停的精神活動(dòng)中，對(duì)一部分一部分地達(dá)

到感受閾限以上的東西，或非常微弱、或有的較強(qiáng)，或有所察覺(jué)后立即忘掉，或深

刻銘記.這種意識(shí)上的不斷變換，可以比作是旋轉(zhuǎn)式的走馬燈或反照在水車上的日

光，不斷出現(xiàn)著局部的變化.對(duì)心悸加劇發(fā)作的患者，如果以這種意識(shí)關(guān)系加以觀察

的話，例如靜臥中,倘若由于某種內(nèi)部刺激,引起了下肢輕度痙攣，患者對(duì)此或略有

知覺(jué)，或毫無(wú)知覺(jué);或者由此聯(lián)想起過(guò)去從高處踩空失足的體驗(yàn)，對(duì)此,也可能沒(méi)有

意識(shí)到、也可能意識(shí)到、或馬上忘掉、或引起驚愕的情感反應(yīng)等；倘若再伴隨出現(xiàn)

心臟跳動(dòng)的感覺(jué),并聯(lián)想到曾經(jīng)看到的重癥心臟病患者的體驗(yàn)，那么,在產(chǎn)生恐怖的

同時(shí),就會(huì)突然引起心悸加劇的發(fā)作。到了這種時(shí)候,精神將全部集中在恐怖上,在意

識(shí)里的反映也會(huì)越來(lái)越清晰。然而對(duì)于從意識(shí)到下肢痙攣開始的整個(gè)精神活動(dòng)過(guò)程，

卻已全部忘卻，成為一種所謂下意識(shí)的活動(dòng).無(wú)論是歇斯底里發(fā)作，還是神經(jīng)質(zhì)的某

一癥狀，一般都象是從夢(mèng)境出發(fā)，在癥狀發(fā)生之后，就忘掉了起初的動(dòng)機(jī).因此,象

對(duì)于這樣的事實(shí)情況,如果也只是用潛在觀念加以說(shuō)明，而放過(guò)整個(gè)精神活動(dòng)的變化

過(guò)程，那就猶如只知道礦山，卻未探明礦脈,這是沒(méi)有什么實(shí)用價(jià)值的。

意識(shí)與目的的相對(duì)性我們精神活動(dòng)的進(jìn)行過(guò)程,是自然的、本能的，沿著適應(yīng)自我保

存所要求的方向流動(dòng)轉(zhuǎn)換的。就象水往低處流那樣，山谷的流水，或潛入地下、或

曲曲折折、或拍擊巖石、或積滿深淵，但是，最后終于還是要流入大海。所謂感受

閾限的構(gòu)成，是我們?cè)诎l(fā)揮身心機(jī)能作用努力向前發(fā)展的過(guò)程中，根據(jù)緊張感的強(qiáng)

弱產(chǎn)生的各種差異.因此,對(duì)于不同的新鮮刺激或體驗(yàn)，就要有較多的注意，并伴隨

較強(qiáng)的意識(shí)，對(duì)于習(xí)慣了的平凡的信息，則不要求很多的意識(shí)。例如樂(lè)器練習(xí)或小

型工藝，開始要仔細(xì)注意，但是習(xí)慣之后，只要大體上注意就行,再如我們拿筷子夾

煮豆吃，至于手指的用法怎樣才合適,是一點(diǎn)兒也不加考慮的.由以上事實(shí)可見，我

們的注意或意識(shí)，是和目的相對(duì)的，只就此而言,它似乎是朝著離心方向的。諺語(yǔ)說(shuō)：

“追鹿者不見山"，經(jīng)文中也有“采蜜者,見蜜而忘深坑”的說(shuō)法，都可說(shuō)明以上事

例。例如當(dāng)我們準(zhǔn)備打某種東西時(shí),只是在心里朝著那個(gè)方向，而手的運(yùn)動(dòng)卻意識(shí)不

到。在我們投球和準(zhǔn)備接球時(shí),我們只管看球，自己的手怎樣運(yùn)動(dòng)卻一點(diǎn)兒也不注意。

前面說(shuō)的心悸加劇發(fā)作的例子，也只是把全部注意傾注在恐怖的方面,至于它那前后

的聯(lián)系，卻絲毫不加考慮。關(guān)于這樣的意識(shí)的性質(zhì)，我想現(xiàn)在姑且把它命名為注意

或意識(shí)的末梢性,或與目的的相對(duì)性。另外再?gòu)倪@種意識(shí)的目的性的結(jié)果來(lái)看,我們

的意識(shí)對(duì)它的結(jié)果或事實(shí)、乃至和發(fā)生它的全部過(guò)程和條件,多數(shù)也都是相反的認(rèn)

識(shí)。例如我們認(rèn)為由于前臂屈曲，肱二頭肌的肌肉鼓脹起來(lái)，但是,事實(shí)上是肌肉在

收縮,結(jié)果才使前臂屈曲.這些情況，在我們的日常精神活動(dòng)方面實(shí)際例子也是很多

的。下面在治療一章中，圍繞思想矛盾一題,將再次闡述此事。

無(wú)意注意和有意注意當(dāng)我們自覺(jué)地（以緊張的心情）注意某一點(diǎn)時(shí)，對(duì)此，叫做意

識(shí)性、有意的或主動(dòng)注意.否則,在不自覺(jué)的時(shí)候,則叫做無(wú)意識(shí)的或不隨意的被動(dòng)注

意。

對(duì)子這種意識(shí)性的注意,可以從時(shí)問(wèn)上和空間上兩個(gè)方而來(lái)觀察.從時(shí)間上看，在精

神活動(dòng)的過(guò)程中，外界刺激和身體內(nèi)部條件之間相互關(guān)系的變化，將帶來(lái)意識(shí)閾限

的不斷變化。注意的意識(shí)性和無(wú)意識(shí)性的關(guān)系已如前述,它們也在不斷地出沒(méi)消長(zhǎng)著.

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另外，從空間上看，可以對(duì)視野加以比較。當(dāng)注意固定于某一點(diǎn)，而且具有一般緊

張狀態(tài)時(shí)，在其固著點(diǎn)的意識(shí)最為明確,其周圍隨著遠(yuǎn)離的程度逐漸淡化，最后終于

到達(dá)意識(shí)難以覆蓋的邊緣界限.然而，如果對(duì)該固著點(diǎn)的注意力進(jìn)一步繼續(xù)加強(qiáng),將

全副精神貫注于此,或者解除精神緊張．處于弛緩狀態(tài)的時(shí)候,就會(huì)只注意到此點(diǎn)，

而對(duì)周圍則不甚注意。如果再進(jìn)一步,甚至連這一點(diǎn)也注意不到，因?yàn)槭茏⒁獾囊?guī)律

性影響，意識(shí)狀態(tài)發(fā)生變化,或明或暗、忽顯忽消，最后終于使集中注意的自覺(jué)性逐

漸消失,變成無(wú)意識(shí)的注意。假如意識(shí)的目的性達(dá)到極度,則可看作喪失了自己的自

覺(jué)目的甚或感到自己好象不復(fù)存在似的。處在恐怖之中，卻又感覺(jué)不到什么恐怖；

勇氣十足，卻又感覺(jué)不到勇氣;雖有信念，卻又意識(shí)不到自己的判斷：雖頓悟透徹,

卻又意念分離等等。這些都可以用上述注意的原因加以說(shuō)明。另外,從催眠術(shù)和注意

的關(guān)系來(lái)看,一方面,靠注視法及其他傾注精神的各種手段，使患者逐漸處在固定于

無(wú)意識(shí)注意的狀態(tài)。同時(shí)，在另一方面，運(yùn)用言語(yǔ)暗示，由術(shù)者對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，

使之固定于無(wú)意注意.這時(shí),患者開始進(jìn)入了所謂全然不念不想的狀態(tài)，跟隨著術(shù)者

的指導(dǎo),變成一個(gè)行動(dòng)上無(wú)判斷、無(wú)意志的人。

暗示作用所謂暗示,一方面是運(yùn)用某種言語(yǔ)或外界的影響,使之獲得一種信念；另一

方面是使他自己內(nèi)部產(chǎn)生的感覺(jué)或想法，順勢(shì)轉(zhuǎn)化為信念，并力求使其信念脫離推

理判斷,使這種無(wú)批判狀態(tài)直接影響到身心或直接表現(xiàn)在行動(dòng)上.由自身內(nèi)部引起的

可叫做自我暗示。所謂信念，就是一種直觀性的情感上的判定,是相對(duì)于邏輯性判斷

的一個(gè)名稱。情感上的判斷與邏輯判斷比較，恰恰好象將視野向中心縮小似的，使

注意一味兒地只向這兒傾注，而對(duì)周圍廣闊的變化卻不能認(rèn)識(shí)，從而造成意識(shí)范疇

的狹小。神經(jīng)質(zhì)患者的頭重、不眠或強(qiáng)迫觀念等癥狀,原來(lái)都是正常人的普通感覺(jué)或

感想,由于患者自己抱有病態(tài)的錯(cuò)誤想法，便自我暗示性的,在固著點(diǎn)形成一種信念。

也就是當(dāng)患者將注意固著于此的時(shí)候。對(duì)周圈的注意已不能自由指向和活動(dòng)，成為

一種無(wú)意識(shí)注意的狀態(tài)?；颊邔?duì)這種固著點(diǎn)反而執(zhí)迷不悟,完全相信這些都是事實(shí)：

神經(jīng)質(zhì)患者,常常是“如果一想到今天是頭腦發(fā)沉的一天，是面赤的一天，結(jié)果便果

然是如比.”然而,這絕對(duì)不可能是可以預(yù)知的.這是由于自己預(yù)先使注意向該處集

中傾注，自我暗示性地憑自己的想象產(chǎn)生的.神經(jīng)質(zhì)的其他各種發(fā)作,也都是由于這

種預(yù)先恐怖、經(jīng)自我暗示產(chǎn)生的.前面列舉的心悸加劇發(fā)作的例癥,由于成為預(yù)先恐

怖對(duì)象的那位心臟病患者的體驗(yàn)突然再現(xiàn)，便如實(shí)地成為現(xiàn)實(shí)的癥狀。對(duì)于這種恐

怖，根據(jù)注意的集中傾注與固著,是可以說(shuō)明的。夢(mèng)是我們的一種觀念,它之所以作

為現(xiàn)實(shí)事物原樣納入意識(shí)之中,是因?yàn)樵谒咧?注意不再受周圍事物的吸引,意識(shí)

活動(dòng)的范圍極度縮小.神經(jīng)質(zhì)患者治愈之后,回憶以往的某些異常印象時(shí),常坦白地

說(shuō)“完全象做夢(mèng)一樣”,就因?yàn)槟切┯∠蠹兇馐且环N主觀的假想。

注意的指向與固著神經(jīng)質(zhì)患者常說(shuō)多夢(mèng)或有某種強(qiáng)迫觀念浮現(xiàn),這可以用完全是因

為注意的指向與固著這種意識(shí)活動(dòng)的關(guān)系來(lái)加以說(shuō)明.我們?nèi)缒茏屑?xì)地考察自己，每

次睡醒時(shí)都會(huì)發(fā)現(xiàn)幾乎必然是做了夢(mèng)。但一般卻很少記住,所以一般人所說(shuō)的不做夢(mèng),

實(shí)際上并不是沒(méi)做，只可以說(shuō)不過(guò)是沒(méi)記住罷了。因?yàn)橐话闳怂押罅⒓词艿饺粘?/p>

生活中各種刺激信息的包圍,意識(shí)活動(dòng)不斷變化起來(lái)，夢(mèng)境又往往與現(xiàn)實(shí)生活無(wú)關(guān),

所以忘得未留痕跡。因此，即使是位常說(shuō)從來(lái)無(wú)夢(mèng)的人,倘能注意自我觀察，也會(huì)發(fā)

現(xiàn)是經(jīng)常做夢(mèng)。神經(jīng)質(zhì)患者因?yàn)楹ε虏幻?一睡醒便前后思慮一番,由于常將注意傾

注于此,故而感到做夢(mèng)特別多。為了把做夢(mèng)當(dāng)成未能熟睡的憑據(jù)，便更是常說(shuō)多夢(mèng)。

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當(dāng)患者治愈已不再恐懼不眠,對(duì)做夢(mèng)也不再介意之后,那就和常人一樣,是否做夢(mèng)也

不再注意了。強(qiáng)迫觀念也完全與此相同.不潔或赤面,是與此相同的一些感受。即使

是一般人也同樣會(huì)時(shí)常浮現(xiàn)出這種觀念。但是正常人處在日常生活的精神活動(dòng)過(guò)程

中，立即就會(huì)忘掉，或根本沒(méi)有進(jìn)入意識(shí)，便又要去迎接下面新出現(xiàn)的刺激,所以對(duì)

它沒(méi)有懸念在心的余暇.對(duì)八卦、命運(yùn)及其他迷信等是否命中或兌現(xiàn)的問(wèn)題，如果相

信它,就會(huì)使注意指向和傾注此中，便感到能夠驗(yàn)證。不相信的人,不受它的約束，

思路開闊,能廣泛地進(jìn)行觀察和比較,所以，就認(rèn)為它不能驗(yàn)證。

如上所述，神經(jīng)質(zhì)的癥狀，實(shí)為出自某一動(dòng)機(jī)、便指向某種事實(shí),而由于注意的集中

與傾注，便又自我暗示固著的某種信念.這可以說(shuō)完全是由患者自己病態(tài)地把它固定

下來(lái)的、來(lái)自主觀的產(chǎn)物。

神經(jīng)質(zhì)的分類

神經(jīng)質(zhì)的三種類型從以上講過(guò)的內(nèi)容來(lái)看，按照我的觀點(diǎn),針對(duì)神經(jīng)質(zhì)的實(shí)質(zhì)加以論

斷，并根據(jù)其單純與復(fù)雜等差別和情況，可分為以下三種類型。普通神經(jīng)質(zhì),發(fā)作性

神經(jīng)質(zhì)，強(qiáng)迫觀念癥。以前曾經(jīng)另列疑心病，共分為四種。但是，根據(jù)后來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，

因?yàn)樗推胀ㄉ窠?jīng)質(zhì)幾乎很難明確分開，所以,確定將這個(gè)類型去掉,并入普通神經(jīng)

質(zhì)之內(nèi)。過(guò)去的學(xué)者們對(duì)于這一分類未能充分注意。這是因?yàn)樗麄儾涣私馍窠?jīng)質(zhì)的

實(shí)質(zhì)，只是從癥狀的外貌來(lái)考慮分類的緣故.遺憾的是:現(xiàn)在的學(xué)者們對(duì)這種強(qiáng)迫癥

和普通神經(jīng)質(zhì)是同一種類這一點(diǎn)也不能充分理解.但是從它的治療結(jié)果著眼，根據(jù)這

兩者都可以用完全相同的方法、同樣的日數(shù)得以根治來(lái)看，它們是性質(zhì)相同的問(wèn)題

是很明確的.過(guò)去，對(duì)這種強(qiáng)迫觀念曾認(rèn)為是治療非常困難，而且容易再犯,幾乎是

不能根治的。歇斯底里或進(jìn)行性麻痹，對(duì)其分類從十分單純到復(fù)雜，以及其他各種

變型，可分為許多種類型，就因?yàn)閷?duì)它的實(shí)質(zhì)已完全了解。神經(jīng)質(zhì)也應(yīng)當(dāng)是這樣，

只要能夠弄清它的實(shí)質(zhì)，當(dāng)然,上面的分類是可以的。這些病癥的互相轉(zhuǎn)移變換或合

并等情況,和其他疾病是相同的。普通神經(jīng)質(zhì)者，不帶有強(qiáng)迫觀念樣癥狀的人很少，

另外，強(qiáng)迫癥沒(méi)有普通神經(jīng)質(zhì)癥狀的也沒(méi)有。

普通神經(jīng)質(zhì)普通神經(jīng)質(zhì)，是固有的神經(jīng)質(zhì)，也可叫做狹義神經(jīng)質(zhì)。過(guò)去，一般叫做

先天性或體質(zhì)性神經(jīng)質(zhì)，或叫慢性神經(jīng)衰弱癥，或腦神經(jīng)衰弱等.另外，有的學(xué)者曾

把神經(jīng)衰弱癥分為腦性，脊髓性、其他心臟性，消化器性,或生殖器性等許多種。但

是這樣劃分只是一種紙上談兵式的、外形上的分類,在病的性質(zhì)上或治療方面都沒(méi)有

多大的意義。這只不過(guò)是從患者癥狀的某種時(shí)機(jī),尤其是固著的癥狀命名的。某患者,

苦于便秘和胃弛緩,從十四歲到二十四歲．沒(méi)有一次是不吃瀉藥能夠通便的。最近,

在胃腸醫(yī)院住院五個(gè)多月，但仍未痊愈。來(lái)我處住院后，四十多天的時(shí)間內(nèi),完全未

用藥,開始九天期間，便秘還在持續(xù)，但自那之后，就逐漸通便。最后，終于大約隔

日一次自然通便。另有一位四十五歲的公司職員,四、五年來(lái),受里急后重（有瀉意

但瀉不出來(lái)）和粘液便的苦惱，每早一次、下痢時(shí)伴有疼痛感，而又因門痙攣，

而反復(fù)產(chǎn)生便意，每次入廁都要一小時(shí)以上.人腸胃醫(yī)院后,按直腸粘膜炎治療兩月

以上未愈，經(jīng)我診斷約結(jié)果,堅(jiān)決命令他每次蹲便所不得超過(guò)五分鐘。只這一次診斷，

一周后就聽到痊愈的喜訊，這些，都是由于精神上對(duì)某種異常感的固定，因日常生

活及對(duì)其癥狀處置上的錯(cuò)誤，致使癥狀日益加重。

對(duì)于神經(jīng)質(zhì)的各種癥狀，眼科、耳鼻喉科，婦科,消化科、泌尿科、性病科等,醫(yī)生

習(xí)慣于按照各自的專業(yè)特點(diǎn)，結(jié)合與神經(jīng)質(zhì)癥狀直接有關(guān)的原因考慮.但是,如果一

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旦能從神經(jīng)質(zhì)癥精神上的固著這一角度著眼，即使不施加專業(yè)治療，只靠患者對(duì)心

理狀態(tài)和生活情況的改善，也能使之得到根本的治療。

對(duì)所謂神經(jīng)衰弱癥的否定歷來(lái)就有所謂純粹是后天性或外因性神經(jīng)衰弱癥之說(shuō)。以

我之見，這是一個(gè)不合理的病名,而且反倒容易會(huì)帶來(lái)各種誤解。對(duì)此，簡(jiǎn)要地說(shuō)，

這只限于對(duì)身心的急性或慢性虛脫、或疲勞狀態(tài)而言。即，這是由于心身的過(guò)度疲

勞、災(zāi)害、傷感、營(yíng)養(yǎng)不良及其他各種疾病造成的結(jié)果，是它破壞了患者本人平素

鍵康時(shí)新陳代謝的平衡狀態(tài)?？傊?，這時(shí)幾乎都是體重減輕，故而常常會(huì)把它當(dāng)作

首要的目標(biāo)。這時(shí),身心機(jī)能必然呈現(xiàn)比爾德所說(shuō)刺激性衰弱的狀態(tài)?；蛘哒f(shuō)各種病

后的癥狀或疲勞時(shí)常有的一般狀況等，它們幾乎都要出現(xiàn)所謂神經(jīng)衰弱癥.對(duì)此，實(shí)

際上絲毫沒(méi)必要專門拿神經(jīng)質(zhì)和神經(jīng)衰弱加以區(qū)別了。另外，有的認(rèn)為人的精神過(guò)

勞和身體過(guò)勞是兩碼事。這和把腕部疲勞與腳的疲勞看做兩類是一樣的。所以，我

認(rèn)為沒(méi)有必要把精神疲勞叫做神經(jīng)衰弱.神經(jīng)衰弱的癥狀伴隨身心疲勞或病后的恢

復(fù)過(guò)程必然會(huì)消失。例如,登富士山疲勞的結(jié)果，出現(xiàn)腰、腿等部位酸痛,幾天之后

就能恢復(fù).同樣,復(fù)習(xí)考試過(guò)勞帶來(lái)的頭痛或失眠等，不久也可以恢復(fù).只有在因?yàn)槭?/p>

疑病觀念支配、主要精力固著于病態(tài)感覺(jué)的時(shí)候，伴隨著神經(jīng)質(zhì)素質(zhì)的嚴(yán)重程度，

其癥狀必然會(huì)變得復(fù)雜嚴(yán)重起來(lái)。而且，即使疲勞恢復(fù)、或病后的身體復(fù)原,有的人

自覺(jué)癥狀永遠(yuǎn)也不會(huì)消除。但這并不是什么神經(jīng)衰弱癥，而是由于精神上的固著而

引起的神經(jīng)質(zhì)癥狀.直到對(duì)這一事實(shí)能夠確診時(shí)，才可以對(duì)它的治療方針和預(yù)后作出

明確規(guī)定．

發(fā)作性神經(jīng)癥所謂發(fā)作性神經(jīng)癥，是我最先命名的.這方面有心悸加劇發(fā)作、手足乏

力發(fā)作、眩暈發(fā)作、猝倒感、焦慮不安發(fā)作、惡寒、震顛發(fā)作，其他如胃痙攣、子

宮痙攣等被誤為各種疼痛樣的發(fā)作.這些發(fā)作全都是主觀上發(fā)生的。所以，即使叫它

倦怠乏力，但決不是運(yùn)動(dòng)麻痹;即使叫它猝倒，實(shí)際上并不是意識(shí)上的混濁.有時(shí)雖

然有的患者痙攣發(fā)作,但它和恐怖時(shí)引起的戰(zhàn)栗相同，是一種震顫發(fā)作。這種發(fā)作的

實(shí)質(zhì)，是一種恐怖的感受.疼痛樣發(fā)作并不是實(shí)際上的疼.也不是疼痛的幻覺(jué),況且,

醒著也不會(huì)夢(mèng)見疼痛，它俗稱作“癲”,和歇斯底里發(fā)作相同。但是，對(duì)它的診斷，

要根據(jù)本人出生以來(lái)的素質(zhì)如何來(lái)確定是歇斯底里或是神經(jīng)質(zhì)。兩者的處置是不同

的。如果是神經(jīng)質(zhì),那比歇斯底里要容易治療，而且還可以根治。

強(qiáng)迫現(xiàn)念癥所謂強(qiáng)迫觀念,是患者把由某一機(jī)會(huì)得到的感覺(jué)或感想,疑病性地看做是

病態(tài)的異常.由對(duì)它的既無(wú)感知、又不加思考的抗拒心理引起精神上的沖突而命名

的。也就是說(shuō):沒(méi)有精神上的沖突,就沒(méi)有強(qiáng)迫觀念。因此，對(duì)于本癥的治療，要使

患者對(duì)其痛苦當(dāng)作真正的痛苦來(lái)加以體驗(yàn)，只要這種抗拒心理沒(méi)有了，便可消除強(qiáng)

迫觀念。精神分裂癥初期發(fā)生妄想時(shí)，有的很象是這種強(qiáng)追觀念癥，有時(shí)很容易將

它誤診。但是，它這時(shí)決沒(méi)有明顯的精神沖突。關(guān)于強(qiáng)迫癥，過(guò)去的學(xué)者們一般認(rèn)

為在強(qiáng)迫觀念之外,還可分為恐怖癥和強(qiáng)迫性行為。照我的看法，強(qiáng)迫行為在治療上

十分困難，幾乎可以說(shuō)它是一種難以治愈的病癥.強(qiáng)迫行為不象強(qiáng)迫觀念那樣，大都

不同時(shí)伴有精神沖突的痛苦,多數(shù)只是一種沖動(dòng)性的行為。由于迷信吉兇或潔身自

愛(ài)，因而出現(xiàn)某種特定的感想，并且感到不這樣做就過(guò)意不去，只憑這些便隨心所

欲地直接采取某些相應(yīng)的行動(dòng).患者并沒(méi)有什么深刻的自我省悟或疾病意識(shí),缺乏對(duì)

自己行為加以矯治的意向。強(qiáng)迫觀念患者發(fā)病后也要經(jīng)歷若干年頭，甚或到達(dá)初老

的年齡。其他方面，在外形上,有的和強(qiáng)迫行為也很難區(qū)別.但是，看其是否有無(wú)精

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神沖突和治療愿望則可鑒別。關(guān)于強(qiáng)迫觀念的分類，幾乎是人各一說(shuō)。自古以來(lái),

臨場(chǎng)苦悶的名字就較有名。它是因?yàn)閷?duì)眩暈、猝倒、發(fā)作、運(yùn)動(dòng)麻痹發(fā)作、心臟麻

痹、精神錯(cuò)亂等的恐怖,害怕去某些場(chǎng)所、廣場(chǎng)或眾場(chǎng)合，害怕一般性外出，不敢

去澡堂等。對(duì)這些，與其叫做強(qiáng)迫觀念，事實(shí)上多數(shù)倒不如列入發(fā)作性神經(jīng)癥.總之，

這是從外觀上命名的名字,不是反映其實(shí)質(zhì)內(nèi)容的名字。赤面恐怖，也是從古皆知的。

從18４6年卡斯佩爾寫過(guò)命名為赤面癥的報(bào)告開始，１902年哈爾登布魯克又命

名為赤面苦悶,并將它分為三種：①赤面癖（遇到生人就紅臉,但不發(fā)生恐怖），②赤

面恐怖,③持續(xù)性赤面恐怖（強(qiáng)迫觀念持續(xù)不斷）。但這只是局限于赤面方面的一

種教條式的分類.象這樣的強(qiáng)迫觀念，是因?yàn)樗约簩?duì)站在生人面前過(guò)分介意而發(fā)生

恐怖,叫做羞恥恐怖倒是比較適當(dāng)。另一種是怕讓人看，一到人前,面、態(tài)度上都

感到十分難堪，甚或因害怕和別人應(yīng)對(duì)而面額和脊背出汗，或說(shuō)話結(jié)巴等。再一種

是不能正面看對(duì)方的眼晴,并為此感到十分泄氣（我暫稱之為正視恐怖）。因?yàn)閷?duì)個(gè)

人的應(yīng)酬方式過(guò)分介意，而害怕別人和自己打招呼。還有的人在和人面談時(shí)，因感

覺(jué)嘴里象小蟲在爬一般而苦惱.或者有的在人前、在電車中,因有想要放屁的感覺(jué)而

不好意思,表現(xiàn)出坐立不安的樣子.甚或有的因羞恥而發(fā)生震顫恐怖.或者有的是集

會(huì)恐怖。真是數(shù)不勝數(shù).只從表面上局限于“赤面”是不行的.另外,我曾接觸過(guò)一位

害伯看到自己的鼻子尖而感到苦惱的學(xué)生。對(duì)此.我把它看做是一種強(qiáng)迫觀念的心

理。因?yàn)樗岩还扇顺Ｓ械母惺軐ｉT著成是自己病態(tài)的異?，F(xiàn)象。在這方面他確實(shí)

是個(gè)很適合引用的例癥。其他，按照想到的順序，圍繞強(qiáng)迫觀念的名字列舉如下：

吉兇恐怖、不潔恐怖、毒物恐怖、精神病恐怖、盜竊恐怖（或者怕盜賊、或者怕人

說(shuō)自己行竊）、殺人恐怖（既怕被殺，又怕說(shuō)殺了人)、褻讀神靈恐沛、怨恨恐怖(既

怕被人怨恨、又因自己對(duì)他人的積怨難以忘懷而苦悶)、火災(zāi)恐怖、閉所恐怖、高所

恐怖、尖端恐怖、數(shù)數(shù)恐怖、遺忘恐怖、不道德恐怖、錯(cuò)誤恐怖、誤解恐怖，懷疑

恐怖、虛無(wú)恐怖.計(jì)算恐怖、讀書恐怖、夜晚恐怖、排尿恐怖、關(guān)于的恐怖、怕

在地球旋轉(zhuǎn)中掉落地球以外的恐怖等等，數(shù)也數(shù)不清.

神經(jīng)質(zhì)的有關(guān)原因關(guān)于先天性素質(zhì)我認(rèn)為神經(jīng)質(zhì)是容易發(fā)生疑心病的一種氣質(zhì)，是

一種先天性素質(zhì)。如果是這樣，先天性的意義應(yīng)如何理解呢？它該是通過(guò)血統(tǒng)直接

將遺傳素質(zhì)承受下來(lái)的吧，或者是在母體內(nèi)的發(fā)育過(guò)程中，由某種情況引起的吧!

再是在出生后，由于疾病或養(yǎng)育上的原因獲得這一氣質(zhì)的，關(guān)于這種解釋,現(xiàn)在還沒(méi)

有可以確定的正確的材料.對(duì)這一問(wèn)題的研究,還必須有待于未來(lái)。松原博士關(guān)于神

經(jīng)衰弱癥提出過(guò)過(guò)敏性體質(zhì)說(shuō)。但它還不能完全說(shuō)明神經(jīng)質(zhì)的涵義。即血管運(yùn)動(dòng)神

經(jīng)及其他身體方面的刺激性過(guò)敏狀態(tài)，未必是以其程度為標(biāo)準(zhǔn)而成為神經(jīng)衰弱性自

覺(jué)癥狀的。過(guò)敏狀態(tài)即使相當(dāng)嚴(yán)重，也不一定主訴有神經(jīng)衰弱癥。相反,身體十分強(qiáng)

健的人,卻有復(fù)雜的神經(jīng)衰弱。對(duì)此,我認(rèn)為是假性刺激性衰弱，其癥狀究全是主觀

性的。由于這一原因，我過(guò)去曾經(jīng)暫且把神經(jīng)質(zhì)劃分為身體的過(guò)敏性素質(zhì)和精神的

過(guò)敏性素質(zhì)。但這只是一種權(quán)宜之計(jì)的劃分。精神性素質(zhì)原來(lái)就是神經(jīng)質(zhì)不可缺少

的條件，沒(méi)有它就不能構(gòu)成神經(jīng)質(zhì)的癥狀。而這種軀體性過(guò)敏狀態(tài),特別是低能者和

身體虛弱的意志薄弱者較多。再是精神分裂癥發(fā)病前或發(fā)病后，有的常常表現(xiàn)得十

分明顯。

神經(jīng)質(zhì)和體型對(duì)于神經(jīng)質(zhì)和先天性體型之間有什么關(guān)系的問(wèn)題,過(guò)去從一般的成見

來(lái)想象，多數(shù)認(rèn)為是瘦弱型.但是,根據(jù)我的住院治療,對(duì)精選的確實(shí)痊愈者進(jìn)行調(diào)查

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研究的結(jié)果，證明它未必只適合于某種特定的體型。當(dāng)時(shí)曾將它分為肥滿型、剛強(qiáng)

型(斗士型）、瘦弱型（細(xì)長(zhǎng)型）和中等型四種,分別進(jìn)行觀察探索.據(jù)此，在強(qiáng)迫觀

念的四十一人中,肥滿型六人，剛強(qiáng)型九人、瘦弱型八人、中等型十八人。在普通神

經(jīng)質(zhì)和發(fā)作性神經(jīng)癥的六十二人中，肥滿型五人、剛強(qiáng)型十五人、瘦弱型十三人、

中等型二十九人。由此看來(lái)，神經(jīng)質(zhì)者中先天性體型什么樣的人最多這一問(wèn)題，還

不能確定一定的標(biāo)準(zhǔn)。因此,現(xiàn)在如果暫將神經(jīng)質(zhì)看做有遺傳素質(zhì)的話，那么,它并

不是體質(zhì)性的,大概應(yīng)該主要是有精神性素質(zhì)。

機(jī)遇性原因高島平三郎曾將機(jī)遇性原因命名為第一印象。例如小孩子受到老師的申

斥或曾引起過(guò)什么感受時(shí),都會(huì)在心中深刻銘記。其中有的會(huì)在將來(lái)給該兒童造成難

以消除的有害影響。這一論點(diǎn)曾經(jīng)受到過(guò)大家的注意。但是,事實(shí)上它和弗洛伊德的

觀念復(fù)合體是相同的。丸井博士對(duì)弗洛伊德的精神分析法進(jìn)行了研究,指出小兒時(shí)期

的教養(yǎng)對(duì)神經(jīng)癥的發(fā)生，具有重大的關(guān)系。下田博士也曾說(shuō)：神經(jīng)質(zhì)是由于小兒期

的不好教養(yǎng)造成的。他們對(duì)后天的影響都給予很大的重視.這自然是任何人都應(yīng)該承

認(rèn)的事實(shí),其中，似乎象植物那樣或是自然生長(zhǎng)或是盆栽造成的差異。然而，這也只

不過(guò)是影響上的差異，而不是什么本質(zhì)的差別,似乎還不能把它斷定為根本性原因。

例如同胞兄弟姐,即使在同一環(huán)境中接受教養(yǎng)，但是他（她)們之間，卻自然地存

在著性格上的差異,氣質(zhì)上的發(fā)展趨勢(shì)也不相同.另外，就所謂第一印象或弗洛伊德

觀念復(fù)合體而言，面對(duì)同一事實(shí)，如果兩者都要分別依照個(gè)人氣質(zhì)上的差異來(lái)考慮

他(她)們以后所受影響的不同點(diǎn)時(shí),必須看到引起神經(jīng)質(zhì)的條件，依然是先天性的氣

質(zhì)。另外，例如遇到大地震或?yàn)?zāi)害以后的恐怖或失戀后的悲傷，這種感情消失所需

時(shí)間的長(zhǎng)短,由于個(gè)人性格的不同，自然也是不同的。按照白癡，意志薄弱者、常人、

或神經(jīng)質(zhì)者等的差別來(lái)看，所受感情上的影響也是不同的。

后天性的境遇關(guān)于神經(jīng)質(zhì)的先天性素質(zhì)，也有各種輕重程度上的不同,即使有良好的

境遇，養(yǎng)育條件也很適當(dāng)，但有的從小就有明顯的神經(jīng)質(zhì)性氣質(zhì)。與此相反，有的

從來(lái)幾乎沒(méi)有著到過(guò)這種氣質(zhì),只是由于后天的某種機(jī)遇性原因，也發(fā)生了這種病。

更有甚者,如有的過(guò)了四、五十歲之后，開始得了很明顯的神經(jīng)質(zhì)。這方面，尤其是

發(fā)作性神經(jīng)癥這一類型的發(fā)病率較高。這種情況,并不是由于什么神經(jīng)質(zhì)性的氣質(zhì)，

只是因?yàn)槟撤N契機(jī)使之受列精神上的打擊,便突然把疑病性情感深深地儲(chǔ)留在腦海

里，由于受這種情感的支配，以后也很難再擺脫了。另外，大概還因?yàn)樯挠?/p>

死的恐怖是一切人的本性吧！與此相似的一例是:有一位先生，生來(lái)性格爽快，對(duì)生

老病死等問(wèn)題全然未曾考慮過(guò)，也沒(méi)有什么宗教信仰,但因某一偶然機(jī)會(huì)使他肯定了

對(duì)幽靈和心靈的認(rèn)識(shí)，從而急劇徹底地變成了一位深信不移的迷信家。由此可見,

迷信家的形成也有由先天性氣質(zhì)形成和后天的偶然機(jī)會(huì)引起這兩種情況.就這一事

例而言,我的疑病素質(zhì)學(xué)說(shuō)包括后天性因素也還可能有致病的感情素質(zhì)?？偠灾?，

一般地說(shuō)神經(jīng)質(zhì)是一種先天性素質(zhì)．是一種側(cè)重于自我內(nèi)省，很容易發(fā)展成疑心病

的氣質(zhì)。所似，在精神尚未充分發(fā)展,還不能觀察評(píng)判的幼兒期，當(dāng)然不會(huì)發(fā)生神經(jīng)

質(zhì)的復(fù)雜癥狀和強(qiáng)迫觀念。但是年長(zhǎng)之后，將別自青春期開始發(fā)病最多。并沒(méi)有什

么專被認(rèn)定的動(dòng)機(jī)，有的或者發(fā)生經(jīng)常性頭痛,有的強(qiáng)迫觀念逐漸發(fā)展，也有的因?yàn)?/p>

疾病、災(zāi)害或某種感受而發(fā)病。再加上是過(guò)敏性體質(zhì)時(shí),其癥狀就越發(fā)復(fù)雜。進(jìn)一步

再遇有身心疲勞等情況時(shí)，癥狀會(huì)更加嚴(yán)重。因此，在神經(jīng)質(zhì)的治療方面，對(duì)這些

必須診斷明確.首先，對(duì)疲勞狀態(tài)，要通過(guò)靜養(yǎng)及其他療法使之恢復(fù)；其次，應(yīng)該針

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對(duì)其原有的神經(jīng)質(zhì)，施以專門的療法.而對(duì)于有生以來(lái)的過(guò)敏性體質(zhì)，只靠體育療法，

也能夠增強(qiáng)其身心的抵抗力。而所謂增鈣療法、臟器療法或營(yíng)養(yǎng)療法，至今仍不足

以置信為根本性療法。

神經(jīng)質(zhì)的疾病位置與異常性格的分類

對(duì)神經(jīng)質(zhì)的傳統(tǒng)觀念一般所說(shuō)的神經(jīng)衰弱癥。未必和比爾德說(shuō)的刺激性衰弱相當(dāng)，

而是和我說(shuō)的假性刺激性衰弱相當(dāng)。所以，作為病名，已如前面所說(shuō),我還沒(méi)有認(rèn)可

這個(gè)名字。我特意重新?lián)Q掉神經(jīng)衰弱癥的說(shuō)法,使用神經(jīng)質(zhì)這一名稱的理由是：因?yàn)?/p>

歷來(lái)人們都不明了神經(jīng)質(zhì)就是一種異常人格這一意義，又不能和同類疾病清楚地加

以區(qū)別。所以，我對(duì)該病癥的實(shí)質(zhì)徹底加以澄清，對(duì)涵義加以限定,這樣在臨床見解

或治療方面,使用神經(jīng)質(zhì)的名字也比較方便，而名實(shí)不符的神經(jīng)衰弱的稱呼，因有害

無(wú)利，最好不再使用。

神經(jīng)質(zhì)的“ｎerｖosiｔaｔ"一詞，廣義地說(shuō)，包括神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能抵抗力薄弱的意思,

但主要是用于神經(jīng)性、神經(jīng)性的過(guò)敏或刺激性狀態(tài)。例如幼兒發(fā)燒的時(shí)候，很容易

發(fā)生痙攣或出現(xiàn)夜驚癥等，對(duì)此,似乎也可使用神經(jīng)癥一詞.苛拉麥爾把神經(jīng)質(zhì)分做

①神經(jīng)衰弱、②內(nèi)因性神經(jīng)質(zhì)、③歇斯底里三種。而且又將內(nèi)因性神經(jīng)質(zhì)分為:①單

一的神經(jīng)虛脫、②復(fù)雜的神經(jīng)虛脫、③伴有苦悶的神經(jīng)質(zhì)、④伴有強(qiáng)迫觀念的、⑤

帶有精神障礙傾向的神經(jīng)虛脫、⑥純粹變態(tài)六種。我認(rèn)為這只是按照外來(lái)癥狀劃分

的，所以在病的實(shí)質(zhì)、經(jīng)過(guò)和預(yù)后等有關(guān)問(wèn)題以及治療方針等方面都不夠統(tǒng)一。松

原博士對(duì)于神經(jīng)質(zhì)曾經(jīng)列舉出如下的特征：自己任性、容易生氣、頑固守舊、好走

極端等。但是，對(duì)這些癥狀,尤其是它的性質(zhì)和由來(lái),不詳加考察是不夠的。不用說(shuō)，

這些癥狀在很多精神病患者身上也有表現(xiàn).但是,按我說(shuō)的神經(jīng)質(zhì)，還帶有乖僻別扭、

束縛自己或自我抑制等特點(diǎn)。意志薄弱者則缺乏自我抑制能力,對(duì)誰(shuí)都亂發(fā)脾氣.歇

斯底里則帶有沖動(dòng)的感受性,容易暴發(fā).也就是說(shuō)，即使同樣是容易發(fā)火，也須依照

異常人格的類型象狗、豬、猴那樣,有所區(qū)別.

弗洛伊德，依照他自己的精神分析法，就象把精神性創(chuàng)傷也著做是神經(jīng)癥的原因那

樣,特別強(qiáng)調(diào)很早以前精神上遭受到的不滿，或愿望的壓抑〔尤其是有關(guān)兩性關(guān)系的

問(wèn)題）。但是,我對(duì)這些方面，在臨床上著不到它有多大的價(jià)值。為什么這樣說(shuō)呢？

同樣的原因．人們之中精神健全的人,卻絕不呈現(xiàn)病的障礙,神經(jīng)質(zhì)者呈現(xiàn)所謂神經(jīng)

衰弱癥或強(qiáng)迫觀念的癥狀;歇斯底里患者，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)麻痹、感覺(jué)異常或其他歇斯底里

性癥狀；意志薄弱性素質(zhì)的患者，常有我所說(shuō)的強(qiáng)迫行為、或有與分裂癥類似的行

為，或妄想性癥狀。想只憑病因原由，立即弄清該病的性質(zhì)是不行的.因此,弗洛伊

德的研究，關(guān)于癥狀發(fā)生的過(guò)程或肌體結(jié)構(gòu)方面，例如對(duì)外科的骨折便著重放在外

力作用的機(jī)械性或數(shù)學(xué)性原因的解釋上，或象是對(duì)菌痢傳染途徑所進(jìn)行的研究那樣，

他僅僅對(duì)這些方面有興趣，感到有必要。但是，從以上列舉的同一原因卻引起各種

癥狀的情況來(lái)看,如果對(duì)其各自不同的條件和情祝有所忽略，那么,在它的治療手段

上，就象對(duì)待骨折要向過(guò)去受力的相反方面牽引卻毫無(wú)治療效果那樣，會(huì)出現(xiàn)同樣

的結(jié)局。

我對(duì)神經(jīng)質(zhì)的見解我所說(shuō)的所謂神經(jīng)質(zhì),是一種神經(jīng)性的或精神性的異常人格。而異

常的涵義，與其說(shuō)是實(shí)質(zhì)性的變化，倒不如可以看做是機(jī)能上的過(guò)高或過(guò)低。對(duì)于

輕者，則應(yīng)該叫它做精神傾向。所以,例如人的這種植物性神經(jīng)倘若發(fā)生異常，拿它

這一方面和健康者相比，只不過(guò)在程度上有些或高或低罷了．

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那么，如果談到神經(jīng)質(zhì)是什么類型的精神傾向時(shí),我認(rèn)為它是一種自我內(nèi)省的（精神

內(nèi)向的）傾向,結(jié)果會(huì)發(fā)展成為一種理智的人。這和歇斯底里是一種完全相反的精神

傾向。然而，因?yàn)樗莾?nèi)省性的，所以,神經(jīng)質(zhì)者遇有某種機(jī)遇性原因，或幾乎并不

是什么值得重視的機(jī)遇性原因，只是因?yàn)閷?duì)某種病的焦慮感受就會(huì)輕易地成為疑心

病。我對(duì)本癥的發(fā)生之所以提出疑病素質(zhì)學(xué)說(shuō),也就是囚為這個(gè)理由。

立足于對(duì)于神經(jīng)質(zhì)的這種觀點(diǎn),來(lái)環(huán)顧各種各樣的異常人格時(shí),如果按先天性素質(zhì)的

精神傾向?qū)λ鼈兗右苑诸惖脑挘鞣N各樣的差異一目了然.對(duì)于神經(jīng)質(zhì)疾病位置的確

定、臨床上的診斷、預(yù)后的判定及治療方針等就可以有所遵循了。

什么叫異常人格所謂異常人格，對(duì)其生活能力，或在形質(zhì)方面，比常人、即比健康

者,可稱做低等的或先天的傾向性素質(zhì)者。所以，對(duì)異常人格不能直接叫做病。歷來(lái)

把它看做是屬于健康與疾病的中間狀態(tài),也是這個(gè)理由。

所謂健康的人，對(duì)于生存、對(duì)于向上發(fā)展、乃至對(duì)于種屬特征的保存，都具有較大

的適應(yīng)性。也就是說(shuō),健康者和異常人格者之間，對(duì)于人生的適應(yīng)性，存有良莠的差

別。這樣看待這一問(wèn)題時(shí),例如對(duì)于身休強(qiáng)壯、記憶力很強(qiáng)、或想象力豐富、活躍等

各個(gè)方面,當(dāng)然絕不可孤立地只是針對(duì)某一方面就馬上認(rèn)定它是否健康。異常人格，

譬如從某個(gè)方面來(lái)著,對(duì)周圍環(huán)境的適應(yīng)性差，對(duì)外界刺激的反應(yīng)有的方面特別過(guò)敏,

其他方面又十分遲鈍。表現(xiàn)出各種不同的傾向。所以,異常人格者，往往由于種種輕

微的機(jī)遇性原因,便容易在身體上或精神上呈現(xiàn)病態(tài)或產(chǎn)生疾病。這種情況是很多

的。異常人格者,由于生活反應(yīng)能力表現(xiàn)為過(guò)分或不足兩種特點(diǎn)，所以，一方面未必

只限于身心方面的低能或病態(tài)的異常；另一方面也未必只限于非社會(huì)性的或反社會(huì)

性的行為.有時(shí),在某個(gè)方面還會(huì)成為優(yōu)秀者,也有的成了有社會(huì)性貢獻(xiàn)的人。這也是

引起天才和狂人問(wèn)題爭(zhēng)論的理由。如果僅僅從臨床醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看,實(shí)際上只不過(guò)是

接待和處置了那些病態(tài)的異常者。

對(duì)異常人格的傳統(tǒng)分類過(guò)去對(duì)異常人格的分類,主要是依據(jù)其狀態(tài)或癥狀，或者多數(shù)

是依據(jù)機(jī)遇性原因等加以命名的。弗洛伊德等人對(duì)神經(jīng)癥的機(jī)遇性原因?qū)Ｐ闹轮镜?/p>

進(jìn)行了探索。但不足之處是在疾病種類本身上面沒(méi)能花費(fèi)更多的精力。根據(jù)狀態(tài)劃

分的類別,例如強(qiáng)迫性神經(jīng)癥(強(qiáng)迫觀念及其他強(qiáng)迫癥狀)、抑郁性神經(jīng)癥、悖德癥等

等。拿這些與其他內(nèi)科疾患比較，如腹水病、血尿病等，這些病名還不能了解其病

的特性。因此，對(duì)其病程和預(yù)后等,也難以作出判斷.

其次是依據(jù)機(jī)遇性原因劃分的，例如外傷性神經(jīng)癥、拘禁性精神病等。這方面僅有

的這些也不能了解其疾病的性質(zhì).例如外傷性，僅就引起腦的解剖性變化而言,必須

和其他器質(zhì)性腦疾患加以區(qū)別。例如區(qū)分外傷性肋膜炎和結(jié)核性肋膜炎是比較方便

的,但它還必須要和胸部挫傷痛加以區(qū)別.如果是由于外傷引起的機(jī)能性神經(jīng)癥,同

樣原因,也有習(xí)慣性頭痛的神經(jīng)質(zhì),或引起運(yùn)動(dòng)麻痹的歇斯底里。而且還有一種導(dǎo)致

賠償性神經(jīng)癥的神經(jīng)質(zhì)。即便是相同的外傷，由于各人人格上的傾向性不同，它引

起的結(jié)果也各不相同.酒精中毒或嗎啡中毒,也針對(duì)其原因,并根據(jù)發(fā)生中毒的結(jié)果

給予命名。這方面，主要是意志薄弱性素質(zhì)的人發(fā)生的，神經(jīng)質(zhì)的人不容易發(fā)生。

所謂酒癖，嗜酒癥等人,并不是什么酒精中毒,而這樣飲酒的本身就是一種反常的沖

動(dòng)行為.曾見到過(guò)有的被診斷為酒精中毒或酒癖的患者,但其酒量卻不過(guò)9０－1８

０ｍl.如果是神經(jīng)質(zhì)和意志薄弱素質(zhì)并存者發(fā)病，神經(jīng)質(zhì)傾向較強(qiáng)的治療效果就明

顯，倘若是純粹的意志薄弱者,則幾乎沒(méi)有治療的希望。

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對(duì)人格的判定要判定一個(gè)人的人格,必須從量和質(zhì)兩個(gè)方面來(lái)觀察。例如評(píng)價(jià)陶瓷，

有千圓的清水瓷，也有五百圓的九谷瓷。所謂量的方面，要看他在精神方面的能力,

主要是以智力作標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)一般智能檢查可分為若干程度的精神發(fā)育遲緩。因人而異,

在記憶力、想象力、感知力等方面有所偏頗，有優(yōu)有劣，因此用測(cè)試成績(jī)的平均分

來(lái)判定它的程度，另外別無(wú)他法。

所謂質(zhì)的方面，主要是精神的傾向、精神反應(yīng)的方法和特征。例如兒童受到母親的

批評(píng)時(shí)，有的不以為然,反應(yīng)遲鈍；有的疾言厲加以反駁；有的氣餒沮喪、自我責(zé)

備、恐怖的念頭較強(qiáng)等，表現(xiàn)出各種差別。精神方面的發(fā)育程度較低，還表現(xiàn)單純、

分化較少時(shí)，這種氣質(zhì)上的細(xì)微特征和區(qū)別很難顯現(xiàn)出來(lái)。所以,嚴(yán)重的白癡，只有

興奮型和癡鈍型兩種。哺兒也有好哭的和一點(diǎn)兒也不哭等差別.但是，將來(lái)他們會(huì)

怎樣分化，會(huì)成為什么樣的氣質(zhì),卻很難判定。有的兒童容易引起痙攣，也可以說(shuō)他

是神經(jīng)過(guò)敏，但將來(lái)成為歇斯底里呢,還是分化成神經(jīng)質(zhì)者呢?卻不容易弄清.要判定

精神方面業(yè)己充分發(fā)育者的人格，必須從量和質(zhì)兩個(gè)方面著眼，例如須要區(qū)別是歇

斯底里性的天才或是低能的神經(jīng)質(zhì)，還是興奮性的癡愚。智能優(yōu)秀的人，一般地說(shuō)

治療效果較好.但是,對(duì)智能低下者,則須看其氣質(zhì)情況如何,治療效果將會(huì)有各種差

異。對(duì)于這種氣質(zhì)的診斷，須首先從對(duì)于患者的癥狀情況、性質(zhì)、由來(lái)進(jìn)行詳細(xì)診

查入手。例如頭痛或不眠、激惹性憤怒型、業(yè)務(wù)低能、各種發(fā)作性癥狀、或強(qiáng)迫觀

念樣癥狀等。要對(duì)其癥狀從心理上進(jìn)行深刻的追究;其次,要對(duì)日常生活中的事實(shí)具

體查問(wèn)情楚;還必須進(jìn)一步對(duì)以往的經(jīng)歷進(jìn)行調(diào)查研究。雖說(shuō)是強(qiáng)迫觀念，其中，純

粹的強(qiáng)迫觀念，只會(huì)出現(xiàn)在神經(jīng)質(zhì);意志薄弱性素質(zhì)的，則成為強(qiáng)迫行為；或者成為

妄想性癡呆初期的強(qiáng)迫觀念樣癥狀;還有的呈歇斯底里的間歇性發(fā)作者。只憑表面癥

狀的診斷，臨床上絕不能訂出對(duì)其治療和預(yù)后的方針。我從一九一八年著于對(duì)這一

分類進(jìn)行探索以來(lái)，經(jīng)過(guò)了較長(zhǎng)的時(shí)間，感到對(duì)神經(jīng)質(zhì)或意志薄弱者等的分類,應(yīng)該

明確地加以區(qū)分。但是，特別是一九二二年由于受到克萊丘麥爾研究成果的啟發(fā),

如果詳細(xì)觀察，多數(shù)患者很難作出單純的判斷.例如低能的神經(jīng)質(zhì)，也有的似乎合并

了意志薄弱性。對(duì)這科情況輕率診斷的話,有的會(huì)誤診為青春型分裂癥?？巳R丘麥爾

以躁郁癥和精神分裂癥兩大屬類的患者作為標(biāo)準(zhǔn)，研究了屬于這兩種氣質(zhì)的健康人，

還依據(jù)傳記研究了故人中關(guān)于氣質(zhì)與體型的關(guān)系,付出了巨大的努力，發(fā)表了有益的

論文。據(jù)此看來(lái)，氣質(zhì)和體型兩者，雖然大體上有共通之處,但是，嚴(yán)格檢查起來(lái)，

卻發(fā)現(xiàn)有各種復(fù)雜的關(guān)系。這從遺傳或身體發(fā)育的相關(guān)因素來(lái)看,由于種種條件的不

同，必然會(huì)出現(xiàn)很多差異。例如,意志薄弱的祖父，神經(jīng)質(zhì)的父親，歇斯底里的母親

生下的子女，盡管其遺傳因子也有優(yōu)劣的差別，但也不能沒(méi)有某種程度的混合。在

這種場(chǎng)合下，例如對(duì)神經(jīng)質(zhì)和歇斯底里難以區(qū)別時(shí),也許不是兩型間的移行，而是由

兩者的合并形成了非常復(fù)雜的關(guān)系。按照克萊丘麥爾的研究，未必是雙親將相關(guān)因

素由遺傳渠道直接原樣地傳給了下一代子女。其中也還出現(xiàn)了些十分復(fù)雜的關(guān)系。

正如以上所述,我改變了歷來(lái)對(duì)異常人格的分類,按照先天性素質(zhì)影響形成的精神傾

向的特征試行分類。沿襲這種各自的精神傾向發(fā)展下來(lái),既出現(xiàn)了健康者或天才、偉

人的性格,也有的發(fā)展成病態(tài)的單一癥狀,甚或還有的成為極端復(fù)雜的癥狀。這里面

把過(guò)去當(dāng)做獨(dú)立的精神病看待的類型也添加進(jìn)來(lái).過(guò)去對(duì)歇斯底里的實(shí)質(zhì)也略有所

知，因此,從單純的軀體癥狀到復(fù)雜的精神異常狀態(tài),都同樣作為疾病列入分類。但

是，在我分類的其他方面,還有許多項(xiàng)目未曾引起過(guò)學(xué)者們的注意。

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下面，擬將我的分類列出,請(qǐng)各位學(xué)者批評(píng)、賜教。

我對(duì)異常人格的分類第一類精神發(fā)育遲緩者（量的）一、白癡(成長(zhǎng)之后也只有七

歲、八歲以下兒童的智能）

二、癡愚(可達(dá)十四、十五歲兒童的智能）三、愚魯（可達(dá)十七，八歲人的智能）第

二類人格的異常(質(zhì)的)一、神經(jīng)質(zhì)二、歇斯底里我把歇斯底里命名為情感過(guò)敏性素

質(zhì)。該病的各種癥狀是在這一素質(zhì)的基礎(chǔ)上，添加各種機(jī)遇性誘因后呈現(xiàn)出來(lái)的。

我對(duì)歇斯底里的各類癥狀,設(shè)想一概用感受問(wèn)題加以說(shuō)明。這種素質(zhì),是一種精神外

向性的素質(zhì).一點(diǎn)兒也不肯自我內(nèi)省，根本不可能象神經(jīng)質(zhì)那樣靠理智來(lái)抑制自己。

克雷丕林曾說(shuō)：歇斯底里是一種精神上的發(fā)育不良。其情感過(guò)敏的情況,很象嬰幼兒

的感傳過(guò)敏那樣。但這只是感情反應(yīng)上的特異性和對(duì)待生活適應(yīng)方面的異常。全面

地看,實(shí)際的精神發(fā)育情況有的還是很優(yōu)秀的。著眼分析并理解這種歇斯底里性素質(zhì)

時(shí)，過(guò)去都把“癥侯”（Sｔｉgmaｔa、烙印、病的特征）當(dāng)做本癥最重要的目標(biāo)

來(lái)考慮。事實(shí)上未必需要.沒(méi)有這種“癥候”的歇斯底里也是很多的.對(duì)歇斯底里病

理的解說(shuō),過(guò)去一般認(rèn)為最恰當(dāng)?shù)氖菨撘庾R(shí)說(shuō).我認(rèn)為它反倒有難能說(shuō)明之嫌。談到

潛意識(shí)，神經(jīng)質(zhì)的癥狀也是同樣，應(yīng)該照此加以說(shuō)明.歇斯底里和神經(jīng)質(zhì)相比較,因

為歇斯底里是感受性的，所以很難察覺(jué)到它引起癥狀的機(jī)遇性原因.相反，神經(jīng)質(zhì)是

理智性的，所以，能較多地察覺(jué)到其癥狀的由來(lái)。兩者只有這樣的差異.例如,由于

過(guò)去都直接看到過(guò)中風(fēng)患者，都具有引起恐怖這種相同的機(jī)遇性原因，神經(jīng)質(zhì)者會(huì)

因某種機(jī)會(huì),引起理智性眩暈或猝倒感，而受到恐怖發(fā)作的襲擊；歇斯底里則會(huì)因某

一時(shí)機(jī)發(fā)生的感受,而出現(xiàn)固著的自我暗示性半身不遂的癥狀。

現(xiàn)將歇斯底里分類如下:①歇斯底里性氣質(zhì)：在歷來(lái)被命名的病名中，病態(tài)的輕率

癥、病態(tài)的虛言癥，體質(zhì)性感情交替癥等這一部分均屬此類.而且，它在該患者的生

活過(guò)程中呈現(xiàn)一種時(shí)隱時(shí)顯的狀態(tài).②軀體上的歇斯底里癥。③歇斯底里性精神病

(情感爆發(fā)、朦朧狀態(tài)、夢(mèng)游癥．人格交替、躁狂狀態(tài)、妄想樣狀態(tài)等）。三、意志

薄弱性素質(zhì)它是歷來(lái)一般被稱為變態(tài)者的一種類型?；蛘咭部砂阉凶霆M義的異

常人格者.情感上屬于遲鈍型。因而意志薄弱、自我保命、缺乏發(fā)展向上的欲望。如

果是白癡,則屬于癡鈍型、終日無(wú)所事事、只是心不在焉地直楞楞地發(fā)呆。即使是精

神止稍有發(fā)展的、其行動(dòng)卻只受眼前欲望或一時(shí)的沖動(dòng)所支配，缺乏由自我判斷產(chǎn)

生的理智上的自制.對(duì)有的事物忽而熱中迷戀、忽而冷淡忘卻，好走極端、喜歡冒險(xiǎn)，

常出現(xiàn)不要命的行為.松原博士所說(shuō)的神經(jīng)質(zhì)，多數(shù)屬于這一類。精神分裂癥是以后

天性情感遲鈍和意志減退為特征的.所以，在先天性或是后天性的問(wèn)題上，有時(shí)出現(xiàn)

與本癥鑒別上的困難。其中有如下的類型：

①單純意志薄弱者。②病態(tài)的放蕩癥，流浪者和浪費(fèi)者。

③悖德狂。④天生的性犯罪者.⑤嗜酒癥、酒精中毒、嗎啡中毒。⑥異常者。⑦

沖動(dòng)性精神病。⑧強(qiáng)迫行為、強(qiáng)迫性精神病.以上列舉的這些是歷來(lái)使用著的病名。

如果從意志薄弱這一本質(zhì)來(lái)觀察，其癥狀很容易說(shuō)明.過(guò)去,學(xué)者們常從其外形把它

看做以乎是強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為的同類，但其性質(zhì)卻迥然各異.強(qiáng)迫行為幾乎是一種

不能治愈的病癥，即使輕微一些，也很容易再犯。拘禁性精神病,精神分裂癥或麻痹

性癡呆（進(jìn)行性麻痹），因機(jī)遇而犯病形成的。這些精神上防御能力的薄弱者,遇有

機(jī)會(huì)就容易引起錯(cuò)亂狀態(tài)、興奮狀態(tài)、譫妄狀態(tài)等，時(shí)常呈現(xiàn)精神分裂癥那樣的分

裂狀態(tài).有的非常難于鑒別。但它多數(shù)是因意志薄弱引起的,經(jīng)過(guò)時(shí)間較短，可以治

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愈。意志薄弱性癡愚很容易引起各種暫時(shí)性的精神異常.四、情感興奮性素質(zhì)①體

質(zhì)性興奮癥。②輕度躁狂癥。③躁狂狀態(tài)?？死棕Я终f(shuō)躁狂癥和抑郁癥是同種疾

病.但多數(shù)情況并非如此。松原博士主張它是另外一種。躁狂癥患者興奮減輕后呈現(xiàn)

抑郁狀態(tài)，而抑郁癥患者同樣亦可呈現(xiàn)興奮狀態(tài)。它們狀態(tài)相反．躁狂和抑郁同樣

強(qiáng)度的相互對(duì)立或輪換發(fā)生的情況是不常見的.緊張癥狀發(fā)生興奮狀態(tài)之后,稍微

減輕，再出現(xiàn)木僵狀態(tài),進(jìn)一步又會(huì)進(jìn)入好轉(zhuǎn)伏態(tài)。這樣輪流發(fā)生則是常見的。因此，

有的也容易把它誤診為躁郁癥。躁狂癥的本質(zhì)是興奮,憂郁狀態(tài)只是有時(shí)附帶發(fā)生

的。將躁狂病和抑郁病兩者分別看待,也許要方便一些。凡屬人們氣質(zhì)上的差異，一

般認(rèn)為從內(nèi)分泌上考慮最容易搞清楚。例如甲狀腺分泌不足時(shí),則成為情感遲鈍的白

癡．該分泌過(guò)高時(shí),又出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥之類的情感興奮.腎上腺、生殖腺及其

他內(nèi)分泌的各有關(guān)組織，由于它們分泌的多少，也可以顯現(xiàn)出各種不同的氣質(zhì)。興

奮性素質(zhì)，在許多情況下，很容易成為輕度躁狂癥。根據(jù)素質(zhì)情況,平時(shí)一般不呈現(xiàn)

十分顯眼的興奮性.但因某種機(jī)遇，有的會(huì)成為激烈的躁狂癥。便如平時(shí)溫順的人，

也可能由于醉酒而出現(xiàn)興奮狀態(tài)。另外，躁狂癥發(fā)病之初是輕度的興奮狀態(tài)，此癥

狀逐步增強(qiáng)。就象憤怒的時(shí)候怒氣逐步增強(qiáng)、發(fā)怒的表現(xiàn)也逐步激烈那樣，由于交

互作用而逐步加重。躁狂癥的興奮性情感在達(dá)到極點(diǎn)之后，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間再逐漸下

降。五，情感抑郁性素質(zhì)①體質(zhì)性抑郁癥。⑧抑郁癥。

六。情感固定性素質(zhì)①病態(tài)的糾紛癥、病態(tài)的好訴病.②熱衷癥、宗教性迷惑者。

③偏執(zhí)?。≒aｒａｎoia偏執(zhí)狂，妄想狂）。這種偏執(zhí)病，是我在《醫(yī)海事報(bào)》上

發(fā)表的“關(guān)于偏執(zhí)病”的論文中，由我提出這一觀點(diǎn)的。我認(rèn)為該癥是在異常人格

素質(zhì)的基礎(chǔ)上發(fā)生的。它的所謂妄想,與妄想型分裂癥發(fā)生的真性妄想不同，它們的

性質(zhì)和產(chǎn)生的方式都不一樣。因此，我命名它為假性妄想,并說(shuō)明它是一種單一的迷

妄性偏執(zhí)。至于宗教性偏執(zhí)病或好訴病，有的已成定型，可命名為病態(tài)奇行癥.（參

見拙著《迷信與妄想》）其中，有的是由于某種人生觀上的偏執(zhí)引起的.

七、分裂性氣質(zhì)這是由于受到克萊丘麥爾研究的啟發(fā),新添加在這兒的一種病名。它

具有和精神分裂癥基本特征相類似的氣質(zhì)。表現(xiàn)了精神上的分裂,情態(tài)很難集中、很

不穩(wěn)定，言行表現(xiàn)出平常人的意料之外.這種人具有容易發(fā)展成精神分裂癥的基礎(chǔ)條

作.但是,也有終生如此，不再向前發(fā)展的。

奇行癥、沖動(dòng)性精神病等,看來(lái)也應(yīng)屬于這一類型。

第二部神經(jīng)質(zhì)的治療

緒言

疾病的治療，根據(jù)診斷,方可決定。未能弄清疾病的實(shí)質(zhì)和癥狀的病理就施治，其罪

過(guò)所及可以說(shuō)是無(wú)法衡量的。對(duì)神經(jīng)質(zhì)的診斷，除一般器質(zhì)性疾患外，還要和由各

種精神病及其他異常人格引起的癥狀加以鑒別，并須探究它和其他癥狀并發(fā)的緣由，

必須研究所謂疲勞性神經(jīng)衰弱癥、身體的及精神的過(guò)敏性素質(zhì)等的并發(fā)情況。因此，

療法要適應(yīng)該病的本質(zhì)和狀態(tài)，還要注意隨機(jī)應(yīng)變,不能機(jī)械地拘泥于某種模式,或

必須戒除象矯角殺牛那樣僅拘泥于癥候療法的蠢事。

根據(jù)我的觀點(diǎn),神經(jīng)質(zhì)的療法，當(dāng)然是一種精神上的治療方法。其著眼點(diǎn)，必須是對(duì)

疑病索質(zhì)的陶冶或鍛煉療法和對(duì)精神交互作用的破壞或除去療法。我們?cè)谀康呐c手

段之間，不應(yīng)常常出現(xiàn)嚴(yán)重矛盾或不一致的情況.面對(duì)某一特定的目的,必須分別掌

握與之相當(dāng)?shù)姆椒?。本篇，我想首先提出有關(guān)本療法的心理基礎(chǔ)，然后說(shuō)明我設(shè)想

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的特殊療法。并進(jìn)一步闡述作為神經(jīng)質(zhì)特殊病型的發(fā)作性神經(jīng)癥和強(qiáng)迫觀念癥的療

法。從而闡明我在治療上的主要著眼點(diǎn)。對(duì)于神經(jīng)質(zhì)各種癥狀的療法及其他各種物

質(zhì)療法和精神療法的價(jià)值或關(guān)于它們的謬誤，即使不再專為浪費(fèi)筆墨，由此加以推

斷的話,也應(yīng)該有可能自行理解掌握了.

本療法的原理心理矛盾所謂思想矛盾，是我對(duì)“但愿如此”、“必須這樣”的思想

愿望和實(shí)際情況,即預(yù)計(jì)的結(jié)果相反，因而發(fā)生了矛盾等情況暫定的說(shuō)法。所謂思想，

是對(duì)事實(shí)的記述、說(shuō)明或推理。而觀念只不過(guò)是某一事物的名目或暗語(yǔ)。它們可以

比喻為在鏡子中的影子.這種影射出來(lái)的影像就是思想或觀念,由此可知，觀念或思

想,不可能經(jīng)常是按照原樣直接相等于原始事實(shí)或?qū)嶓w的.人們并不了解這種觀念和

實(shí)體之間的差異,常常依據(jù)個(gè)人的思想來(lái)構(gòu)筑事實(shí)或企圖安排事實(shí),使之發(fā)生如愿以

償?shù)淖兓榇?常會(huì)出現(xiàn)我所說(shuō)的思想矛盾。禪家所謂的"惡智”,心經(jīng)所謂“顛倒

夢(mèng)想"，也可以說(shuō)就是由思想矛盾引起的。例如可以想象，我由于得到神的力量能夠

在空中飛行，這在夢(mèng)中任何時(shí)候都可以實(shí)現(xiàn)。然而，這只是夢(mèng)想,并不是事實(shí).一般

地說(shuō),我們的主觀和客觀、感情和理智、理解和體驗(yàn)之間，常有不一致甚或非常矛盾

的現(xiàn)象,對(duì)它們絕不可等同看待.如果區(qū)別不清，就會(huì)出現(xiàn)我所說(shuō)的思想矛盾。

不過(guò),這些差別,只要擺脫錯(cuò)誤思想，返回到它的本來(lái)，恢復(fù)事實(shí)的原始面貌，兩者

間就沒(méi)有什么區(qū)別了。但是在精神發(fā)育的過(guò)程中，就象失之毫厘、差之千里那樣,

思想發(fā)展到極點(diǎn)時(shí)，其間會(huì)出現(xiàn)很大的差距。如象針刺皮膚就感覺(jué)疼痛,患流感身體

就不舒服那樣，刺激和反應(yīng)、即客觀與主觀時(shí)常是一致的。對(duì)母親的親切感情和對(duì)

母親必須敬愛(ài)的理智，或者對(duì)物體之間距離的認(rèn)識(shí)和對(duì)它們之間活動(dòng)的體驗(yàn)，這一

切是相互對(duì)應(yīng)的兩個(gè)方面，一般是常常一致的。但若脫離一方，則必偏向另一方，

倘再有所發(fā)展，此時(shí)或出現(xiàn)痛苦的固著、或重復(fù)思想的迷誤，終將成為禪語(yǔ)所說(shuō)的

惡智,越來(lái)越陷入迷妄之中。我認(rèn)為：所謂‘領(lǐng)悟”豈不就是打破上述迷誤，使外界

與自我，客觀與主觀、感情和理智等取得一致,呈現(xiàn)事實(shí)的原狀，使之回到察覺(jué)不出

兩方差異的伏態(tài)。

主觀和客觀神經(jīng)質(zhì)者常有的不眠，頭重、精神恍惚感、強(qiáng)迫觀念等，不管哪個(gè)方面，

假若開始本人對(duì)它就毫不介意，或任其一掠而過(guò)并不放在心上，那么，很快就會(huì)將

它忘掉。但那只不過(guò)是絕無(wú)僅有的情況.一旦注意固著于某一癥狀,就象構(gòu)成一個(gè)幻

影的形，本人和相當(dāng)幻影的刺激完全獨(dú)立，在這個(gè)主觀領(lǐng)域之中，他的這種主觀感

受,卻和遇到的事實(shí)一樣。因此人們遇到神經(jīng)質(zhì)患者便常說(shuō)什么：“要重新振作精神

"，“不要把痛苦看成了不起的事”，或“不要去想它”等，想這樣就能對(duì)上述癥

狀作出客觀上的處置或支配，但事實(shí)上卻決不會(huì)達(dá)到什么目的.因?yàn)樗拖笫窃趬?mèng)中

那樣，對(duì)事實(shí)和非事實(shí)難能加以區(qū)別，并時(shí)常信以為真。關(guān)于這種主觀和客觀的差

別,準(zhǔn)備在后面另作敘述.情感和知識(shí)關(guān)于情感，例如對(duì)死的恐怖，對(duì)幽靈、妖怪的

恐懼等，都是我們本能性的一種自然存在的情感。針對(duì)這種情況有的人宣講說(shuō)：“越

是怕死，反倒越不能保全生命”或“幽靈不是活在人世的東西"等,企圖用這種知識(shí)

性的解釋破除具恐怖，這是一種思想矛盾，決不會(huì)如愿以償。這也是近來(lái)提倡所謂

情感邏輯之類東西的理由。所謂“死，不足俱"是一種普通邏輯,是一種客觀性的評(píng)

判。但是,所謂怕死卻是主觀性的，存在于我們情感之中的事實(shí).我們把不問(wèn)外界、

內(nèi)界，將其現(xiàn)象和事實(shí)如實(shí)加以記載、敘述和闡明的作法叫做科學(xué)。其中，正確進(jìn)

行推理和判斷的作法叫做邏輯.絕對(duì)服從于它的作法叫做信仰。但是,有了知識(shí)，立

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即就想無(wú)視或抹煞情感這一事實(shí)的做法，是一種常識(shí)性的錯(cuò)誤想法。我認(rèn)為，正確

認(rèn)識(shí)實(shí)際存在的這種情感，并將我們的知識(shí)正確地應(yīng)用在這個(gè)方面，才能確立正確

的治療方針。結(jié)合實(shí)際來(lái)看情感和知識(shí)的關(guān)系，例如見到毛毛蟲時(shí)，我們對(duì)它感到

不太愉快，厭惡,可怕，這是一種真實(shí)的情感。依據(jù)常識(shí)盡管也知道它并不會(huì)噴射毒

氣，也不會(huì)撲向。但一看到毛毛蟲就嚇得閉上眼或避開它，這就是受情感支配

的一種行動(dòng).倘若需要靠近它或驅(qū)除它．這乃是一種理智的力量。也就是說(shuō)，任憑情

感上的不快仍能接近毛毛蟲,這是在情感和知識(shí)并存情況下,合乎自然規(guī)律的應(yīng)當(dāng)采

取的行動(dòng)，是在精神上的一種正確態(tài)度.相反，如果想首先努力排除對(duì)毛毛蟲的厭惡

情感,在喚起好感之后,再去接近毛毛蟲，這就是一種思想矛盾,是一種惡智。這就是

構(gòu)成強(qiáng)迫觀念的最重要的條件。

體會(huì)與理解所謂體會(huì)，是親身實(shí)踐、驗(yàn)證之后獲得的具體感受。而所謂理解,是根據(jù)

推理判斷得出的“應(yīng)該如此”、“必須這樣”等的抽象知識(shí)，不過(guò)，最深刻的理解

是在具體實(shí)踐和體驗(yàn)之后產(chǎn)生的。猶如不吃梨子,就不知道梨子的滋味那樣.興趣和

趣味，只有經(jīng)過(guò)實(shí)踐才能形成。想用勞動(dòng)是神圣的來(lái)說(shuō)服人,雖比較容易，但若親身

實(shí)踐它則非常困難。所謂釋迦苦行修煉六年之后始得大徹大悟是什么意思呢?這就是

‘諸行無(wú)常，生者必滅”一語(yǔ)所表述的事理。而且，對(duì)它分析到最后也就是“人終

有死"的意思。這是連小學(xué)生也非常明白的道理.由此可見，所謂領(lǐng)悟，主要是主觀

上自己本身親身體會(huì)到了諸行無(wú)常這一自在的至高境界.而不是理論性的認(rèn)識(shí)。理解

和體驗(yàn),在徹底領(lǐng)悟之后,兩者就可以達(dá)到完全一致。但是，如果局限在思想矛盾和

迷惑不解之中時(shí)，其差距之大，真是說(shuō)不清邊緣。

信念和判斷

以上提出的主觀上的、情感上的、體會(huì)方面的等幾點(diǎn)，是組成我們的信念直接轉(zhuǎn)化

成行動(dòng)構(gòu)格表現(xiàn)的要素。相反，知識(shí)和理解，只能構(gòu)成邏輯性推理和判斷，是

對(duì)我們的行為間接施加影響的因素。詹姆斯把哲學(xué)分為軟心派與硬心派，他認(rèn)為哲

學(xué)無(wú)論傾向于主觀的、唯心的方面,或傾向于客觀的、唯物的方面,這是由各個(gè)哲學(xué)

家的不同氣質(zhì)導(dǎo)致的。也可以說(shuō),由于每個(gè)人本人的精神傾向情況不同,其注意、趣

味、判斷的方向和性質(zhì)也大不相同。我們的思想,也時(shí)常由于情感和信念的不同使其

發(fā)展產(chǎn)生很大差異。所以，倘若不是自發(fā)獲得的信念,而是注入式授予的某種知識(shí)和

思想,其影響是非常輕微的。

邏輯上的錯(cuò)誤這種客觀和主觀、知識(shí)與情感等的關(guān)系，在神經(jīng)質(zhì)的療法上,是尤應(yīng)引

起注意的必要條件。倘若忽視患者的情感基調(diào)，那么他在知識(shí)上的探究，倒要越來(lái)

越遠(yuǎn)離患者的體驗(yàn)。對(duì)這一關(guān)系,禪家佛語(yǔ)以“系驢橛”作譬喻.當(dāng)驢被栓在木橛上

之后,它想要逃走，在圍繞木橛旋轉(zhuǎn)的過(guò)程中,終于由自己把自己固著在木橛上,連動(dòng)

也不能動(dòng)了，完全失去了自由。這恰似那強(qiáng)迫觀念患者，自己想要從這恐怖和痛苦

的束縛中逃脫出來(lái)，想盡了各種辦法,卻越來(lái)越掙脫不開，終于陷入這苦悶的深淵。

這種情況下的患者雖在嘗受著難以逃脫的痛苦,但是,如能聽任痛苦自身的存在，順

其自然地忍受下來(lái),那么，就象驢雖然拴在木橛上,卻未曾纏繞那樣,還可以在它的周

圍玩耍.神經(jīng)質(zhì)的頭重、不眠及其他一切癥狀，本來(lái)就是患者自己主觀想象的產(chǎn)物，

是以情感為基礎(chǔ),由精神上的固著所引起。至于邏輯上的評(píng)判和客觀上的解釋,都是

在事后出現(xiàn)的.因此，倘若不了解其根源，只是一味地探索其瑣屑末節(jié)的話.就象佛

家所說(shuō)的“夢(mèng)里的有和無(wú)，有無(wú)合一是為無(wú),迷妄中的是與非,是非合一仍為非”那

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樣，永遠(yuǎn)不會(huì)找到可以遵循的道理。正因如此，象杜布瓦那樣對(duì)于神經(jīng)癥的治療，

提倡使用勸導(dǎo)療法,并重點(diǎn)放在理論解說(shuō)上面，對(duì)患者講什么“對(duì)于疾病的恐怖,應(yīng)

該從觀念中排除”，或者說(shuō)“要脫離開過(guò)去”等，雖然這都是些一般人常說(shuō)的話，

并沒(méi)有超出常識(shí)的范圍，但它忽視人的情感實(shí)際，就和勉強(qiáng)要求患者要“喜愛(ài)毛毛

蟲"、“要感覺(jué)到藥的美味”差不多.而產(chǎn)生強(qiáng)迫觀念的心理原因，顯然是和這種做

法屬于同一錯(cuò)誤邏輯所引起的。強(qiáng)迫觀念癥狀中無(wú)論是不潔恐怖或赤面恐怖,首先是

由于對(duì)這種癥狀的顧慮,是在憂心忡忡、切莫感覺(jué)它、思考它這種狀況下引起的.如

果企圖用一般理論將他的情感硬行壓服或排除,那就會(huì)越來(lái)越促使患者去探索自己

那細(xì)微的情感，并對(duì)它采取一系列的手段。這乃是從判斷錯(cuò)誤發(fā)展起來(lái)的一種邏輯.

如果沒(méi)有這種錯(cuò)誤邏輯，也不會(huì)從一開始就為這種復(fù)雜思慮的沖突產(chǎn)生苦悶。這和

白癡與兒童不會(huì)形成強(qiáng)迫觀念是同樣的道理。

自然與人為、目的和手段另外,我們?cè)谧匀缓腿藶椤⒛康呐c手段、結(jié)果和條件等的關(guān)

系上,因?yàn)榇嬗谢焱F(xiàn)象，有時(shí)也容易帶來(lái)各種思想矛盾。本來(lái),我們身體和精神的

活動(dòng)，是一種自然現(xiàn)象,不可能用人為的力量來(lái)左右它們.可是，人們往往認(rèn)為這一

切都可以由自己隨心所欲地自由支配。尤其在精神方面，更是如此。誰(shuí)也懂得不可

能將自己的身體懸掛在天空，但在精神領(lǐng)域里卻存在若干類似的誤解.例如：自己的

意愿除去自己，其他誰(shuí)也不會(huì)知道,或者認(rèn)為可以憑自己的心愿、照個(gè)人所想去感知

各種事物；再如以為思維活動(dòng)可以任其自由等.然而,實(shí)際上能夠順從我們意愿的,

在軀體方面只有能適應(yīng)隨意運(yùn)動(dòng)的末梢。我們的意識(shí),只對(duì)準(zhǔn)該行為的目的物上，至

于實(shí)現(xiàn)目的所需要的手段本身并沒(méi)有意識(shí)。另外，所謂下意識(shí)活動(dòng)的問(wèn)題，已在前

面意識(shí)的末梢性中作過(guò)說(shuō)明。

在精神活動(dòng)中,我們能夠順心如意的范圍，只不過(guò)是主動(dòng)注意指向的目的觀念，有可

能選擇其觀念的自然聯(lián)合而已。但是，這種自然發(fā)生的觀念聯(lián)合,怎樣適應(yīng)時(shí)間與空

間場(chǎng)合.什么時(shí)候會(huì)浮現(xiàn)出什么樣的想法，既不能預(yù)定，也難能加以限制，完全是一

種神出鬼沒(méi)式的活動(dòng)。我們只是可以從中選取一定的觀念來(lái)組合成一系列的思想活

動(dòng)。我們面對(duì)外界刺激產(chǎn)生的感覺(jué)、情感、反應(yīng)等自不待言.至于忘卻或突然想起，

或做夢(mèng)等類似的現(xiàn)象，也都必然要受因果法則支配的客觀自然現(xiàn)象.絕對(duì)不可能拿它

們?nèi)藶榈仉S心所欲。弗洛伊德說(shuō):忘卻是由于精神的壓抑作用引起的，而且,它是一

種無(wú)意識(shí)的作用。這如果只是從它的結(jié)果來(lái)看，或者還可以勉強(qiáng)叫做壓抑作用.但是，

按照常用詞語(yǔ)的意義，若理解為有意識(shí)地盡力壓抑和排除的意思，那么，不愉快的

情感為此會(huì)越來(lái)越增強(qiáng),倒會(huì)形成精神固著而不可能忘卻.所謂忘卻，是在我們精神

演變不斷轉(zhuǎn)化的過(guò)程中,從現(xiàn)實(shí)的聯(lián)想中脫出或關(guān)系斷離，不能產(chǎn)生有意識(shí)的結(jié)合，

導(dǎo)出新事物的一種自然現(xiàn)象。它并不屬于人們的意志行為,是一種無(wú)意識(shí)的狀態(tài).所

以，我們不能掌握什么時(shí)候是怎樣忘記的，這和不知道什么時(shí)候睡著是同樣的.囚此,

我們?nèi)绻辜钡叵胗惨?、趕快睡著，或設(shè)想抑制自己的精神活動(dòng)，那么,反倒越

來(lái)越引起精神的逆反作用，產(chǎn)生思想沖突，帶來(lái)與該目的相反的結(jié)果。這不是自然

和人為、目的和手段上的思想矛盾，又是什么呢！另外，象杜布瓦對(duì)患者所說(shuō)“要

鼓足勇氣”或“要樹立信心”等,或“豁出這條命吧"、“要無(wú)思無(wú)想,萬(wàn)念俱空”

等，都是與這種目的和結(jié)果相對(duì)的作法.這等于只是說(shuō)“這樣習(xí)慣了就行啦”.倘若

對(duì)于如此的手段或條件不加考究的話，那就不僅徒勞,反倒會(huì)招來(lái)相反的結(jié)果.這正

象坐在墻上當(dāng)馬騎，還想急于前進(jìn),或者象和棉布簾摔跤，都是徒勞無(wú)益的。也就象

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拿出勇氣的同時(shí),卻越來(lái)越卑怯;在想豁出去拚命的同時(shí).卻越來(lái)越被死亡的恐怖所

控制那樣。真正的勇氣,自己并沒(méi)有意識(shí)到什么是勇氣；真正的拼命，是在頭腦中沒(méi)

有死的念頭時(shí)發(fā)生的。再舉一點(diǎn)其他方面的例子看:憧憬信仰的反倒逐漸遠(yuǎn)離信仰，

勉強(qiáng)要求悔過(guò)時(shí)反倒陷人虛偽，乞求保全禮儀反倒演成虛禮。以上都是這種通病.

所謂無(wú)念無(wú)想、拚死或徹底頓悟等，都是自己在想獲得它們時(shí)的一種設(shè)想。就象照

在鏡子里的影像似的，它成了在自己之外投影出來(lái)的客觀對(duì)象，卻還不是自己。真

正實(shí)現(xiàn)了無(wú)念無(wú)想、拚死的時(shí)候，自己之所以不能察覺(jué)它,就象自己看不見自己的臉、

進(jìn)入山里之后卻看不到山是一樣的。搞不清這些區(qū)別，怎能不會(huì)引起將主觀和客觀、

目的和手段、結(jié)果和條件混同起來(lái)的思想矛盾呢？

觀念的客觀投影勇氣或者信心這種東西，即使想獲得它,也不能做到。與此相同，對(duì)

痛苦和煩悶想擺脫、想遠(yuǎn)離,也不可能如愿以償。要想擺脫或遠(yuǎn)離它們,只有兩種情

況。一是對(duì)于痛苦和煩惱,完全順從地加以接受.這樣，它就成為一種純粹主觀的狀

態(tài)，所以能徹底脫離了客觀上的評(píng)判。正如以上所說(shuō)，成為一種自己不能看到自己

臉面的狀態(tài).也就是下面“服從自然”一節(jié)中所說(shuō)的那種情況。再一種情況是：并不

想努力排除痛苦,或從念頭中掃除它，反倒把注意集中指向痛苦,并且試探著觀察它、

說(shuō)明它和評(píng)判它。這樣以來(lái)，痛苦和煩惱開始脫離主觀上的固著，成為投影于外界

的客觀事物，終于有可能得到擺脫。就象面對(duì)著鏡子才能看到自己的臉面，出山才

能看見山是同樣的道理。例如我們可通過(guò)懺悔,或赤面恐怖者通過(guò)把自己的感情表露

給別人，將自己放在第三者的位置，這樣就會(huì)減輕思想負(fù)擔(dān),忘掉煩惱。也可以通過(guò)

詩(shī)歌等來(lái)抒發(fā)自己的情感，從而把自己放在客觀的位置，使痛苦緩和、使煩惱得到

慰籍。這就是與目的相對(duì)應(yīng)的一種手段。目的和手段,必須懂得它們之間存在著的差

異。神經(jīng)質(zhì)患者常把自己的癥狀訴說(shuō)給家人們聽，為的是使周圍人們理解自己的痛

苦,喚起同情，求得關(guān)懷。為此，患者反倒會(huì)加重他自己的痛苦。而且,這種訴說(shuō)越

是細(xì)致入微,注意力就越要固著于此。似乎他感到人人都十分歡快,唯獨(dú)他一個(gè)人這

樣苦悶，從而擴(kuò)大了個(gè)人和旁人的差別,虛構(gòu)起一圈城廓，越來(lái)越把自己封閉在自我

為中心的情感里，喪失了自己對(duì)于事實(shí)的正確判斷能力。這和自我懺悔或?qū)χ車?/p>

人赤裸裸地自我亮相是全然不同的心理狀態(tài)。神經(jīng)質(zhì)者時(shí)常埋怨別人不能了解自己，

事實(shí)上他光是指那些被人知道后對(duì)自己有利的事，即使稍有不利的事,卻也決不想讓

別人了解。這樣，神經(jīng)質(zhì)者就只好自己孤獨(dú)無(wú)言地呆在那里。主觀上不能如實(shí)地看

待痛苦本身，另一方面又不能面對(duì)客觀徹底的暴露自己,也不能把自己放在第三者的

地位正確地加以判斷.同時(shí),想盡力回避痛苦的愿望，羨慕他人、悲嘆自已心情的苦

惱則越來(lái)越發(fā)加重。這就是人們對(duì)主觀和客觀不能區(qū)別對(duì)待,又不能使之協(xié)調(diào)一致，

只是在兩者的中間地帶迷惘徘徊，這就是煩惱，這就是迷茫。以上所說(shuō),只不過(guò)是從

思想矛盾這一個(gè)方面觀察得到的一點(diǎn)考查。當(dāng)然也可以從情感或注意等方面對(duì)這種

情況加以說(shuō)明。在此,想對(duì)思想矛盾的問(wèn)題再稍加說(shuō)明一下.凡所謂思想，都是我們

體驗(yàn)到的主觀事實(shí)投射于外界，從而模型式客觀化了的東西。就象我們的臉照射在

鏡子上似的,鏡子里只不過(guò)是保留一個(gè)表面形狀,但很容易出現(xiàn)左或右的方位錯(cuò)誤或

矛盾。當(dāng)我們?nèi)鐚?shí)地相信思想為真并受到它的束縛和支配時(shí)，就會(huì)時(shí)常出現(xiàn)象對(duì)著

鏡子刮胡須那樣的情況，剃刀的走向往往不和想象一致。我經(jīng)常注意觀察神經(jīng)質(zhì)患

者,當(dāng)人們?cè)谶@種思想約局限下希望行為能與它直接吻合時(shí)，陷入矛盾出現(xiàn)誤差的情

況很多。所以必須使思想瞄準(zhǔn)行動(dòng)的方向路線.就象面對(duì)鏡子刮臉，要只盯準(zhǔn)瞼的局

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部,還要使剃刀很自然地順應(yīng)手的活動(dòng).再如患者越在睡眠上不安就越要陷入難眠狀

態(tài)；越想忘掉庸苦就越會(huì)固著于此;越想抑制強(qiáng)迫觀念,就越要遭受它的苦惱。可以

說(shuō)這些都是拘泥于思想矛盾造成的。由于這種思想上的矛盾，平時(shí)我們受它蒙蔽的

情況是很多的。神經(jīng)質(zhì)患者們常說(shuō):“如果是別的病，那沒(méi)有辦法,但是不愿因?yàn)檫@

種病死掉”，或“其他痛苦,什么樣的都能忍耐，然而唯獨(dú)這種苦楚。實(shí)在難能忍

受”。或者不潔恐怖患者，因受不了他那種洗手的痛苦，有的竟說(shuō)“干脆把這手砍

掉算了’.這些都是一種蒙騙自己眼下心境的思想矛盾.事實(shí)上，他沒(méi)看到自己對(duì)其

他任何痛苦也同樣不能忍受,對(duì)任何疾病帶來(lái)的死亡都是不愿意的。與此相同,患者

為了自己的安逸、怠惰,或?yàn)榱嘶乇茏约旱呢?zé)任,經(jīng)常在這種思想矛盾的支配下，自

欺欺人地以種種借口,不斷地為自己辯護(hù)。再如許多人常說(shuō)：“我要到了七十歲,死

了也甘心了”，或者說(shuō):“要死的話,希望能突然快死,安安樂(lè)樂(lè)地死”。而且相信這

都是真實(shí)的,卻不知道這是在自欺欺人。這樣說(shuō)的人，全都是些自欺欺人的人?！斑@

樣的話,最好現(xiàn)在趕快死掉！”你若這么一說(shuō)，真能豁出命的人就沒(méi)有了.現(xiàn)在也罷，

以后也罷，永遠(yuǎn)沒(méi)有愛(ài)好死亡的人。以前，我有個(gè)103歲死去的近親,他的子孫們都

圍在枕邊悲慟不已。鄰居看到此狀,都彼此悄悄地拉扯衣襟，笑話這事不合乎人情。

然而，我們?nèi)说母星榫褪沁@樣,無(wú)論多么長(zhǎng)壽，也有對(duì)死的悲劫。大概到了第二年春

節(jié),或者是到曾孫畢業(yè)之后，這種留戀的余波仍然延續(xù)不斷。象這樣，我們的思想矛

盾如此之多,豈不就因?yàn)槎际撬枷牒椭饔^體驗(yàn)的事實(shí)不一致,將它客觀化后投影在外

界加以擴(kuò)張。越發(fā)遠(yuǎn)離了事實(shí)才造成的嗎?看來(lái)禪家所說(shuō)的“惡智”（譯者注：宣傳

惡法邪道將人誘入邪路的作為為惡智;相反，宣傳善法、正道,引人進(jìn)入佛門者為善

智),大概就是這種情況。

順從自然從以上所說(shuō)的問(wèn)題應(yīng)該知道;關(guān)于神經(jīng)質(zhì)的療法,必須要打破這神思想上的

矛盾，而且這必須是整個(gè)療法的著眼點(diǎn)。那么，怎樣才能打破這種思想矛盾呢?一句

話概括地說(shuō)，就是放棄人為的拙笨意圖,而應(yīng)該是順從它那客觀存在的自然狀態(tài).企

圖依照人為的設(shè)計(jì),隨意支配自己的想法,或打算讓河水倒流那樣，不能如愿以償，

就會(huì)徒然增加煩惱、力量達(dá)不到，就會(huì)妄受難耐的痛苦,這是必然的。那么，什么叫

做自然呢?夏熱冬寒是自然。希望不覺(jué)得熱，希望不讓人冷的想法則是人為的。順從

并能忍耐，這屬于自然.有一次，一位僧人曾對(duì)洞山禪師說(shuō):“寒來(lái)暑到，如何回避"？

請(qǐng)教避暑祛寒的做法,于是，洞山回答:“到了那無(wú)寒無(wú)暑的境地就可以了”。這是

什么意思呢？他回答的意思乃是:“冷時(shí)你要忍住冷,熱時(shí)你要忍住熱’。這就是說(shuō)，

冷的時(shí)候要順乎自然的寒冷，熱的時(shí)侯要順應(yīng)其熱度、到了這時(shí)．就能連冷帶熱全

都忘卻．就是所謂“消除了心頭的內(nèi)熱，火也黨得發(fā)涼”。這也就是“順從自然"。

對(duì)死的恐懼，對(duì)災(zāi)難的悲傷、討厭不快、遇到不合心愿的事就要抒發(fā)感慨等等，這

些都是人之常情的自然流露.就和水要向低處流是一樣的。進(jìn)一步來(lái)看,再如覺(jué)睡過(guò)

了頭就沉，食過(guò)飽則胃不適,受驚則心悸加劇等等，也都是人接受自然法則支配的表

現(xiàn)。其中的因果規(guī)律是無(wú)法逃脫的。對(duì)此，光想適合自己是不行的.除了順從自然，

別無(wú)他法。

精神的拮杭作用從其他方面看，我們的精神活動(dòng)，還有可以叫做拮抗作用或?qū)?yīng)作

用、調(diào)節(jié)作用的一種現(xiàn)象。這種所謂拮抗作用，拿肌肉運(yùn)動(dòng)作比較很容易明白。這

也是我暫且借用此名的理由。例如把雙臂的屈肌和伸肌彼此結(jié)合起來(lái)叫拮抗肌，當(dāng)

我們曲肘或伸臂的時(shí)候,這組肌肉的力量，經(jīng)常相互間隨時(shí)以增減、調(diào)節(jié)、大小、緩

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急等來(lái)加以調(diào)節(jié),隨意性的活動(dòng)非常順利.倘若沒(méi)有這種拮抗作用,它的活動(dòng)就完全

象個(gè)機(jī)器人了。再者，如果兩塊拮抗肌同時(shí)緊張用力,那就會(huì)雙臂強(qiáng)直,不能運(yùn)動(dòng)。

如果兩塊肌肉的興奮過(guò)度就會(huì)發(fā)生震顫,或痙攣等各種現(xiàn)象.另如一方麻痹或強(qiáng)直，

則雙臂只能保持曲或伸的原樣,呈現(xiàn)僵直狀態(tài)，不能運(yùn)動(dòng)了。精神作用，完全可以和

它同樣加以比較或?qū)φ?現(xiàn)在看來(lái),所謂精神拮抗作用,例如當(dāng)我們發(fā)生恐怖時(shí)，另一

方而常常出現(xiàn)不要怕它的相反心理；受到表?yè)P(yáng)或稱贊時(shí),必然涌現(xiàn)內(nèi)疚的感情;居富

則思貧;打算買東西時(shí)，先要考慮一番是否浪費(fèi)的問(wèn)題等等,這也就是所謂相對(duì)觀念。

再如要出屋門反倒先要回顧室內(nèi)，連砸釘子也要注意用力的大小等等，這種抑制性

意志，都是我們精神領(lǐng)域中的自然現(xiàn)象。肌肉也罷，精神也罷，它們的這種拮抗作

用，都不是我們能夠一一加以隨意支配的東西。在缺乏精神上的拮抗作用時(shí)，一旦

產(chǎn)生象小孩字或白癡那種欲望時(shí),就會(huì)出現(xiàn)毫無(wú)抑制的沖動(dòng)行為。當(dāng)這種作用呈現(xiàn)麻

痹或弛緩時(shí),就會(huì)出現(xiàn)醉漢或精神病者那種輕率失控的言行。如果這種抑制作用過(guò)

強(qiáng)，就會(huì)象抑郁癥那樣、無(wú)論說(shuō)話、做事,都將完全失去其自由.再如象緊張型的分

裂癥患者，或者錯(cuò)亂興奮，或者木僵狀態(tài)。這些都可以把它比作肌肉的間歇性或強(qiáng)

直性痙攣。而神經(jīng)質(zhì)者的各種苦惱或喪失精神活動(dòng)的自由等情況，也是由欲望和抑

制之間拮抗作用的增強(qiáng)引起的。弗洛伊德學(xué)說(shuō)中的所謂壓抑，譬如人在性方面的欲

望,當(dāng)著對(duì)它感到是一種不道德的反社會(huì)的意識(shí)時(shí)，所產(chǎn)生的精神拮抗作用就是一種

壓抑.這種和食欲等不同，在動(dòng)物界當(dāng)然是無(wú)所謂的，但在人類社會(huì)自然應(yīng)該強(qiáng)

凋抑制作用。正因?yàn)槿绱?，人的一生在這方面會(huì)出現(xiàn)各種各樣的復(fù)雜問(wèn)題。

弗洛伊德認(rèn)為歇斯底里以及其他神經(jīng)癥,都是由的壓抑機(jī)制引起的。我認(rèn)為對(duì)這

種牽強(qiáng)附會(huì)的議論可另當(dāng)別論。但它決不僅是限于的問(wèn)題,而是由之外的生

的欲望或死的恐懼引起的.而且對(duì)于的壓抑或拮抗作用,這是所有人類常有均一

種自然現(xiàn)象。所以，這種壓抑作用,在兒童、白癡、正常人、歇斯底里、神經(jīng)質(zhì)、意

志薄弱素質(zhì)者及各種精神病患者身上,究竟何時(shí)、何地、是什么緣由引起的，看來(lái)只

有從上述拮抗作用這一著眼點(diǎn)來(lái)考慮才容易弄明白。另外，有的學(xué)者使用扒手具有

的那種心理，所謂雙重人格之類的術(shù)語(yǔ)來(lái)加以說(shuō)明。事實(shí)上，這也是一種需求某種

物品的欲望和盜竊是不道德行為這種觀念之間的拮抗作用引起的。如果是歇斯底里,

在需求欲的感受和支配下，意志混亂的結(jié)果會(huì)發(fā)生扒竊;如果是意志薄弱素質(zhì)者，由

于缺乏抑制也會(huì)發(fā)生偷盜；如果是神經(jīng)質(zhì)者,由于盜竊恐怖這種強(qiáng)迫觀念的拮抗作用,

引起了精神沖突，有的也會(huì)出現(xiàn)偷盜行為.有某一不良少年，對(duì)其尚能理解正常的道

德性故事這一方面,可稱作第一人格.對(duì)他在需求欲沖動(dòng)的驅(qū)使下，時(shí)常發(fā)生的不軌

行為叫第二人格.在他以后發(fā)生懺悔時(shí)，或再稱作恢復(fù)了第一人格.這樣看來(lái)，對(duì)這

種現(xiàn)象產(chǎn)生的實(shí)際心理意義，反倒搞得暖昧不清了。那么，再回到原來(lái)精神上拮抗

作用的話題,例如對(duì)于需求欲或恐怖心理等引起的最初刺激,或出自內(nèi)心的沖動(dòng)，一

旦發(fā)展變大，由比引起拮抗的反作用力也會(huì)相應(yīng)加大。這時(shí),如果進(jìn)一步給它添加各

種復(fù)雜條件，那么，由于我所說(shuō)的思想矛盾的影響,就會(huì)越來(lái)越感到苦惱和煩悶。這

種拮抗作用．例如在想到欲望或恐懼等問(wèn)題時(shí)，有的只從忍受或抑制它們這一單純

的相反觀念出發(fā)，或者有的為了否定這種欲望而想出各種辦法；有的甚至進(jìn)一步出

現(xiàn)各種人生問(wèn)題的復(fù)雜的精神沖突.必須說(shuō)，這是在各自不同的精神發(fā)育程度上出現(xiàn)

的不同精神活動(dòng)的一種自然現(xiàn)象.

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境遇的選擇由于以上原因,所謂打破思想矛盾,對(duì)待寒冷必然會(huì)感覺(jué)到它寒冷，對(duì)待

痛苦和恐怖也必然感覺(jué)到它痛苦和恐怖,對(duì)待煩惱依然也應(yīng)如此。切莫徒勞地做愚蠢

的事。這也就是我們要順從自然，要絕對(duì)服從客觀事實(shí)。即客觀真理的意思.

這個(gè)問(wèn)題是患者應(yīng)該采取的一種主觀上的態(tài)度，是精神上的落腳點(diǎn)．但是，這里值

得注意的是:這種精神和態(tài)度，都是患者“但愿如此”的目的,或“這樣可以”這種

結(jié)果的一些狀態(tài)．而應(yīng)得到的手段或條件，則是另外的問(wèn)題。也就是說(shuō)，倘若患者

自己直接閱讀有關(guān)材料，照文字所說(shuō)設(shè)想我怎樣去做才能夠順從自然，或者自己希

望要為實(shí)現(xiàn)這種態(tài)度而努力等。這也不算是自然。為什么這樣說(shuō)呢?這是因?yàn)閯?dòng)腦筋

設(shè)想和主觀努力,已經(jīng)是把自己當(dāng)成第三者．打算客觀地加以對(duì)待，而自己并非是它

本身。因此，沒(méi)有可以構(gòu)成這種精神狀態(tài)的條件。對(duì)外界的事物和境遇的選擇就是

如此。恰如處于背水之陣，才會(huì)有拚死的思想準(zhǔn)備，置身于孤軍奮戰(zhàn)的境地,因?yàn)榈?/p>

不到旁人的幫助和救援,才會(huì)下定決心。不然的話,只憑思想上空想如何拚命，只在

那兒議論如何堅(jiān)決實(shí)行的打算，這些都還是虛假的，決不會(huì)出現(xiàn)真正的勇氣和堅(jiān)決

執(zhí)行的精神。它們之間的關(guān)系，通過(guò)我在后面說(shuō)的對(duì)發(fā)作性神經(jīng)癥的療法一節(jié).可以

得到明確的理解。關(guān)于順從自然的這種例子，有這樣一位患者.據(jù)該患者主訴的癥狀,

感到記憶力和理解力不好,腦力逐漸有些衰退,因而悲觀痛苦得難以忍受。因?yàn)檫@位

患者是高度近視,所以我便有針對(duì)性地問(wèn)道：“你這種近視顯然是病態(tài)的異常,你也

曾感到悲觀、感覺(jué)痛苦嗎”?患者回答說(shuō)始終沒(méi)有這樣的感覺(jué)。這就是所謂順應(yīng)自然

的一種例子。因?yàn)?，雖然近視給他帶來(lái)了不便和麻煩。但是，他在思想深處感到這

是必然的。相反，對(duì)腦病也罷，明顯的異常也罷，難以判斷自己的能力，卻非常痛

苦和煩惱是什么原因呢？能否治好，這種愿望使之焦躁不安，引起精神沖突，然而

對(duì)于這種癥狀的療法，一概不能使用理論說(shuō)服的方法，即使這么簡(jiǎn)單的理論，患者

也不容易理解.縱然理解了也不可能立即解除痛苦,這是因?yàn)樵摶颊吒星樯霞喊l(fā)生固

著,要想否定或除去這種固著,已經(jīng)不是順從自然的問(wèn)題。只有依靠適當(dāng)?shù)耐饨绛h(huán)境

的手段才能打破這種思想矛盾，對(duì)順應(yīng)自然的處境有所體會(huì)才能排除這種痛苦和煩

悶。這就是我的療法所依據(jù)的基礎(chǔ)。我們的情感屬于主觀方面,而理智則是對(duì)客觀事

實(shí)的評(píng)判.例如對(duì)死的恐怖，就和夏熱冬寒一樣,都是不可否定的情感事實(shí).與此相同,

對(duì)未能實(shí)現(xiàn)愿望的不滿足,如果也要他想得開，那就和要他不要害怕死亡一樣是不可

能的。對(duì)于這種不可能,當(dāng)著能夠如實(shí)地意識(shí)到它不可能時(shí)，我們才能對(duì)外界環(huán)境的

客觀事實(shí)做到絕對(duì)服從，才能擺脫煩惱.

主觀的涵義關(guān)于主觀或體會(huì)一詞的意義，必須在此稍加解釋。首先,所謂主觀或者體

會(huì)，就是人的感覺(jué)和情緒，就是反應(yīng)和行動(dòng),就是它本身或某事件本身的意思,是業(yè)

已脫離評(píng)判的直觀或自我感覺(jué)的原始狀態(tài)?？磥?lái)禪家所說(shuō)的“初衷"或近重博士所說(shuō)

的“一段論法"（譯者注：初級(jí)論述的思考方式）也就是這個(gè)意思。對(duì)于自己的近視,

不加任何觀察和批判，習(xí)慣性適應(yīng)這種原始狀態(tài)的自我感覺(jué)就是主觀。人們都不會(huì)

注意自己的胃在什么地方這類的問(wèn)題，只是適應(yīng)著食欲進(jìn)餐，這就是胃很健康這一

原始事實(shí)的主觀感覺(jué)。如果宣布胃部不適或特別舒適，這已經(jīng)是表現(xiàn)異常了。如果

對(duì)自己加以觀察評(píng)判，是健康呢,還是反常呢,這已經(jīng)是一種客觀性的把自己當(dāng)做第

三者投影于外界進(jìn)行觀察以求結(jié)果.我們對(duì)自已絲毫不加評(píng)判地確認(rèn)自己頭腦的存

在，這就是主觀。對(duì)突然飛來(lái)眼前的石子能瞬間避開，這是一種體驗(yàn).

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與此相反，臉面映入鏡中，能了解其位置與形狀如何，這是將自己投影于外界之后

的一種客觀性評(píng)判。這時(shí)，連自己刮臉的手也不能自由自在地活動(dòng)。再如我們平時(shí)

對(duì)自己并不考慮什么,能夠清醒地意識(shí)到自己是現(xiàn)實(shí)存在中的一個(gè)人,這也是主觀.

倘曾一度懷疑自己現(xiàn)在是在夢(mèng)中還是處于現(xiàn)實(shí),想對(duì)它加以評(píng)判的時(shí)候,就會(huì)越來(lái)越

迷惑，越拿不定主意，即使掐自己的身體也感覺(jué)到痛，但卻不能證實(shí)這決非是在夢(mèng)

中.也就是說(shuō)，當(dāng)著主觀和體會(huì)處于原始狀態(tài)時(shí)，就不會(huì)迷惘不清，當(dāng)著進(jìn)行客觀性

評(píng)判時(shí),卻時(shí)常容易伴隨出現(xiàn)迷惑。老子曾經(jīng)說(shuō)過(guò)以下的意思：“天地萬(wàn)物之本乃道,

名之曰虛無(wú)，又稱無(wú)名.然而，既有無(wú)名之名，仍非本體也”?？磥?lái)，這恐怕和我所

說(shuō)的主觀是一回事兒。有了名目和言語(yǔ)的時(shí)候，就已經(jīng)構(gòu)成客觀性知識(shí)了。我覺(jué)得

難以說(shuō)明的地方亦在此處.但只要看一下神經(jīng)質(zhì)治療結(jié)果的實(shí)際情況,就可以很容易

地了解它。

關(guān)于注意關(guān)于注意的問(wèn)題已在第一編《實(shí)質(zhì)》中講過(guò)。但是,還必須進(jìn)一步補(bǔ)充有關(guān)

治療上的一、兩件事.如前所述，我們?nèi)ジ杀灸苄缘氖虑?，已?jīng)習(xí)慣了的事情或經(jīng)常

接觸的事情，之所以并不感到費(fèi)力，是因?yàn)閷?duì)它們未曾自覺(jué)地加以注意,即只是所謂

無(wú)意識(shí)地注意。與此相反，遇到關(guān)系自己生存的重大刺檄，或者主動(dòng)性努力越大的

事就越能引起當(dāng)事者對(duì)這一事件的注意。對(duì)于這些則將會(huì)伴隨著出現(xiàn)明顯的意識(shí)活

動(dòng).我們的日常行為，只有在這種刺激，努力和注意效用等調(diào)節(jié)都很適當(dāng)?shù)臅r(shí)候,才

能毫無(wú)障礙地進(jìn)行。例如我們平常既不加注意，也不予努力，幾乎是無(wú)意識(shí)地拿起

筷子就很麻俐地夾煮豆吃，自己是怎樣使用筷子的并未加以注意等等．相反，或者

是在一位害羞人的面前接過(guò)茶杯時(shí),并沒(méi)想手指要發(fā)抖，卻競(jìng)?cè)怀霈F(xiàn)幾乎掉落茶杯的

情況.這是因?yàn)樽砸训淖⒁鉀](méi)有集中在茶杯上，而是把注意傾注在手怎徉拿杯，自己

的姿勢(shì)、態(tài)度等方面。這就是因?yàn)槭チ宋宜f(shuō)的意識(shí)的末梢性，注意沒(méi)有指向目

的物，而不自然地指向了自己的手和足。這時(shí)越是努力卻越相反越要失去對(duì)注意的

調(diào)節(jié)。在過(guò)獨(dú)木橋時(shí)，根據(jù)它的高度是一米,還是十米，而難易大不相同。一米高時(shí)，

一心一意盯住前方向前走就行，但是加高之后，眼既要向前看,還要向腳下看，因?yàn)?/p>

關(guān)注于這兩個(gè)方面，走動(dòng)就難了。歇斯底里的夢(mèng)游癥,之所以能夠兒乎是奇跡般地走

過(guò)險(xiǎn)峻陡峭的懸崖斷壁，就是因?yàn)樗⒁鈫我?，只是盯住他那目的的方向，處在?/p>

謂忘我的狀態(tài)，一點(diǎn)兒也不注意自己腳旁的情況。某神經(jīng)質(zhì)患者,自己一面在拉著小

提琴,卻似乎又感覺(jué)不到在拉.走過(guò)電車道時(shí),又出現(xiàn)被吸向電車方向的感覺(jué),寫筆記

時(shí)則感覺(jué)手指運(yùn)轉(zhuǎn)不自然。厲害時(shí)的象是得了書寫痙攣。這些，都可以依據(jù)該患者

失去意識(shí)的末梢性加以說(shuō)明。另外,有一位不潔恐怖患者,總是擔(dān)心自己的手沾染了

什么不潔凈的東西。在注意力集中指向此事的時(shí)候,視力有些朦朧，終于有時(shí)出現(xiàn)分

辨不清的現(xiàn)象。這是因?yàn)樽⒁馀c努力兩者超過(guò)了限度,不知不覺(jué)地造成眼肌的極度攣

縮,因而喪失了適度調(diào)節(jié)的作用,并造成了眼肌疲勞引起了這種現(xiàn)象。另外,與以上情

況相反，在發(fā)生吃驚或者生氣等感受時(shí),意識(shí)的末梢性完全超越限度,注意力縮小在

該對(duì)象的一個(gè)點(diǎn)上，形成所謂無(wú)意識(shí)注意的固著,有的完全忘卻四周,象是失去了自

我意識(shí).有些感受之所以經(jīng)常伴隨出現(xiàn)意識(shí)的混濁，就是因?yàn)檫@種理由。這時(shí),注意

根本不能指向中心性方向,所以,和神經(jīng)質(zhì)的癥狀相反，出現(xiàn)了以上列舉的歇斯底里

那奇跡般的情況.

注意與意識(shí)的關(guān)系關(guān)于注意與意識(shí)的關(guān)系這一問(wèn)題，例如有曾看到過(guò)中風(fēng)患者而引

起恐怖的甲乙二人.俟后,經(jīng)由某種機(jī)會(huì)，甲引起了臨場(chǎng)苦悶，乙發(fā)生了定型的半身

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不遂癥.那么，甲乃是神經(jīng)質(zhì)，他由于害怕自己是否也會(huì)突然失神昏倒，因而不肯去

眾場(chǎng)合或劇場(chǎng)和大街等。這樣，他應(yīng)屬預(yù)期恐怖,所以不會(huì)發(fā)生劇烈的感動(dòng)或意識(shí)

混濁現(xiàn)象。因此，我認(rèn)為對(duì)他使用從外形著眼的臨場(chǎng)苦悶這種病名，倒不如使用血

逆昏倒發(fā)作恐怖或心悸加劇發(fā)作恐怖,這種反映病癥內(nèi)情的名詞較為貼切，至于患半

身不遂的乙,乃是歇斯底里。他由于某種偶然機(jī)會(huì)引起恐怖感受，形成了意識(shí)上的混

濁,固著在無(wú)意識(shí)注意的狀態(tài)，它和催眠狀態(tài)是同一原理，是一位呈現(xiàn)這種固定癥狀

的患者.由此可以認(rèn)為神經(jīng)質(zhì)是理智性的預(yù)期恐怖，歇斯底里是感受性無(wú)意識(shí)機(jī)智

者。這就是我的見解和潛意識(shí)學(xué)說(shuō)在其根本意義上的不同之處。潛意識(shí)學(xué)說(shuō)只看到

了它的結(jié)果和狀態(tài)，而我的主張則著眼于癥狀的形成條件和過(guò)程。當(dāng)我治療這類病

癥時(shí),正是這種理由,并不重視與意識(shí)方面的關(guān)系，倒想對(duì)其致病條件加以整理。以

上所說(shuō)，對(duì)神經(jīng)質(zhì)的癥狀是從注意失調(diào)方面著眼觀察的.對(duì)這種癥狀的療法,一般必

須通過(guò)精神上的自然發(fā)動(dòng)，力求使意識(shí)的末梢性自然地恢復(fù)。例如通過(guò)作業(yè)療法．順

應(yīng)患者的欲望因勢(shì)利導(dǎo),引導(dǎo)他把精神完全指向工作方而,不讓他留有自我觀察思考

的余地。不過(guò)，這兒應(yīng)該注意的問(wèn)題是：關(guān)于神經(jīng)質(zhì)者的每種癥狀，在形成時(shí)已經(jīng)

發(fā)生注意的固著。因此，要想使患者將注意集中指向這里，反倒很自然，也符合意

識(shí)末梢性的道理?；蛘哒f(shuō)，因患者目前固著于這一癥狀，處在十分痛苦和恐怖的境

遇,所以.要求患者否定或排除癥狀，則還勉強(qiáng)，用力地自我觀察,即所謂的思想矛盾

之中,必將在注意對(duì)象與自我評(píng)判之間造成精神沖突.因此，最好讓患者將注意集中

指向其癥狀，直接感受一下這單一的痛苦。這種注意，什么時(shí)候成為無(wú)意注意時(shí)，

他自己將會(huì)逐漸變得感覺(jué)不到這種痛苦。

例如對(duì)待神經(jīng)質(zhì)的耳鳴癥，我讓患者全天將精力用在讀書、工作和談話之中，不把

注意力放在耳鳴上。就這樣，如果患者能夠完全徹底地采取這種態(tài)度,從而得到順應(yīng)

自然的體會(huì)，進(jìn)入無(wú)意注意的狀態(tài),那么，多年來(lái)的耳鳴,在幾周之內(nèi)，就象徹底根

除那樣忘卻了。但是,如果患者不能如上去做，耳鳴將會(huì)越發(fā)加劇，不敢大膽實(shí)行，

其耳嗚的忘卻將需要較長(zhǎng)的時(shí)間。這一問(wèn)題，就與聽著室內(nèi)掛鐘的聲音，漸漸失去

對(duì)它的知覺(jué)是同樣道理。

精神的調(diào)和作用

上述原理,從另一方面來(lái)看，還可以用精神調(diào)和作用來(lái)加以說(shuō)明.例如，室外白鐵維

修店的噪音干擾非常令人討厭，但是,自己敲打馬口鐵的聲音，盡管距離自己耳邊很

近，卻不感到額外討厭。這是為什么呢？這是因?yàn)?伴隨自己敲打的聲音，與敲打的

動(dòng)作相呼應(yīng),注意一張一弛,精神與之調(diào)和一致的緣故。在剛開始感到屋外聲音的干

擾時(shí).如能自己主動(dòng)使注意力與之吻合，不久，精神也會(huì)與之協(xié)調(diào),便能一面聽這聲

音，一面讀書或計(jì)算。再如坐船時(shí)對(duì)船體的晃動(dòng),如果自己身體的運(yùn)動(dòng)與它合拍，那

么,不久就會(huì)由開始的有意注意轉(zhuǎn)化為無(wú)意注意，再也不覺(jué)得船體的晃動(dòng)，也不會(huì)暈

船了。自己劃船時(shí)不感覺(jué)暈船，也是與此同理.另如，當(dāng)你站在河水急流的橋上，之

所以感到自己似乎要被卷入急流之中，就是因?yàn)檠鄣倪\(yùn)動(dòng)未能與水流協(xié)調(diào)一致的緣

故。然而，這時(shí)只要不逆向水的流動(dòng)，而是加強(qiáng)注意，使自己眼的運(yùn)動(dòng)與水流速度

協(xié)調(diào)一致，就不會(huì)再感覺(jué)到不舒服了。再以乘火車為例，所以不覺(jué)得自己身體在前

進(jìn),就是因?yàn)樽约涸诤土熊囃偾斑M(jìn)。列車突然停止時(shí)，會(huì)感受到激劇的動(dòng)蕩，因?yàn)?/p>

列車的運(yùn)動(dòng)與自身的運(yùn)動(dòng)突然失去一致的緣故。列車通過(guò)隧道時(shí)，入們習(xí)慣了它那

隆隆聲，對(duì)于聲音不再關(guān)心，進(jìn)入車站后之所以又能聽到那噓噓之音，是因?yàn)橄惹?/p>

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那處于無(wú)意識(shí)的緊張狀態(tài)突然放松的緣故。上述兩者的關(guān)系均寓于外界和自己的相

對(duì)性中,其刺激越是和自己的注意協(xié)調(diào)一致,越會(huì)逐漸失去對(duì)它的知覺(jué).假如它們不

協(xié)調(diào)的逆差越大,這種感覺(jué)就會(huì)越強(qiáng)。神經(jīng)質(zhì)患者的感覺(jué)過(guò)敏也是根據(jù)這一原理形成

的，實(shí)際上并不是器質(zhì)性的過(guò)敏,這也是我命名為假性過(guò)敏的理由。神經(jīng)質(zhì)患者由于

他那病態(tài)的恐怖，便經(jīng)常這樣對(duì)外界刺激進(jìn)行激烈的反抗，急切地想把它排除掉。

正因?yàn)樗约褐鲃?dòng)地與外界刺激這般不協(xié)調(diào)，才必然引起這樣的結(jié)果。無(wú)所住心對(duì)

人們健康的注意作用，佛家有所謂“誠(chéng)無(wú)所倚,其心意生焉’的說(shuō)法.所謂無(wú)所住心

(譯者注：“住",停留的意思?！盁o(wú)住”，佛家語(yǔ)。無(wú)所住著，隨緣而起,乃萬(wàn)有的

實(shí)相也。無(wú)所住心即分散注意而不集中指向或固著于一點(diǎn)。）是指我們的注意力并不

集中指向或固著于某一點(diǎn),而是全部精力不斷移動(dòng).注意的指向全面分布的狀態(tài).在

這種狀態(tài)下,我們接觸事物才能隨機(jī)應(yīng)變，才能立即采取最恰當(dāng)?shù)男袆?dòng)對(duì)它加以應(yīng)

對(duì)。例如在電車上,一面看著書,盡管電車搖晃，不用手抓吊環(huán),也不會(huì)晃倒，既未招

扒手,還忘不了到站換乘。人們的精神狀態(tài)要想能夠適應(yīng)這時(shí)刻變化的環(huán)境,只有在

注意力分散時(shí)才能做到。倘若這時(shí)的注意為僅僅固著于某一個(gè)方面,那就必然會(huì)發(fā)生

某種失策.至于說(shuō)在電車上怎樣才會(huì)做到這樣注意力分布的話，可將全身重量放在一

條腿支撐，另一條腳虛立著，腳尖著地，拿出體育課上“稍息"的姿勢(shì)，保持心平氣

和，不帶任何思想傾向，最好是拿出隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)急的態(tài)度。這種姿勢(shì)和態(tài)度，使身

心處于一種不狀況。因此。精神全盤緊張地適應(yīng)著外界的變化,是一種可以使注

意力自由自在隨意活動(dòng)的狀態(tài)。凡屬神經(jīng)質(zhì)的癥狀,都是由于注意力單純固著于某一

方面引起的.所以,對(duì)它的療法,要促使患者的精神自發(fā)地活躍起來(lái),并廣泛地指向外

界，改變那種局限性的注意力失調(diào)，結(jié)果就可以將他引導(dǎo)進(jìn)入注意力分散的境地。

這也就是我對(duì)神經(jīng)質(zhì)采取的特殊療法的出發(fā)點(diǎn)。

情感法則我對(duì)于神經(jīng)質(zhì)實(shí)施精神療法的著眼點(diǎn)．側(cè)重于情感方面,而不著重放在道理

和意識(shí)方面,所以,須要進(jìn)一步對(duì)情感問(wèn)題稍稍加以說(shuō)明。首先是情感法則，即作為

情感的實(shí)際情況，大致可從以下幾點(diǎn)來(lái)考慮。

第一,要順從情感的自然發(fā)生,聽任感情自然發(fā)展.情感過(guò)程一般構(gòu)成山形曲線，一升

一降最后終于消失。

例如對(duì)待痛苦和煩悶等，要任其自然地發(fā)展，要忍受這一過(guò)程,不久它就會(huì)逐漸消失.

通過(guò)我的靜臥療法,也可以看到這種情況.高知縣土佐的古老戒規(guī)中有:“若是發(fā)火

想打架,最好是考慮三天之后再?zèng)Q定行動(dòng)".這句話就應(yīng)用了三日之間情感自然消失

的規(guī)律。其他,悲哀的時(shí)候,用哭泣發(fā)散悲傷的情感，生氣時(shí)大吵幾句心情就舒暢了

等,象這類情況,感情表達(dá)出來(lái),顯現(xiàn)在外之后,就可以迅速安靜下來(lái)。這在第二條有

代價(jià)地使沖動(dòng)得到滿足這一法則中也可以看到這一規(guī)律。不過(guò)，對(duì)它也可以解釋為

情感的自然過(guò)程。詹姆斯說(shuō):“我們并不是因?yàn)楸瘋趴奁?是為了哭泣才悲仿

的?！边@里，他把悲哀的情感和哭的表情之間的前后關(guān)系顛倒過(guò)來(lái).我認(rèn)為哭泣的表

情和悲傷的情感,只不過(guò)是對(duì)同一事實(shí)分別從客觀上和主觀上兩個(gè)方面來(lái)看而形成

的差異罷了。實(shí)際上，應(yīng)該看做是同一個(gè)事情。所以，對(duì)這種情感的發(fā)散，最好是

理解為通過(guò)自然過(guò)程發(fā)散的。弗洛伊德對(duì)歇斯底里所說(shuō)的凈下法（譯者注：依照精

神分析設(shè)想,患者將壓抑在該意識(shí)下面的“情結(jié)"(cｏmｐleｘ）徹底吐露出來(lái)，

在有所覺(jué)悟的條件下實(shí)現(xiàn)治療的一種方法）。就是對(duì)于他說(shuō)的愿望這一機(jī)遇性原因,

即恐怖或怨恨等情感要使患者充分吐露出來(lái)的一種方法.它可以理解為通過(guò)這種情

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感方式進(jìn)行的癥候療法.另一方面，這種凈下法還可以解釋為和今村博士主張的通過(guò)

懺悔實(shí)現(xiàn)精神解放是同樣的道理,是為了從郁積情感的精神負(fù)擔(dān)中解脫出來(lái).第二，

如果感情沖動(dòng)得到滿足,挫折則可迅速平靜、消失.象饑餓時(shí)吃過(guò)飯即可消除痛苦那

樣，或者象結(jié)婚是戀愛(ài)的終結(jié)之類的情況。神經(jīng)質(zhì)患者有的時(shí)常試圖把刺激性心情

或悲觀情緒引起的沖動(dòng)發(fā)散出來(lái)，以求解脫這種痛苦?；颊唠m可借此得到一時(shí)的快

感,但是，結(jié)果卻將引起理性的自責(zé)感,反倒產(chǎn)生懊海,增加煩悶.由此可知，患者常

常要以學(xué)會(huì)控制感情、抑制沖動(dòng)為上策。與此相反，意志薄弱性素質(zhì)者,即使在表達(dá)

同樣沖動(dòng)后得到快感，卻缺乏神經(jīng)質(zhì)者那種發(fā)自道義觀念的懺悔和抑制力，所以,

只是一味貪圖快感而重復(fù)上述經(jīng)驗(yàn),卻不能抑制自己的沖動(dòng)。第三，情感隨著對(duì)同一

感覺(jué)的慣性,逐漸變得遲鈍,直到無(wú)所感受。例如不論冷或熱，逐步習(xí)慣后就感覺(jué)不

到了.兒童如果總是挨訓(xùn)斥，終于也會(huì)習(xí)慣于這些訓(xùn)斥的言語(yǔ),變成一個(gè)滿不在乎的

孩子，而不把它放在心上。讓神經(jīng)質(zhì)患者堅(jiān)持冷水浴，也是以讓他習(xí)慣于這種感覺(jué)

上的痛苦為目的.對(duì)待頭重及其他不快感，也是通過(guò)操作使他學(xué)會(huì)適應(yīng)和忍耐，就可

逐步消除這一痛苦.以上列舉的事例，是針對(duì)使情感消失的條件提出的。但是，若給

它增加各種條件，情感則會(huì)持續(xù)或增強(qiáng)起來(lái)。

第四,情感在某種刺激繼續(xù)存在以及對(duì)此集中注意時(shí),就會(huì)逐漸強(qiáng)化。歷來(lái)所謂隨著

某種情感的表露逐步增強(qiáng)的說(shuō)法，也是根據(jù)這一條件指出的。例如吵架之所以逐漸

加劇，因?yàn)槭浅掷m(xù)施加了憤怒這一刺激。倘能注意開始的某些言語(yǔ),也許不致釀成吵

架就結(jié)束了。神經(jīng)質(zhì)者向其家人或旁人訴說(shuō)自己的癥狀和痛苦時(shí)，越是談得仔細(xì)，

就越加深他自己對(duì)癥狀的注意,在此基礎(chǔ)上又會(huì)埋怨別人對(duì)自己不夠同情，因?yàn)椴粩?/p>

增加這些條件，就便癥狀益發(fā)加重。因此，我經(jīng)常對(duì)神經(jīng)質(zhì)患者講，首先要禁止對(duì)

其家人訴說(shuō)自己的癥狀。第五,情感是通過(guò)新的經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)多次反復(fù),在逐步加深對(duì)

它的體驗(yàn)中漸漸培養(yǎng)的。例如通過(guò)飲食,初步知道了某種食品的味道，經(jīng)過(guò)多次生活

實(shí)踐，就能加深對(duì)其品味的體驗(yàn),逐漸對(duì)它產(chǎn)生了濃厚的興趣。我們通過(guò)對(duì)努力和成

功經(jīng)驗(yàn)的反復(fù)體驗(yàn)，才能培養(yǎng)勇氣和信心。這是因?yàn)樵诹?xí)慣于努力帶來(lái)痛苦的同時(shí),

另一方面也體會(huì)了成功帶來(lái)的快樂(lè)。但是，反過(guò)來(lái)說(shuō)，由于反復(fù)體驗(yàn)努力、失策和

不成功的經(jīng)驗(yàn),也會(huì)逐步產(chǎn)生膽怯或自卑感。這是因?yàn)槠渑ΓР吆筒怀晒?lái)的

不快感使他不能忘掉.這些,都是在神經(jīng)質(zhì)的體驗(yàn)療法中,必須高度注意,并加以認(rèn)真

分析的事項(xiàng)。

神經(jīng)質(zhì)療法的著眼點(diǎn)根據(jù)以上闡述的視點(diǎn)，我的神經(jīng)質(zhì)療法,就是對(duì)疑病素質(zhì)的情感

施加陶冶鍛煉療法，針對(duì)精神交互作用這一癥狀發(fā)展的機(jī)制,消除其思想矛盾,并要

順應(yīng)上述注意、情感等心理狀況來(lái)應(yīng)用這些措施,而且要按照患者的癥狀和體會(huì)，經(jīng)

常使之體驗(yàn)順從自然的問(wèn)題。這乃是一種根本性的自然療法。

因此，我不重視使用夏科氏療法那種暗示療法，同時(shí)我也不贊同那些奇跡般的療法.

另外也不采用賓斯萬(wàn)格式癡呆療法之類機(jī)械的生活正規(guī)法，以及杜布瓦那種對(duì)患者

進(jìn)行說(shuō)服性辯論的治療方法.再如象弗洛伊德那樣深入調(diào)查,探尋屬于患者機(jī)遇性原

因的偶發(fā)事件的作法,我認(rèn)為也沒(méi)有必要。

我的療法,只是按照一定的方法對(duì)患者的生活行為和精神態(tài)度等加以指導(dǎo)，并對(duì)患者

由此得到的體驗(yàn)進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，指導(dǎo)他們學(xué)會(huì)判斷和應(yīng)用。對(duì)于神經(jīng)質(zhì)各種不同的

癥狀也各有各自的方法。然而，對(duì)于各種病型的處置,雖然各自稍有差異，但我對(duì)一

般神經(jīng)質(zhì)的基本療法,設(shè)計(jì)了以下提出的各項(xiàng)特殊規(guī)定。

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我對(duì)一般神經(jīng)質(zhì)的特殊療法

本療法的起源我在以前很長(zhǎng)的時(shí)間里，對(duì)于各種神經(jīng)質(zhì)患者,在催眠術(shù)及其他種種物

質(zhì)療法上費(fèi)了很多心機(jī)。但是結(jié)果除一時(shí)性的癥候療法外，找不到其他辦法，便又

進(jìn)一步學(xué)習(xí)賓斯萬(wàn)格氏療法，許多年中都采用了生活正規(guī)法。這種方法，只是將患

者的生活弄得機(jī)械呆板,排除了自動(dòng)性的活動(dòng),陷入了模型式紙上談兵似的生活。實(shí)

行起來(lái)相當(dāng)困難，如所周知，效果也很差。經(jīng)過(guò)改良和后來(lái)的發(fā)展，終于形成了我

今天設(shè)制的這些規(guī)定。這種療法，有時(shí)候可自己實(shí)行家庭療法，通過(guò)患者在自己家

中寫日記來(lái)指導(dǎo)他的生活狀況，但是，全面治療則必須讓患者住院進(jìn)行.對(duì)該療法勉

強(qiáng)劃分的話,可分為如下四個(gè)階段．第一期靜臥療法，第二期輕工作療法，第三期重

工作療法，第四期復(fù)雜的生活實(shí)踐。是一種完全謝絕會(huì)面的隔離療法，到了第四期

才開始允許外出。本療法的實(shí)質(zhì)乃是一種心身自然療法。還可將它稱做體驗(yàn)療法。

京都的宇佐玄雄還曾將它命名為自覺(jué)療法〔譯者注：參見白揚(yáng)社刊宇佐玄雄著《神

經(jīng)質(zhì)、神經(jīng)衰弱的自覺(jué)療法》）．

靜臥療法

在此期間，要完全將患者偏離，禁止會(huì)面、談話、讀書、吸煙及其他一切掩飾、解

悶的活動(dòng)。除吃飯和大小便外，命令患者幾乎要絕對(duì)臥床、絕對(duì)安靜.通過(guò)以上方法，

首先觀察患者在臥床期內(nèi)的精神狀態(tài),以便切合病情進(jìn)行診斷，再是通過(guò)安靜的休養(yǎng),

還可調(diào)整身心的疲勞。本療法的重點(diǎn)在于從根本上解除患者精神上的煩悶和苦惱，

使之體會(huì)我說(shuō)的煩悶即將解脫的心境。這種療法,開始是面對(duì)所謂苦悶性神經(jīng)癥,對(duì)

患者實(shí)行強(qiáng)制性靜臥療法，并通過(guò)觀察選定最有效的環(huán)節(jié)，開始想辦法著手施治的。

同時(shí)，患者產(chǎn)煩悶和痛苦,也須要隔斷復(fù)雜的外界刺激,讓患者任其自然地安靜修養(yǎng)，

通過(guò)情感的自然演變過(guò)程．才能使之逐步消失。隨后就象閱讀白隱禪師“法語(yǔ)集”

中的內(nèi)觀法(譯者注：自我觀察、內(nèi)省的方法）或進(jìn)入悟道的方法那樣，再和自身癥

狀聯(lián)系起來(lái)考慮.但是,我對(duì)這方面在心理上的解釋和宗教方面的旨趣完全不同。

靜臥療法中患者的表現(xiàn)情況．如果是青春型分裂癥的初期患者,就很難遵守以上規(guī)

定，而且還會(huì)出現(xiàn)種種分裂性癥狀。偶爾也有的心平氣和地一直睡在那兒。歇斯底

里或意志薄弱性患者，也有因不能堅(jiān)持臥床而中止治療的。如果是純粹的神經(jīng)質(zhì)患

者，則必然能夠準(zhǔn)確地實(shí)施治療方案.

在這一靜臥療法的過(guò)程中，必然會(huì)有各種因人而異的情況。但是，既定的基本措施

應(yīng)該是第一天就要使患者脫離以前那十分繁雜、嚴(yán)重的刺激,只要身心一齊得到安靜,

好象在安樂(lè)中靜臥，多數(shù)人連食欲也增加了。(1）煩悶即解脫

到了第二天，患者變得象一般人那樣，沒(méi)有什么痛苦了也不再為此癥狀分心,便自然

地開始出現(xiàn)一些空想。本身的個(gè)人問(wèn)題，病的問(wèn)題、過(guò)去和將來(lái)的問(wèn)題等有關(guān)各種

聯(lián)想也出現(xiàn)了。多數(shù)是對(duì)人生的懷疑或?qū)€(gè)人愿望的悲觀，由此成為煩悶和苦惱，

有的經(jīng)常被這嚴(yán)重的不安所襲擾。對(duì)于這些情況，事先我一般就要告訴患者，讓他

注意：“如果出現(xiàn)空想或煩悶，即使有些痛苦，也決不能自己想辦法掩飾。要停止

一切企圖消除或忘掉煩悶的想法，順應(yīng)其發(fā)展，放任地去空想、去煩悶，甚或是自

己主動(dòng)去尋找苦惱。即使出現(xiàn)了痛苦難堪的情況,也要象強(qiáng)忍牙痛或腹痛那樣,必須

靜靜地在那兒忍受。與其想從道理上或思想上抑制苦悶，倒不如直接忍受才是捷

徑”。所謂苦悶或煩惱,并不是患者因?yàn)榭紤]自己的需要和愿望等造成的，而是因?yàn)?/p>

認(rèn)為違反了道義,想否定它或抑制它的心理引起的.換句話說(shuō)，是在欲望或恐怖與相

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反觀念之間發(fā)生的精神沖突.在這對(duì)立的兩種觀念之間，又進(jìn)一步把各種復(fù)雜的有條

件的假想混雜進(jìn)來(lái)，構(gòu)成了混戰(zhàn)狀態(tài)時(shí)的那種痛苦。神經(jīng)質(zhì)或強(qiáng)迫觀念癥患者，如

果像思維尚未發(fā)展的兒童那樣，面對(duì)不快感、痛苦和恐怖,僅僅只是眼前的痛苦或恐

懼的話,其痛苦也只不過(guò)就是痛苦而已，并不感到什么煩惱.但是，這些患者往往對(duì)

此出現(xiàn)預(yù)期恐怖，所以才形成雙重痛苦。如果進(jìn)一步再想排除恐怖與苦悶，因?yàn)樾?/p>

急火燎,其痛苦還會(huì)變成三倍。六個(gè)月以內(nèi)的嬰兒,作外科手術(shù)時(shí)不用麻醉，他也僅

只是在用手術(shù)刀時(shí)哭泣，手術(shù)一結(jié)束就立即停止。然而，精神發(fā)育充分的成年，因

為存有預(yù)期恐怖的心理．就決不可能這么簡(jiǎn)單.

對(duì)于自身的痛苦和煩悶，倘想自己用力將它除去,則必然象禪家所言”欲擁一波而消

一波,則千波萬(wàn)波相繼而起”那樣,以自我心思之波與自我心思之波對(duì)抗，其心思必

將越發(fā)錯(cuò)雜紛亂。企圖抑制自我情感的做法，就象無(wú)所依靠?jī)H憑自身力量就想將身

體高懸到空中差不多.靜臥期中患者的煩悶，有時(shí)也常使患者輾轉(zhuǎn)反側(cè)、不得安寧。

但是,其苦悶越加劇,反倒更能適于實(shí)現(xiàn)治療目的。在患者的苦惱達(dá)到極點(diǎn)時(shí)，正象

沖鋒戰(zhàn)打突擊時(shí)“最后五分鐘”那樣，在極為短暫的時(shí)間內(nèi)，苦惱卻迅速消失得無(wú)

影無(wú)蹤了。就好象劇烈的疼痛突然消退。精神立即感到爽快起來(lái).我對(duì)這種心境命名

為“煩悶即解脫"。這絲毫不是由于思想認(rèn)識(shí)上的變化，完全是由于情感上激劇消失

的結(jié)果。這是一種情感上自然變化的過(guò)程。這種體驗(yàn)，多數(shù)患者是在兩、三個(gè)小時(shí)

之內(nèi)實(shí)現(xiàn)的.然而，其中也有的并沒(méi)有清晰地出現(xiàn)煩悶,只是不定時(shí)地時(shí)隱時(shí)現(xiàn),甚或

持續(xù)到第四天、第五天。尤其有的患者因吸煙或到庭院綠叢中散步，精神上受此影

響,稍有寬慰,便由他自己延長(zhǎng)了這一過(guò)程。對(duì)這一時(shí)期,我暫稱之為煩悶期.下面再

介紹一下第三天的情況?；颊邔?duì)自己在昨天得到的體驗(yàn),即使讓他想辦法再重現(xiàn)一

次，他那空想和煩悶也不會(huì)象前一天那樣再相續(xù)發(fā)生?；叵肫鹎耙惶斓那闆r,倒是滿

有興趣地自我寬慰起來(lái).這就象爬山或強(qiáng)行軍，回想起以前吃過(guò)的苦頭，更感到有了

勇氣和信心,感到有些愉快那樣,回想著昨天突破苦惱的情況,才感覺(jué)精神上受到了

鼓舞.根據(jù)以上情況，須要告訴患者：我們的情感，即恐怖與煩悶之類東西，如果沒(méi)

有與之相應(yīng)的條件,它也不可能隨意發(fā)展.與此相反，只憑從思想上去否定或排除它，

也是不可能的.例如我們憑空想嘗試一下害伯但卻做不到，而每當(dāng)可怕的事情來(lái)臨，

想不怕它也是不可能的。（2)無(wú)聊期第四天．患者已脫離以前那種消極的庸苦，開

始感到無(wú)聊，出現(xiàn)了想?yún)⒓有┓e極性活動(dòng)的愿望，從而形成一種期望的痛苦。對(duì)這

一時(shí)期暫稱為”無(wú)聊期”。凡屬健康的精神,絕不會(huì)待在那兒什么想法也不出現(xiàn)，什

么事情也不想做.兒童的活動(dòng)欲最顯著，青年時(shí)期身心活動(dòng)欲最旺盛,絕不肯呆呆地

呆在那里什么也不干。到了老年，這種活動(dòng)的欲望就逐漸減退下來(lái)。如果患者在這

靜臥期中，況且又是青年，卻沒(méi)有活動(dòng)的愿望,而且也不感到無(wú)聊，那就必須弄清該

患者是過(guò)去長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)有躺倒睡覺(jué)的習(xí)慣呢，還是一個(gè)精神分裂癥的初期患者呢，或

者是一個(gè)意志薄弱性素質(zhì)的人。我以這個(gè)無(wú)聊期為標(biāo)準(zhǔn),在患者充分體會(huì)到這種沒(méi)有

活動(dòng)的苦惱之后，從第二天開始,讓他起床活動(dòng)。進(jìn)人第二治療期。這第一期的時(shí)間,

一般為四天到一周。（3)不眠癥這種靜臥療法,尤其對(duì)神經(jīng)質(zhì)的不眠癥和有焦慮苦

悶的患者，效果最為顯著。神經(jīng)質(zhì)的不眠癥是由對(duì)不眠的恐怖引起的，并不是真正

的不眠者。實(shí)際上，當(dāng)患者經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的安眠后,反倒自己認(rèn)為不能再睡眠。其中，

有的說(shuō)已歷經(jīng)數(shù)月未眠。在我經(jīng)驗(yàn)過(guò)的患者中，有一位理發(fā)師，整整三年的時(shí)間未

眠．況且為了生活，不得已還得照常上班.我對(duì)這種不眠現(xiàn)象，從心理上來(lái)解釋,因

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為患者對(duì)其熟睡的無(wú)意識(shí)階段感覺(jué)短暫，而對(duì)半睡半醒的淺睡時(shí)間卻感到很長(zhǎng)。由

此引起主觀上失眠的印象。本來(lái),睡眠時(shí)并沒(méi)有什么精神活動(dòng),處于一種無(wú)念無(wú)想的

無(wú)意識(shí)狀態(tài),感覺(jué)是事后才開始出現(xiàn)的?；颊咦约涸绞桥ο胨?精神越是緊張，有

的還想試用各種辦法,反倒使精神活動(dòng)益發(fā)活躍起來(lái).在伴隨著這種感受的同時(shí),必

然就更加難以入睡。對(duì)不眠問(wèn)題未加關(guān)心的人們，躺在床上后，即使未睡著，卻已

經(jīng)和入睡完全相同，進(jìn)入了無(wú)念無(wú)想的境界。再如兒童，因再次入睡快,即使半夜去

過(guò)便所,第二天早上也全都忘記.多數(shù)兒童自我感覺(jué)是昨夜全部睡著了。因此,我對(duì)神

經(jīng)質(zhì)的不眠癥，曾用過(guò)契亨氏的方法，即上床前使活動(dòng)與靜止輪換進(jìn)行，逐步使心

情安靜下來(lái),或用歷來(lái)用過(guò)的各種精神統(tǒng)一法。雖曾作過(guò)試驗(yàn)，但現(xiàn)在一律不用了。

因?yàn)檫@些方法對(duì)于患者的不眠恐怖，并沒(méi)有什么根治的作用和價(jià)值.我的做法是要告

訴患者：“在靜臥中，如果感到要睡覺(jué),不必選擇時(shí)間,隨時(shí)都可任意地睡在那兒。

如果睡不著，連續(xù)一周不睡也沒(méi)什么妨礙.千萬(wàn)不要自己想辦法勉強(qiáng)去硬睡”。在這

期間，很快便替患者打破了不眠恐怖，經(jīng)過(guò)三至七天時(shí)間,大體就可以解除不眠的痛

苦。而且,也不再出現(xiàn)因自天睡了覺(jué)、夜間睡不成的不應(yīng)有的現(xiàn)象。神經(jīng)質(zhì)患者，還

有很多人在苦于睡眠不安的同時(shí),顧慮多夢(mèng)的問(wèn)題.如前所述,這也同樣是因?yàn)榭植溃?/p>

因?yàn)樗淖⒁饨?jīng)常集中于夢(mèng)。我們對(duì)自已稍加觀察,馬上就會(huì)明白，當(dāng)我們淺睡時(shí)才

總是在做夢(mèng)。而不做夢(mèng)的人和主訴多夢(mèng)者的差異，僅僅是在于他是個(gè)滿不在乎的人

呢，還是個(gè)專心注意于此的人。

第二期輕工作療法

這一時(shí)期,同樣還是隔離療法。禁止談話、游戲等。臥床時(shí)間限制在七、八個(gè)小時(shí),

白天必須到戶外接觸陽(yáng)光和空氣，不許只是待在自己的房間休息。每天晚飯后,都要

求他們寫當(dāng)天的日記。通過(guò)日記,當(dāng)做了解患者身體和精神狀況的資料。另外,每天

早上洗完臉和晚上上床前，兩次讀《古事記》之類的書。每次都要從頭開始朗誦適

當(dāng)?shù)姆至俊＿@并不是為了學(xué)習(xí)該書的內(nèi)容和意息，而是要和誦經(jīng)似的，最好只用口

頭上的腔調(diào)來(lái)讀。通過(guò)以上措施，患者早上精神逐漸活躍起來(lái)，夜晚的時(shí)候，脫離

雜念，精神也逐漸趨向統(tǒng)一.

第一天和第二天之內(nèi),要患者仰望天空、攀登高處或拿一拿竹掃帚之類的。但須禁止

一切勞累肌肉的動(dòng)作。在此期間,其他如無(wú)意義的散步、做體操、吹口哨、唱歌、和

小孩子或狗玩耍等,所有消愁解悶、游玩散心的活動(dòng),都須禁止。在精神上要保持嚴(yán)

肅的態(tài)度.對(duì)待身體的不快感或強(qiáng)迫觀念等，要順其自然，照開始的狀況任其自然地

發(fā)展，以靜心等待、安心忍耐的心情對(duì)特它們。此時(shí)，可以讓患者掃一掃院子的角

落或矮樹叢的落葉、拔草、摘除矮竹的枯葉等。高興的話,或讓他觀察一下螞蟻或庭

院植物。（1)自發(fā)性活動(dòng)這一方法的目的在于使患者順應(yīng)各種病態(tài)安靜地忍受它。另

一方面,使患者身心感到無(wú)聊，以促進(jìn)其自發(fā)活動(dòng),即運(yùn)動(dòng)操作的愿望。但決不可采

取注入式的支使性地布置任務(wù)的方式.本來(lái)．我們?nèi)说幕顒?dòng)欲和食欲等相同，是一種

自然本能的沖動(dòng)。保持自然狀態(tài)的兒童看得最清楚，但是，過(guò)去的工作療法,只管選

定工種和時(shí)間把它布置給患者算完，并沒(méi)有把注意力用在促使患者自發(fā)性操作欲望

的增進(jìn)上。對(duì)于神經(jīng)質(zhì)患者的處置，尤其須要注意力求增進(jìn)其自發(fā)性操作欲的問(wèn)題,

和對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良患者。絕對(duì)需要促使其食欲增進(jìn)是一樣的。在教育方面，這種靠自發(fā)

性活動(dòng)收效最為顯著的例子，是意大利蒙特梭里女士對(duì)幼兒園教育的論述中提到的。

關(guān)于神經(jīng)質(zhì)患者食欲方面的問(wèn)題，我對(duì)沒(méi)有食欲的患者，無(wú)論早餐或是午飯,不準(zhǔn)他

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隨意減少一次，不準(zhǔn)吃零食。通過(guò)這種措施，過(guò)去沒(méi)有食欲、三頓飯都被催逼的人，

現(xiàn)在反倒每天三餐急不可待了。通過(guò)這種療法解決所謂無(wú)聊問(wèn)題，就是要讓患者對(duì)

待那怕是看來(lái)毫無(wú)價(jià)值的事情．也要很痛快地親自動(dòng)手去實(shí)踐,就象是饑餓的時(shí)侯什

么東西都覺(jué)得好吃似的，那伯是吃那些茶水泡飯加咸菜等什么味道也沒(méi)有、奢侈的

人連想都不想的東西．這樣以來(lái),例如患者掃除了一部分矮竹林后，這兒干凈了，別

處便又顯得不太干凈，終于促使他逐步發(fā)展到掃各個(gè)地方，或者去掃除蜘蛛網(wǎng),清除

花壇的害蟲等.另外，如當(dāng)發(fā)現(xiàn)蟻穴時(shí)，便出現(xiàn)一種追蹤穴底的好奇心，即便是些微

不足道的小事,也漸漸地想完全地圓滿地把它搞好。這樣的心情是人人都有的所謂完

美欲。這種情感在神經(jīng)質(zhì)者中,有的特別明顯。強(qiáng)迫觀念的形成與發(fā)展，實(shí)際上也是

從這種完美欲引起的。如果一個(gè)人，對(duì)于任何事情，從開始就一點(diǎn)兒也不肯親自動(dòng)

手，缺乏這種實(shí)踐,那就和心懷成見、未嘗先厭的人一樣,不會(huì)產(chǎn)生這種成功欲和完

美欲的情感,對(duì)于工作也不會(huì)喚發(fā)出什么興趣。趣味是只有在干中才能產(chǎn)生的東西。

對(duì)于某種食物的嗜好,也只有通過(guò)吃它才能發(fā)生.野依氏經(jīng)過(guò)獄中生活才取得了“接

麻哲學(xué)”的體會(huì)。如果這種工作不是自發(fā)的,是被動(dòng)的把任務(wù)布置給他的，例如要他

打掃寬大的庭院等,這時(shí)，患者在完美欲的影響下,因?yàn)槭艿焦ぷ鹘Y(jié)束時(shí)是否能完成

任務(wù)這種預(yù)期感受的支配,反倒感覺(jué)困難和不能完成，因而不肯著手去做。凡是神經(jīng)

質(zhì)者要干什么事情，總是要在安排時(shí)間表，估計(jì)工作日程上化費(fèi)很多時(shí)間，對(duì)效果

也想得有些小題大作.因?yàn)楹Σ闊械椒爆?，心情就有些急躁不安。因此，在?/p>

經(jīng)質(zhì)療法中,常常要針對(duì)患者的情緒去消除他們這種預(yù)期恐怖.再者,患者想要求工

作時(shí)，又常常考慮干什么事情對(duì)自己的病有利，怎樣做法才能改變痛苦等。在開始

到處尋找工作時(shí),就越發(fā)對(duì)沒(méi)有工作做感到苦惱。特別是當(dāng)患者自己想辦法激發(fā)興

趣、使注意緊張起來(lái)時(shí)，他這樣想出來(lái)的工作,更是紙上談兵，陷入機(jī)械的模式,一

點(diǎn)兒也不能適應(yīng)實(shí)際需要，遇到這種情況,指導(dǎo)者要注意促使他不論干什么,必須盡

量迅速地著手工作，而且要堅(jiān)持實(shí)踐下去。(2)超越自我意識(shí)另外，特別應(yīng)該注意的

是要制止患者自己測(cè)試病情，自己設(shè)法治療。無(wú)論如何,一切都只能服從醫(yī)生的指導(dǎo)，

并要按照病的發(fā)展趨勢(shì)，聽其自然地對(duì)待個(gè)人的病情，無(wú)論是靜臥期或作業(yè)療法初

期,很多患者常因一些無(wú)所謂的事情引起莫名其妙的感覺(jué),考慮我這么嚴(yán)重的病,怎

樣才能治好呢?這時(shí)候的患者是憂心重重，只好坐等在那里熬日子，對(duì)治療日程一點(diǎn)

兒也不相信。如果說(shuō)不相信效果,就不好治的話，這就是惡智。從第二天開始,晚上

可以讓患者在工作室里削牙簽、縫抹布、糊紙袋等,各隨己意地干點(diǎn)現(xiàn)成的夜班活.

七、八個(gè)小時(shí)的靜臥之外，一律不得再躺倒在床上,不準(zhǔn)吃間食或飯后休息。這十六、

七個(gè)小時(shí).總要連續(xù)不斷地干點(diǎn)什么。從外觀亂加猜測(cè)的話,很可能認(rèn)為這是一種異

常的苦行。但是歷來(lái)的患者幾乎沒(méi)有說(shuō)苦的.或許由于環(huán)境條件使患者有些緊張，其

中，有的成天蹲在那兒，老是一個(gè)姿勢(shì),偶爾也有訴說(shuō)腰酸背痛的。從第三、四天前

后開始，可以允許患者參加拿竹笤帚掃地，用抹布擦東西之類的勞動(dòng)。從此以后，

逐漸減少對(duì)工作的限制,可以讓他們干些體力勞動(dòng)。這時(shí)患者的活動(dòng)要求逐漸增強(qiáng)起

來(lái)，就象兒童通過(guò)活動(dòng)發(fā)揮出自己的沖動(dòng)欲望而感到愉快那樣，脫開預(yù)期情感,只對(duì)

勞動(dòng)操作本身感到愉決。這時(shí)的工作范圍，例如煮飯、在伙房幫炊、燒澡堂，清掃

便所、清理下水道,洗衣服等等，可以適應(yīng)場(chǎng)合、季節(jié)或時(shí)間等情況干各種事情，有

的還在夜晚練習(xí)縫制浴衣。一切工作，不論身分高低,男女差異，也不分文雅粗俗,

凡是過(guò)去沒(méi)學(xué)過(guò)、沒(méi)干過(guò)的事情，都可讓他們干一干試試看。這一時(shí)期，患者必然

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受到個(gè)人健康已有起的驅(qū)使,越來(lái)越渴望得到較重的勞動(dòng)操作,以此為標(biāo)準(zhǔn)，即可

轉(zhuǎn)入第三階段.第二期，一般約須一至二周。但是,兩者之間的過(guò)渡,并沒(méi)有什么明顯

的界限.在第二期臨近結(jié)束的時(shí)候,多數(shù)患者的頭重、精神恍惚，身體倦怠、胃擴(kuò)張、

便秘等感覺(jué)，不知不覺(jué)的沒(méi)有了.再者，因?yàn)榛颊邩I(yè)已解除了自己對(duì)自己的病癥時(shí)常

測(cè)試的心情，盡可能不要讓他再談自己的病情。如果遇到患者傾訴其痛苦,可采取所

謂不問(wèn)療法,裝作不知,聽之任之.患者表白“頭輕快了,精神爽快了”等時(shí)，可作如

下的解釋和說(shuō)服:“這只不過(guò)是一種自我感覺(jué)，從疾病的角度來(lái)看，它和痛苦是同一

的東西。爽快之后，作為一種相反的動(dòng)態(tài)，往往必然會(huì)出現(xiàn)不愉快。到了完全擺脫

愉快與不愉快的感覺(jué)之后,才是真正恢復(fù)了健康.譬如胃部,在什么也感覺(jué)不到時(shí),才

算胃是健康的.”就這樣,我指導(dǎo)患者超越了拘泥于自覺(jué)癥狀的那種癥候療法,采取

了這種愉快也罷、不愉快也罷，一齊突破這些自我意識(shí)的根本性療法。

第三期重工作療法在第二期，主要是采取了促進(jìn)身心自發(fā)活動(dòng)的手段。第三期的方

針是：指導(dǎo)患者在不知不覺(jué)的過(guò)程中,養(yǎng)成對(duì)工作的持久忍耐力；在獲得自信的同時(shí)，

使之反復(fù)體驗(yàn)對(duì)工作取得成就后的歡快，以培養(yǎng)其特續(xù)發(fā)揚(yáng)的勇氣。進(jìn)入第三期后,

要適應(yīng)患者的身體狀況，盡可能地指導(dǎo)他們參加些體力勞動(dòng)。如拉鋸、劈柴、田間

勞動(dòng)、挖坑等。

(1)排除價(jià)值觀念此間仍須注意的問(wèn)題，就是要排除患者對(duì)于工作的預(yù)先考慮和價(jià)值

觀。一般人能做的事情,都要不加任何選擇的讓他們?nèi)プ觯簧窠?jīng)質(zhì)者對(duì)于要自己去做

的事情常有期求過(guò)高價(jià)值的愿望,因此才時(shí)常伴隨產(chǎn)生強(qiáng)烈的預(yù)期情感。關(guān)于工作，

例如穿木履帶,掏糞便等，首先要打破體面等方面的想法。就象兒童對(duì)通過(guò)愉快的活

動(dòng)發(fā)揮自己機(jī)能感到非常愉快那樣,做任何事情都要使之發(fā)動(dòng)精神機(jī)能,自己動(dòng)腦

筋，努力去做.從而取得凡是人干的事情、無(wú)論什么事自己也能做這種自信心,喚發(fā)

對(duì)工作的興趣,對(duì)成績(jī)或成就的愉快感，指導(dǎo)他體會(huì)勞動(dòng)神圣的意義．某高級(jí)宮員在

住院期間,夫人聽說(shuō)他干些用抹布擦衛(wèi)生、燒飯之類的事。據(jù)說(shuō)因同情其苦行流了淚。

該患者痊愈出院后，就對(duì)其夫人解釋了勞動(dòng)神圣的問(wèn)題,（2)對(duì)并非不可能的體

驗(yàn)曾有一位患者,利用糕點(diǎn)箱及其他廢舊木塊，經(jīng)過(guò)精心鉆研,制成了個(gè)小提琴，用

它發(fā)出了優(yōu)美的音響?；颊叽藭r(shí)的歡喜，完全可以和愛(ài)迪生在自己發(fā)明的電燈稍稍

發(fā)出紅光時(shí);歡快之余曾經(jīng)兩眼盯住燈泡長(zhǎng)時(shí)間失神地發(fā)起呆來(lái)那時(shí)的心境相比?；?/p>

者曾經(jīng)說(shuō):“這只小提琴雖然受到大家的稱贊，但是，了解此中歡快心情的怕是只有

大夫了"。事實(shí)上這種心情并不在于制成品本身為價(jià)值如何，付出巨大的努力以后,

對(duì)這超出預(yù)期以上成就的歡喜，是一種主觀上的心理活動(dòng)，其預(yù)計(jì)的起點(diǎn)越小，那

成功的歡快就越大。這是患者忍受一切痛苦。排除所有困難，在期求身心自發(fā)活動(dòng)

旺盛起來(lái)的過(guò)程中取得的一種主觀體驗(yàn)。這種行為奠定了在人的一生中沒(méi)有什么不

能做的這種信心和勇氣,是一種促使頓悟的行為，而不是靠理論或思想能實(shí)現(xiàn)的。從

勤雜工發(fā)跡成為大臣,或者象奧地利的孟德爾那樣。原來(lái)是一名修道士,卻發(fā)現(xiàn)了遺

傳法則，開辟了現(xiàn)代遺傳學(xué)的新路。產(chǎn)生這些事例的當(dāng)事者的基本心理狀態(tài)實(shí)際也

基于此點(diǎn).在此期間，患者在勞動(dòng)中會(huì)感覺(jué)到由此及彼,一件一件；工作太多太忙了。

恰好，可以以這種忙碌感作為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)向第四期。這個(gè)第三期，有的有一、兩周

左右就可以，但因人而異,各不相同。讀書的問(wèn)題，歷來(lái)都是在第三期的開頭開始安

排。但是，近來(lái)都改在第四期的開始進(jìn)行。第四期復(fù)雜的生活實(shí)踐期第三期是趣味

中心主義時(shí)期，在興趣的驅(qū)使下進(jìn)行勞動(dòng)，并在這一過(guò)程中進(jìn)行持久勞動(dòng)的耐力訓(xùn)

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練。但是，從第四期開始,要消除這種興趣主義及其固著狀態(tài),脫離一切框框,開始進(jìn)

行適應(yīng)外界生活變化的訓(xùn)練,為回到各自的實(shí)際生活中去做好準(zhǔn)備。從這一時(shí)期開

始，允許看書.另外，有事情也可允許外出。(ｌ）讀書與外出關(guān)于讀書的問(wèn)題,

要排除所有娛樂(lè)性的讀物，也不要讀哲學(xué)、文藝等思想性的讀物,常是選給患者些動(dòng)

物學(xué)、天文學(xué)、心理學(xué)、歷史、傳記等平鋪直敘、內(nèi)容實(shí)際的科學(xué)性讀物。讀書的

方法，不許在自己的房間里閉門自學(xué).飯后或工作疲勞之余，或沒(méi)有工作的間隙,或

高興的時(shí)候，就象二宮尊德那樣，以珍惜點(diǎn)滴時(shí)間，不加選擇地一天內(nèi)無(wú)數(shù)次地反

復(fù)閱讀。關(guān)于具體的讀法，隨便摸過(guò)一本什么書,不必選擇地點(diǎn)翻開就讀。不要追求

理解，也不必用力記憶，不問(wèn)內(nèi)在事理地一順溜地默讀下去.一次讀三行、五行都行，

一覺(jué)得厭煩,就立即合上書停止。高興的時(shí)候，讀書份量可不加限制。凡是神經(jīng)質(zhì)患

者,經(jīng)常訴說(shuō)讀書時(shí)理解和記憶不好,精神渙散,注意力不能集中。這實(shí)際上決不是因

為神經(jīng)衰弱引起的。只是由于價(jià)值觀和完美欲的促使．由希望最有效地讀書這一預(yù)

期情感引起的?；颊咴谧x書的時(shí)侯，精力常常并不集中在眼前的書本內(nèi)容土，或是

因?yàn)榇y(cè)自己的心情，或因?yàn)樵诳紤]以前的事情.致使情緒焦躁不安.我的讀書法，

是以擺脫這種價(jià)值觀和完美欲的預(yù)期情感為目的?；颊甙凑者@一目的,未經(jīng)數(shù)日,己

經(jīng)能夠在周圍嘈雜的環(huán)境中，或在電車?yán)?，或在工作的空?或在心情不快的時(shí)侯,

或者不問(wèn)讀物的難易,使平心靜氣地讀起來(lái).有時(shí)侯，趁著興頭,不知不覺(jué)之中便專心

致志地讀起來(lái)。讀書恐怖的強(qiáng)迫觀念，也通過(guò)這一過(guò)程，意外容易地治愈了。再是

外出的問(wèn)題.只有買東西或有必需的事情時(shí)才一允許外出。散步或嘗試性的外出試試

看等都不允許?；颊邚拈L(zhǎng)時(shí)間的隔離生活突然開始接觸社會(huì).就會(huì)有各種嶄新的心情

體驗(yàn)。如赤面恐怖患者，忘記脫換工作服就跑去蔬菜商店等處買東西．回來(lái)之后才

對(duì)自己這樣不帶任何恐怖地、能夠不以為然地去辦事情感到吃驚。其他如心悸加劇

發(fā)作患者,過(guò)去是因種種理由對(duì)外出感到恐怖,這時(shí)候也不知不覺(jué)地忘掉了他那恐

怖。（２)純真的心地在上述治療過(guò)程中,我注意了指導(dǎo)患者懂得去體察和發(fā)揮純真的

心地和自己原始的性情，以及不蒙騙自己的精神.

所謂純真的心地,乃是對(duì)我們?cè)械臉闼氐那楦胁煌臃穸ɑ蛲崆Ｈ祟愂紫染褪且?/p>

這一情感事實(shí)為本才會(huì)有所發(fā)展的,在善惡是非標(biāo)準(zhǔn)確立之后，既不能是機(jī)械拘泥這

一標(biāo)準(zhǔn)的理想主義，也不能是只求滿足自己心愿的自我本位主義。當(dāng)人們想要干事

情的時(shí)候，如果遇到討厭的麻煩事情，必然會(huì)從這種樸素的心地出發(fā)，希望想辦法

把它們搞得輕松、迅速、有效。愛(ài)迪生在郵局干勤雜工時(shí),因?yàn)橛憛挵徇\(yùn)重包裹，便

設(shè)計(jì)了一個(gè)輕便的小車;當(dāng)火車列車員時(shí),因嫌等待交接班太浪費(fèi)時(shí)間，曾發(fā)明過(guò)鬧

鐘。這些，都是由純真的心地發(fā)展起來(lái)才做到的.與此相反,理想主義的人，由于他

們認(rèn)為我們必須努力，必須忍耐，不能產(chǎn)生討厭或麻煩的想法,因此把精力白白浪費(fèi)

在不得任意否定這種情感上，在開拓自我方面，卻一點(diǎn)兒也沒(méi)有發(fā)展。

另外，例如我們有時(shí)說(shuō)：”真討人厭”，而表示對(duì)某人的僧惡。這時(shí),如果從這種心

情出發(fā)，在自己察覺(jué)到自己那不合理心理的同時(shí),對(duì)那個(gè)人也會(huì)產(chǎn)生同情心，早晚還

會(huì)逐步發(fā)現(xiàn)他的優(yōu)點(diǎn).相反，當(dāng)著企圖把自己套進(jìn)必須愛(ài)護(hù)人、不能憎惡人這個(gè)鑄模

中去的時(shí)侯，自己那樸素的心地和理想要求之間就會(huì)發(fā)生沖突，自己既感到費(fèi)力和

痛苦，對(duì)他的缺點(diǎn)、短處反倒也會(huì)逐漸注視起來(lái).再如,當(dāng)我們失誤打碎盤子時(shí)，有

時(shí)又不由地再把它拾起來(lái),對(duì)在一起試試看。這是干了遺憾事情之后的一種純樸的心

情。如果說(shuō)即便鋦起來(lái)，破了的東西也不能恢復(fù)原狀，真是糊涂的做法.這就是惡智.

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在這種純真的心地如實(shí)地顯露之后，雖然這種遺憾的心情長(zhǎng)久以后也會(huì)離開自己的

念頭。但是,后來(lái)再拾掇盤碗之類容易破碎的東西時(shí),就會(huì)閃電似的再顯出過(guò)去打碎

盤子時(shí)的體驗(yàn),對(duì)于它的放法、使用方法等，就會(huì)注意動(dòng)動(dòng)腦筋。相反,在打碎碟子

時(shí)，如果是想到對(duì)主人怎么交代好呢,是否被人笑話等，思想上從這事兒聯(lián)到那事兒，

連續(xù)不斷地總是放不下這個(gè)念頭。在帶有這種心情的情祝下再于同樣事情時(shí)，就會(huì)

提示自己“必須注意，必須沉住氣”等。因?yàn)橹活欁笥已惨?，提心吊?心情很不平

靜,就會(huì)多次重犯同樣的過(guò)失，就和手指上生瘡時(shí)，為了護(hù)著它以免碰疼，倒要常常

碰到東西上,二者是同樣的心理。

再如被委托負(fù)責(zé)喂兔子時(shí),假如免子突然被狗咬死，便會(huì)出現(xiàn)“干了件可惜而又遺憾

的事情，這狗真是個(gè)討厭的家伙”。等想法，這也是一種純樸的心情。這時(shí)，如果

考慮怕被人埋怨自己不負(fù)責(zé)、不注意、不認(rèn)真等,這也都是惡智。從這種心情出發(fā)考

慮問(wèn)題時(shí)，自己便會(huì)想到要接受教訓(xùn)不再喂兔子了.相反,從純樸的心地出發(fā)去思考

時(shí),便會(huì)想到:盡管自己是那樣注意了，可還是出了錯(cuò)誤，給別人干的活,必須專心.

就會(huì)對(duì)這件事情進(jìn)一步加強(qiáng)照料。象這樣，這種純正的心地和惡智的差異，如果不

通過(guò)親身體驗(yàn)，光從言詞上加以解釋，是很難有所體會(huì)的。

對(duì)這種純真的心地?；颊咴诟綦x生活中,由于脫離了對(duì)于四周的顧忌和煩惱，排除了

善惡是非等理想標(biāo)準(zhǔn)的期求，成為無(wú)拘無(wú)束的自我一人,這時(shí)侯就會(huì)開始存所體驗(yàn)，

在本療法的全過(guò)程中，也會(huì)逐漸地獲得這方面的體會(huì).

本療法取得的效果

治療效果這種住院療法的病例，自一九一九年以來(lái)．九年間內(nèi)已達(dá)２60余例.關(guān)于

本療法的效果,在拙著《神經(jīng)衰弱與強(qiáng)迫觀念的根治法》一書中，載有京都三圣醫(yī)院、

宇佐玄雄博士的治療效果和我的治療效果的概要.在該書中，還有赤面恐怖患者的治

療病例。另外還具體記載一個(gè)病例:一位28歲的男子，因神經(jīng)質(zhì)的影響，幾乎九年

時(shí)間未能學(xué)習(xí)，試用了所有各種療法，因都無(wú)效而絕望了.后來(lái)這位患者通過(guò)本療法

痊愈了.這是一個(gè)很有趣的病例。（譯者注：《神經(jīng)衰弱與強(qiáng)迫觀念的根治法》２４

２、2９4頁(yè)對(duì)本癥例有詳細(xì)記載)

癥狀的治愈過(guò)程用這種療法治愈神經(jīng)質(zhì)癥狀后，患者常記不清病什么時(shí)候好的,就象

我們對(duì)進(jìn)入睡眠的瞬間并不了解，或忘記東西時(shí)，對(duì)忘記的時(shí)間記憶不清.它們都是

同樣的緣故。

胃弛緩等癥狀在第二期的結(jié)尾多數(shù)就被忘掉。便秘在多數(shù)情況下卻比它需要更長(zhǎng)的

時(shí)間.例如一位24歲的農(nóng)民，自１4歲開始，十年之久幾乎不吃瀉藥就不能通便。

最近在胃腸醫(yī)院住院五個(gè)多月仍不見效。經(jīng)過(guò)我的治療，開頭十天內(nèi)雖未通便,但仍

照樣放任不管,以后就開始逐漸通便了。在入院的四十余天中,最長(zhǎng)是第三天自然通

便.其他方面的神經(jīng)質(zhì)癥狀，也同時(shí)痊愈，可以出院了.痊愈患者的病例神經(jīng)質(zhì)癥狀，

也常有非同一般的嚴(yán)重癥狀。拙著《神經(jīng)質(zhì)及神經(jīng)衰弱癥的療法》中的第四十例,

是一位51歲的搬運(yùn)工,被醫(yī)生誤診為梅毒性神經(jīng)衰弱癥，還曾長(zhǎng)時(shí)間注射過(guò)606發(fā)

病五年以來(lái),找過(guò)52位大夫，其他方面的非專業(yè)醫(yī)生的各種療法,也盡其所能找了

不少.主癥狀為:眩暈、心悸發(fā)作等,癥狀也曾有所消長(zhǎng)。當(dāng)我赴診時(shí)，已長(zhǎng)期臥床，

處于絕對(duì)安靜狀態(tài).吃東西時(shí)，自己連頭也抬不起來(lái)。有四名護(hù)士片刻不離地輪流看

護(hù)。這位患者入院后兩個(gè)半月，就能終日?qǐng)?jiān)持勞動(dòng)了.以后經(jīng)過(guò)七年未曾復(fù)發(fā)，現(xiàn)在

仍還十分精力旺盛。對(duì)這種情況,一般醫(yī)生特別須要注意的是:這種神經(jīng)性癥狀和血

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液瓦氏陽(yáng)性反應(yīng)毫無(wú)關(guān)系。另外，一般情況下醫(yī)生往往對(duì)老年人的病患盲目采用消

極保守的療法，例如一位被宣判完全沒(méi)有恢復(fù)可能性的患者，通過(guò)本療法也已完全

恢復(fù)了健康。本例是一位68歲的婦女．有眩暈、心悸、不眠.頭痛、耳鳴等癥狀.

被診斷為動(dòng)脈硬化癥，四年之久完全躺在床上,有護(hù)士二，三人晝夜輪流守護(hù)在身旁.

對(duì)這樣的患者，我突然實(shí)行了隔離，連護(hù)士也不讓派,放手實(shí)行靜臥療法，這真算得

上是十分殘酷的事情.但是，只要診斷準(zhǔn)確無(wú)誤，就能如此大膽地加以處置。這位患

者聽力辨別很好.忍耐力很強(qiáng)。但是,不少女患者往往被家人不管,開頭幾天總是在哭

泣。沒(méi)有辦法才肯服從治療。此患者春節(jié)入院,中間一度患了感冒,因?yàn)檎幵诤?/p>

季節(jié)．不能進(jìn)行充分的活動(dòng)。但是，四個(gè)多月便痊愈出院，巳能承擔(dān)定量的個(gè)人活

動(dòng)。

器質(zhì)性慢性病患者的治愈如有的患者伴有肺尖浸潤(rùn)，有37｀２’C或37`3'Ｃ的

低燒，或患有慢性腎炎等.但在本療法中屬于體溫正常，或有時(shí)尿蛋白消失。有的被

懷疑為內(nèi)科疾患的患者，常來(lái)請(qǐng)我信任的廣瀨益三君給診斷，協(xié)商之后,確定要參加

適當(dāng)程度的運(yùn)動(dòng)。

一位54歲的婦女患者，九年來(lái)因慢性腎炎，至今始終未曾停止過(guò)服藥。一年前,自

流行性感冒之后。有心悸、眩暈，不眠,頭痛、便秘、腿腳感覺(jué)異常過(guò)敏等癥狀。也

曾在一、兩處醫(yī)院住過(guò)院，但未能治愈。該患者入院后，哭了大約三天。開始一周

左右之內(nèi)患有便秘,但決不準(zhǔn)服瀉藥，住院過(guò)程中的四次尿檢查,未曾發(fā)現(xiàn)過(guò)尿蛋白。

因?yàn)樵陂_頭幾周內(nèi),未能嚴(yán)格查尿,所以對(duì)腎炎的好轉(zhuǎn)過(guò)程不太了解,我感到十分遺

憾。后來(lái)只用兩個(gè)月左右完全恢復(fù)了健康。癥狀全無(wú)，痊愈出院了。再是一位22歲

的男學(xué)生，患臉紅恐怖癥?；颊?9歲時(shí)患有肋膜炎和浸潤(rùn)性肺結(jié)核，隨后又并發(fā)

了腎炎?；颊咭驈?qiáng)迫觀念來(lái)我處住院。他的腎炎是慢性的,所以尿中蛋白特別多.經(jīng)

廣瀨君診斷。認(rèn)為運(yùn)動(dòng)要輕輕地進(jìn)行，并且不能入浴。入院后.短時(shí)間內(nèi)活動(dòng)漸漸增

加起來(lái)，能參加些劈柴之類的勞動(dòng)，洗澡也不以為然了。一個(gè)月左右之后．尿蛋白

逐漸減少，兩個(gè)多月后痊愈出院時(shí)。蛋白因受5—磺酸基水楊酸影響。只僅僅可看

出痕跡。其后經(jīng)過(guò)一年有余的時(shí)間，患者仍能健康地堅(jiān)持著學(xué)習(xí)。這種癥狀,當(dāng)然屬

于良性腎炎。我們不是這方面的專業(yè)人員,了解不太詳細(xì)?？傊?，我們對(duì)待慢性病，

并不只是使用消極的安靜療法.對(duì)積極的運(yùn)動(dòng)療祛，看來(lái)各位學(xué)者們也應(yīng)充分進(jìn)行研

究。另有一位膿鼻癥、肥厚性鼻炎的患者,經(jīng)專家建議做手術(shù)，手術(shù)延期后，又來(lái)我

處住院,不久就痊愈了。這樣的例子,時(shí)常出現(xiàn)。這些問(wèn)題,我認(rèn)為學(xué)者們必須作為一

項(xiàng)研究課題加以探討。

治療經(jīng)過(guò)無(wú)論是一般神經(jīng)質(zhì)或強(qiáng)迫觀念,按我的療法，過(guò)去經(jīng)歷過(guò)的療程長(zhǎng)短都無(wú)多

大關(guān)系,差不多同樣的治療天數(shù)就可痊愈.按以往的經(jīng)驗(yàn)著，最長(zhǎng)的一人２５年，22

年的有兩人。但是,神經(jīng)質(zhì)再加意志薄弱的患者,不論經(jīng)過(guò)的療程長(zhǎng)短，治愈都較困

難。再是老年的患者,貪圖安逸，治療愿望不太迫切的也較難治。另外，有的過(guò)去經(jīng)

過(guò)的療程較長(zhǎng)，且又經(jīng)歷了各種錯(cuò)誤治療的患者，治療反倒容易。就象所謂“有大

疑，方有大悟”似的?！渡窠?jīng)衰弱及強(qiáng)迫觀念的根治》中講到的那位28歲的男

子、臉紅恐怖患者的病例，就是這種清況。

神經(jīng)質(zhì)患者的所謂治愈,關(guān)鍵在于排除其癥狀實(shí)質(zhì)所在的精神固著，忘卻其自覺(jué)癥

狀。正因如此，當(dāng)患者想自己動(dòng)手來(lái)治好自己的病時(shí),卻適得其反,倒要加劇其病情。

這就象我們忘了東西后，反倒促使注意固著于此是同樣道理。

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過(guò)去各種療法的弊端電療及其他各種注射療法等，看來(lái)很有效果，但多數(shù)都是一種

虛假暗示的效果。只是些暫時(shí)性的對(duì)癥療法。(譯者往:電療并不是指現(xiàn)在實(shí)行的電

刺激療法。另外，自本書的原著寫成以來(lái)，藥物療法也取得了長(zhǎng)足的地步。）這些療

法,都是在開始的三、五次左右，就可一時(shí)收效。以后，隨著次數(shù)的增加，終以無(wú)效

告終。而且其弊端在于帶來(lái)了下述后果：這些療法必然使患者重犯，在對(duì)該療法無(wú)

效產(chǎn)生悲觀的同時(shí),越發(fā)迷茫于各種各樣的療法，從而使患者深深地陷入病態(tài)觀念之

中。前田博士稱做眼性神經(jīng)衰弱癥的患者，我只接觸了一小部分,而且感到這種病作

為對(duì)癥療法，用我的所謂神經(jīng)質(zhì)療法治愈比較困難。實(shí)際上，該氏在他著作中介紹

的業(yè)已痊愈的患者，事后也還有來(lái)我處求醫(yī)的。

其他通俗的精神療法，如腹式呼吸、健康觀念默念法（譯者注：集中凝思“我十分

健康”這一觀念，用以暗示自己的方法）等等.依照這些，也是要患者自己來(lái)治病,

或者想從強(qiáng)迫觀念的痛苦中擺脫出來(lái)時(shí),反倒越構(gòu)成思想矛盾。迷信這些治療的同時(shí),

必將造成固著于該病的結(jié)果。尤其在神經(jīng)質(zhì)療法方面最值得注意的問(wèn)題是：患者身

體虛弱，即使是軀體性過(guò)敏狀態(tài)的患者，因?yàn)樗且环N先天性的體質(zhì),如果漫不經(jīng)心

地診斷為神經(jīng)衰弱癥，盲目地持續(xù)給鎮(zhèn)靜劑,強(qiáng)制患者安靜，或者讓患者散散漫漫地

過(guò)邋遢生活等，應(yīng)該說(shuō)這都屬于治療上的禁忌。有一位20歲的學(xué)生,從大約一年前

患有頑固的不眠癥，醫(yī)生建議他就此休學(xué)，并勸告他：與其勉強(qiáng)學(xué)習(xí)把身體搞垮，

不如趁現(xiàn)在休養(yǎng)，治愈神經(jīng)衰弱為好.我對(duì)他說(shuō)：休學(xué)一年，正好更加造成了病。不

但治不好病，反倒為日后留下后悔的因由。住院后只用十一天時(shí)間的治療，隨后出

院,要他堅(jiān)持跟原班學(xué)習(xí)到底。結(jié)果,在取得優(yōu)秀成績(jī)的基礎(chǔ)上治好了病,并且得到了

很大的自信和勇氣.在神經(jīng)質(zhì)的治療方面，之所以有這樣根本性的差異．是因?yàn)橐话?/p>

醫(yī)生只拘泥于患者的癥狀，未能觸及該病的根本。一旦了解了神經(jīng)質(zhì)癥狀的實(shí)質(zhì)之

后，對(duì)當(dāng)今實(shí)行的各種注射療法無(wú)什作用的問(wèn)題就很清楚了.鈣即使對(duì)交感神經(jīng)能有

效地發(fā)揮作用，但注入體內(nèi)的外物，暫時(shí)性地沿血管循環(huán)著,很快就又被排出了體外。

真要為了改善體質(zhì),那就必須終生注射它.而且，這種鈣是可以從日常食物中汲取的。

再如對(duì)強(qiáng)迫觀念的苦悶，可以使用療法。但這也僅僅是一時(shí)的姑息療法。而且

進(jìn)一步看,副作用的弊端也很大。

發(fā)作性神經(jīng)癥的療法

什么叫發(fā)作性神經(jīng)癥所謂發(fā)作性神經(jīng)癥,是由神經(jīng)質(zhì)引起的病型之一。它是患者不知

不覺(jué)地從自己的恐怖感受中發(fā)展起來(lái)的各種發(fā)作性癥狀。對(duì)它我暫時(shí)起了這個(gè)名字.

它的發(fā)病情況已如第一編所說(shuō),有心悸發(fā)作或其他各種疼痛樣發(fā)作等。一般醫(yī)生對(duì)它

或看做頻脈癥,或其他不明心臟癥（現(xiàn)稱心臟神經(jīng)癥）,或當(dāng)成產(chǎn)后、病后的神經(jīng)癥，

或者看做梅毒性病癥,作血液瓦氏反應(yīng)檢驗(yàn)。或者讓患者白白地臥床療養(yǎng),有的幾乎

長(zhǎng)年之久完全不能接觸業(yè)務(wù)。在我的經(jīng)歷中,有的竟然經(jīng)過(guò)了十余年。最長(zhǎng)的一位是

某飯店的主婦，22年的時(shí)間完全不能外出，她的丈夫或二掌柜總得經(jīng)常有一個(gè)人在

家，不然她就不能安心。這樣的患者，身體很強(qiáng)壯，只在某種發(fā)作時(shí)才痛苦,只要診

治一次就可以痊愈。有一位30歲的農(nóng)民，生來(lái)身體就很強(qiáng)壯,20歲左右時(shí)，因探視

一位患肺炎，后來(lái)死亡的同齡親戚,此后經(jīng)過(guò)若干天突然出現(xiàn)了心悸加劇發(fā)作。后來(lái)

受這種發(fā)作的折磨竟達(dá)十年之久。每次發(fā)作都要靠醫(yī)生的注射來(lái)恢復(fù)平靜.因發(fā)作過(guò)

于頻繁，連主治醫(yī)師也受不了這種麻煩,便陪同這位患者從琦玉縣來(lái)我處要求診治。

該例只由我們?cè)\一次就完全根治。經(jīng)過(guò)十年多時(shí)間，直至今天未曾復(fù)發(fā)。

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另有一位２４歲的男患者，是某雜志社的記者，從一年半左右之前因心悸加劇發(fā)

作來(lái)實(shí)施我的特殊療法，接受靜臥療法的第一天,雖然出現(xiàn)發(fā)作，但未經(jīng)治療就過(guò)來(lái)

了。第二天,他自己努力想使自己出現(xiàn)發(fā)作，但未出現(xiàn).這一天有兩次下痢。第三天，

曾有水樣下痢一次，發(fā)燒39。5`．午后出現(xiàn)發(fā)作，保持癥狀四十分鐘。患者苦苦哀

求使用冷敷,但是沒(méi)有答應(yīng)他。熱是來(lái)自腸部，便請(qǐng)來(lái)有關(guān)專家商量會(huì)診.到第四天

便恢復(fù)了正常體溫.之后曾讓患者自己練習(xí)產(chǎn)生發(fā)作，但是未能實(shí)現(xiàn),從第六天開始

起床.第七天在我外出時(shí)再次發(fā)作,患者讓女傭人打電話叫來(lái)親戚，在心臟部位使用

冷敷等，亂一陣.這時(shí)被我回來(lái)發(fā)現(xiàn)，大加斥責(zé)之后，取掉冷敷，讓親戚回去。并

且宣布患者如果不愿接受我的治療方法，對(duì)治療看不到希望的話,可以馬上出院.但

是患者決意忍受,此后未再發(fā)作過(guò)一次，住院3０天痊愈。只對(duì)這種發(fā)作本身而言,

如果是一位掌握了本癥心理的醫(yī)生,一句話概括地說(shuō)，可以很容易、很適當(dāng)?shù)嘏懦?

并使之不再犯.下面想補(bǔ)充二、三個(gè)病例,對(duì)此加以說(shuō)明．

心悸加劇發(fā)作的病例本例是我大學(xué)的恩師，某先生的夫人。自四，五年前開始有心

悸加劇發(fā)作的苦惱。發(fā)作多在夜間，這時(shí)因煩躁不安而不能躺倒睡眠，坐著靠在棉

被上，慢慢等待痛苦消失，每次發(fā)作多者三至五天，連續(xù)同樣的發(fā)作。經(jīng)我一次診

斷,當(dāng)即弄清這是我說(shuō)的那種發(fā)作性神經(jīng)癥.關(guān)于這種診斷方法，在此不再詳加論述。

但是，連下節(jié)列舉的痛疼發(fā)作也同樣，必須規(guī)定：首先消極地看,肯定這不是器質(zhì)性

疾患,其次。積極地看，它是精神性的疾患。為了搞清這一精神性的問(wèn)題,在不能觀

察發(fā)作現(xiàn)狀的情況下,對(duì)于患者的這種發(fā)作,什么時(shí)間、什么地點(diǎn)、什么情況發(fā)生等

要詳細(xì)詢問(wèn)，準(zhǔn)確辨別,根據(jù)這些終于會(huì)弄清其自覺(jué)癥狀并不是什么實(shí)際的具體問(wèn)

題，都是些難以名狀的問(wèn)題。而且，另一方面還可以發(fā)現(xiàn)：這完全是由于把恐怖、

驚訝的自覺(jué)或他覺(jué)現(xiàn)象夸張或擴(kuò)大的結(jié)果。該患者,當(dāng)我往診時(shí),正好昨夜曾有發(fā)作.

所以她說(shuō)：錯(cuò)不了今晚還會(huì)出現(xiàn)同樣的發(fā)作,并等待它的到來(lái).我一面說(shuō)幸好如此，

便向患者交代治療方法，說(shuō)服她照以下辦法去做?！敖裢硭X(jué)時(shí),要取最容易引起發(fā)

作的橫臥姿勢(shì)主動(dòng)引起發(fā)作，并忍著痛苦保持原有位置和姿勢(shì).而且，要從該發(fā)作的

產(chǎn)生方式到整個(gè)發(fā)作過(guò)程,耐心細(xì)致地進(jìn)行觀察體驗(yàn)，這樣，我就可以根據(jù)你的體驗(yàn),

告訴你將來(lái)決不會(huì)再產(chǎn)生發(fā)作的辦法。為了這一目的,今夜不管遇到多么激烈的痛苦,

即使通宵如此，倘能取消這長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的痛苦和不安，也有充分忍受的準(zhǔn)備。”患者

立即答應(yīng)，約定照此實(shí)行。此后,我去復(fù)診時(shí)，患者告知：“當(dāng)晚照你教的辦法實(shí)行

了，但是發(fā)作未曾出現(xiàn)。過(guò)了大約不到五分鐘左右的時(shí)間,我就入睡了.直到明晨，

什么也不知道?！蔽抑匦聠?wèn)患者說(shuō)‘“你認(rèn)為以后還會(huì)出現(xiàn)過(guò)去那樣的發(fā)作嗎？”

患者回答：“我雖然不能說(shuō)明原因,但是，因?yàn)檫^(guò)去那種不安已全部沒(méi)有了，所以我

相信今后也不會(huì)再次發(fā)生了。"我對(duì)她解釋說(shuō)：“這是一種心得體會(huì)，是一種感性的

領(lǐng)悟,而不是什么理論或思想。是因?yàn)槟銓?duì)那整宿發(fā)作的痛苦,有了迎接它的思想準(zhǔn)

備，決心等待進(jìn)入這種恐怖的過(guò)程。這時(shí)，你既不疑慮這發(fā)作到底還出現(xiàn)不出現(xiàn),

也沒(méi)有打算從發(fā)作中逃脫的恐懼心理。這才是該發(fā)作未曾出現(xiàn)的理由。過(guò)去是不知

不覺(jué)之中預(yù)計(jì)和等待著發(fā)作的襲擊,另一方面，心里還存有今后最好能逃脫的困惑念

頭.這就徒然增大了痛苦與不安。以后，遇有過(guò)勞、思痛等情況，或者在病后,也許

有時(shí)會(huì)再引起發(fā)作。到這時(shí)候，再拿這次同樣的態(tài)度對(duì)待它，經(jīng)歷這么一兩次之后，

將來(lái)就再也不會(huì)出現(xiàn)這種發(fā)作了?！被颊呋卮?“我懂啦，”這就是所謂心得體會(huì)。

因此，實(shí)際上并不需要復(fù)雜理論的說(shuō)服,只要能闡明它的著眼點(diǎn)就夠了。佛語(yǔ)所說(shuō)

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“以心傳心",就是這個(gè)意思。這位患者等待發(fā)作時(shí)的心情,和武士道意義深?yuàn)W的“拚

死必生”說(shuō)或兵法的“背水之陣”等是同樣的.另外，煩悶即解脫的說(shuō)法也是這個(gè)意

思，當(dāng)發(fā)作即將發(fā)生時(shí),便可順勢(shì)從發(fā)作中解脫出來(lái)。我們故意想害怕的時(shí)候,卻不

會(huì)發(fā)生恐懼;我們做好拚死的思想準(zhǔn)備時(shí),這種準(zhǔn)備卻實(shí)現(xiàn)不了。吃驚和拼死，都只

有依據(jù)環(huán)境和條件才能實(shí)現(xiàn).即，只有當(dāng)外界境遇與主觀世界是一致而不是不一致的

時(shí)候才能實(shí)現(xiàn).脫離客觀環(huán)境，只憑思想上對(duì)它的假想豈能沒(méi)有思想矛盾？所以，就

以本例來(lái)看，假者告訴患者，“如果你想努力引起發(fā)作，卻決不會(huì)產(chǎn)生發(fā)作。用不

了五分鐘時(shí)間就可以安眠,請(qǐng)耐心等待好了?！边@將會(huì)如何呢？其結(jié)果是很容易想象

的.以上所說(shuō)的我的方法,決不是什么理論，是從實(shí)踐中獲得的實(shí)際體驗(yàn)。倘若有人

想拿它和暗示法、氣功術(shù)等同樣看待，那就不堪與之同時(shí)議事了.

胃痙攣發(fā)作的病例本例是一位69歲的婦女,于十年之前發(fā)病。受胃痛的苦惱,開始

在大學(xué)醫(yī)院內(nèi)科被懷疑為胃癌，第二年在該大學(xué)外科被診斷為膽石癥,建議她做手術(shù)

但未接受.以后又經(jīng)過(guò)十二名醫(yī)生的治療，但絲毫不見好轉(zhuǎn)。最后經(jīng)二木博士的診斷，

據(jù)說(shuō)是神經(jīng)性的癥狀，終于來(lái)我處就診。這位老婦人,從很早以前就和我熟悉，但是，

因?yàn)楦械剿牟『臀业膶I(yè)全然無(wú)關(guān)，所以,過(guò)去一次也沒(méi)有詳細(xì)了解和注意剖析她

的癥狀。她的癥狀是發(fā)作性癥狀，據(jù)說(shuō)胃部疼痛十分激烈,每年有幾個(gè)月的時(shí)間為此

而苦惱.最近,從一個(gè)月左右之前開始，每天早晚兩次,發(fā)作起來(lái)約需一、兩個(gè)小時(shí)。

發(fā)作之后，多數(shù)夜晚出現(xiàn)嚴(yán)重的多尿。經(jīng)我診斷之后，意外地發(fā)現(xiàn)竟然不是胃痛.

多數(shù)是在一定的時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生類似向右側(cè)腹部抽搐的感覺(jué)，并且向上方涌起，從

胃到胸腔感到象堵塞似的，象火燒一般,又象剮破了一道口子。患者坐在那里用手強(qiáng)

壓側(cè)腹，向前彎著身子,屏息呼氣,面蒼自，流著冷汗?？傊皇且话愕奈腐d攣，

近似所謂歇斯底里球.關(guān)于這種癥狀的病理,我認(rèn)為它是恐怖感受之一的異型現(xiàn)象.

可以理解為是由我說(shuō)的精神交互作用引起的癥狀,類似向側(cè)腹抽搐、胸內(nèi)撕裂等癥

狀，都是恐怖之一的自覺(jué)現(xiàn)象。它為發(fā)作，也有的一開始是真正的胃痙攣復(fù)發(fā)，后

因?qū)λ目謶侄鸢l(fā)作。另外,也有的是當(dāng)遇有某種感受時(shí)，和胃痛恐怖聯(lián)合發(fā)生

的.而且以后，由于對(duì)該痙攣疼痛回憶的再現(xiàn)。感到象是真正的疼痛.這正和從觀念

出發(fā)引起離心性(譯者注:不在自身的內(nèi)部而是外部）幻覺(jué)相同,也和對(duì)夢(mèng)中的觀念很

容易被感覺(jué)成現(xiàn)實(shí)是相同的。如果說(shuō)這是由于預(yù)期恐怖致使注意向這兒集中引起的

結(jié)果．那么，它多數(shù)的發(fā)作時(shí)間定期出現(xiàn)，這也是在想象之中的。這種預(yù)期感受和

注意的關(guān)系，學(xué)者們一般試圖用自我暗示一詞來(lái)說(shuō)明。對(duì)這種在精神上發(fā)生的各種

癥狀,很多學(xué)者企圖用潛意識(shí)或暗示等詞語(yǔ)作概括性地徹底解釋。我對(duì)這些作法抱反

對(duì)觀點(diǎn)。我相信.如果不進(jìn)一步深入探究該癥狀發(fā)生的過(guò)程、面對(duì)實(shí)際進(jìn)行治療，是

不容易找得到適當(dāng)著眼點(diǎn)的.我立即讓該患者住院。進(jìn)行絕對(duì)臥床療法.因?yàn)榛颊咦?/p>

近已形成每天早晚兩次,午后六點(diǎn)左右開始發(fā)作的習(xí)慣，所以，臥床的第一天，在為

了診斷與治療這一借口之下,要求患者比預(yù)期時(shí)間盡量提早,自己努力設(shè)法引起強(qiáng)大

的發(fā)作.然而.這一晚上卻根本沒(méi)有發(fā)作.臥床療法的三天時(shí)間內(nèi)，曾經(jīng)稍有發(fā)作的苗

頭，患者感到慶幸,很快發(fā)作無(wú)影無(wú)蹤,期望仍來(lái)能兌現(xiàn).起床的第一天,可能是因?yàn)?/p>

患者趁著興頭，稍稍打破禁令,聊起閑話的結(jié)果,開始出現(xiàn)輕度發(fā)作。這時(shí)，我立即

在患者頸部第七頸椎的兩旁，用手指強(qiáng)力按壓,隨后,患者在感到疼痛的同時(shí),胸部原

先涌上來(lái)的那些東西又向下沉落,與此同時(shí),發(fā)作立即消失。以后在工作療法十天左

右之內(nèi)。發(fā)作未再出現(xiàn)，就痊愈出院了。在這期間的說(shuō)服療法，與其他神經(jīng)質(zhì)患者

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相同。該患者此后二年,曾一度發(fā)生喀血，但這也已治愈。以前的痛疼發(fā)作未再發(fā)生。

七年后的今天，仍然過(guò)著健康的生活。

陣痛樣發(fā)作的病例

本例3１歲,是一位初妊婦。距分娩期月余之前,發(fā)生陣痛樣發(fā)作,迅速入某婦產(chǎn)科

醫(yī)院住院。醫(yī)生隨后試行注射陣痛促進(jìn)藥，以期待分娩，但毫無(wú)有關(guān)征候。以后又

注射鎮(zhèn)痛藥等。仍毫無(wú)效果。前后共十六天的時(shí)間,得不到絕對(duì)的安靜,幾乎連自己

一個(gè)人想在床上坐坐也坐不成.這位患者是神經(jīng)質(zhì)，過(guò)去主訴有心悸加劇,眩暈，因

猝倒恐怖曾找我治療，兩、三年來(lái)已很熟悉。這次,其丈夫針對(duì)患者癥狀來(lái)和我商量,

再找其他婦產(chǎn)科醫(yī)院就診如何，我說(shuō)無(wú)論如何我要探望一次之后再說(shuō)。去看過(guò)后，

意外地發(fā)現(xiàn)這次還是精神性疼痛.她的痛疼是發(fā)作性的,開始是左側(cè)腹，以后轉(zhuǎn)移到

右側(cè)腹，痛疼范圍也增大，身體的動(dòng)轉(zhuǎn)、躺倒翻身等,都會(huì)引起發(fā)作.最后，只好仰

面朝天地躺在那里,一點(diǎn)兒也不能活動(dòng)。她的發(fā)作,開始只幾分鐘時(shí)問(wèn)結(jié)束，可是后

來(lái),要化一、兩個(gè)小時(shí),終于成為頻發(fā)性發(fā)作，晝夜不斷地為此苦惱著。

其疼痛的性質(zhì),既非炎癥性質(zhì),也不是痙攣樣的。象是抽搐，又象是倦怠發(fā)酸，或是

一種難以用語(yǔ)言表達(dá)的性質(zhì).

患者原來(lái)是結(jié)核性體質(zhì)，曾患胸膜炎，二、三年前又得過(guò)肺尖浸潤(rùn)性結(jié)核，以后在

盲腸部位觸到有核桃大小的硬結(jié)。另外，最近又曾長(zhǎng)時(shí)間因卵巢炎在婦產(chǎn)科接受治

療。

值得懷疑為器質(zhì)性疾患的疑點(diǎn)雖如此之多,但是,根據(jù)痛疼部位的觸診和痛疼部位的

變化及發(fā)作的發(fā)生方式,我仍然果斷地確診她為精神性疾患。我到她家去后，聽說(shuō)恰

好是兩小時(shí)左右之前剛剛停止痛疼．因此,我立即要求她自己想法引起發(fā)作，并首先

改成過(guò)去必然引起發(fā)作的右側(cè)橫臥位,然而，未能引起發(fā)作。其后改取坐位，又進(jìn)一

步讓她下床圍著四周轉(zhuǎn)圈，但一點(diǎn)兒也不發(fā)作。等了兩小時(shí)左右,終于未再發(fā)作。這

樣以來(lái),患者總算和其他患者同樣，也樹立了絕不會(huì)再次發(fā)作的信心。

第三天我再次診斷,已證實(shí)不再發(fā)作，當(dāng)日便讓她出院。后來(lái)，又曾出現(xiàn)過(guò)兩、三次

發(fā)作的苗頭，但是患者己經(jīng)不拿它放在心上。一個(gè)多月之后,做到了正常分娩.但是，

生的孩子不久就死去了。這樣看，我對(duì)發(fā)作性神經(jīng)癥的療法是非常簡(jiǎn)單、十分通俗

的。然而，卻是一種根本性措施.讀者因?yàn)闆](méi)有見到事實(shí)，也許認(rèn)為我是扯謊。不過(guò)，

最重要的是確鑿可靠的診斷。只要診斷屬實(shí),無(wú)論任何人，掌握這種精神療法的要領(lǐng)

是比較容易的。與此同時(shí)，有些不是醫(yī)生的一般醫(yī)者,在精神療法上時(shí)時(shí)有奏出奇效

等情況，雖然也是可以想象的，但是,必須了解，因?yàn)樗麄兒鲆曉\斷，將會(huì)伴隨出現(xiàn)

許多危險(xiǎn).

強(qiáng)迫觀念癥的療法

強(qiáng)迫現(xiàn)念的性質(zhì)強(qiáng)迫觀念和一般神經(jīng)質(zhì)的差別是:一般神經(jīng)質(zhì)如常有的頭重、眩暈、

不眠等,其癥狀只是痛苦或恐怖。但是，強(qiáng)迫觀念卻硬是要求自己努力對(duì)羞恥不感到

羞恥,對(duì)痛苦不感到痛苦,或者對(duì)結(jié)核恐怖也不要發(fā)生恐怖.甚或進(jìn)一步出現(xiàn)擔(dān)心該

恐怖是否已經(jīng)襲來(lái)等的預(yù)期情感,存有極為復(fù)雜的精神沖突。這就是兩者的區(qū)別點(diǎn).

關(guān)于強(qiáng)迫觀念，不可忽視的一個(gè)要點(diǎn)是:其觀念本身決不是什么病態(tài)的,而是任何人

在日常都會(huì)出現(xiàn)的感覺(jué)或情感.例如鼻尖恐怖的病例，在讀書等向下方看的時(shí)侯,很

可能著到鼻尖這個(gè)眾人共同的事情.但是，眾人之所以不注意能否看到鼻尖的同題.

是因?yàn)椤靶牟辉谘桑煲暉o(wú)睹”。一旦發(fā)覺(jué)之后是把它忘卻呢還是固著于此呢，這

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就是能否成為強(qiáng)迫觀念的分水嶺。對(duì)于必然能看到的鼻尖,卻企圖不感不知，這種對(duì)

抗性的精神沖突日益發(fā)展的結(jié)果.就是精神上的固著,就是強(qiáng)迫觀念.也就是說(shuō),這種

強(qiáng)迫觀念只是由于很小的偶然機(jī)會(huì)引起的。例如，中國(guó)古代一位生有美須的人,有一

天被國(guó)王問(wèn)道:“你的胡子晚上睡覺(jué)時(shí)怎么辦呢?"從此開始,他便對(duì)自己的胡須形成

了精神固著。或者象在臨考前的復(fù)習(xí)中引起鼻尖恐怖。再如在婚禮時(shí)因拿杯手顫而

發(fā)生顫抖恐怖?；蛳蚍饓殴┢窌r(shí)因發(fā)現(xiàn)自己的手不干凈，由此便引起了瀆神恐怖

或不潔恐怖等等。一般神經(jīng)質(zhì)和強(qiáng)迫觀念的差別,已如上述。當(dāng)然。這兩者之間相互

移行的情況是很多的。例如,歷來(lái)一般被認(rèn)為是強(qiáng)迫觀念的臨場(chǎng)焦慮就是其中之一.

也有以我說(shuō)的發(fā)作性神經(jīng)癥作為典型的.例如在馬路上,在人中,在沒(méi)有人的僻靜

處,在電車?yán)?在考場(chǎng)中等等,有時(shí)就會(huì)引起心悸、眩暈、失神猝倒感等的發(fā)作。為此,

認(rèn)為自己實(shí)際上患有這種病，而且在現(xiàn)實(shí)中也出現(xiàn)了這種發(fā)作的患者，接近于一般

神經(jīng)質(zhì).相反,如果自己認(rèn)為并非確有此病,只是感覺(jué)自己屬于這種預(yù)期恐怖者，那就

接近于強(qiáng)迫觀念。

強(qiáng)迫觀念療法的著眼點(diǎn)本療法的著眼點(diǎn)在于,首先是要取消這復(fù)雜的精神沖突,將它

還原到單純的痛苦或恐怖。也就是要教給患者學(xué)會(huì)“唯有順其自然地忍耐下去",或

“想否定痛苦、恐怖，或者想逃避它,或者借題轉(zhuǎn)移目標(biāo),或者打算忘掉等,這都不

行.”并教他把這科精神態(tài)度指導(dǎo)其行動(dòng).但是，象杜布瓦及其他一般的說(shuō)服那樣，

“要戰(zhàn)勝它!”或“要放寬胸懷”等，這些原則的空洞說(shuō)法都是起反作用的，把這些

話語(yǔ)強(qiáng)壓給患者，結(jié)果就只會(huì)給患者增加苦惱，越發(fā)使其精神沖突復(fù)雜化。這從病

癥心理來(lái)看,也已十分清楚,本來(lái)患者自己就因?yàn)槭沁@樣考慮的，這種說(shuō)服越發(fā)加劇

了強(qiáng)迫觀念，所以，象是火上加油似的。我們?cè)诮佑|事物的過(guò)程中,對(duì)某些行動(dòng)尚且

可以抑制，但是，對(duì)其中發(fā)生的有關(guān)感受，如果要求連想也不去想它則是不可能的。

當(dāng)我們被人惡語(yǔ)相傷后,雖說(shuō)不能不生氣。但是可以控制不去打架。象“以不知為不

知，乃知也”所說(shuō)那樣，我認(rèn)為“把不可能誤認(rèn)為可能，這乃是愚者的事。"下面的

例子雖稍有話柄之爭(zhēng)，但是，圣書上有：“心懷情欲來(lái)看婦女的人，在精神上已犯

了罪。如果你的右眼犯了罪，就請(qǐng)將它挖出來(lái)扔掉。"這就是所謂的理想主義,

要求我們?nèi)ジ赡峭耆穸ㄗ约赫鎸?shí)情感的,不可能的事情。這就是我所說(shuō)的思想矛

盾。蘇格拉底對(duì)于他曾被一位看相者說(shuō)他有之相這事曾說(shuō)過(guò):"這完全是事實(shí)，

只不過(guò)在抑制自己?！边@就是以事實(shí)為根本,講求實(shí)事求是的實(shí)際主義。讀了上述圣

經(jīng)后，認(rèn)真照字面理解時(shí),常常可引起相似的各種道德恐怖的強(qiáng)迫觀念。倉(cāng)田百三受

到與某一特殊藝術(shù)性直觀有關(guān)的強(qiáng)迫觀念的苦惱,已將它連載在《生活者》雜志

上(譯者注：參見田倉(cāng)百三著《絕對(duì)的生活》)?？戳怂涂梢远茫哼@很明顯

是受到所謂理想主義的影響，是陷入思想矛后所引起的。有位不道德恐怖的病例，

20歲男性,三年前發(fā)病。開始是在學(xué)習(xí)時(shí)突然陷入想和某女生一塊兒散步。以后，

該女生的形象經(jīng)常在他心中結(jié)成惡魔般的疙瘩，使他難過(guò)得不能忍受.另一次是14

歲時(shí)，曾開始對(duì)異性產(chǎn)生愛(ài)戀感，從那以后,一見到女性，陰部異常,并想到猥之

事，自己也感到羞恥，痛苦難堪。再如見到親友,毫無(wú)理由地意外地竟然出現(xiàn)想殺死

對(duì)方的念頭，自己也擔(dān)心自己是否得了精神病而憂慮不已。然而,患者的主要癥狀、

最感恐怖之處是對(duì)人的不道德感。如打掃衛(wèi)生留尾巴，亂投桔子皮，或到別家訪問(wèn)

時(shí)便漫不經(jīng)心地在人家里吸掉一支香煙,或毀壞兒童的玩具,那怕是非?，嵥榈男?/p>

事，自己也不顧道德地亂來(lái)一氣。結(jié)果使他發(fā)覺(jué)人們對(duì)他的不快，感覺(jué)被人輕蔑而

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苦惱不堪。再次出現(xiàn)這種事情后,便長(zhǎng)時(shí)間地念念不忘。課堂學(xué)習(xí)過(guò)程中也時(shí)常產(chǎn)生

不快的回憶，頭腦十分混亂.進(jìn)一步發(fā)展后，每當(dāng)一想學(xué)習(xí),便常有是否會(huì)出現(xiàn)不快

的回憶等預(yù)期感受而痛苦不堪.倘若自己的過(guò)失稍大一些,還可以通過(guò)賠償來(lái)悔過(guò)，

這么些瑣屑小事,特意表示道歉又不好意思。一面這樣捫心自語(yǔ),又因未能道歉而過(guò)

意不去。在此之間產(chǎn)生精神沖突,形成很大苦悶。而且，這種道歉的話不能在對(duì)方面

前明確交代過(guò)去，不能得到對(duì)方的寬恕，心中總感不安。與此相似的情況，我們也

常常遇到.關(guān)于對(duì)道德情感煩悶的處置,有以下幾點(diǎn)請(qǐng)作參考.一般性精神修養(yǎng)或道

德與宗教等，和我的治療方法有那些一致、有些什么差異呢？首先說(shuō)遺憾或憤慨以

及各種欲望，都是人的本能。它是在人的生存中與食欲同樣不可缺少的。或如“不

好女者，猶如玉杯無(wú)底，中看不中用"的說(shuō)法，也是這樣的意思。即使是白癡,只

要活動(dòng)欲望強(qiáng)烈，就有教育的可能。而消化器官如果缺乏食欲，治療也較困難。欲

望或生活機(jī)能只要旺盛,無(wú)論怎樣調(diào)節(jié)它也是可能的。如果不肯在調(diào)節(jié)問(wèn)題上用心,

徒然妄想將其感情壓抑或排除，則眾所周知地會(huì)引起思想矛盾。越想壓抑,拮抗作用

越強(qiáng)，精神沖突越復(fù)雜,更要苦悶難堪.患者往往認(rèn)為道德觀念來(lái)自宗教,然而，實(shí)際

上這是自然表現(xiàn)出來(lái)的人的一種本能。相信潛意識(shí)學(xué)說(shuō)的人，把它當(dāng)作另一種人格,

或叫做雙重人格等。但是，我卻認(rèn)為它好象肌肉的一組拮抗肌經(jīng)常同時(shí)作功那樣，

這些情感,也經(jīng)常同時(shí)有精神上的拮抗作用。

進(jìn)入恐怖感之中強(qiáng)迫觀念單純、理解力較好、比較溫順、又有勇氣的患者，只根據(jù)

上述著眼點(diǎn)進(jìn)行說(shuō)服,也能治愈。就象前面介紹的發(fā)作性神經(jīng)癥那樣,由于是突然進(jìn)

入恐怖之中就可治好.例如赤面恐怖患者中，對(duì)不敢乘坐電車的人,“你要鼓足勇氣

去上電車,就把自己那爆脹的紅臉,暴露在眾人的面前?！碑?dāng)你這樣要求他立即執(zhí)行

時(shí)，曾有的患者,通過(guò)這種提示，僅僅三、四天就把多年的赤面恐怖給征服了.對(duì)這

一問(wèn)題如果只從一個(gè)方面來(lái)看，它和懺悔心理差不多，通過(guò)自己赤裸裸地當(dāng)眾發(fā)言

坦自交代,就把自我固著給解除掉了。凡屬?gòu)?qiáng)迫觀念的患者，如果經(jīng)常反抗自己的恐

怖,或誤認(rèn)為順勢(shì)等待忍耐時(shí)，就越發(fā)使恐怖強(qiáng)化,并加重精神沖突,這就會(huì)構(gòu)成對(duì)癥

狀的預(yù)期恐怖。因此靠他自己一個(gè)人進(jìn)入恐怖就十分困難。這時(shí)，要有醫(yī)生的堅(jiān)強(qiáng)

信念作后盾，在醫(yī)生的鼓勵(lì)和命令下,才有可能堅(jiān)決照此執(zhí)行。理論上的深刻說(shuō)教，

只能使懷疑，不順從的患者，永遠(yuǎn)不會(huì)照此去實(shí)踐。倘若一且肯堅(jiān)決進(jìn)入這一恐怖,

這是出自一種所謂舍身的心境，這才能夠有自行排除和要絕對(duì)服從自然規(guī)律的體驗(yàn)。

然而，強(qiáng)迫觀念復(fù)雜的患者,永遠(yuǎn)不會(huì)如此輕易地進(jìn)行排除。倘若醫(yī)生對(duì)患者如此地

教導(dǎo)之后，確實(shí)未能成功的時(shí)候，患者在精神上反會(huì)受到挫折，對(duì)此必須引起注意。

多數(shù)場(chǎng)合，首先使用我對(duì)一般神經(jīng)質(zhì)采取的特殊療法，這乃是萬(wàn)全之策。況且,到第

三期將要結(jié)束時(shí)，關(guān)于患者應(yīng)怎樣治療強(qiáng)迫觀念或?qū)Υ藨?yīng)抱什么樣態(tài)度等問(wèn)題，要

盡量不加過(guò)問(wèn)。最好是照一般規(guī)定自由地實(shí)施作業(yè)療法。倘若遇到在注意、思維和

想象等方面比較脆弱的患者,添加些精神上的練習(xí)方法，也很有必要。從第四期開始，

對(duì)強(qiáng)迫觀念直接實(shí)施治療措施,可以特意讓他自己主動(dòng)地進(jìn)人恐怖之中。例如對(duì)火災(zāi)

恐怖患者，可以讓他做些與火有關(guān)的事情.

盜竊恐怖患者的治愈病例一位２4歲的農(nóng)婦，從五年前發(fā)病，是自己無(wú)意之中引起

的?！澳鞘俏彝盗藙e人的東西嗎”？以這種盜竊恐怖為中心,連同不潔恐怖、火災(zāi)

恐怖、吉兇恐怖等，出現(xiàn)了各種各樣的強(qiáng)迫觀念。到距今半年左右之前,自己一活動(dòng),

便不自覺(jué)地認(rèn)為由雙手引起象似盜竊了這樣的恐怖，因此，只好仰臥在那里,身子連

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動(dòng)也不能動(dòng)。再是一吃煮過(guò)的東西，就出現(xiàn)象從嘴里出火,要引起火災(zāi)那樣的恐怖,

幾乎一年的時(shí)間，由于絕對(duì)靜臥，生命也一度接近垂危。這位患者是極為罕見的復(fù)

雜的重癥強(qiáng)迫觀念癥。但是，入院不到兩個(gè)月就痊愈了。

該患者五年前曾經(jīng)新做過(guò)一次衣服。但是因?yàn)閷?duì)事先買來(lái)的衣料看不中,便又去綢緞

店另?yè)Q了回來(lái)。由此,便想到這象是我偷來(lái)的，因?yàn)榇嬖谶@種恐怖感,自從將衣服放

入衣櫥，至今原封未動(dòng)，連動(dòng)手摸一下都不成。入院后到一個(gè)月左右時(shí)，我請(qǐng)人從

她家取來(lái)那件衣服,一天晚上，不管她愿意與否，突然拿出讓患者穿著它睡下。并告

訴她：‘今夜恐怕為這事必然要徹底難眠，苦惱煩悶不堪。所以，你須要有這種思

想準(zhǔn)備?！钡牵?dāng)晚她卻不久時(shí)間竟然意外地不知不覺(jué)之間安然入睡了?；颊叽?/p>

日晨來(lái)到我處,對(duì)她能夠初步體驗(yàn)到突入恐怖的心境表示感謝。在此之前，還曾讓該

患者作過(guò)以下的實(shí)驗(yàn)。吩咐患者夜晚睡覺(jué)時(shí)“仔細(xì)考慮一下自己心情愉快安然入睡

的姿勢(shì)是什么樣子．臥位、腿腳的位置，雙臂放在那里，頭部與枕頭的關(guān)系等等.

今夜要想法最痛快地睡一下試試。即讓她這樣實(shí)踐的結(jié)果，當(dāng)夜卻十分痛苦，完全

未能安眠。隨后，到第二天晚上,又囑咐她這次‘開始睡個(gè)什么樣就任它是什么樣，

無(wú)論睡得多么不痛快，要忍耐下去,決不挑選合適的姿勢(shì)．今晚要通宵不眠地呆在那

兒練習(xí)練習(xí)試試。”次日晨患者卻笑容滿面地來(lái)我處,高興地說(shuō)．昨晚沒(méi)想到能睡得

那么酣熟，這才開始體會(huì)到這種心情。由此可知，患者預(yù)期思考的問(wèn)題和事實(shí),即和

患者的主觀心境是完全相反的.這就叫做心理矛盾的理由。再者，對(duì)于這樣的患者,

在其諸多強(qiáng)迫觀念之中，要從輕者入手,漸漸進(jìn)行訓(xùn)練療法.隨后找某一時(shí)間，選擇

患者最痛苦的恐怖,讓患者突然介入,一旦患者體會(huì)到這種情感,其他各種強(qiáng)迫觀念

也就自然地消失了?；颊咧劳ㄟ^(guò)決心干從未干過(guò)的事情,最容易有收效，尤其是能

這樣就可以感受到特大的喜悅,就會(huì)逐步增強(qiáng)勇氣.強(qiáng)迫觀念者如果缺乏這種喜悅和

感激的心情，治療就較困難。意志薄弱者,則完全沒(méi)有這種喜悅。

按照我的療法進(jìn)行治療的經(jīng)過(guò)患者中，有的偶然會(huì)頓悟似的，體會(huì)到自己的強(qiáng)迫觀

念完全是一些無(wú)知妄為。有一位２4歲的男子，從二、三年前開始出現(xiàn)讀書恐怖和

計(jì)算恐怖，后來(lái)已經(jīng)完全不能讀算了.該患者在我的特殊療法第三期，入院后的第二

十一天，正在劈木柴的時(shí)侯，順應(yīng)舉斧劈柴的拍節(jié)，忽然象電光似的，翻然領(lǐng)悟。

患者高興之余，迅速進(jìn)入自已的房間，體會(huì)著這一心境，冥思苦想地打算記錄下來(lái)。

他的體會(huì)，意想不到和過(guò)去從我這兒聽的指教吻合一致。由此可知：從理論出發(fā)，

拿自己的體驗(yàn)向理論靠攏時(shí)，將形成思想矛盾，這就是惡智；但若從某一實(shí)際體驗(yàn)

或我說(shuō)的“純真的心地"出發(fā)，并能正確地對(duì)其加以闡述和評(píng)判,那它就是良智。如

果運(yùn)用惡智的話，無(wú)論如何也不容易弄明白，若是良智，轉(zhuǎn)瞬之間即可明白。我對(duì)

于弗洛伊德學(xué)說(shuō)不贊成的問(wèn)題之一,在于他脫離自然科學(xué)的觀點(diǎn)．把現(xiàn)象解釋成為目

的。如果從目的論的角度來(lái)看問(wèn)題，那么地球上的植物、動(dòng)物等,全都是為了人類才

生存的。但是照自然科學(xué)的論述而言，因?yàn)橛心嗍?才出現(xiàn)了生長(zhǎng)在這上面的生物，

有了動(dòng)植物作食物，人類才能生存。象弗洛伊德說(shuō)的那樣，不是為了愿望才作夢(mèng)，

才發(fā)生歇斯底里,而是在愿望及其他各種心理?xiàng)l件活動(dòng)過(guò)程中,才發(fā)生夢(mèng)和歇斯底里

這種現(xiàn)象。因此,對(duì)弗洛伊德學(xué)說(shuō)所說(shuō)的良智和惡智,必須認(rèn)真推敲一番，這乃是留

待今后研究的問(wèn)題.該患者從這時(shí)開始，閱讀、計(jì)算又都能自由進(jìn)行了。而且以后未

曾復(fù)發(fā).精神修養(yǎng)也越發(fā)有了進(jìn)步.

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另外，前面所說(shuō)2０歲男子的道德恐怖患者,在汲取便所肥料的過(guò)程中，對(duì)某種心

境也有了新的體會(huì)。一般患者，是漸漸獲得對(duì)恐怖的自信和勇氣的。但是，至少要

有一次能獲得突入恐怖中的實(shí)地心情的體會(huì)，才能得到不致復(fù)發(fā)的治愈效果。患者

痊愈后的心情,猶如患者們時(shí)常表白的那樣；“這場(chǎng)夢(mèng)算醒過(guò)來(lái)了.”“真象是明了

天，”或“世界大變了樣”等等之類的自我感覺(jué)。另外,有的回憶以往異常時(shí)候的情

況，感黨象在夢(mèng)中。也有的患者感到不可理解,懷疑為什么會(huì)出現(xiàn)那樣的想法.這時(shí)

侯的患者，才開始對(duì)“夢(mèng)中的有和無(wú)，有無(wú)相加等于無(wú)；迷惑中的是與非,是非合一

仍為非”切實(shí)有所體會(huì).《參同契》中有言道：“瞠目而不問(wèn)路,雖進(jìn)足，焉能知

路;運(yùn)步則無(wú)遠(yuǎn)近,若迷惑，猶隔山河。"能“悟”并具有良智，可以馬上對(duì)眼前的日

?，F(xiàn)實(shí)有所領(lǐng)會(huì)。如果陷入思想矛盾，不管怎樣探求,仍陷入迷妄之中。從思想矛盾

出發(fā)時(shí),即使感到領(lǐng)悟了，相信已經(jīng)解決了,事實(shí)上卻常常不能從迷惑中解脫出來(lái).

象杜布瓦等人使用邏輯說(shuō)服法,“要戰(zhàn)勝恐怖”，或“要樹立信心”等，即使有時(shí)暫

時(shí)的輕快，但卻難免復(fù)發(fā)。在一般神經(jīng)質(zhì)或強(qiáng)迫觀念的患者中，治療結(jié)束,痊愈出院

時(shí).有的患者常常擔(dān)心回家后能否消除不安，勇氣十足地活動(dòng)。這時(shí)的患者,必須舍

棄信心或勇氣等觀念，必須經(jīng)常用不安的心情，分別對(duì)待各自的境遇。例如,我們假

設(shè)把人類社會(huì)當(dāng)成自己的長(zhǎng)期的住處,不能按照個(gè)人的愿望偽裝的過(guò)日子。人生諸

行，因?yàn)樽兓療o(wú)常,所以常常心情是不會(huì)的，如果有這樣的心理準(zhǔn)備，才能有安

定的心理狀態(tài)。

另外，這些患者對(duì)回到家以后的想法，都是對(duì)以前曾產(chǎn)生不快體驗(yàn)?zāi)莻€(gè)家的回憶.

所以，對(duì)未曾體驗(yàn)過(guò)的未來(lái)家中的情況，必然還是難能想象到的,只有等待今后重新

接觸到它才會(huì)有新的體驗(yàn)?？床灰娋筒粫?huì)知道。果然，這些患者回家之后，有的對(duì)

自已周圍情況的變化感到吃驚.過(guò)去是冷酷的家庭空氣,現(xiàn)在出現(xiàn)了和睦寧?kù)o的氣氛,

總愛(ài)發(fā)脾氣的丈夫也熱情起來(lái)了，經(jīng)常刮目相待的同班同學(xué)，現(xiàn)在也毫無(wú)隔閡的親

熱起來(lái)。這并不是周圍發(fā)生了變化,而是自己本身發(fā)生了變化。再回想以前的不安，

就象沒(méi)有鏡子沒(méi)法想象自己的面容和表情似的.這一次,周圍的人們都已映入鏡子，

因此也就能夠清楚地知道了自己的體驗(yàn).“笑望青山山亦笑．泣臨碧水水也泣，"這

一詩(shī)句就是這一體驗(yàn)的有力寫照。

勸導(dǎo)說(shuō)服療法

什么是勸導(dǎo)說(shuō)服療法所謂說(shuō)服療法，是對(duì)因神經(jīng)癥或精神病在思想上出現(xiàn)的錯(cuò)誤，

通過(guò)邏輯性勸導(dǎo)說(shuō)服,或適應(yīng)各自的不同情況,運(yùn)用知識(shí)使患者轉(zhuǎn)變，以期治病的方

法。自古以來(lái)，無(wú)論是東方還是歐美,對(duì)妄想或強(qiáng)迫觀念,都實(shí)行過(guò)各種辦法。但是,

都未超出這些常識(shí)性辦法的范圍,也就是因?yàn)樗麄冞€沒(méi)有弄懂這種妄想或強(qiáng)迫觀念

產(chǎn)生的病理。例如中國(guó)歷史上曾有如下的記錄。有人對(duì)不潔恐怖患者說(shuō)：“谷物都

是由糞土的精華生成，井水也混入了爬蟲的糞尿。所以，盡管說(shuō)什么什么不干凈，

但是仍然趕不上它們?！甭牶?治好了他的病.另外，據(jù)說(shuō)羅森巴赫對(duì)一位相信自己

得了胃癌的疑病患者,給他洗過(guò)胃后,勸說(shuō)他已和健康人全無(wú)兩樣，從而治愈了他.

然而，這樣的癥狀如果是妄想,用這種辦法決不會(huì)產(chǎn)生什么作用。如果是已經(jīng)診斷為

強(qiáng)迫觀念的患者,用這樣的道理也不能治愈,倘若他已被治愈，那肯定是由于把類似

杞人憂天的憂慮誤會(huì)成病癥。神經(jīng)質(zhì)的各種癥狀或強(qiáng)迫觀念,原先是從某種感覺(jué)或事

實(shí)引起的疑病性預(yù)期恐怖和擔(dān)憂,在此不安感情的基礎(chǔ)上,后來(lái)又增加了各種錯(cuò)誤思

想才發(fā)展起來(lái)的?？傊?情感是它的基礎(chǔ),思想是再生性因素。因此，強(qiáng)迫觀念的治

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療，首先必須針對(duì)其情感著眼。象隨意肌的名字那樣，我們可以順從自己的意志，

按照邏輯支配它。但是，平滑肌和情感卻都不能照我們的意愿去行事.

邏輯性說(shuō)服的弊端例如有一位35歲的醫(yī)學(xué)博士夫人，開始因被懷疑為肺結(jié)核，而遭

受疑病情感的拆磨，隨后便發(fā)展成為細(xì)菌恐怖和不潔恐沛等。然而,絕不僅只是這位

患者，難道說(shuō)有被醫(yī)生懷疑為肺結(jié)核或肺癌,卻不悲觀、不痛心的嗎?如果什么也不

擔(dān)憂，那他就是癡呆者或兒童.不過(guò)，肺結(jié)核或肺癌患者，一般并不帶有強(qiáng)迫觀念，

是因?yàn)樾木痴５娜瞬⒉贿@么痛苦，不真正害怕它,沒(méi)有這么復(fù)雜的心理沖突。所謂

沒(méi)有這種沖突，例如象嬰兒那樣悲傷時(shí)大聲哭叫,一轉(zhuǎn)眼又快活起來(lái)。強(qiáng)迫觀念患者

與此相反,首先把自己的恐怖和痛苦看得無(wú)比痛苦.誤作病態(tài)。羨慕他人，悲嘆自己，

總想否定它、排除它、戰(zhàn)勝它，這就必然越發(fā)引起精神沖突，日益加劇病癥。這時(shí)，

醫(yī)生如果對(duì)此病癥不從其首要的情感基礎(chǔ)著眼，空說(shuō)些這不是肺結(jié)核或肺癌等話來(lái)

勸導(dǎo)，而且設(shè)想用盡各種方法證明此話當(dāng)真，那么,就會(huì)造成醫(yī)生配合患者的病態(tài)心

理,為患者的恐怖心火上加油,造成促成這種情感的惡果,也就是說(shuō)，患者越想努力根

絕一切與自己疾病有關(guān)的恐怖心，完全變成一種的心情,其實(shí)這種心愿，就象我

們?cè)阶非蟀矘?lè),越不能如愿以償，反倒越陷入悲觀失望的結(jié)果。假如患者真是肺結(jié)核

又將如何呢？他這時(shí)絕不會(huì)形成憂慮是否得了肺結(jié)核的強(qiáng)迫觀念.這種時(shí)候的神經(jīng)

質(zhì)患者，有的要發(fā)生不眠恐怖或食欲不振恐怖等影響肺結(jié)核治愈的這類實(shí)際的強(qiáng)迫

觀念.但是,那已不是結(jié)核恐怖了。象“你不是胃癌或肺結(jié)核”這樣以極力想向患者

證明為目的的說(shuō)服療法,雖然通過(guò)它患者可以邏輯地、理智地知道自己不是胃癌或肺

結(jié)核，不用對(duì)癌或結(jié)核擔(dān)憂了。但若聯(lián)系到患者疑病的減輕,強(qiáng)迫觀念的消失問(wèn)題,

這卻只不過(guò)是一種外表上的看法,內(nèi)在的強(qiáng)迫觀念卻越發(fā)朝其他方向發(fā)展,疑病性情

感對(duì)于其他一些軀體的或精神的異常感覺(jué)，將要真正地發(fā)展成這方面的恐怖性，由

于這種情感總是刺激它、約束它,就必然會(huì)加強(qiáng)它的固著。所以，只要患者未曾從構(gòu)

成該病基礎(chǔ)的情感基調(diào)中解脫出來(lái)，即使對(duì)癌或結(jié)核暫時(shí)得以安心，那么,還會(huì)擔(dān)心

“在這不的人生中,說(shuō)不定什么時(shí)候會(huì)得什么樣重病,也許身上已經(jīng)潛藏著醫(yī)生

還不了解的疾病，也許從什么地方帶來(lái)了細(xì)菌?！钡阮悊?wèn)題，引起疾病恐怖、細(xì)菌

恐怖、不潔恐怖等或?qū)覍?、兒童遺傳或傳染的顧慮,各種疑惑似乎沒(méi)有止境。這時(shí)，

首先要說(shuō)消除這種情感的方法是什么，那就是在這有限的人生中，要順其自然。因

為人就是容病的器物，所以要真正悟通，不定什么時(shí)候要得病。對(duì)于疾病的恐怖即

便痛苦也要忍耐.每天該干的事情要干好，并進(jìn)一步沿著自己人生的欲望前進(jìn)。換句

話說(shuō)，必須去掉心理矛盾,順從實(shí)際情感的自然狀態(tài),必須忍受這些，消除想隨意堵

絕或排除這種感情的設(shè)想和努力。上面說(shuō)的那位夫人,醫(yī)生給她拍了Ｘ光照片，通

知她并沒(méi)有結(jié)核病灶,讓她親自看了照片，還拿片子與其他健康人及結(jié)核病患者作了

對(duì)照比較，用盡各種手段,想極力證明這一問(wèn)題，但反倒使強(qiáng)迫觀念在其他方面發(fā)展

起來(lái).患者從我當(dāng)初為她診斷開始，就對(duì)咽喉、消化器、心臟、膀胱、大腦、精神等

等,連些瑣碎的枝節(jié)也都受到疑病性顧慮的支配。診斷前,從其丈夫處聽到了她以往

和現(xiàn)在的情況時(shí),曾認(rèn)為她是疑病性妄想,診斷之后，才知道是神經(jīng)質(zhì)的強(qiáng)迫觀念.

以后，我去患者家中往診時(shí)，讓她想辦法在自己家中實(shí)行我的特殊療法，患者雖也

流了眼淚,卻愿忍受這一痛苦，最后終于得到了痊愈的喜悅(詳情請(qǐng)參照《神經(jīng)質(zhì)及

神經(jīng)衰弱癥療法》第37例）。

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精神的固著對(duì)勸導(dǎo)說(shuō)服療法，如上所述是以實(shí)踐的體會(huì)為前提，應(yīng)該了解患者能夠

理解的程度，再加以使用。實(shí)際上，患者在受其疾病支配期間，把自我固著在疾病

之中,很難來(lái)客觀地觀察理解事物.這就和在夢(mèng)中不能判斷事物正確與否差不多。例

如上面介紹的患結(jié)核恐怖的那位夫人曾說(shuō):“我寧肯長(zhǎng)麻瘋病，也比這揪心的痛苦好

受得多!?"但是,倘若她真正得了麻瘋，必然會(huì)更加悲觀、痛苦.不過(guò),要讓她認(rèn)可，

也相當(dāng)困難。另外，該患者的體重短時(shí)間增加了兩公斤，盡管本人也很高興,卻撒嬌

似地說(shuō)：“為了這心痛病，營(yíng)養(yǎng)等問(wèn)題,也就馬馬虎虎地湊合啦”。議乎還不肯承認(rèn)

營(yíng)養(yǎng)是自身健康的重要條件.一般情況下的各種場(chǎng)合，對(duì)神經(jīng)質(zhì)實(shí)行說(shuō)服療法的癥

例．有很多很多。在此,僅列舉一，二如下:例如神經(jīng)質(zhì)的一般患者,面對(duì)醫(yī)生‘哪兒

也沒(méi)病”的診斷，多數(shù)卻往往說(shuō)：“盡管過(guò)去是個(gè)爽快性格,可自發(fā)病以來(lái)，突然發(fā)

生了精神上的變化。瑣碎小事也放在心里,天天沉悶不語(yǔ)。所以說(shuō)肯定是得了病?！?/p>

或者反問(wèn)說(shuō):“過(guò)去毫無(wú)任何異常感覺(jué)的身體,現(xiàn)在心臟搏動(dòng)增強(qiáng),全身都感到脈搏

跳動(dòng).因此，肯定是什么地方得了病.”對(duì)于以上情況，可作如下解釋：“你這并不

是什么炎癥或新陳代謝的病等，即沒(méi)有所謂器質(zhì)性的新發(fā)生的病變。過(guò)去你也有這

樣情況。只是對(duì)它未加介意,任其自然地放過(guò)去.但在適當(dāng)時(shí)機(jī)發(fā)現(xiàn)它,注意它并固著

而已，并不是新得了什么病?！睂?duì)這方面還想列舉如下的例子加以說(shuō)明。例如;很早

以前有一位30歲左右沒(méi)有文化的婦女，有一次睡著覺(jué)，當(dāng)她把手放在胸部時(shí)，傭然

發(fā)覺(jué)了自己心臟在搏動(dòng)，便吃驚地跑到醫(yī)生這兒來(lái)問(wèn):自己胸膛里是不是有個(gè)活物。

這也就說(shuō)明,這位婦女直到３0歲以前還不懂得自己有個(gè)心臟的事。另如前面列舉的

在中國(guó)那位長(zhǎng)有美須的人,在未曾留意自己的胡須之前，什么事情也沒(méi)有,可是一旦

發(fā)覺(jué)之后，就牢記心中連覺(jué)也睡不成了。再如鼻尖恐怖的癥例，以上所述，在對(duì)鼻

尖未介意之前，他還不知道鼻尖是經(jīng)?？吹降臇|西,多數(shù)人也都如此。不太留心的人，

出生后三十年、四十年,竟然還不知道能看到自己的鼻尖.有很多人還說(shuō)連夢(mèng)也沒(méi)作

過(guò),而且，還有什么“圣人無(wú)夢(mèng)"這樣的諺語(yǔ)。這并不是沒(méi)作過(guò)夢(mèng)，而常常是把作的

夢(mèng)給忘掉了.如果剛剛睡醒接著回憶，就必然覺(jué)得是經(jīng)常作夢(mèng)。神經(jīng)質(zhì)者因?yàn)閷?duì)夢(mèng)特

別留意．所以常常訴說(shuō)多夢(mèng)。而一般人不大介意，所以就說(shuō)沒(méi)作夢(mèng)。而所謂不作夢(mèng)

的圣人，乃是缺乏內(nèi)省的低能者。以我為核心的主觀武斷神經(jīng)質(zhì)患者幾乎都常常發(fā)

泄不滿，說(shuō)什么‘其他人全都是身體健康、精神愉快，可就我自己,卻忍受著這人們

不能理解的煩悶和苦惱”等等.對(duì)這種說(shuō)法可作如下勸導(dǎo):“這要看用什么標(biāo)準(zhǔn)和什

么樣的觀測(cè)方法拿自己和別人比較,全憑你個(gè)人來(lái)訴說(shuō)的痛苦和冷熱,完全是主觀

的，自我感受”。但是,對(duì)此能很好理解的患者較少,缺乏修養(yǎng)的人就不會(huì)懂得.有文

化的人,能懂得從月亮來(lái)觀察地球的形象,但是，能懂得從別人的角度來(lái)觀察自己的

卻十分困難。另外，神經(jīng)質(zhì)患者時(shí)常悲觀地說(shuō):“沒(méi)有任何人能了解我的內(nèi)心，得不

到任何同情。"你可以問(wèn)”那么，把你自己心底的一切都告訴別人行嗎？"這卻是很

難辦到的.原來(lái)他是光想讓人知道對(duì)己有利的事,對(duì)他不利的你想知道一點(diǎn)兒也十分

困難。總之,患者只考慮對(duì)自己有利的事情。如果想要人們知道自己不好的一面，那

就叫做懺悔。如果他能肯懺悔，就將會(huì)得到人們的同情。如果光想讓人知道好的方

面,那么，誰(shuí)也不會(huì)給予同情。自古以來(lái)就有所謂“知己”一說(shuō)，但是，不具有相當(dāng)

修養(yǎng)的人是不可能的。神經(jīng)質(zhì)患者入院治療后，由于一律不準(zhǔn)訴說(shuō)自己的癥狀或鳴

不平等,在不知不覺(jué)的過(guò)程中，患者對(duì)以上所說(shuō)的情況，將逐漸有所體會(huì)。回歸于自

然患者訴說(shuō)的苦惱本身,是由于開始的精神疑慮，才使其苦悶越發(fā)增強(qiáng)。如果使它回

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到原有的自然狀態(tài)，苦惱也就立即消散。所謂自然，就是人生經(jīng)歷中客觀的實(shí)際事

實(shí)，能遵從其本來(lái)面目來(lái)認(rèn)識(shí)人生，就會(huì)領(lǐng)悟到他人和自己的人生同樣都是有痛苦

的。能以苦為苦,以恐懼為恐懼:以喜悅為喜悅才好。釋迦也就是領(lǐng)悟到如果人生是

安樂(lè)窩則不安心他認(rèn)為人生中最可悲的乃是“諸行無(wú)常，生者必滅,”如果能須悟到

這些才能安心立命?！秴⑼酢分杏醒?；“四大之性，各自復(fù)歸，猶如子得其母。即

火熱、風(fēng)動(dòng),水冷、地堅(jiān)?！碑?dāng)人們希望感到火涼、水熱時(shí)，說(shuō)明出現(xiàn)了迷惑。倘若

能回歸于自然,就應(yīng)該感覺(jué)到冬天寒冷、疾病可怕、不潔令人討厭、對(duì)人覺(jué)得害羞。

若能恢復(fù)人情的本來(lái)面目，就不應(yīng)該有強(qiáng)迫觀念.強(qiáng)迫觀念是期求冬暖夏涼的愿望過(guò)

強(qiáng)。例如赤面恐怖者,就是由于要求自己超出常人的，在眾人面前毫不畏懼這一過(guò)份

的欲望引起的?！叭松翢o(wú)意義"等說(shuō)法，這也是因?yàn)樗嬗^(guò)于高的緣故。疾病

恐怖或細(xì)菌恐怖者苦惱太甚時(shí),常有，”倒不如心死掉”等想法，這是由于對(duì)死

的恐怖引起的心理矛盾,如果是一個(gè)自暴自棄的嬌慣者，真想死的時(shí)侯，恐怖的心情

應(yīng)是馬上就消散.

固執(zhí)就是偏見強(qiáng)迫觀念,常常是由固著引起的。所謂固著，就是不見事物的整體，僅

僅從其某一方面來(lái)看造成的。人生的苦和樂(lè)，就象繩索那樣，是兩者相互交錯(cuò)結(jié)合

形成的東西，如果只從苦的一面來(lái)看,結(jié)果必將如此.人要獲取地位或儲(chǔ)存財(cái)富，對(duì)

這些欲望必然要有與之相應(yīng)的努力和擔(dān)憂。欲望越高擔(dān)憂也越大。患者就是由于不

想舍棄他的欲望，只求否定他的苦痛,看不到對(duì)希望的快樂(lè)，只固著于努力奔波的痛

苦。例如讀書恐怖的強(qiáng)迫觀念,遇到的多數(shù)是成績(jī)優(yōu)秀的學(xué)生,一面訴說(shuō)完全不能讀

書,但成績(jī)卻很好,這就是矛盾?；颊邔?duì)于他的這種成績(jī)，卻一點(diǎn)兒也不肯滿足。因

為任何讀物總有難易的差異，坐人們讀書時(shí),應(yīng)該是能理解的就理解，不能理解的當(dāng)

然就不能理解。也就是說(shuō),人能對(duì)理解的地方高興，對(duì)未能理解處感到痛苦為好。讀

書恐怖患者,認(rèn)為對(duì)它不能全部理解,并且固著，因而產(chǎn)生了悲觀。對(duì)于這種情況，

我住院療法中的讀書法就是要消除這種固著，快者數(shù)日之后，不問(wèn)時(shí)間和場(chǎng)所就能

夠自由地閱讀了。

精神的變化固著,必然是有應(yīng)該固著的事由才會(huì)如此的。所以不必要放棄切勿固著于

此的思想矛盾,如實(shí)地加以固著.這樣，精神順應(yīng)著外界的刺激不斷變化,自然也就不

會(huì)產(chǎn)生固著了.所謂：“心隨萬(wàn)境轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)處實(shí)能幽。從動(dòng)態(tài)的觀點(diǎn)，無(wú)喜亦無(wú)憂。”

我們的精神是隨著周圍事物的變化不斷變化的.就象猛撞則狠響，慢敲則響得輕的鐘

聲似的，其變化之順利而又自由自在，又如在鏡子面前，有物則映象，物去則影象

也不存留。倘能如實(shí)地遵從這種心意的變化,從中就可看出，自己本來(lái)的個(gè)性特征。

這時(shí)，喜能如實(shí)地喜,憂也能如實(shí)地憂.如果沒(méi)有憂慮愁事的必要，那也就不會(huì)憂慮

什么喜事了。人即能夠思考，就難人為地做什么硬性規(guī)定?？傊?，要超越對(duì)苦樂(lè)的

評(píng)判，舍棄自我意識(shí)，就將會(huì)成為以現(xiàn)實(shí)為準(zhǔn)則的客觀唯真主義了。

對(duì)待恐怖的態(tài)度關(guān)于面臨恐怖時(shí)內(nèi)心的態(tài)度，可舉一例如下．有句諺語(yǔ)說(shuō)：“煩惱

的狗趕也不走?！睆?qiáng)迫觀念的對(duì)象,就象正在汪汪叫的狗似的.正朝你叫著的狗，你

這兒一表示要逃跑，它馬上就會(huì)竄到你跟前來(lái)。即使已經(jīng)跑起來(lái),你也不如狗的速度，

倒不如下決心拉起架式瞪著眼看它,你若朝著它那邊逼過(guò)去時(shí)，狗反倒逐步向后方退

縮。有的說(shuō)用手指在手心寫上三遍”虎”字，當(dāng)作莫被狗咬的咒語(yǔ),把這只手攥緊拳

頭，站在那兒就沒(méi)事兒了。總之,只有采取沉著不動(dòng)的辦法才行。強(qiáng)迫觀念的對(duì)象并

不象實(shí)際存在的犬那樣危險(xiǎn)。就象對(duì)待發(fā)作性神經(jīng)癥要具有的內(nèi)心態(tài)度那樣,只要能

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